Гематома носовой перегородки – кровоизлияние, вызванное, как правило, травмой, которое обычно приводит к сужению носового хода. Гематому носа вызывает травматическое повреждение без разрыва слизистой оболочки, что способствует скоплению крови в полости носа. Гематома бывает одно- и двухсторонней, обычно образуется в хрящевом отделе носовой перегородки, но в отдельных случаях может распространиться вглубь носа.

  • Нарушение носового дыхания ;
  • Диагностировать гематому перегородки носа достаточно сложно, так как многие симптомы выражены неярко. Больные, не подозревая о наличии у них гематомы, в итоге обращаются к врачу несвоевременно. При односторонней или слабой двусторонней гематоме носовой перегородки дыхание может быть незатрудненным, а общее состояние человека также не вызывать никаких жалоб.

    Приблизительно через неделю после травмы гематома перетекает в абсцесс носовой перегородки. Его симптомы:

  • Выраженное воспаление, припухлость слизистой оболочки носа;
  • Образование гноя, который выделяется через нос;
  • Возможно повышение температуры;
  • Сильная головная боль;
  • Отек в области глаз;
  • Все это впоследствии может привести к деформации носовой перегородки. а в тяжелых случаях – и к внутричерепным осложнениям (таким, как менингит). Вот почему так важно вовремя диагностировать гематому и абсцесс носа.

    Гематома носовой перегородки симптомы и лечение

    Абсцесс носовой перегородки возникает как следствие нагноения гематомы носовой перегородки или хондроперихондрита (воспаление надхрящницы и хрящей гортани) при таких инфекционных заболеваниях как: рожа, фурункул носа, а также кариесе зубов, сахарном диабете и др.

    Причины возникновения и течение болезни. Чаще всего причиной образования гематомы перегородки носа является травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в надхрящницу. При инфицировании своевременно не опорожненной гематомы формируется абсцесс носовой перегородки. В таких случаях характерно инфицирование стафилококками и бета — гемолитическими стрептококками группы А.

    Прогноз. Своевременное вскрытие гематомы носовой перегородки и удаление содержимого позволяет делать благоприятный прогноз. При абсцессе возможно расплавление хряща, что может привести к стойкой деформации наружного носа (западение спинки носа).

    Источник: http://xn--80afhzdhbf.xn--p1ai/zdorove/1613-gematoma-nosovoy-peregorodki-simptomy-i-lechenie.html

    Код по МКБ-10: J34.0

    в) Лечение. Выполняют широкий разрез для дренирования гематомы, после чего отслоившуюся слизистую оболочку вместе с надхрящницей и надкостницей придавливают к хрящу с помощью шины Дойля, чтобы добиться ее сращения.

    Если гематома оказывается инфицированной, хирургическую рану оставляют зиять для осуществления оттока и предупреждения некроза хряща с развитием деформации наружного носа или утолщения перегородки носа из-за фиброза.

    г) Осложнения. Если инфицированную гематому или абсцесс перегородки носа не дренировать, могут развиться менингит и тромбоз пещеристого синуса.

    а — двусторонний абсцесс перегородки носа,

    б — схема гематомы перегородки носа,

    Источник: http://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/abscess_i_gematoma_nosovoi_peregorodki.html

    Гематома носовой перегородки

    Односторонняя форма представляет собой скопление крови с одной стороны и отличается более легким течением болезни и проще поддается лечению. Двухсторонняя форма подразумевает скопление крови с двух сторон и чаще всего переходит в абсцесс носовой перегородки.

    В большинстве случаев гематома охватывает хрящевой отдел носовой перегородки, но есть риск распространения и на задний отдел. В случае односторонней гематомы носовой перегородки, носовое дыхание остается в удовлетворительном состоянии и не доставляет больному никаких трудностей. Болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Именно поэтому большинство пациентов, так поздно узнают о данной патологии. Тем временем   гематома нагнаивается и переходит в абсцесс, который опасен не только деформацией перегородки носа, но и внутричерепными осложнениями, например, такими как менингит.

    Риск развития

    Одной из наиболее частых причин гематомы перегородки носа считаются травмы носа и пазух, например: ушибы, повреждения, хирургические операции, ринопластика и т.д. Также повышают риск развития данной патологии, следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертония;
  • Хронический и острый ринит;
  • Иммунные заболевания;
  • Гиповитаминоз;
  • Геморрагический диатез;
  • Гематома носовой перегородки — симптомы

  • Заложенность носа, с одной или двух сторон. В тяжелых случаях, полное отсутствие дыхания через нос;
  • Ухудшения обоняния;
  • Недомогание;
  • Боль в носовых пазухах;
  • Повышение температуры тела (свидетельствует о начале нагноения);
  • Лихорадка;
  • Постановка диагноза проводится на основании: визуального осмотра, оценки общего состояния и жалоб больного. А также инструментального, физикального и лабораторного обследования. При необходимости требуется осмотр смежных специалистов.

    При внешнем осмотре носовой перегородки можно увидеть припухлость слизистых оболочек, гиперемию, сильную отечность. Нередки случаи, когда визуальный осмотр невозможен, по причине полного или частичного перекрытия носовых проходов.

    Во время обследования больного с абсцессом носовой перегородки в периферической крови находят увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

    Физикальное исследование

    Прогноз

    При своевременном хирургическом вмешательстве, вскрытии гематомы носовой перегородки и удаления ее содержимого, прогноз благоприятен. Если присоединяется вторичная инфекция или формируется абсцесс, то не исключено вовлечение четырехугольного хряща, в результате чего формируется деформация наружного носа. При распространении гнойного процесса и наличия дополнительных заболеваний, прогноз на выздоровления зависит от степени тяжести, своевременного и адекватного лечения.

    Осложнения

    • Воспаление мягких тканей лица;
    • Гнойное воспаление тканей глазницы, потеря зрения;
    • Профилактика

    • В ближайшее время после травмы, обратиться к врачу;
    • При кровотечении, наложить тугие ватные тампоны;
    • Не заниматься самолечением;
    • Немаловажную роль в предотвращении данной патологии играет  профилактика и лечении ЛОР – органов и кариозных зубов. Именно в них поселяются вредоносные бактерии и вирусы.  Нередки случаи, когда банальная ангина или же отит дают толчок к развитию гематомы носовой перегородки, так ухо, горло, нос, это органы, которые неразрывно связанны между собой.

      О мерах профилактики стоит позаботиться особенно тем людям, которые находятся в группе риска:

    • Больные артериальной гипертонией;
    • Люди с сахарным диабетом;
    • Гематомой носовой перегородки называют скопление свернувшейся крови, которая расположена между надхрящницей (надкосницей) или костью (хрящом) с одной стороны и слизистой оболочкой носовой полости с другой стороны. Данное состояние наступает как следствие закрытых повреждений носа с повреждением его сосудов.

      Причиной возникновения заболевания служит разрыв сосудов внутри слоя надхрящницы с последующим кровоизлиянием. Вследствие повреждения очень быстро возникает воспалительная реакция, которая сопровождается образованием биологически активных метаболитов (промежуточные продукты обмена веществ), которые способствуют угнетению звеньев иммунной системы. Нарушение барьерной функции слизистой носа способствует миграции бактерий, вегетирующих в полости носа, и инфицированию экстравазата (небольшого количества крови вокруг кровеносного сосуда). Абсцесс перегородки носа намного реже развивается как следствие распространения инфекции при периодонтитах (воспалении корневой оболочки зубов), фурункуле носа.

      На частоту возникновения, течение и прогноз этого заболевания неблагоприятно влияют гиповитаминозы, эндокринные заболевания (сахарный диабет), заболевания пищеварительного тракта, иммунодефицитные состояния.

      Клиническая картина. При гематоме и абсцессе перегородки носа пациенты в основном жалуются на затруднения носового дыхания вплоть до полной обструкции (перекрытия просвета). Часто отмечается закрытая гнусавость.

      При осмотре носовой полости наблюдается расширение перегородки носа, которое напоминает шар. Слизистая сохраняет обычный цвет, иногда наблюдается небольшая гиперемия слизистой (покраснение).

      Осмотр носовой полости сильно затруднен, а иногда и невозможен. Симптомы абсцесса носовой перегородки сходны с таковыми при гематоме, но имеют более выраженный характер. При пальпации наружного носа наблюдается болезненность, особенно в области спинки, носовое дыхание практически отсутствует, мягкие ткани отечны.

      При риноскопии (метод исследования полости носа) наблюдается утолщение и отечность перегородки, при зондировании (пальпации ватным зондом) слизистой оболочки перегородки носа ощущается флюктуация тканей (симптом наличия жидкости — крови, гноя и др. в замкнутой полости), а при пункции (прокалывании или разрезании) слизистой оболочки изливается гнойное содержимое.

      Лечение. Целью лечения является регресс местных воспалительных изменений, восстановление трудоспособности и нормализация общего состояния пациента. Гематому носа обычно лечат амбулаторно. В области наибольшего выпячивания слизистой носа проводят пункцию с отсасыванием в насаженный на иглу шприц содержимого гематомы. Затем осуществляют тугую тампонаду полости носа с двух сторон и назначают антибиотики, витамины, викасол (витамин К), для усиления свертываемости крови).

      При абсцессе лечение необходимо проводить в условиях стационара из-за возможности внутричерепных и внутриглазных осложнений.

      Гематома и абсцесс перегородки носа.

      Носовая перегородка – это та стенка, которая разделяет нос (а точнее, носовую полость) на две части. Образована носовая перегородка хрящом, а также пластинкой решетчатой кости и сошником. Тем не менее, для нас наиболее важно знать, что перегородка эта искривлена у многих людей, нос при этом может выглядеть вполне симметрично. Незначительное искривление врачи считают нормой, поскольку оно не доставляет дискомфорта хозяину носа.

      Симптомы гематомы носа:

    • Боль/тяжесть в области носа;
    • Отечность передних отделов перегородки (при более тяжелых случаях).
    • Боль в области хрящевой части перегородки при попытке дотронуться до нее;
    • При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно проконсультироваться с отоларингологом. Как правило, абсцесс носовой перегородки вскрывают во избежание внутричерепных осложнений, затем проводится антибактериальная терапия с применением дезинфицирующих мазей. Хирурги также рекомендуют вскрывать абсцесс носа как можно раньше, чтобы предотвратить некроз хряща.

      Источник: http://www.septoplastika.ru/gematoma-abscess-nosovoy-peregorodki/

      Врачам хирургам и отоларингологам в ходе своей ежедневной работы приходится встречаться с такой патологией, как гематома носовой перегородки.  Данный недуг представляет собой, небольшое количество скопившейся крови, под слизистыми оболочками  перегородки носа. Различают 2 вида гематомы носовой перегородки: односторонняя и двухсторонняя.

      Содержание

      Причины появления гематомы носовой перегородки

    • Нарушения свертываемости крови;
    • Заболевания верхних дыхательных путей;
    • Гематому носовой перегородки чаще всего диагностируют у детей старшего и среднего возраста. При попадании таких микробов как стрептококки и стафилококки, а также при неправильном лечении гематомы, начинается  абсцесс носовой перегородки.

      Абсцесс  носовой перегородки – это гнойник, образовавшийся под слизистыми оболочками перегородки носа. Данное состояние угрожает жизни пациента и требует немедленного хирургического вмешательства. При абсцессе помимо сильной боли и припухлости, у человека резко поднимается температура, начинается лихорадка, гнойные выделения и носовых пазух.

      Симптомы

      Симптомы во многом зависят от того, насколько поражена носовая перегородка. В некоторых случаях на стадии развития гематомы, симптомы отсутствуют полностью или же сильно искаженны. Стоит обратить внимание, если у Вас появилось:

    • Сильная отечность и припухлость;
    • Выделение из носовых пазух;
    • Диагностика

      Инструментальные исследования

      Нередки случаи, когда для постановки диагноза: гематома и абсцесс носовой перегородки прибегают к удалению крови из носа при помощи специального электроотсасывателя, а также к пальпации выпячивания ватничком. Все это необходимо для определения флюктуации. Один из признаков гематомы считается нахождение крови во время пункции припухлости и исследования ее содержимого.

      Лабораторные исследования

      Выполняется передняя риноскопия, чтобы определить утолщение носовой перегородки, которая имеет при этом красноватый или синюшный цвет. Носовые пазухи в таком случае, полностью перекрыты для визуального осмотра.  В том случае, если гематома имеет двухстороннюю локализацию, то носовая перегородка приобретает Ф – образную форму.

      Лечение

      Операция по удалению гематомы носовой перегородки

      В большинстве случае лечение гематомы и абсцесса носовой перегородки проходит в амбулаторных условиях. При не обширной гематоме и отсутствие гнойного процесса чаще всего обходятся пункцией. Проводится прокол гематомы специальной иглой и удаляется ее содержимое. После чего на некоторое время устанавливается носовой тампон, с целью предотвратить возможное кровотечение.

      Если гематома находится в запущенном состоянии, либо начался процесс нагноения, то необходимо хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом или местной анестезией. Скальпелем делается надрез слизистой оболочки гематомы, вычищается все содержимое и устанавливается дренаж. Далее в носовые ходы устанавливают турунды, в некоторых случаях хирург просто зашивает перегородку носа.

      В обязательном порядке больному назначают курс антибиотиков, для предотвращения воспалительного процесса, а также рекомендуем домашний режим на протяжении 7 -10 дней.

      Осложнения гематомы носовой перегородки чаще всего возникают из-за отсутствия лечения, либо из-за присоединения инфекции. Одним из них является абсцесс, который влечет за собой следующие последствия:

    • Внутричерепные нагноения: менингит, энцефалит, абсцесс мозга, остеомиелит;
    • Сепсис;
    • Деформация носовых проходов и носа;
    • Одна из главных мер профилактики заключается в предотвращении травм носа. Если же Вы не сумели избежать травмы, то необходимо, как можно скорее принять соответствующие меры профилактики:

    • Наложить на место ушиба пакет со льдом;
    • Дети;
    • Пожилые люди;

    Источник: http://med-advisor.ru/gematoma-nosovoj-peregorodki/

    Симптомы нагноения носовой перегородки — абсцесса и гематомы

    Причиной абсцесса и гематомы перегородки носа обычно бывает травма. Эта патология обычно наблюдается у детей. Тупая травма носа, вызывая деформацию сдвига, приводит к отрыву мукопериоста от подлежащего хряща или кости, скапливанию крови в образовавшемся пространстве и формированию гематомы. При инфицировании гематомы перегородки носа образуется абсцесс.

    а) Клиническая картина. Гематома и абсцесс перегородки носа клинически проявляются нарастающей обструкцией и болезненностью. При формировании абсцесса локальная болезненность усиливается, повышается температура тела, появляется гиперемия спинки носа. Позднее хрящевая часть перегородки носа некротизируется, и нос «проседает».

    б) Диагностика. Диагноз основывается на анамнестических данных (травма носа), выявлении гематомы, располагающейся обычно в передней части перегородки носа, а также отека, который перекрывает ноздри и при ощупывании зондом создает впечатление кистозного образования.

    Назначают антибиотики. Если развивается некроз, нежизнеспособную ткань иссекают и при необходимости выполняют пластику образовавшегося дефекта консервированным хрящом для поддержания каркасной функции перегородки.

    в — КТ при абсцессе перегородки носа.

    Травмы и искривления носа

    Травмы и искривления носа

    Травмы носовой перегородки – механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа. Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком. Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов. искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.

    Основные причины травм носа – падения, драки, спортивные травмы и дорожные аварии. Чаще от травм носа страдают мальчики школьного возраста и молодые мужчины.

    Классификация травм носа

    Твердый «каркас» носа состоит из трех парных хрящей, расположенных по бокам носа и одного непарного четырехугольного хряща – носовой перегородки. В верхней части носа хрящи соединяются с парными носовыми косточками, образующими спинку носа. По бокам к носовым косточкам примыкают лобные отростки верхней челюсти, образующие верхнебоковые поверхности носа. В глубине носовая перегородка соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Сверху хрящи и кости носа покрыты кожей и мягкими тканями.

    Выделяют следующие виды травм носа:

  • повреждение мягких тканей;
  • повреждение хрящей носа (как правило, травмируется носовая перегородка);
  • повреждение костных структур носа (переломы костей носа без смещения и переломы со смещением отломков).
  • Все виды повреждений могут быть закрытыми (без нарушения целостности кожных покровов) и открытыми (с нарушением целостности кожи). Открытые повреждения (раны) носа могут быть проникающими и непроникающими в полость носа.

    Травмы носа нередко сочетаются с черепно-мозговой травмой. Сотрясение головного мозга сопровождается тошнотой, головокружением и головной болью .

    Симптомы травм носа

    Любая травма носа сопровождается отеком мягких тканей, который может затруднять диагностику. При повреждении мягких тканей носа носовое кровотечение развивается не всегда. Признаками перелома костей носа и носовой перегородки являются:

  • Носовое кровотечение.
  • Нужно учитывать, что степень выраженности носового кровотечения не всегда отражает тяжесть повреждений носа. Интенсивные носовые кровотечения могут наблюдаться у больных с сопутствующей гипертонической болезнью. нарушением функции печени и болезнями крови.

  • Выраженный отек и гиперемия носа.
  • При переломе костей и хрящей носа кровь вытекает в мягкие ткани из места повреждения, образуя гематому. Без лечения гематома может нагноиться. Нагноение гематомы сопровождается резкой болью в области носа, головной болью и повышением температуры.

    В случае, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой перегородки носа, образуется гематома носовой перегородки, закрывающая просвет носовых ходов и затрудняющая носовое дыхание. Если гематому носовой перегородки не опорожнить хирургическим путем, она может стать причиной разрушения хряща и деформации носовой перегородки.

  • Изменение формы носа.
  • В зависимости от вида повреждения (перелом костей носа, повреждение носовой перегородки) может наблюдаться смещение носа или западение его спинки.

  • Затруднение носового дыхания.
  • Резкая боль при ощупывании носа.
  • Перелом костей носа и носовой перегородки может сочетаться с повреждением соседних органов и глубоких костных структур. Обильное кровотечение может сигнализировать о сопутствующем повреждении костей. Слезотечение возникает при сопутствующей травме слезовыводящих путей и глазницы. При переломе решетчатой кости наблюдается истечение спинномозговой жидкости.

    Неспециалисту трудно отличить спинномозговую жидкость от слез, поэтому во всех случаях травм носа, сопровождающихся выделением прозрачной жидкости, следует немедленно обратиться за помощью к отоларингологу или травматологу .

    Диагностика травм носа

    Пациентам с травмами носа проводят отоларингоскопическое исследование. При подозрении на перелом костей носа выполняют рентгенографию костей носа. при признаках сотрясения мозга и сочетанной травмы носа – рентгенографию черепа. Больных с симптомами сотрясения головного мозга осматривает невролог .

    Лечение травм носа

    При закрытых повреждениях мягких тканей носа особое лечение не требуется. К месту повреждения прикладывают холод. При обильном кровотечении выполняют тампонаду носа. Открытые повреждения носа всегда представляют определенную опасность. Рана может инфицироваться и нагноиться. При нагноении проникающих ран носа инфекция распространяется на кости и хрящи носа. Самостоятельно трудно оценить степень повреждения и глубину раны. поэтому при любых открытых повреждениях носа следует обращаться к врачу.

    При повреждениях носовой перегородки и переломе костей носа со смещением проводится репозиция. Если с момента травмы прошло не более десяти дней, отломки ставят на место без операции. Процедура проводится под местным обезболиванием.

    Старые переломы костей носа (более десяти дней с момента перелома) и сложные повреждения являются показанием для оперативного лечения – ринопластики. Если перелом костей носа сочетается с повреждением носовой перегородки, дополнительно выполняется септопластика .

    Искривление носовой перегородки

    Искривление носовой перегородки часто становится исходом травм носа, особенно – если лечение не проводилось или проводилось в недостаточном объеме. Другая возможная причина искривления носовой перегородки – неправильное развитие лицевого скелета.

    Об искривлении носовой перегородки могут сигнализировать следующие симптомы:

  • Нарушение носового дыхания.
  • Возможно слабое, умеренное или выраженное нарушение носового дыхания. При одностороннем искривлении носовой перегородки носовое дыхание нарушается с одной стороны, и может оставаться незамеченным для больного.

    При искривлении носовой перегородки создаются благоприятные условия для возникновения инфекционных процессов в носовой полости и полости придаточных пазух. Носовое дыхание затруднено, поэтому полости плохо вентилируются и очищаются. Носовая полость соединена с придаточными пазухами тонкими ходами. Механическое препятствие (искривленная перегородка) закрывает ходы, становится причиной возникновения и упорного течения воспалительных процессов в придаточных пазухах.

    Самым ярким симптомом искривления носовой перегородки является нарушение симметрии носа (смещение влево или вправо), Кроме того, пациентов часто беспокоит сухость в полости носа. Из-за нарушения носового дыхания появляется храп .

    При слабо выраженной симптоматике или отсутствии симптомов больные с искривлением носовой перегородки, как правило, недостаточно серьезно относятся к своему заболеванию и предпочитают не обращаться за врачебной помощью. Между тем, нарушение нормального носового дыхания приводит к неблагоприятным изменениям со стороны различных органов и систем. Страдает иммунитет, сердечно-сосудистая система, система крови и половая сфера. Пациенты с искривлением носовой перегородки чаще простужаются и дольше болеют простудными заболеваниями .

    Лечение искривления носовой перегородки

    Исправление носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Операции на носовой перегородке могут проводиться под местным обезболиванием или общей анестезией. Используется классическая методика – операция по методу Киллиана. В последние годы широко применяются современные, менее травматичные методики с использованием эндоскопического оборудования.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal_septum_injuries

    Гематомы и абсцессы перегородки носа

    Гематома перегородки носа — травматическое или спонтанное кровоизлияние и скопление крови между надхрящницей и хрящом (надкостницей и костью) перегородки носа, обычно вызывающее сужение общего носового хода.

    Причиной гематомы перегородки носа является, как правило, травматическое повреждение (бытовое, постоперационное и др.) без разрыва слизистой оболочки, при котором создается возможность скопления крови. Гематома может быть одно- или двусторонней. Обычно она локализуется в хрящевом отделе перегородки, но может распространяться и на задние костные отделы.

    Клинические проявления характеризуются нарушением носового дыхания, незначительной болезненностью или ощущением тяжести в области носа. При односторонней или незначительно выраженной двусторонней гематоме носовое дыхание может оставаться свобод ным, общее состояние не нарушается, поэтому больные иногда своевременно не обращаются к врачу.

    При передней риноскопии можно наблюдать выбухание и отечность с одной или обеих сторон передних отделов перегородки носа темно-багрового цвета, мягкой консистенции, суживающие общий носовой ход.

    Невыраженность клинических проявлений объясняет позднее обращение таких больных к врачу, когда гематома нагнаивается, переходя в абсцесс перегородки носа. При абсцедировании (4-7 день после травмы) отмечается выраженная воспалительная припухлость слизистой оболочки, болезненная при дотрагивании. В гнойный процесс вовлекается четырехугольный хрящ. Возникший таким образом хондроперихондрит часто приводит к дефектам перегородки носа. В редких случаях нагноение может привести к внутричерепным осложнениям (менингит, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс мозга).

    Диагностика гематомы и абсцесса перегородки носа основывается на данных анамнеза и риноскопической картине. С помощью ощупывания зондом и пунктирования припухлости определяют окончательный диагноз. При наличии в пунктате гноя целесообразно послать его на исследование микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

    Лечение. При наличии свежей гематомы (давность 1-2 сут) лечение можно ограничить отсасыванием крови при ее пункции и передней тампонадой соответствующей стороны носа.

    Абсцесс перегородки носа необходимо немедленно и достаточно широко вскрыть. Если процесс двусторонний, вскрытие производят с обеих сторон, но не на симметричных участках перегородки; линии разрезов лучше направлять в разных плоскостях, во избежание формирования перфорации. В полость абсцесса для дренирования вставляют тонкие трубочки, что дает возможность орошать и промывать ее растворами антибиотиков, или резиновые полоски. Внутрь назначают антибиотики широкого спектра действия на 6-7 дней.

    Перфорация перегородки носа обычно происходит в передненижнем отделе, в области Киссельбахова участка перегородки. Причинами перфорации являются, как правило, оперативные вмешательства, травмы носа, атрофический ринит, абсцесс перегородки носа. Реже встречаются перфорации при специфических процессах — сифилисе, туберкулезе и др.

    При хирургических вмешательствах неосторожная грубая отсепаровка слизистой оболочки может вызвать ее сквозные разрывы, что приводит к формированию стойкой перфорации перегородки носа. При атрофических процессах слизистая оболочка в передних отделах истончается, делается сухой, покрывается корочкой, нарастает зона ишемии, что вызывает трофическое изъязвление и прободение перегородки носа. Этому процессу способствуют вредные факторы внешней среды — производственная пыль, сухой, горячий воздух и др.

    Больного обычно не беспокоит нарушение носового дыхания, однако возможно появление неприятного посвистывания через отверстие в перегородке носа, образование обильных корок вокруг перфорации.

    Лечение состоит в исключении влияния вредных факторов, вызывающих атрофию и изъязвление слизистой оболочки, применяют смягчающие мази (Дросса-нос, растительные масла), систематически орошают полость носа 1-2 раза в день изотоническим р-ром хлорида натрия с добавлением на 200 мл р-ра 4-5 кап 5% спиртового р-ра йода.

    В ряде случаев можно применить хирургическое лечение, к которым в последнее время расширены показания в связи с внедрением микроэндоскопических оперативных методов. Под контролем эндоскопов используются различные варианты пластики перфорации смещенными тканями слизистой оболочки полости носа. Однако хирургическая пластика перфораций является сложным оперативным вмешательством. Наличие атрофии в условиях ишемии тканей наряду с техническими сложностями может привести к дальнейшему увеличению перфорации, поэтому операция требует высокой квалификации хирурга.

    Источник: http://www.eurolab.ua/otorhinolaryngology/3299/3306/26988/

    Смотрите еще:

    • Деконгестант для лечения ринита Хронический насморк (ринит) Ринит (насморк) нередко приобретает хроническое течение и характеризуется затяжным процессом воспаления слизистой оболочки носовых проходов. Если ринит имеет инфекционное происхождение, то его хроническое течение обусловлено неправильным лечением и подбором […]
    • Дренаж пазух носа это Гайморит – это воспалительный процесс гайморовых пазух бактериальной или вирусной природы. Если для лечения используются народные средства от гайморита,  то нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Для заболевания характерны заложенность носа, отделение слизи, головные боли (в […]
    • Золотые сопли что это Если в организме начинают хозяйничать посторонние бактерии, то они же поселяются и в слизистой, и слизь, то есть – сопли приобретают необычную более вязкую консистенцию и меняют цвет, становясь желтыми, желто-зеленым или зелеными. Часто можно услышать, что желтые сопли у ребенка – это […]
    • Если нагревать гайморит Прогревание и промывание носа солевым раствором при гайморите Можно ли вылечить гайморит только лишь при помощи соли? Компетентные врачи ответят, что одной только солью при таком заболевании, естественно не отделаться. Но в то же время применение соли в комплексном лечении, существенно […]
    • Заразен ли вазомоторный ринит Содержание статьи: инфекционный; неинфекционный, неаллергический. Инфекционный насморк диагностируется у 50% взрослых людей. Он бывает неспецифическим (начальная стадия ОРВИ) и специфическим, то есть спровоцированным различными инфекционными агентами, вызывающими туберкулез, дифтерию, […]
    • Заложенность носа больше недели Как лечить насморк у взрослого, если он не проходит 2 недели Содержание Что способствует Причина длительного ринита могут заключаться в аллергии, продолжительном использовании сосудосуживающих капель, несвоевременном лечении, в переходе насморка в хроническую форму. Если ринит длится […]
    • Иглоукалывание при аденоидах отзывы «Ринофлуимуцил» для детей при аденоидах: отзывы Речь пойдет о «Ринофлуимуциле» для детей. медикаментозном популярном спрее при аденоидах. Отзывы клинического аспекта, а также родителей, которые уже апробировали приписанный препарат на своих детях (по согласованному разрешению с лечащим […]
    • Жажда при гайморите Признаки гайморита у взрослых, причины, виды, осложнения Гайморит – это вид синусита, когда воспаление слизистой оболочки происходит в верхнечелюстной пазухе – гайморовой. Это заболевание не является редким, оно очень распространенное, ежегодно только в США им поражается до 37 млн. […]
    Гематома перегородки носа симптомы