Симптомы и лечение гайморита

Все чаще люди стали обнаруживать у себя симптомы гайморита. В последние годы количество случаев болезни удвоилось, а количество пациентов, лечащих воспаление слизистой носовых пазух, увеличивается на 1,5-2% ежегодно. Половина больных, проходящих лечение в ЛОР-отделениях, обращаются именно с заболеванием «гайморит».

Понятие и виды гайморита

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи (гайморовы пазухи). Придаточные пазухи носа – образования в виде пещерок, сообщающихся с полостью носа. У человека две верхнечелюстных пазухи и в любой из них может проявиться инфекция.

Виды гайморита

Специалисты различают острый и хронический гайморит.

Острый гайморит возникает в результате осложнения острого ринита, а также после перенесенного гриппа, скарлатины, кори и прочих инфекционных болезней, на фоне воспалительных зубных заболеваний. Переохлаждение является дополнительным провоцирующим фактором и может поспособствовать развитию заболевания. После затянувшегося или же недолеченного острого гайморита воспаление переходит в хроническое.

Существует также понятие аллергического гайморита, представляющего собой болезнь гайморовых пазух, которая возникает с проникновением вовнутрь организма аллергенов. Обычно, этот недуг имеет сезонный характер, а обострения наиболее часто возникают весной и осенью.

Причины гайморита

Любое заболевание появляется благодаря расположенности человека к тем или иным проблемам со здоровьем. Так и причины гайморита могут быть разными. Например:

  • врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
  • ослабление иммунитета организма (к примеру, при острой инфекции);
  • разрастания в носовых проходах (полипы, опухоли);
  • аллергические заболевания;
  • неблагоприятные факторы внешней среды.
  • Гайморит и его симптомы

    Запускать болезнь нельзя ни в коем случае, поэтому каждый человек должен знать, что такое гайморит и его симптомы. Для каждого типа болезни присущи свои особенности. Протекание гайморита неприятно и может существенно замедлить ваш обычный ритм жизни, поэтому каждому человеку, в первую очередь, следует знать, как не пропустить наступление заболевание и какие симптомы при гайморите обычно появляются раньше всего.

    Первые симптомы гайморита

    Начало заболевания характеризуется выделениями из носа. И если насморк не проходит уже на протяжении 3–4 недель, вам следует как можно быстрее обратиться к отоларингологу (ЛОР–врачу). Большая продолжительность насморка зачастую являться главным симптомом.

    Обратите внимание, даже если вытекающая из носа слизь прозрачна, не стоит расслабляться! Выделения могут иметь не только гнойный характер, но и быть абсолютно прозрачными.

    Размножающиеся в гайморовых пазухах микроорганизмы вырабатывают токсины, попадающие в кровь. Это вызывает общее недомогание. Внезапно может повыситься температура, а доходить она может до 40 градусов. Обычно больной ощущает слабость и вялость. Как только вы заметили у себя эти первые симптомы гайморита, немедля обратитесь к врачу.

    Острый гайморит – симптомы

    Для острого проявления болезни характерна постоянная и интенсивная боль, которая усиливается при кашле, чиханье и наклоне головы, сопровождается ощущением распирания. Итак, острый гайморит — симптомы:

  • плохое общее самочувствие;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль различной интенсивности, зачастую иррадиирующая в корень носа, зубы и область лба;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • обильное отделяемое слизисто-гнойного, слизистого, гнойного характера;
  • сниженное обоняние на стороне пораженной пазухи.
  • При надавливании на лицевую стенку пазухи боль усиливается. При вовлечении надкостницы в процесс отмечаются отек нижнего (иногда верхнего) века и припухлость щеки.

    Хронический гайморит – симптомы

    Чаще при хроническом, но иногда и при остром гайморите у заболевшего могут развиться внутричерепные осложнения: серозный либо гнойный менингит, менингоэнцефалит (воспаление головного мозга, а также его оболочек), отек мозговых оболочек, пахименингит (воспаление твердой мозговой оболочки), риногенный абсцесс мозга (скопление гноя в головном мозге). В период эпидемии гриппа они наиболее часты.

    Могут также наблюдаться такие осложнения, как, например, ретробульбарный абсцесс (гнойный очаг в клетчатке), реактивный отек клетчатки глазницы и век, тромбоз вен глазницы (острый воспалительный процесс, возникающий в венах глазницы). Поэтому так опасен хронический гайморит – симптомы его нужно знать:

  • общее недомогание, слабость;
  • головная боль (чаще всего в вечернее время);
  • быстрая утомляемость;
  • заложенность носа;
  • сниженное обоняние.
  • Аллергический гайморит – симптомы

    Аллергическому и вазомоторному гаймориту присуще волнообразное, с периодическими ремиссиями, течение. Клиническая картина обострения аллергического типа дублирует симптомы острого гайморита.

    Итак, аллергический гайморит — симптомы:

  • частые головные боли;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • обильные выделения из носа;
  • зуд носовой полости;
  • временное ощущение давления и тяжести возле носа, щек и переносицы.
  • Диагностика заболевания, как острого, так и хронического гайморита, проводится опытным отоларингологом, а также включает в себя осмотр (риноскопию), рентгенографию придаточных пазух, взятие мазка с целью выявления возбудителя инфекционного процесса. По результатам обследования отоларинголог назначает индивидуально подобранную терапию, не только основного, но и выявленных сопутствующих заболеваний.

    Иногда во время ощупывания и постукивания в районе передней и нижней стенки лобной пазухи, передней стенки челюстной пазухи наблюдается повышенная чувствительность или болезненность. В том случае, если у больного имеется подозрение на острый гайморит, необходимо произвести компьютерную томографию или же рентгенологическое исследование пазух в проекции носа.

    Все эти исследования дают возможность со 100%-ной вероятностью узнать, какая именно пазуха подверглась изменению (бывают также случаи двустороннего гайморита), и выявить разновидность изменения (утолщение слизистой или скопление гноя).

    На основании общей клинической картины, результатов осмотра, а также сведений о наличии уровня жидкости и затемнения в пораженной пазухе врач может назначить пациенту рентгенологическое исследование.

    Для этого больному делают лечебную пункцию (прокол) пазухи. Эта процедура производится с диагностической целью, она позволит определить наличие и характер отложений (серозный, слизисто-гнойный или гнойный). Извлеченное из пазухи вещество отправляют на бактериологическое исследование в лабораторию.

    В том случае, если по результатам этого исследования прописанные методы лечения окажутся низкоэффективными, специалист назначит другое лечение.

    Определиться, какие симптомы гайморита проявились у вас, несомненно, важно. Но безотлагательное решение проблемы важно не менее, ведь гайморит, который не лечили, может принять хроническую форму или развиться в другие болезни, в том числе и в менингит.

    При лечении гайморита применяются следующие методы:

  • промывание носа;
  • хирургическое лечение;
  • медикаментозное лечение.
  • Промывание носа

    Эта процедура удаляет скопившуюся слизь вместе с микробами, пылью и аллергенами. Промывание не только способствует снятию воспаления и отёка, но также повышает защитные свойства оболочки полости носа.

    Процедура заливания лечебной жидкости при лечении гайморита несколько отличается от подобных процедур при насморке. Капли закапывают лежащему на боку больному в ту ноздрю, на которой он лежит. Делают это таким образом, чтобы лекарственное средство пришлось на боковую сторону носа.

    Затем, после закапывания еще не менее 5 минут стоит полежать. Потом, закапывая другую половину носа, следует повторить процедуру, лежа на другом боку. После 5 минут воздействия, больной должен прочистить нос. А спустя еще 5 минут, как минимум, следует высморкаться.

    Хирургическое лечение

    Данный метод лечения гайморита представляет собой пункцию (прокол) гайморовой пазухи. Прокол делают с целью откачать гной из пазух и ввести туда препарат, который остановит воспаление. Этот метод является экстренной мерой при лечении острого запущенного гайморита. Процедура болезненная, зато эффективная.

    Но в развитых странах хирургическое вмешательство давно причисляют к «дедовским методам лечения», поэтому прибегают к нему лишь в крайних случаях. Сегодня существует множество более лояльных и щадящих способов избавиться от гайморита, если болезнь ещё не дошла до критической стадии. Примером является простое медикаментозное лечение.

    Медикаментозное лечение

    Как правило, данный вид лечение является амбулаторным. Должен быть обеспечен беспрепятственный отток содержимого из пазухи. При тяжелом течении болезни и наличии осложнений больного нужно госпитализировать.

    При медикаментозном лечении обязательно применение местных процедур, например, использование ингаляторов, капель в нос или спреев. Часто больным назначаются физиопроцедуры. В курсе лечения также используются антибактериальные и антигистаминные медикаменты.

    Лечение разных типов заболевания

    Так как разные типы гайморита вызываются различными возбудителями, подход к борьбе с болезнью должен быть соответствующим типу заболевания.

    Острый гайморит

    При остром гайморите или обострении хронического гайморита назначаются антибиотики, жаропонижающие средства, антимикробные препараты, противоаллергенные средства и витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства (например, нафтизин) в виде капель, для смазывания, распыления.

    При остром гайморите используют диатермию (прогревания), соллюкс (светолечение), токи ультравысокой частоты.

    Хронический гайморит

    При хроническом гайморите назначают диадинамические токи, микроволновую терапию, диадинамофорез, электрофорез лекарственных препаратов (гормонов, антибиотиков), грязелечение, ингаляции, аэрозоли (спреи) и парафиновые аппликации (медицинский парафин).

    Однако следует не забывать, что применение антибиотиков зачастую имеет побочные действия, к примеру, может снизиться иммунитет, а это вновь может привести к обострению болезни.

    Как альтернативу, врачи применяют Синуфорте, представляющее собой лекарство на основе экстракта цикламена. Синуфорте усиливает местный иммунитет, а также стимулирует механизмы очищения гайморовых пазух и полости носа от гнойных выделений и слизи. Для больных хроническим гайморитом важно, что данный препарат не вызывает привыкания. Курс лечения составляет 6-8 дней. Синуфорте применяют 1 раз в сутки.

    Аллергический гайморит

    Для лечения аллергического гайморита нужно знать, к какому типу относится аллерген, который повысил чувствительность организма и привел к заболеванию.

    В том случае, если аллерген определен, для лечения используются вакцины, аутовакцины и малые дозы аллергенов. Если же это лечение оказалось недостаточно эффективным или его вовсе недопустимо применять, а также в случае, когда природа аллергенов не выяснена, принимают антигистаминные препараты, хлорид кальция.

    Лечение народными средствами

    Симптомы при гайморите можно выявить самостоятельно, но лечить заболевание, не обратившись к врачу, просто недопустимо. Однако есть средства, которыми вы сможете облегчить протекание болезни самостоятельно. Для этого познакомим вас с несколькими средствами народной медицины.

    Очень эффективна настойка прополиса. Для этого нужно вскипятить воду в кастрюле, потом влить туда пол чайной ложки 30% настойки прополиса (спиртовой). Больному следует делать ингаляции над этим отваром, накрывшись полотенцем, дышать паром над кастрюлей.

    Можно также в равных по объему долях смешать сок алоэ, мед и траву чистотела. Полученную смесь необходимо закапывать 3-5 раз в день по 5-10 капель в каждую ноздрю.

    Полезно закапывать в нос облепиховое или шиповниковое масло 6-8 раз в день, как при хроническом гайморите, так и при остром.

    Можно еще смешать растения в пропорциях: по 2 столовых ложки зверобоя обыкновенного, эвкалипта шаровидного, шалфея лекарственного, ромашки аптечной, лаванды колосовой; по 1 столовой ложке тысячелистника обыкновенного и череды трехраздельной. Затем 3 столовых ложки этой смеси залить двумя литрами кипятка. Получившийся отвар по 100 грамм принимайте 6 раз в течение дня. Вечером же над этим отваром необходимо делать ингаляции 4-6 раз, с промежутками по часу.

    Сок цикламена поможет больному избавиться от головных болей, которые очень часто сопутствуют воспалению гайморовых пазух. Лежащему на спине больному в обе ноздри закапывают по 2 капли сока. Спустя 5 минут появляется реакция: больной потеет, чувствует сильный жар, начинает чихать и кашлять.

    После процедуры в течение суток из носа выходит густой желто-зеленый гной, который и являлся причиной головных болей. В результате закапывания носа цикламеном сон больного становится более спокойным и продолжительным, а болезнь постепенно отступает. Приобрести цикламен можно в аптеке.

    При гайморите можно также вскипятить неполный воды чайник, туда положить 1 столовую ложку меда, затем накрыться полотенцем и дышать поочередно, то правой, то левой ноздрями. Таких процедур нужно провести 9.

    После того, как мы осветили все необходимые вопросы, касающиеся гайморита, остается только сказать пару слов о профилактике данного заболевания. Запомните следующие рекомендации и старайтесь следовать им, и тогда риск заболевания будет минимальным:

  • Чтобы избежать попадания инфекции, чаще мойте руки.
  • Не курите, потому что курение может стать причиной раздражения пазух.
  • Не пейте алкоголь, так как это может вызывать опухание пазух.
  • Старайтесь избегать загрязненного воздуха и сигаретного дыма, это может вызвать раздражение дыхательных путей.
  • Не дожидаясь появления симптомов гайморита, профилактику заболевания необходимо направить на лечение основного заболевания (острый насморк, корь, грипп, скарлатина и прочие инфекционные заболевания, а также поражение зубов), на устранение предрасполагающих факторов (костные или хрящевые сращения соединительной ткани в носовой полости и искривление носовой перегородки).

    Совсем не последнюю роль в профилактике гайморита играет систематическое закаливание вашего организма. Закаливайтесь всей семьей и ваши шансы столкнуться с такой бедой, как гайморит или ангина, будут стремиться к нулю.

    Источник: http://o-gaimorite.ru/simptomy-i-lechenie-gajmorita/

    Как узнать о первых признаках гайморита и начать его лечение

    Гайморит – очень неприятное заболевание. Он всегда подкрадывается незаметно и «дарит» много опасных последствий.

    Это один из видов синусита, когда поражается верхнечелюстная придаточная пазуха. В ней начинает вырабатываться слизь, которая впоследствии выводится в полость носа.

    Выводное отверстие гайморовой пазухи закрывается, слизь накапливается и развивается гайморит. Зная признаки гайморита, его можно не допустить.

    Как начинается болезнь?

    Воспалительный процесс начинается из-за проникновения вирусов или бактерий через нос или кровь в гайморову пазуху. Это происходит на фоне ОРЗ или хронического ринита. Слизистая носа воспаляется и отекает, пазухи перестают очищаться естественным путем и в них скапливаются многочисленные микробы.

    Также заболевание может произойти из-за болезней верхних зубов, если вовремя не проведено их лечение. Зная, какие могут быть причины появления гайморита, можно его избежать.

    Причины появления гайморита

    Главная причина – это попадание различных инфекций в организм человека через нос. Также гайморит может появиться из-за нарушений иммунной системы. Но чаще всего он начинается из-за несвоевременного лечения простудных заболеваний.

    В носоглотке появляется стафилококк, от которого не возникает серьезной угрозы для здоровья. Длительное время он никак не проявляет себя, но если человек простынет и вовремя не начнет лечение, стафилококк начинает действовать.

    В основном гайморит появляется из-за следующих причин:

  • несвоевременного, часто неправильного лечения простудных заболеваний, ОРЗ, ринита, болезни зубов – это первые и основные причины его появления;
  • затруднения носового дыхания при вазомоторном и гипертрофическом рините;
  • аденоид у детей;
  • врожденных аномалий полости носа;
  • нарушения иммунитета
  • регулярного переохлаждения, особенно если имеется повышенная влажность воздуха;
  • искривления носовой перегородки;
  • аллергии различных видов;
  • инфекционных болезней (гриппа, кори, скарлатины и пр.);
  • хронических очагов инфекции: тонзиллита, фарингита, аденоидов, ринита.
  • Как начинается гайморит – его основные признаки

    Если насморк длится более недели и его сопровождает головная боль, ощущается тяжесть во лбу или скулах, следовательно, из-за пустякового недуга, лечение которого решили проигнорировать, начался грозный синусит в виде гайморита.

    Начинается эта болезнь с заложенного носа, внутри которого накопилась слизь и гной – желтого или зеленого цвета.

    Теряется обоняние. Появляется тяжесть в голове. Сильно болят виски и переносица. Почти всегда поднимается температура. При гайморите, ее значения могут достигать от 37 до 38 градусов. Насморк и боли постепенно нарастают.

    Иногда в носу чувствуется заложенность то с одной, то с другой стороны. Голова кажется опухшей из-за чувства тяжести и боли. Иногда припухают щеки, отекают и краснеют глаза, начинается слезотечение, появляется светобоязнь. Больной быстро утомляется, снижается работоспособность, может начаться ухудшение памяти.

    Наиболее выраженным симптомом хронического гайморита является ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Больной не может спать из-за постоянно появляющегося сухого кашля. Это происходит из-за появления гноя в задней стенке глотки, по которой он стекает. По утрам признаки гайморита почти незаметны, а к вечеру начинают усиливаться.

    Симптомы у детей

    Симптомы гайморита у детей и взрослых имеют существенное различие. В раннем возрасте дети болеют острым гайморитом, хронический встречается крайне редко. Взрослые пациенты чаще обращаются в поликлинику, когда у них не проходит насморк и налицо все признаки хронического гайморита.

    Грибковая форма болезни

    Иногда, особенно во взрослом возрасте может появиться грибковый гайморит. Причины его появления – это сниженный иммунитет, прием антибактериальных и гормональных препаратов. Также эти патологии могут появиться у людей преклонного возраста, обычно у них из-за снижения иммунитета начинается грибковой гайморит.

    Травматический гайморит

    После травмы лица может начаться посттравматический гайморит. Чаще он появляется из-за перелома передней стенки носа. В пазухе стенки накапливается кровь, начинается воспаление, к которому присоединяется инфекция.

    Опасен ли гайморит

    Сам гайморит опасности жизни не представляет. Но он очень опасен, так как гайморова пазуха располагается в непосредственной близости к мозгу. Поэтому люди, болеющие хроническим гайморитом, имеют все шансы заработать фронтит или менингит, который часто приводит к летальному исходу.

    Если обнаружив признаки гайморита, не начать его лечение на начальной стадии, он обязательно перерастет в гнойный.

    Иногда инфекция переходит в глазницу. Глаза становятся выпученными, в придачу человек постоянно мучается от сильной головной боли. Из-за хронического гайморита можно даже потерять все зубы.

    Можно ли заразиться гайморитом

    Так как гайморит является респираторным заболеванием, то в основном он передается воздушно-капельным путем от больного человека. Поэтому ЛОР-врачи утверждают, что вероятность заражения этой болезнью достаточно велика. Особенно велик риск для людей с ослабленным иммунитетом.

    Поэтому надо избегать общения с людьми, у которых имеются обильные выделения из носа, так как они содержат опасные микроорганизмы.

    Профилактика гайморита

    Гайморитом обычно болеют в холодное время года. Поэтому надо укреплять иммунитет с раннего детства.

    Во время наступления холодных и дождливых дней обязательно пропить витамины, включить в свой рацион больше овощей и фруктов. В изменчивую погоду стараться одеваться соответствующе, чтобы не допустить переохлаждения.

    Если начался насморк, не надо закапывать сосудосуживающие препараты, а лучше использовать масляные. Так как первые помогут устранить насморк и снять заложенность с носа, но при этом атрофируют слизистую, помогающую задержать проникновение инфекции.

    Как избавиться от гайморита

    Диагностику гайморита проводит ЛОР. Лекарства, прописанные врачом – это неотъемлемая часть лечения. Они помогают уменьшить боль, снизить давление и воспаление пазух носа, устранить инфекцию и понизить аллергическую реакцию.

    Лекарственные препараты, чаще всего успешно лечат острый гайморит, вызванный бактериями. Через четыре дня после начала приема антибиотиков, появляются признаки его улучшения.

    Некоторые люди, повторно заболев гайморитом, уверены, что точно знают его симптомы, и знают какие надо покупать лекарства, но делать этого без рецептов врача не стоит.

    Иногда, чтобы полностью восстановить слизистую оболочку придаточных пазух носа, лекарственные препараты приходится принимать не один месяц. Если наступает преждевременное облегчение, прием антибиотиков до окончания курса прекращать нельзя.

    Грибковые гаймориты не реагируют на антибиотики. Их лечат с помощью специальных противогрибковых препаратов или прибегают к хирургическому вмешательству.

    Запущенный гайморит лечат с помощью проколов, таким образом, опустошают носовые пазухи и наполняют их лечебным раствором. На сегодняшний день на помощь проколам пришла лазерная терапия.

    Как лечиться народными способами

    Народная медицина предлагает прогревание пазух носа с помощью разогретого риса или вареного, неостывшего яйца, как только появились первые признаки этой болезни Некоторые лекари предлагают промывать нос йодом и даже керосином. Прежде чем приступать к такому лечению, следует посоветоваться с врачом.

    К традиционным методам лечения относятся настои чайного гриба и меда. Но положительного результата можно добиться лишь тогда, когда лечение проводится комплексно с врачебными процедурами.

    Подведем итоги

    Самый лучший способ в борьбе с гайморитом – это его профилактика. Если насморки беспокоят вас достаточно часто, лучше не запускать болезнь и сходить к врачу. Опытный отоларинголог быстро избавит вас от первых признаков заболевания и вам не придется страдать от хронического гайморита годами!

    Видео

    В очередном выпуске программы «Жить здорово» Елены Малышевой рассказывается о причинах и лечении гайморита. Рекомендуем к просмотру:

    Источник: http://nekogdaboleti.ru/bolezni-nosa/gajmorit/pervye-priznaki.html

    Гайморит является одним из видов синусита. Гайморит вызывает воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Синусит – это общее название воспалительных процессов околоносовых пазух. Если болезнь поразила только какую-то одну пазуху или две, расположенные симметрично, то диагноз содержит название пазухи (пазух), где возник воспалительный процесс. В стационарах главным образом лечат воспаление лобных или гайморовых пазух, а также их одновременное поражение. Диагноз гайморит известен всем, так как это заболевание возникает часто.

    Основной причиной острого гайморита является острая респираторная инфекция, распространение инфекции при болезнях зубов (одонтогенный гайморит), аллергическая реакция (аллергический гайморит). Если острый гайморит до конца не вылечен он переходит в хроническую форму — возникает длительное гнойное бактериальное воспаление верхнечелюстных пазух.

    Стать причиной гайморита может и искривление носовой перегородки, наличие хронических очагов инфекции в полости носа и рта (например, хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронический ринит, аденоиды).

    Основным звеном в механизме развития как острого, так и хронического гайморита является закупоривание выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, приводящее к воспалению и скоплению гноя внутри нее. Возникнуть такая закупорка может, к примеру, на фоне ОРЗ, когда слизистая носа отекает и воспаляется. Стать причиной гайморита может и хронический ринит, который вызывает утолщение слизистой носа.

    Заболеванию гайморитом подвержены как взрослые, так и дети. Заболеваемость в холодное время года значительно повышается.

    Симптомы и признаки гайморита

    Симптомы гайморита отличаются при разных формах заболевания.

  • при острой форме симптомы гайморита, как правило, накладываются на симптомы ОРЗ, которое провоцирует заболевание. Первые признаки болезни — повышенная температура тела, озноб, общее недомогание, насморк. заложенность носа, чихание. Но к этим часто встречающимся симптомам простуды довольно быстро присоединяется боль в лице, которая отдает в зубы, лоб, корень носа. При надавливании боль усиливается, распространяясь на подглазничную часть лица. В ряде случаев может появиться отек и покраснение век. Протекает острый гайморит в течение двух-трех недель. Завершается заболевание обычно полным выздоровлением.
  • симптомы при хроническом гайморите менее выражены, стерты, это часто задерживает выявление и начало лечения заболевания. Основной симптом хронической формы гайморита – постоянный (хронический насморк), который не исчезает при традиционном лечении. Больные хроническим гайморитом часто жалуются на головные боли и боли, локализующиеся в глубине глазниц. Эти боли часто усиливаются при моргании и проходят, когда больной ложится. Характерной особенностью хронического гайморита является появление у больного по утрам припухлости век, развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы) — признак того, что гайморит распространяется на стенки глазницы. И при остром, и при хроническом гайморите у больного притупляется обоняние. Результат лечения хронического гайморита зависит от качества лечения и тех структурных изменений, которые произошли в верхнечелюстной пазухе.

    Возможные осложнения гайморита

    Осложнения возникают при распространении заболевания на соседние органы из верхнечелюстной пазухи. Если распространение инфекции происходит в полость черепа, может развиться менингит, а также энцефалит. Переход инфекции на глазницу вызывает воспаление глазного яблока и его оболочек (офтальмит). Чаще всего причиной возникновения осложнений при гайморите является отказ от соответствующего лечения или несоблюдение его правил.

    Диагностика гайморита

    Диагностика острых гнойных и катаральных синуситов достаточно проста. Как правило, врачу достаточно расспросить пациента, выявить его жалобы, осмотреть полость носа, произвести рентгенографическое исследование лицевых пазух. Скопление гноя в лобных и гайморовых пазухах на рентгеновском снимке будет выглядеть как «уровень жидкости». Поставить окончательный диагноз в этом случае довольно просто. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Если хронический гайморит не поддается терапевтическим методам лечения, производят операцию.

    Вирусный острый катаральный синусит можно вылечить и дома. Для этого применяют препараты, которые снимают отек слизистой и ускоряют выведение застойного содержимого. Это могут быть отривин, назол, синупрет, ринофлуимуцил. Хуже, если гнойное воспаление уже развилось, тогда нужно регулярно посещать врача или ложиться в стационар. Пазухи при гнойном воспалении нужно промывать методом перемещения жидкостей или с помощью проколов. Результаты лечения должен контролировать врач, он же назначает прием антибиотиков и других препаратов (общеукрепляющих, противоаллергических, дезинтоксикационных). При адекватном лечении заболевание длится не более 10-12 дней.

    Если воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух хроническое, то необходима операция. Ее название гайморотомия. Цель хирургического вмешательства — санация, проще говоря, очистка пазухи. Из пазухи может быть удалено инородное тело, грибковые колонии, полипозно измененная часть слизистой, может быть расширено естественное или наложено искусственное соустье для улучшения дренажа в полости пазухи. От объема поражения зависит объем оперативного вмешательства. Обычно воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах, но при этмоидите может потребоваться и вскрытие ячеек решетчатой кости, при сфеноидите — вскрытие клиновидной пазухи. Методик хирургического лечения очень много, могут быть использованы как традиционные, так и новаторские (эндоскопические). Подробно о техниках проведения хирургического вмешательства можно узнать в конкретной клинике, где практикуют тот или иной метод. Восстановительный период после подобных операций короткий. Осложнения очень редки. Эффективность хирургических методов лечения составляет 95-100%.

    Лечение народными средствами

    Для лечения гайморита применяют и народные средства.

  • Особенно эффективна настойка прополиса. В кастрюле нужно вскипятить воду, затем влить в нее половину чайной ложки 30%-ной настойки прополиса (спиртовой). Больному нужно дышать паром над кастрюлей, накрывшись полотенцем.
  • Можно смешать в равных по объему долях мед, сок алоэ и траву чистотела. Полученную смесь следует закапывать в каждую ноздрю по 5-10 капель три-пять раз в день.
  • Как при остром, так и при хроническом гайморите полезно закапывать шиповниковое или облепиховое масло в нос 6-8 раз в день.
  • Можно смешать следующие растения в таких пропорциях: эвкалипт шаровидный, зверобой обыкновенный, лаванда колосовая, шалфей лекарственный, ромашка аптечная – по две столовых ложки; череда трехраздельная и тысячелистник обыкновенный – по одной столовой ложке. Три столовых ложки смеси заливают двумя литрами кипятка. Отвар принимают по сто граммов 6 раз в течение дня. Вечером нужно делать ингаляции над этим отваром 4-6 раз, делая часовые промежутки.
  • Избавиться от головных болей, которые часто сопутствуют воспалению гайморовых пазух, поможет сок цикламена. Лежащему на спине больному закапывают по две капли сока в обе ноздри. Через пять минут появляется реакция: больной начинает чихать и кашлять, он чувствует при этом сильный жар, потеет. В течение суток после процедуры из носа идет желто-зеленый гной густой консистенции, именно он и был причиной головных болей. В результате больной начинает спать более спокойным продолжительным сном, болезнь постепенно отступает. Цикламен можно приобрести в аптеке. Название содержащего его препарата — Синуфорте.
  • Можно при гайморите вскипятить неполный чайник воды, положить туда одну столовую ложку меда, накрыться большим полотенцем и дышать то правой, то левой ноздрями поочередно. Нужно провести 9 таких процедур.
    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2185-gaymorit.html

    Виды гайморита: основные симптомы и методы лечения

    Гайморит и его классификация

    Гайморит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, очаг которого локализован в верхнечелюстной пазухе носа. Согласно данным медицинской литературы, существует множество классификаций этого заболевания. В данной статье мы рассмотрим разновидности гайморита в зависимости от характера течения и причин его появления. Так, по клинической картине гайморит бывает острым, рецидивирующим и хроническим. А что касается причин его развития, то выделяют вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, травматический и другие виды гайморитов.

    Лечение каждого вида гайморита имеет свои особенности. Поэтому в первую очередь врач при диагностике должен четко классифицировать патологию, и исходя из этого, назначать пациенту соответствующее лечение.

    Как правило, острый гайморит протекает 2-3 недели, и в большинстве случаев завершается полным выздоровлением больного. Однако для достижения такого результата необходимо грамотное и своевременное лечение. В отсутствие лечебных мероприятий возможны серьезные осложнения, требующие неотложных медицинских вмешательств.

    Лекарственное лечение острого гайморита включает в себя применение сосудосуживающих препаратов. антибиотиков, муколитических средств, а также препаратов, снимающих сопутствующие симптомы, например, жаропонижающие или болеутоляющие препараты.

    Что касается немедикаментозных средств лечения острого гайморита, то оно включает в себя аппаратное промывание носа, физиотерапевтическое лечение, иглоукалывание и другие.

    Лечение рецидивирующего гайморита почти такое же, как острого. Однако в данном случае врачу надлежит выяснить причины обострения, которых обязательно нужно устранить, поскольку рецидивирующий гайморит (повторяющийся 2-3 раза в год) может перерасти в хроническую форму заболевания.

    Хронический гайморит: симптомы и лечение

    Чаще всего причиной хронического гайморита служит невылеченный острый или рецидивирующий гайморит. Также хронизация воспалительного процесса в гайморовой пазухе возможна при попадании в нее стоматологического материала во время лечения зубов. Анатомические особенности строения пазух носа – еще одна возможная причина перехода острого гайморита в хроническую форму.

    Вирусный гайморит: клинические признаки и особенности лечения

    Как правило, вирусный гайморит протекает на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Возбудителями выступают различные вирусы, провоцирующие начало воспалительного процесса в слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

      Обильное питье. Полезной будет минеральная щелочная вода, отвар шиповника, травяные чаи, морсы. Поддержание оптимальной температуры (18-20) и влажности (50-70%) в помещении. Это необходимо для того, чтобы слизистая оболочка носа не пересушивалась. Регулярное проветривание и влажная уборка.

      Бактериальный гайморит

      Возбудителями бактериального гайморита являются аэробные и анаэробные бактерии. Бактериальный гайморит протекает гораздо сложнее вирусного, поскольку в ходе жизнедеятельности бактерий образуется большое количество токсических веществ, а также отмечается скопление гнойных масс.

      Бактериальный гайморит может быть односторонним, двусторонним а также острым или хроническим.

      Связанные болезни:

      Грибковый гайморит: особенности терапии

      Когда иммунная система дает сбой, то могут происходить серьезные сдвиги в количественном и качественном составе микрофлоры слизистых оболочек носовой полости. Иногда в таких ситуациях начинают активно размножаться грибки, что ведет к развитию грибкового гайморита.

      Симптомы грибковых форм гайморита почти такие же, как и в других случаях. Однако инвазивных формах возможно тяжелое течение болезни с сильной лихорадкой, нарушением зрения, носовым кровотечением и болезненность носовых пазух.

      Основное лечение аллергического гайморита – устранение контакта с аллергеном. Иногда, к сожалению, избежать контакта с аллергеном невозможно (например, в случае аллергии на цветение). В таком случае лечение нужно проходить у врача-аллерголога, который назначит специальные гипосенсибилизирующие препараты. а также средства, быстро устраняющие проявления аллергической реакции.

      ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

      Гайморит

      Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

      Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный  процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая.  Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

      Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

      Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

      Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

      Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

    • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
    • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
    • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
    • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
    • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
    • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).
    • Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

      Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

      У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

      Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

      Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

      Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

      Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

      Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают  прямо в полость гайморовой пазухи.

      Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

      Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

      Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

      Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

      В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

      Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

      Симптомы гайморита

      Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

      Признаки острого гайморита

      Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

      Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

      Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

      Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

      Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

      Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

      Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

      Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

      В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки  —  повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

      Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

      Признаки хронического гайморита

      Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом  – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

      Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

      Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

      Формы хронического гайморита

      Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

      При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

      Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

      С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

      Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

      В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

      У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

      Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

      Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

      Симптомы гайморита у детей

      Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

      При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

      Осложнения гайморита

      Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

      Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

      Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

      Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

      Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

      Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

      Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

      Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

      Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

      Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

      Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

    • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
    • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
    • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
    • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
    • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
    • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
    • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
    • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
    • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.
    • При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

      Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

      Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

      Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

      Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

      Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

      В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

      Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

      Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения  первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

      В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

      Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

      Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

      Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

      К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

      Лечение гайморита без прокола

      При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

      «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

      Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

      Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

      То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

      Преимущества лечения гайморита без прокола

    • Без боли и крови
    • Без прокалывания гайморовых пазух
    • Всего за полтора часа
    • Методы лечения гайморита без операции:

      • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

      • анемизация слизистой носа;

      • внутриносовые блокады;

      • носовой душ;

      • отсасывание слизи;

      Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

      • септопластика (коррекция перегородки носа);

      • радиотурбинация носовых раковин;

      • конхотомия;

      • полипотомия носа.

      Лечение гайморита у детей

      Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

      Гайморит  хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

      При экссудативных формах  гайморита  основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

      Гайморит  у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

      Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение  гайморита  у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

      Принцип, по которому проходит лечение  хронического гайморита  у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом  гайморите  — профилактика обострения процесса.

      Профилактика гайморита

      Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/611-gajmorit-simptomy-lechenie

      Рейтинг: 5 3

      Перед тем, как начать лечение гайморита, врач обязательно должен его классифицировать, поскольку разные виды гайморита требуют совершенно разного подхода в лечении.

      Острый гайморит: симптомы и лечение

      На первых порах симптомы острого гайморита сложно отличить от признаков простуды или гриппа. Однако при прогрессирования заболевания возникают характерные для гайморита симптомы, среди которых сильная боль в области пазух носа, головная боль, усиливающаяся при смене положения головы, отечность и покраснение век и неприятный запах из носоглотки.

      На начальных стадиях острый гайморит хорошо поддается консервативному лечению. Для этих целей используются лекарственные и немедикаментозные методы, которые успешно снимают отечность слизистой оболочки гайморовых пазух, подавляют инфекцию и восстанавливают отток слизи из пазух.

      В случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, то применяется хирургическое вмешательство. Чаще всего делается прокол пазухи, благодаря чему удается прочистить ее от застоявшейся слизи и гнойных масс.

      В отличие от острой формы заболевания, хронический гайморит длится более 2 месяцев. При этом симптомы заболевания то возникают, то угасают.

      Опасность хронического гайморита в том, что он может давать серьезные осложнения, среди которых такие грозные заболевания как менингит. абсцесс головного мозга и даже сепсис .

      Лечение хронического гайморита во многом схоже с терапией острой формы заболевания. Больному также назначаются сосудосуживающие препараты, антибиотики, муколитические средства, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Также используются немедикаментозные методы лечения (например, аппаратное промывание пазух носа) и хирургическое вмешательство.

      В лечении хронического гайморита важное значение имеет и проведение терапевтических мер в период ремиссии (когда человека не беспокоят симптомы заболевания). В это время применяются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и лечебные мероприятия, направленные на повышение иммунитета и улучшение местного кровотока и лимфотока.

      Связанные симптомы:

      По симптомам вирусный гайморит очень напоминает простуду, и характерные для гайморита признаки (боль в пазухах, головная боль) появляются уже на поздних стадиях болезни. В то же время многие авторитетные врачи полагают, что вирусный гайморит возникает почти всегда при ОРВИ, поскольку вирусы всегда попадают и в пазухи носа.

      Основная задача при вирусном гайморите – не дать ему перейти в бактериальный, поскольку в данная форма гайморита куда тяжелее вирусной. Лечение сводится к приему противовирусных препаратов и применения сосудосуживающих средств.

      Помимо применения лекарств, больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

      Основой лечения бактериального гайморита является антибиотикотерапия. Подбор антибиотика осуществляется в зависимости от вида бактерии. Помимо антибиотиков, для лечения бактериального гайморита также используются сосудосуживающие препараты, муколитики, фитосредства, аппаратные методики. При неэффективности консервативной терапии больному делают прокол.

      Чаще всего грибковый гайморит нуждается в проведении хирургического лечения. Из лекарственных препаратов используются кортикостероиды и средства, улучшающие состояние иммунной системы (иммуностимуляторы).

      Аллергический и травматический гаймориты

      Эти виды гайморита встречаются гораздо реже остальных. Травматическая форма патологии возникает при переломах верхней челюсти, и основной метод лечения такого гайморита – хирургический.

      Что касается аллергической формы гайморита, то в данном случае болезнь возникает при попадании в организм аллергена, провоцирующего отечность и усиленную продукцию слизи в гайморовых пазухах.

      Источник: http://www.likar.info/lor/article-78852-vidy-gajmorita-osnovnye-simptomy-i-metody-lecheniya/

      Гайморит — симптомы, причины, осложнения. Лечение гайморита в домашних условиях

      Гайморит (синусит) — это инфицированность или воспаление слизистой оболочки пазух, находящихся в области носа, вокруг глаз, за щеками и лбом. Гайморит часто сопровождается простудой и может вызывать головную боль или давление в глазах, носу, области щек или на одной стороне головы. Болеющий гайморитом может также иметь кашель, высокую температуру, неприятный запах изо рта и насморк. Гайморит бывает острым (внезапным) и хроническим (наиболее распространённый тип). При хроническом гайморите инфекции и воспаления не проходят полностью в течение 8 недель и более. Эту подробную статью для вас подготовила редакция оздоровительного портала «На здоровье! » (nazdor.ru).

      Содержание статьи:

      Более детальная классификация гайморита является следующей:

    • Острый гайморит. внезапное появление простуды с такими симптомами, как заложение носа и боль в области лица, не проходящими через 7-10 дней. Острый гайморит обычно длится менее 4 недель.
    • Полу-острый гайморит. воспаление длится 4-8 недель.
    • Хронический гайморит. состояние, при котором симптомы гайморита сохраняются более 8 недель.
    • Повторяющийся гайморит. проявляется несколько раз в году.
    • Как острый, так и хронический гайморит приносят немало дискомфорта. Гайморит очень распространён — только в США он ежегодно поражает 37 миллионов человек и создаёт расходы в размере 5,7 миллиардов долларов.

      Однако, несмотря на свою распространённость, гайморит продолжает оставаться мало изученным. Многие люди с гайморитом имеют неверный диагноз или используют неэффективные методы лечения. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку или к врачу, вам следует получить необходимую информацию для принятия правильных решений.

      Острый гайморит обычно длится менее 8 недель или происходит не более трёх раз в году с длительностью каждого эпизода до 10 дней. Лекарства, как правило, эффективны против острого гайморита. Успешное лечение противодействует нанесению вреда слизистой оболочке пазухи и окружающим череп костям.

      Хронический гайморит длится более 8 недель или проявляется чаще 4 раз в год с симптомами, длящимися обычно более 20 дней.

      Анатомия пазух

      В человеческом черепе находятся 4 основные полые пары заполненных воздухом мешков под названием «пазухи»:

    • Лобные пазухи (во лбу)
    • Верхнечелюстные пазухи (за скулами)
    • Решетчатые пазухи (между глазами)
    • Клиновидные пазухи (за глазами)
    • Они объединяют пространство между ноздрями и носовым проходом. Пазухи помогают изолировать череп, уменьшить его вес и способствуют резонированию голоса.

      Пазухи содержат защиту от инородных бактерий (микробов). При возникновении нарушений, ослабляющих защиту внутри пазух, туда могут проникнуть бактерии, обычно присутствующие в носовых проходах. Оказавшись внутри, бактерии могут прилипнуть к подкладке клетки и вызвать инфекцию пазухи (гайморит).

      Пазухи покрыты слоем слизи и клетками, содержащими маленькие волоски, называющиеся ресничками, на их поверхности. Эти фильтры помогают выводить бактерии и загрязняющиеся вещества наружу.

      Причины гайморита

      Гайморит может быть вызван тремя организмами:

      Чаще всего гайморит вызывается теми же вирусами, что вызывают обычную простуду. Такие инфекции увеличивают слизь в слизистых оболочках носа и пазух, вызывая их воспаление.

    • При заражении слизистых оболочек пазух вирусными инфекциями, такими как простуда. пазухи набухают. Это вирусный гайморит. Распухание блокирует нормальное выведение жидкости из пазух в нос и горло.
    • Слизь и жидкость со временем скапливаются внутри пазух из-за невозможности их выведения, в результате чего возникают давление и боль.
    • В забитых и не очищающихся пазухах часто начинают развиваться бактерии и множество видов грибков. Бактериальные или грибковые инфекции могут привести к усилению воспаления, отёков и боли. Чаще всего, эти симптомы длятся дольше, со временем усиливаются и переходят в хроническую форму.
    • Носовая аллергия или другие проблемы, блокирующие носовые проходы и скапливающие жидкость в пазухах, также могут привести к развитию гайморита.

      При простудных заболеваниях любой фактор, воспаляющий слизистую оболочку пазухи, может привести к гаймориту. Многие люди с носовой аллергией (аллергический ринит ), например, могут страдать повторяющимся или хроническим гайморитом. Носовые полипы, посторонние предметы (обычно у детей), структурные проблемы в носу (такие как отклонение перегородки) и другие условия также могут блокировать носовые проходы, увеличивая риск развития гайморита.

      Грибковые инфекции также могут вызывать гайморит. Особенно это касается людей с нарушенной иммунной системой, что может быть вызвано такими заболеваниями, как СПИД, лейкемия и диабет. Грибковый гайморит, как правило, является хроническим и лечится сложнее, чем бактериальный.

      Острый гайморит обычно вызывается вирусными инфекциями в верхних дыхательных путях, но аллергены (вызывающие аллергию вещества) или загрязняющие вещества также могут вызвать острый гайморит. Вирусная инфекция приводит к повреждению клеток слизистой оболочки пазухи. Эти повреждения приводят к воспалению. Оболочка покрывается слизью, блокирующей носовой проход, что негативно сказывается на пазухе. Блокировка нарушает процесс удаления бактерий, обычно присутствующих в носовых путях, и бактерии начинают размножаться и вторгаться в оболочки пазух. Это и приводит к симптомам гайморита. Аллергены и загрязняющие вещества действуют аналогично.

      Бактерии, которые обычно являются причиной острого гайморита, — это Стрептококки пневмонии, инфекция гемофилии и Moraxella catarrhalis. Эти микроорганизмы, а также золотистый стафилококк и анаэробы (бактерии, живущие без кислорода), развивают хронический гайморит.

      Лечение гайморита

      Лечение гайморита осуществляется лекарствами и такими домашними методами, как нанесение влажного тепла на лицо. Целями лечения гайморита являются:

    • Улучшение выведения слизи и уменьшение отёков в пазухах
    • Смягчение болей и давления
    • Полное уничтожение какой-либо инфекции
    • Предотвращение образования рубцовой ткани и избегание постоянных повреждений тканей носа и пазух
    • Лекарственные средства используются для лечения гайморита, особенно когда это вызвано бактериальной инфекцией. Существуют различные периоды лечения гайморита лекарственными препаратами — от трёх дней до нескольких недель и более. Чаще всего для лечения гайморита используются следующие лекарства:

    • Антибиотики, убивающие бактерии, такие как амоксициллин.
    • Противоотечные, такие как псевдоэфедрин гидрохлорид, которые уменьшают отёк слизистой оболочки носа.
    • Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения боли. Не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
    • Муколитики, такие как гуафенизин, уменьшающие слизь.
    • Кортикостероиды, такие как беклометазон дипропионат или преднизолон, которые уменьшают воспаление в носовых путях. Эти препараты также могут использоваться в качестве вдыхаемого назального спрея.
    • Ингаляционные антибиотики являются достаточно новым методом лечения хронического гайморита. Предварительные исследования показывают, что при вдыхании антибиотиков и прямом контакте со слизистой оболочкой они могут быть эффективны, когда не помогают другие методы лечения гайморита.

      Это позволило разработать метод лечения острого или хронического гайморита. С одной стороны, вы можете начать чувствовать себя лучше от антибиотиков и лечения на дому, с другой — симптомы гайморита могут усугубиться и потребовать дополнительного лечения.

      Лечение острого гайморита

      Острый (внезапный) гайморит обычно длится менее 4 недель. До двух третей населения с острым гайморитом лечатся самостоятельно без применения антибиотиков. Гайморит обычно связан с вирусными инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками. Антибиотики могут вызвать ряд побочных эффектов (таких как диарея или расстройство желудка), а также могут способствовать развитию устойчивости к антибиотикам в будущем. Беседа с врачом поможет определить, нужны ли антибиотики для лечения острого гайморита.

      После одного-двух случаев гайморита вы сможете самостоятельно распознавать его ранние симптомы. Используйте пар, чтобы уменьшить заложенность носа при первых признаках гайморита, для облегчения симптомов и предотвращения потребности в антибиотиках.

      Большинство людей полностью выздоравливает при лечении антибиотиками острого гайморита, вызванного бактериальной инфекцией. Длительность приёма антибиотиков зависит от вида лекарства и тяжести инфекции. Если вам прописали антибиотики, принимайте их до тех пор, пока гайморит не пройдёт, даже если вы почувствовали облегчение. Важно принимать лекарства именно так, как говорит врач, иначе инфекция может не исчезнуть полностью.

      Если симптомы гайморита ухудшаются во время лечения антибиотиками, обратитесь к врачу. Возможно, вам придётся принимать больше антибиотиков или попробовать другие их виды.

      Если у вас длительный гайморит, полное восстановление нормального состояния слизистых оболочек носа и пазух может занять несколько недель или месяцев, а некоторые незначительные симптомы могут продолжаться и после устранения бактерий. В это время существует повышенный риск возврата инфекции, поэтому может потребоваться более длительное лечение гайморита антибиотиками.

      Противоотечные лекарства для уменьшения слизи также могут быть использованы для лечения гайморита. Не давайте лекарства от кашля и простуды ребёнку в возрасте до 2 лет, если этого не прописал врач. Если врач прописал такие лекарства — обязательно следуйте его инструкциям.

      Лечение хронического гайморита

      Гайморит, который длится 8 недель и более, называется хроническим. Он сложнее поддаётся лечению и реагирует на антибиотики медленнее, чем острый гайморит.

      При хроническом гайморите обычно рекомендуется терапия антибиотиками, которая потребовать более длительного курса лечения. Иногда требуется приём более одного вида антибиотика. Назальный спрей с кортикостероидами, уменьшающий воспаление и отёк слизистой оболочки носовых проходов, также может быть использован во время лечения гайморита.

      У некоторых людей гайморит может быть вызван грибком или бактериями, отличными от тех, которые обычно связаны с гайморитом. Люди, имеющие нарушения иммунитета, обладают большим риском заражения этими необычными инфекциями. Рискуют также и люди, использующие оральные или ингаляционные кортикостероидные лекарства (например, преднизолон). Грибковый гайморит, на долю которого приходится значительная часть хронического гайморита, не реагирует на лечение антибиотиками и может потребовать лечения противогрибковыми препаратами, кортикостероидами или хирургией.

      Хирургическое вмешательство может потребоваться, если вы принимаете антибиотики в течение длительного периода времени, но всё ещё имеете симптомы гайморита, или при наличии осложнений (таких, как инфекция лицевых костей).

      О чём следует подумать

      Гайморит сложно диагностируется, так как часто вызывает те же симптомы, что и простуда или другие вирусные заболевания, особенно на ранних стадиях. Особенно сложно гайморит определяется у детей. Если у вашего ребёнка или у вас часто возникает гайморит, определите признаки для наблюдения за ними и сразу начинайте домашнее лечение при их возникновении.

      Симптомы хронического гайморита часто расплывчаты и сложно поддаются лечению. Потребуется время и терпение, чтобы найти успешный для вас метод лечения.

      Основные симптомы гайморита — это насморк и заложенность носа, а также боль и давление в голове и области лица. Также может выделяться из носа или проникать вниз задней части горла желтая или зеленая слизь. Наклоны вперёд или движения головы часто усиливают давление и боль в области лица. Область боли и облегчения зависят от того, какие пазухи поражены.

    • Боль за щеками и в верхней части зубов часто является причиной воспаления верхнечелюстной пазухи.
    • Боль в области лба и над бровью может быть вызвана воспалением лобной пазухи (фронтальный гайморит).
    • Боль за глазами и/или в верхней части головы может быть вызвана воспалением клиновидной пазухи (клиновидный гайморит).
    • Боль вокруг или за глазами обычно вызвана воспалением решетчатой пазухи (решетчатый гайморит).
    • Другие общие симптомы гайморита могут быть следующими:

    • Головная боль
    • Неприятный запах изо рта
    • Насморк и заложенный нос
    • Кашель с отхаркиванием
    • Зубная боль
    • Ослабление обоняния и вкуса
    • Желтая или зеленая слизь, выделяющаяся из носа или проникающая вниз задней части горла
    • Острый (краткосрочный) гайморит обычно вызывается вирусной инфекцией и часто развивается быстро. Обычно он длится в течение 4 и менее недель, а симптомы зачастую начинают исчезать в течение недели без какого-либо лечения. Острый гайморит, вызванный бактериальной инфекцией, редко проходит сам по себе и может привести к хроническому гаймориту с осложнениями, в том числе к распространению инфекции за пределы пазух. Выделения из носа, содержащие гной, ухудшение состояния через 5 дней или сохранение в течение 10 дней, как правило, являются явными признаками острого гайморита, вызванного бактериальной инфекцией.

      Хронический (длительный) гайморит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Эти инфекции могут трудно поддаваться лечению. Если хронический гайморит не будет устранён после принятия двух или более разных антибиотиков, вы можете обсудить с врачом возможность хирургической операции или диагностики на аллергию. Хронический гайморит может привести к постоянным изменениям в слизистых оболочках носовых путей и пазух, что ослабляет сопротивление к инфекциям.

      Симптомы гайморита у детей включают кашель, выделения из носа более 7-10 дней и жалобы на боль в голове и области лица. Многие дети в возрасте 2 лет и старше с хроническим гайморитом могут также иметь аллергию и частые инфекционные заболевания уха. Некоторые прививки, в частности пневмококковой конъюгированной вакцины и гемофильной инфекции типа В, могут предотвратить инфекции уха и носовых пазух.

      Другие условия, вызывающие симптомы, похожие на гайморит, могут включать аллергию, зубную боль, простуду или другие инфекции верхних дыхательных путей. Но если простуда возвращается или усиливается через 7 дней, скорее всего это гайморит, а не простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей.

      Ниже приведены подробные признаки и симптомы гайморита в зависимости от пораженной пазухи и формы заболевания (острый или хронический).

      Острый гайморит:

      1. Решетчатый гайморит (за глазами)

    • Заложенность носа с насморком или внутренним перемещением слизи в горло.
    • Головная боль в виске или вокруг глаз.
    • Боль и давление вокруг внутреннего угла глаза или внизу с одной стороны носа.
    • Усиливающиеся боль или другие симптомы во время кашля, напряжения или лежания на спине; улучшение состояния, когда голова расположена вертикально.
    • 2. Гайморит за скулами

    • Усиление боли в лежачем состоянии и при наклоне вперёд.
    • Раздвоения в глазах или нарушения зрения при повышении давления в мозгу.
    • Выделения из носа или проникновение слизи в горло.
    • Хронический гайморит:

      1. Решетчатый гайморит

    • Хронические выделения из носа, насморк с небольшим дискомфортом
    • Усиление боли в конце утра и при ношении очков
    • Постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта
    • Обычно проявляется в двух пазухах
    • Стойкая головная боль в области лба
    • Травмы или повреждения в области пазухи в прошлом
    • 4. Клиновидный гайморит

    • Общая головная боль
    • Головная боль при гайморите

      Пазухи, заполненные воздухом, расположены в области лба, скул и за переносицей. Они выделяют тонкую слизь, вытекающую по каналам носа. Когда пазухи воспаляются, обычно из-за аллергии, опухоли или инфекции, воспаление препятствует оттоку слизи и вызывает боль, аналогичную головной.

      При гайморите головная боль связана с глубокой и постоянной болью в скулах, во лбу или за переносицей. Обычно боль усиливается при резком движении головы или напряжении. Как правило, боль сопровождается другими симптомами гайморита, такими как выделение слизи из носа, ощущение полноты в ушах, повышенная температура и отёки лица.

      Врач поможет определить, связана ли ваша головная боль с гайморитом. Если ваша головная боль действительно вызвана блокировкой пазухи, такой как инфекция, у вас должна присутствовать высокая температура. Обычно проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография наряду с физическим обследованием для определения наличия блокировки в пазухах.

      Лечение головной боли при гайморите

      Лечение головной боли, вызванной гайморитом, как правило, направлено на облегчение симптомов и устранение инфекции. Лечение может включать антибиотики против инфекции, а также короткий период антигистаминных препаратов (например, Бенадрил) или противоотечных средств (таких, как Сюдафед) для лечения симптомов гайморита. Если вы принимаете противоотечные, но не имеете головной боли из-за гайморита, лекарства могут усугубить головную боль. Обязательно обратитесь к врачу, прежде чем что-либо принимать.

      Другие препараты для лечения гайморита включают обезболивающие и вазоконстрикторы (для снижения заложенности носа). Если боль продолжается после использование обезболивающих, могут быть назначены кортикостероиды для дальнейшего снижения воспаления. Когда вспышки гайморита вызываются аллергенами, часто назначается профилактика аллергии.

      Для облегчения головной боли, вызванной гайморитом, могут использоваться противозастойные лекарства. Противозастойные облегчают симптомы головной боли за счёт сужения кровеносных сосудов, вызывающих боль. Но эти препараты могут вызывать привыкание. Если головная боль облегчается данной группой лекарств, но у вас нет гайморита, причиной боли может быть мигрень или напряжения, требующие специального лечения.

      Аллергия и головная боль при гайморите

      Мнение, что аллергия вызывает головную боль при гайморите, является ошибочным. Но аллергия может вызвать скопления в пазухах, которые и приводят к головной боли. Если у вас имеется аллергия, её лечение не ослабит головную боль. Два этих явления следует рассматривать отдельно. Обратитесь к врачу для эффективного лечения.

      Лечение гайморита в домашних условиях

      Вирусные инфекции пазух обычно проходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции. Вы можете самостоятельно облегчить симптомы гайморита в домашних условиях.

      Домашнее лечение может облегчить симптомы боли и давления, связанные с острым гайморитом. Оно должно помочь освобождению пазух и облегчению дыхания, а также предотвратить потребность в антибиотиках. Не существует научных доказательств эффективности домашнего лечения гайморита, но вы можете найти полезными один или несколько методов, приведённых ниже.

    • Пейте много воды и увлажняющих напитков для предотвращения накопления слизи. Рекомендуется частый горячий чай.
    • Вдыхайте пар 2-4 раза в день, склонившись над миской с кипящей водой (когда миска не на плите). Вдыхайте пар в течение 10 минут. Также может помочь принятие горячего парного душа. Препараты с ментолом, такие как Викс, можно добавлять в воду или испаритель для оказания помощи в освобождении дыхательных путей. Дышите тёплым влажным воздухом из парного душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
    • Избегайте очень холодного и сухого воздуха. Попробуйте использовать дома увлажнитель воздуха.
    • Используйте продаваемые без рецепта лекарства, такие как обезболивающие и противоотечные (например, назальный спрей), для облегчения симптомов гайморита. Помогают специальные капли в нос и аэрозоли.
    • Не давайте лекарства от кашля и простуды детям до 2 лет, если их не прописал врач. Если такие лекарства прописаны — строго следуйте инструкциям. Будьте осторожны при использовании некоторых спреев для носа. Как правило, они не должны использоваться более 3 дней. Дальнейшее использование может привести к усугублению отёка пазух. Привыкнув к спрею, вам нужно будет его использовать всё чаще и чаще.

    • Применяйте солевые промывания и полоскания носа, чтобы держать носовые проходы открытыми и освобождать их от слизи и бактерий. Можно приобрести солевые капли в аптеке или самостоятельно сделать солевой раствор. Горло также можно полоскать тёплой солёной водой.
    • Отхаркивающие препараты помогают изгнать слизь из лёгких и дыхательных путей. Они способствуют секреции и усилению выделений из пазух. Наиболее распространённым является гуафенизин. Можно использовать жидкие лекарства от кашля без рецепта или таблетки по рецепту. Вы можете также комбинировать противоотечные и лекарства против кашля, чтобы смягчить симптомы гайморита, а также для устранения необходимости использования множества лекарств. Читайте этикетку, чтобы найти правильное сочетание ингредиентов или попросите фармацевта о помощи.
    • Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, аспирин и ацетаминофен, могут уменьшить боль, воспаление и давление в голове и лице при гайморите. Эти лекарства помогают открыть дыхательные пути за счёт уменьшения отёка.
    • Кладите горячее влажное полотенце на лицо на 5-10 минут несколько раз в день.
    • Если нужно высморкаться — делайте это осторожно. Силовое давление может забить густую слизь обратно в пазухи и заблокировать их. При сморкании держите обе ноздри открытыми.
    • Используйте капли в нос для открытия носовых проходов и очищения слизи от бактерий.
    • Отдыхайте. Старайтесь не перенапрягаться. Больше спите и давайте организму восстанавливаться.
    • При хроническом гайморите, вероятно, требуется более длительное лечение на дому для восстановления нормального состояния пазух.

      Традиционное лечение гайморита

      Традиционное лечение гайморита способствует выведению слизи из пазух и предотвращению более серьёзных бактериальных и грибковых инфекций.

      Бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков. Вероятно, вы почувствуете себя лучше в течение нескольких дней, но некоторые симптомы могут длиться несколько недель. Возможно, вам придётся принимать лекарства в течение более длительного времени при хроническом гайморите.

      При наличии грибковой инфекции антибиотики не помогут в лечении гайморита. Данный тип инфекции требует лечения противогрибковыми препаратами, стероидными лекарствами или хирургией.

      Если вы применяли и антибиотики, и противогрибковые лекарства в течение длительного времени, а симптомы гайморита остаются, возможно, показана операция. Операция также может потребоваться, если инфекция распространяется или при наличии других проблем, таких как полипы носовых проходов.

      Основными целями при лечении гайморита являются сокращение отёков или воспаления в носовых путях и придаточных пазухах носа, устранение инфекции, содействие выведению слизи из придаточных пазух носа и поддержание открытости пазух.

      Лекарственные препараты от гайморита

      Снижение воспаления

      Клетки крови и подкладка клеток слизистой оболочки пазух могут нормально бороться с внешними инфекциями. Однако, когда они перегружены вирусами и бактериями, иммунная система ослаблена или имеется чрезмерная реакция на аллергены, возникают воспаления, связанные с гайморитом. Не хронические инфекции эффективно лечатся соответствующей терапией. Поскольку внешние организмы вызывают многочисленные реакции, потребуется длительное лечение гайморита, которое будет включать устранение симптомов воспаления.

      В случае ослабленного иммунитета может быть прописан иммуноглобулин (антитела).

      Противоотечные средства помогают уменьшить обструкции дыхательных путей и играют важную роль в начальной терапии для облегчения симптомов.

    • Специальные спреи работают быстро, в течение 1-3 минут. Однако, эти препараты не должны использоваться в течение более 3 дней, так как становятся менее эффективными, и для достижения того же эффекта потребуется более частое применение. Это явление может быть уменьшено при переменном использовании лекарств в разные ноздри и нечасто. К сожалению, некоторые люди постоянно лечат насморк назальными спреями и становятся зависимыми от них. Для преодоления зависимости требуется сложная программа вывода, которая включает оральные противоотечные, солевые, стероидные назальные спреи или их сочетание.
    • Оральные противоотечные в таблетках или жидкой форме содержат активные ингредиенты псевдоэфедрин, фенилэфрин или фенилпропаноламин. Внимание, фенилпропаноламин недавно был отозван с рынка! Не используйте лекарства с его содержанием. Большинство аптек предлагают широкий выбор оральных противоотечных. Все они действуют практически одинаково, поэтому решающим фактором может быть цена. Лекарства брендов являются более дорогостоящими, но освобождение от них идёт медленнее, поэтому их можно принимать нечасто. Обычные лекарства стоят дешевле, но принимаются каждые 4-6 часов или по мере необходимости. Они работают намного медленнее, чем назальные спреи. Как правило, оральные противоотечные средства оказывают эффект в течение 15-30 минут. Как и носовые препараты, оральные могут быть менее эффективны при длительном использовании. Эффект привыкания не столь существенный.
    • И носовые, и оральные лекарства имеют побочные эффекты, в том числе общая стимуляция вызывает учащенное сердцебиение и кровяное давление, бессонницу, нервозность, беспокойство, тремор, сухость во рту, нечёткое зрение и головную боль. Они также могут вызывать неспособность к мочеиспусканию. Таким образом, лицам с историей болезни сердца, высоким кровяным давлением, депрессией или с проблемами мочевого пузыря следует проконсультироваться с врачом перед использованием противоотечных. Кроме того, объединение противоотечных с другими лекарствами с подобными побочными эффектами может вызвать опасные осложнения.
    • Устранение инфекции

      Главной целью лечения гайморита является уничтожение бактерий пазух с помощью антибиотиков. Это помогает предотвратить осложнения, снимает симптомы и уменьшает риск развития хронического гайморита.

    • В острых ситуациях без осложнений наиболее часто используется синтетический пенициллин амоксициллин. Этот антибиотик обладает хорошей эффективностью в отношении обычных микроорганизмов и является относительно недорогим. Основные побочные эффекты амоксициллина — это аллергические реакции (отёк горла, сыпь) и расстройства желудка.
    • Люди с аллергией на пенициллин могут использовать серосодержащий антибиотик, называемый триметоприм / сульфаметоксазол. Этот препарат не рекомендуется людям, страдающим аллергией на серу.
    • Те, кто имеет несколько эпизодов частично легкого острого гайморита или те, кто страдает хроническим гайморитом, могут приобрести устойчивость к вышеуказанным антибиотикам. Новые синтетические пенициллины, такие как Аугментин, Цефтин и Лорабид, могут уничтожить большинство резистентных микроорганизмов, вызывающих гайморит.
    • Чрезмерное использование этих антибиотиков широкого спектра в конечном итоге приведёт к развитию организмов, которые сегодня могут противостоять даже самым мощным антибиотикам. Таким образом, простые антибиотики, такие как амоксициллин, следует использовать в первую очередь и принимать в течение всего срока (2-3 недели). Основное правило заключается в принятии антибиотиков до тех пор, пока симптомы не исчезнут. В случае необходимости, можно продолжить принятие антибиотиков ещё в течение недели.
    • Освобождение от слизи

      Существуют домашние средства. которые помогают открыть пазухи и освободить их от слизи. Персональный уход на дому, как писалось выше, сводится к увеличению потребляемой жидкости, вдыханию пара и принятию отхаркивающих и обезболивающих лекарств.

      Если причиной гайморита является аллергия на экологию, добавление антигистаминных средств может помочь в уменьшении отёка слизистой оболочки. Аллергены стимулируют белые кровяные тельца в крови и тканях гистамина к движению. Это приводит к утечке жидкости из кровеносных сосудов в ткани носовых проходов, что провоцирует заложение носа.

    • Антигистаминные препараты не рекомендуются, так как обычно они высушивают и сгущают слизь, затрудняя освобождение.
    • Назначение антигистаминных препаратов, таких как фексофенадин (Аллегра), лоратадин (Клартин) или дезлоратадин (Кларинекс), судя по всему, не вызывает осушение слизистой оболочки. Если заложенность носа является серьёзной, можно добавить противозастойные (например, Аллегра-D или Кларитин-D).
    • Сохранение открытости пазух

      Для лечения острого гайморита иногда достаточно одного рецепта. Однако тем, кто имеет периодические приступы острого гайморита или хронический гайморит, добавление интраназальных стероидов поможет ослабить симптомы. Обычно прописываются лекарства Беконаз, Флоназ, Насакорт, Назалид и Ванценаз.

    • Стероиды являются сильными ингибиторами воспаления.
    • Интраназальные стероиды (назальные спреи) влияют непосредственно на слизистую оболочку носовых путей и придаточных пазух носа и мало влияют на остальные части тела при принятии в установленных дозах.
    • Как и другие типы препаратов, многие интраназальные стероиды также доступны. Некоторые из них более щадящие, чем другие. Эти лекарства отпускаются по рецепту, поэтому врач обычно выбирает, какое именно выписать. Данные препараты не снимают симптомы сразу же так, как это делают носовые или оральные противоотечные, но при достижении терапевтического уровня препарата симптомы обычно улучшаются, и противоотечные могут оказаться ненужными.
    • В месяцы, когда экологические аллергены являются наиболее распространёнными, раннее назначение интраназальных стероидов может предотвратить гайморит и сохранить пазухи открытыми и сухими.
    • Лечение гайморита лекарствами

      Лекарства могут оказаться необходимыми, если симптомы гайморита достаточно серьёзные и не улучшаются. Целями лечения лекарствами являются:

    • Снижение давления и боли, вызванных плохой проходимостью пазух
    • Уменьшение воспаления носа и придаточных пазух, вызванного аллергией
    • Устранение инфекции, которая, как правило, вызвана бактериями, если симптомы длятся более 7-10 дней
    • Антибактериальное лечение в большинстве случаев приносит успех при остром гайморите, когда он вызван бактериями. Улучшения должны появиться в течение 3-4 дней после начала приёма антибиотиков. Длительность приёма антибиотиков зависит от вида лекарства и тяжести инфекции. Она может составить недели и месяцы для полного восстановления слизистых оболочек пазух, а некоторые незначительные симптомы гайморита могут проявляться и после устранения инфекции. В это время человек подвержен развитию других инфекций пазухи.

      Хронический гайморит может длиться более 8 недель и обычно требует от 3 до 4 недель лечения антибиотиками. Симптомы могут сохраняться, несмотря на адекватное лечение антибиотиками. Для лечения инфекции могут потребоваться разные антибиотики. Может потребоваться направление к отоларингологу, если симптомы гайморита не проходят, несмотря на длительное лечение антибиотиками.

      Выбор препаратов

      Для лечения гайморита препараты используются как отдельно, так и в комбинации с другими.

    • Антибиотики убивают бактерии. Примерами используемых антибиотиков являются амоксициллин (Амоксил и Тримокс) и цефдинир (Омницеф).
    • Противоотечные уменьшают отёк слизистой оболочки носа. Примеры — оксиметазолин гидрохлорид (Африн) и фенилэфрин гидрохлорид (Нео-Синефрин).
    • Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, используются для облегчения боли.
    • Кортикостероиды, такие как беклометазон дипропионат монхидрат (Беконаз AQ) или преднизолон, уменьшают воспаление в носовых проходах. Могут находиться в назальных спреях.
    • Муколитики, такие как гуафенизин (Робитуссин), используются для предотвращения накопления слизи.
    • Если вы принимаете антибиотики против гайморита, не прекращайте прием преждевременно только из-за того, что вы почувствовали себя лучше. Пропейте весь курс антибиотиков. Инфекция может не пройти, если вы не будете принимать все антибиотики, прописанные вашим врачом.

      Если после курса обычных антибиотиков бактерии остаются, могут потребоваться более мощные антибиотики. Такие антибиотики могут стоить дороже и иметь больше побочных эффектов.

      Грибковый гайморит, на долю которого приходится значительное число хронического гайморита, не реагирует на антибиотики. Его следует лечить противогрибковыми препаратами, кортикостероидами и хирургией.

      Антибиотики от гайморита

      Антибиотики могут приниматься орально, внутривенно или вдыханием спрея.

      Антибиотики убивают или предотвращают размножение бактерий, вызывающих некоторые инфекции пазухи.

      Острый гайморит

      При использовании антибиотиков для лечения острого гайморита нужно помнить следующее:

    • Длительность приёма антибиотиков зависит от общего состояния здоровья, степени сложности гайморита и типа принимаемого препарат.
    • Если состояние не начинает улучшаться в течение 3-5 дней приёма антибиотиков, могут потребоваться другие их виды.
    • Другие лекарства, такие как противоотечные средства, ингаляционные кортикостероиды и муколитики, также могут быть прописаны для улучшения освобождения пазухи.
    • Хронический гайморит

      При использовании антибиотиков для лечения хронического гайморита важно помнить следующее:

    • Длительность приёма антибиотиков зависит от общего состояния здоровья, степени сложности гайморита и типа принимаемого препарата.
    • Выбор антибиотика часто зависит от того, какой из них помогал вам в прошлом. Если в прошлом какой-либо антибиотик помогал вам лечить гайморит, используйте его снова. Если он не сработает, попробуйте другой.
    • Сейчас доступны ингаляционные антибиотики, хотя они не имеют широкого применения. В некоторых случаях они помогают смягчать симптомы хронического гайморита. Однако требуются дополнительные исследования для определения степени их эффективности.
    • Другие лекарства, такие как противоотечные средства, ингаляционные кортикостероиды и муколитики, также могут быть прописаны для улучшения освобождения пазух.
    • Антибиотики могут потребоваться, когда домашнее лечение гайморита не облегчает симптомы, а также при развитии осложнений (например, скопление гноя в пазухе) или серьёзных симптомов.

    • Амоксициллин часто используется первым при лечении гайморита, потому что, как правило, эффективен и имеет мало побочных эффектов. Но он не должен использоваться при наличии аллергии на данное вещество или при наличии мононуклеоза.
    • Триметоприм-сульфаметоксазол может использоваться людьми, страдающими на амоксициллин.
    • Другие антибиотики могут назначаться для лечения бактериальных инфекций, устойчивых к амоксициллину и триметоприм-сульфаметоксазолу.

      Какова их эффективность

      Лечение гайморита антибиотиками, как правило, безопасно и достаточно эффективно. Большинство людей выздоравливают полностью при приёме антибиотиков. 10-дневный курс правильного антибиотика в правильных дозировках вылечивает бактериальный гайморит в 90% случаев.

      Если антибиотик неэффективен в устранении инфекции или вы не принимаете его столько, сколько необходимо, инфекция может вернуться.

      Принятие антибиотиков в более низких дозах в течение 4-6 недель после избавления от инфекции поможет предотвратить её возвращение. Но не все врачи с этим согласны. Некоторые выражают опасения в том, что бактерии могут адаптироваться к антибиотикам.

      Некоторые антибиотики повышают риск развития побочных эффектов.

      Общие небольшие побочные эффекты включают:

    • Неприятный привкус во рту
    • Расстройство желудка
    • Лёгкая или тяжелая диарея
    • Вагинальные грибковые инфекции
    • Диарея и грибковая инфекция может быть вызвана уничтожением антибиотиками некоторых нужных бактерий, живущих в организме. Потребление йогурта способно помочь предотвратить некоторые из этих побочных эффектов.

      Редкие, иногда серьёзные побочные эффекты от антибиотиков включают:

    • Аллергические реакции.
    • Воспаление или инфекция малой или толстой кишки (энтероколит).
    • Длительная диарея. Обратитесь к врачу, если при приёме антибиотиков развивается диарея.
    • Левофлоксацин и моксифлоксацин повышают риск разрыва или иных повреждений сухожилия. Если вы чувствуете внезапную боль или наблюдаете припухлость вокруг лодыжки, плеча или локтя. принимая одно из этих лекарств, обратитесь к врачу. Не занимайтесь физически, пока этого не позволит доктор.

      Важно принимать все лекарства, прописанные врачом. Продолжайте принимать их даже после того, как почувствуете себя лучше. Это особенно важно при лечении гайморита, так как антибиотики не сразу проникают внутрь слизистой оболочки пазухи.

      Если у вас возникли проблемы с прописанными лекарствами (например, побочные эффекты) — обратитесь к врачу.

      Врач попытается подобрать наилучший антибиотик, чтобы уничтожить бактерии, вызывающие ваш гайморит. Если антибиотик не поможет — возможно, потребуется другой. Если состояние всё равно не улучшается, могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы выбрать лучший для вас антибиотик.

      Антибиотики при гайморите — помогают или вредят?

      Пациенты, страдающие гайморитом, часто просят врача прописать им антибиотики как можно быстрее.

      Исследования показывают, что около 90% взрослого населения США, обращающегося к врачу, получает рецепт на антибиотики для лечения острого гайморита.

      По данным последних исследований и мнению экспертов антибиотики не всегда являются лучшим средством для лечения гайморита.

      Разумное использование антибиотиков сейчас рекомендуется многими учреждениями, которые опубликовали основные принципы, в том числе практические рекомендации, издаваемые совместно с Американской академией аллергии, астмы и иммунологии, Американским колледжем аллергии, астмы и иммунологии, а также с Объединённым советом аллергии, астмы и иммунологии.

      Исследования влияния антибиотиков на гайморит

      Основные принципы, в частности выработанные по результатам исследований, говорят о том, что антибиотики не могут изменить ситуацию. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии от 60 до 70 процентов людей с гайморитом излечиваются без антибиотиков.

      В одном из исследований облегчения симптомов пациенты, принимавшие антибиотики, не почувствовали себя лучше тех, кто их не потреблял.

      Это исследование опубликовано в Журнале американской медицинской ассоциации — наблюдалось 240 пациентов с гайморитом. Им были назначены разные виды лечения. только антибиотики, капли в нос со стероидами для снижения отёков, антибиотики совместно со спреем, и полное отсутствие лечения гайморита.

      Пациенты, не получившие лечения, зачастую чувствовали себя лучше тех, кто принимал антибиотики. Назальный спрей, с одной стороны, помогал людям со слабыми симптомами в начале развития гайморита, но усугублял симптомы в более тяжелых формах заболевания.

      Все пациенты имели симптомы, свидетельствующие о бактериальном гайморите. Иногда гайморит вызывается и вирусами, на которые антибиотики не действуют.

      Чем вызван ваш гайморит — вирусами или бактериями?

      Врач сразу не скажет, бактериальный или вирусный это гайморит, потому что для определения диагноза требуется наблюдение за симптомами, которые включают:

    • Заложенность носа
    • Боль и дискомфорт вокруг глаз, лба и щек
    • Кашель
    • Головную боль
    • Толстые выделения из носа
    • Иногда используются специальные методы диагностики гайморита, такие как компьютерная томография или взятие образцов для установки точного диагноза.

      Несмотря на рекомендации принимать антибиотики разумно, по мнению многих врачей, специализирующихся на лечении гайморита, антибиотиками продолжают злоупотреблять.

      Некоторые врачи сообщают, что дают пациентам с гайморитом рецепт на антибиотики и рекомендуют ждать 3-5 дней до приёма, а начинать принимать только если симптомы не улучшаются. Противозастойные могут использоваться для помощи в смягчении симптомов гайморита и осуществлении выведения.

      По мнению экспертов, чем больше длятся симптомы, тем больше вероятности наличия бактериального гайморита. Выделение белой слизи часто сопровождает вирусный гайморит, а желтая или зелёная слизь чаще указывает на бактериальную инфекцию пазухи.

      Когда антибиотики помогают

      Антибиотики, возможно, целесообразно принимать пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и лёгких, так как у них ослаблен иммунитет, из-за чего и им сложно сопротивляться инфекции.

      Также антибиотики следует рассматривать пациентам с тяжелыми симптомами гайморита — об этом говорит практика Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.

      При принятии антибиотиков для лечения гайморита следует выдержать 10-14-дневный курс. Как правило, в первую очередь используется Амоксициллин.

      Лекарства без рецепта от гайморита

      Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают уменьшить боль и способствуют освобождению пазухи.

    • Попробуйте болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или парацетамол для облегчения боли в области лица и головы, но не давайте аспирин людям до 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
    • Воспользуйтесь противозастойным назальным спреем или противоотечными каплями в нос. Следует избегать использования этих лекарств более 3 дней, т.к. это увеличивает риск привыкания. Частое и длительное применение носовых противозастойных капель может фактически усугубить ваши проблемы при попытке прекратить использование средства.
    • Попробуйте принять оральное противозастойное, содержащее фенилэфрин. Такие средства более безопасны для длительного применения, чем противозастойные назальные спреи.
    • Можно воспользоваться продаваемыми без рецепта средствами, разжижающими слизь и освобождающими пазуху (муколитические). Гуаифенезин является широко используемым муколитическим средством. Часто муколитики сочетаются с другими лекарствами, такими как против кашля.
    • Не давайте лекарства от кашля и простуды ребёнку в возрасте до 2 лет, если их не прописал врач. В случае назначения, строго выполняйте все инструкции.
    • Многие врачи не рекомендуют использовать антигистаминные препараты, если симптомы гайморита связаны с аллергией. Такие лекарства могут высушить слизь на оболочках носа и придаточных пазухах, и тем самым замедлить движения ресничек (крошечные волосики на внутренней стороне носа, придаточных пазух и дыхательных путей внутри лёгких, удаляющие раздражители). Это может уплотнить слизь, добавив проблемы с освобождением. Однако другие эксперты считают, что антигистаминные препараты могут помочь в лечении гайморита, уменьшив количество слизи, которая накапливается в пазухах.
    • Муколитики от гайморита

      В качестве примера можно привести гуафенизин, выпускаемый, например, под марками Муцинекс и Робитуссин.

      Как он работает

      Гуафенизин помогает утончить слизь, ускорить её выведение из носа и придаточных пазух во время гайморита.

      Для чего применяется

      Гуафенизин может использоваться для лечения симптомов, вызванных острым или хроническим гайморитом. Обычно он используется совместно с антибиотиками и домашним лечением гайморита.

      Гуафенизин широко используется, хотя его эффективность в смягчении симптомов гайморита не доказана.

      Побочные эффекты

      В большинстве случаев гуафенизин является безопасным в применении по назначению.

      Гуафенизин является недорогим и доступным без рецепта лекарством. Не существует доказательств его эффективности в лечении гайморита.

      Часто он применяется в других случаях, таких как кашель или в качестве противозастойного.

      Противоотечные препараты от гайморита

      Первоначальные наименования: оксиметазолин гидрохлорид, фенилэфрин гидрохлорид, псевдоэфедрин гидрохлорид. Примеры марок: Арфин, Нео-Синефрин, Сюдафед.

      Данные препараты доступны в виде назальных спреев, носовых капель, таблеток и жидкостей.

      В некоторых государствах лекарства, содержащие псевдоэфедрин (такие как Сюдафед) находятся на счету у фармацевта и требуют рецепта. Возможно, вам придётся обратиться к фармацевту за этим или взять рецепт у врача, чтобы приобрести препарат.

      Противоотечные уменьшают отёки слизистой оболочки в носу или пазухе, связанные с гайморитом, сжимая кровеносные сосуды и сокращая кровоснабжение слизистой оболочки. Это уменьшает заложенность носа и насморк.

      В отличие от оральных противоотечных, назальные средства сужают кровеносные сосуды только в носу, а не в других частях тела, поэтому они редко вызывают побочные эффекты, в отличие от оральных противоотечных. К сожалению, использование назальных средств является безопасным только в течение короткого периода времени, так как их использование может привести к дальнейшему отёку мембран пазухи — они смягчаются, создавая больше блокировок, которые требуют более высоких доз препарата.

      Для чего используются

      Противоотечные используются для лечения симптомов, связанных с носовой блокировкой и гайморитом. Они могут быть использованы вместе с антибиотиками и лечением гайморита в домашних условиях.

      Противоотечные не лечат гайморит, но они могут облегчить симптомы.

      Назальные спреи не могут достичь слизистых оболочек глубины носа и пазух. Могут потребоваться оральные противоотечные, чтобы уменьшить опухоль в этих областях.

      Если носовые противозастойные спреи используются чаще, в более высоких дозах или в течение более длительного времени, чем рекомендуется, может проявиться обратный эффект.

      Побочные эффекты от противоотечных могут включать:

    • Замедление выделения слизи из носа
    • Головокружение
    • Нервозность и раздражительность
    • Бессонницу
    • Уменьшение притока крови к слизистой оболочке носа и пазух, снижение скорости проникновения антибиотиков в пазухи
    • Назальные спреи с содержанием противоотечных не должны использоваться более трёх дней подряд. При использовании в течение более длительного срока может проявиться обратный эффект.

      Избегайте противозастойных лекарств, содержащих антигистаминные препараты, пока ваш доктор не порекомендует конкретно их.

      Избегайте больших дозировок противозастойных, так как это может вызвать высокое кровяное давление, нервозность, почечную недостаточность, нарушения ритма сердца и инсульты. Обычно использование противоотечных мало влияет на артериальное давление при использовании по назначению. Обсудите с врачом возможность использования противоотечных, если у вас имеется высокое кровяное давление.

      Избегайте приёма двух препаратов, содержащих противоотечные, чтобы не допустить передозировки. Многие препараты без рецепта, такие как таблетки для похудения. содержат противоотечные.

      Обсудите с врачом возможность использование противоотечных, если вы имеете проблемы с притоком крови к сердцу (ишемическая болезнь сердца), сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой. Кроме того, поговорите с офтальмологом перед использованием противозастойных лекарств, если у вас есть глаукома или другие заболевания, вызывающие повышение давления в глазах. Перед назначением противозастойных врач должен спросить, принимали ли вы трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы, которые иногда используются для лечения депрессии и головной боли.

      Назальные спреи с физиологическим раствором (соленая вода) также могут убрать насморк. Вы также можете промывать или полоскать заложенные ноздри носа солевым раствором. Оба варианта доступны в аптеках без рецепта.

      Не давайте противоотечные детям в возрасте до 2 лет, если это не назначено врачом. В случае назначения, полностью соблюдайте все назначенные инструкции.

      Кортикостероиды от гайморита

      Кортикостероиды могут применяться непосредственно на слизистые оболочки (местно) в качестве назального спрея или приниматься орально. Оральные кортикостероиды редко используются для лечения гайморита.

      Как это работает

      Кортикостероиды — это группа лекарств, снижающих или предотвращающих воспаление носовой слизистой оболочки, изменяя деятельность различных клеток иммунной системы.

      Для чего используется

      Кортикостероиды не часто используются для лечения гайморита. Но в острых случаях (длительность симптомов менее 4 недель) по желанию кортикостероиды могут применяться в течение короткого времени в следующих случаях:

    • Не помогают другие методы лечения
    • Имеются полипы в носу
    • Сильные отёки в слизистых оболочках носа
    • Кортикостероиды могут использоваться для лечения хронического гайморита (длительность симптомов более 8 недель), вызванного аллергией или носовыми полипами.

      Кортикостероиды смягчают симптомы гайморита. Как правило, они эффективны в снижении опухлостей и, вероятно, снижают отёчность слизистой оболочки носа. Они также могут уменьшить размер полипов.

      Кортикостероиды не лечат вирусный или бактериальный гайморит, но могут облегчить его симптомы.

      Оральные кортикостероиды являются чрезвычайно эффективными для быстрого сокращения воспаления, но длительное их применение может вызвать серьёзные побочные эффекты, такие как истончение костей, диабет и повышенный риск заражения. Кортикостероидные назальные спреи в рекомендуемых дозах обычно не вызывают таких побочных эффектов.

      Побочные эффекты от назальных спреев с кортикостероидами проявляются редко и являются минимальными, даже после длительного непрерывного применения. Самой распространённой жалобой является ощущение жжения в носу сразу после распыления. Вы можете столкнуться с неприятным привкусом и некоторой сухостью слизистой оболочки носа. При использовании назального спрея у некоторых людей встречаются кровотечения из носа.

      Редкие побочные эффекты от назальных спреев с кортикостероидами включают:

    • Язвы в носу
    • Отверстия (перформации), которые формируются в стенке между ноздрями (перегородка)
    • Использование оральных кортикостероидов более двух недель может вызвать серьёзные побочные эффекты, которые включают:

    • Потерю кожи или мышечной массы (атрофия)
    • Увеличение кровоподтеков
    • Повышение артериального давления
    • Увеличение веса или задержка жидкости
    • Увеличение потери костной массы, что способствует остеопорозу
    • Замедление роста ребёнка
    • Усугубление диабета
    • Глазные осложнения (глаукома, катаракта)
    • Повышенный риск развития язвы желудка
    • Повреждение кровоснабжения костей, что может убить клетки костной ткани (асептический некроз)
    • Возьмите на заметку

      Назальные спреи с содержанием кортикостероидов причиняют мало побочных эффектов и не приводят к разбуханию мембраны носа и придаточных пазух. Однако может возникнуть обратный эффект при использовании противозастойных спреев без рецепта.

      Кортикостероиды не являются видом стероидов, используемых для наращивания мышечной массы. Они не влияют на изменение фигуры.

      Анальгетики от гайморита

      Это сильные обезболивающие лекарства, отпускаемые по рецепту врача.

      Как они работают

      Анальгетики снижают температуру и облегчают боль, вызванную гайморитом.

      Для чего применяются

      Анальгетики могут использоваться для снижения температуры, снятия головной, зубной и лицевой болей, вызванных инфекцией, воспалением или заложением пазух.

      Какова эффективность

      Анальгетики эффективно облегчают боль и снижают температуру, вызванные гайморитом.

      Побочные эффекты от анальгетиков могут включать:

    • Аллергические реакции
    • Звон в ушах
    • Кровотечения от аспирина, ибупрофена, напроксена натрия или аналогичного лекарства
    • Не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

      Изредка ибупрофен и напроксен вызывают менингит. От этого осложнения никто не умер, но для его лечения требуется госпитализация. Люди с наличием аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, имеют больший риск развития данного осложнения.

      Эти лекарства эффективны, недороги и некоторые доступные без рецепта. Однако не используйте их более 5-7 дней подряд без консультации с врачом.

      Аспирин и другие препараты, снижающие воспаления, не рекомендованы людям с болезнью астмы, так как эти лекарства вызывают её приступы у некоторых людей.

      Данные препараты следует осторожно использовать людям с заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы или злоупотребляющим алкоголем.

      Людям, принимающим лекарства против тромбов, следует обсудить с врачом возможность принятия анальгетиков.

      Если вы даёте лекарства ребёнку, следуйте инструкциям врача.

      Хирургическое лечение гайморита

      Хирургия используется только если лечение лекарствами не помогает контролировать гайморит. В случае некоторых редких осложнений, таких как распространение инфекции в кости или мозг, операция может быть необходима в дополнение к антибиотикам.

      Целью операции является освобождение пазух, как правило, с помощью удаления блокирующей слизи. Это может означать удаление:

    • Инфицированных, воспалённых или повреждённых тканей.
    • Части кости, чтобы создать более широкое отверстие для выведения слизи из пазух.
    • Полипов внутри носа или пазухи.
    • Посторонних предметов, блокирующих носовые пазухи или проход. Обычно это встречается у детей.
    • Хирургическая операция только снимает блокировку пазухи для выведения слизи. Но операция не всегда полностью выводит гайморит. Некоторым людям, возможно, потребуется вторая операция.

      Хирургия является наиболее эффективной в сочетании с лекарствами и домашним лечением для предотвращения развития гайморита. Второй операции повторного гайморита можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения.

      Изредка используется кохэктомия для временного уменьшения опухлостей носа. Процедура длится несколько минут в кабинете врача. Применяется анестезия, аналогичная той, что применяется при обычных стоматологических процедурах.

      Выбор операции

      Некоторые люди страдают хроническим гайморитом, несмотря на адекватную терапию антибиотиками и препаратами для облегчения симптомов. Те, у кого компьютерная томография указывает на инфекцию пазухи, а также кто имеет какие-либо осложнения гайморита, могут прибегнуть к хирургии гайморита.

      Эндоскопическая хирургия предпочтительнее традиционной хирургии в большинстве случаев хронического гайморита, которые требуют хирургического вмешательства. Данный метод менее инвазивный, более дешевый и реже даёт осложнения.

    • Эндоскопическая хирургия может применяться для устранения небольших частей кости или других материалов, блокирующих пазуху, или для удаления полипов. Как правило, тонкий освещающий инструмент под названием эндоскоп вводится через нос, чтобы доктор мог видеть и удалить всё, что блокирует пазуху.
    • Традиционная операция может быть сделана при наличии осложнений гайморита, таких как скопление гноя в пазухах, инфекция костей лицевого скелета или мозга, или абсцесс. При этом типе операции врач освобождает пазуху изо рта или через кожу лица.
    • Обычно операция проводится эндоскопически с использованием волоконно-оптического назофарингоскопа для диагностики.
    • Цель операции заключается в удалении обструктивных заболеваний слизистой оболочки, открытии пазух и носовых проходов, и способствовании освобождению пазух.
    • Во время операции могут быть удалены носовые полипы, и кривизна носовой перегородки может быть выпрямлена, что приведёт к облегчению дыхания.
    • Иногда требуется продолжение периодического принятия долговременных назальных стероидов и антибиотиков.
    • При дальнейшем возникновении гайморита, возможно, потребуются дальнейшие анализы. Образцы, полученные во время посещения врача или при эндоскопической хирургии, могут выявить анаэробы, что требует лечения антибиотиками широкого спектра, или грибки, которые устраняются противогрибковыми препаратами.
    • Существует несколько причин, требующих хирургии гайморита, но обычно к ней редко обращаются. Результат операции зависит от качества лечения. Ситуации, которые могут потребовать необходимости в операции, включат в себя:

    • Отказ от лечения после улучшения симптомов гайморита, когда 2 и более антибиотика были опробованы в течение 4-6 недель (или 2-3

      месяца у детей).

    • Сохранение симптомов в связи с утолщенной слизистой оболочкой, наростами внутри носа (полипы) или другими проблемами, вызывающими блокировку.
    • Компьютерная томография доказывает наличие хронического гайморита или блокировки пазухи.
    • Если гайморит вызван грибками.
    • Развиваются серьёзные осложнения гайморита. Такие осложнения редки, но обычно включают распространение инфекции за пределы пазух. Могут заразиться кости лица (остеомиелит) или оболочки мозга (менингит). Кроме того, инфекция может распространиться за пределы пазухи и создать сгустки гноя (абсцессы) в глазницах, мозгу, костях лицевого скелета или в мягких тканях лица.
    • Степень блокировки и другие проблемы позволяют определить, насколько обширная требуется операция. Хирургическое вмешательство может быть ограничено удалением инфицированных тканей или маленьких наростов (полипов) внутри носа. Более обширная операция предполагает удаление части кости для создания более широкого прохода, чтобы пазуха могла освободиться.

      Хирургия гайморита всегда выполняет под контролем отоларинголога (ЛОР).

      Эндоскопическая операция гайморита

      При эндоскопической операции эндоскоп вводится в нос, обеспечивая врачу обзор внутри пазухи.

      Хирургические инструменты вводятся вместе с эндоскопом. Это нужно, чтобы удалить небольшие количества кости или другие материалы, блокирующие отверстие пазухи, а также полипы в слизистой оболочке. В некоторых случаях используется лазер для сжигания тканей, блокирующих открытие пазухи. Также могут использоваться маленькие вращающиеся заусенцы для сцарапывания тканей.

      Хирургия гайморита может осуществляться в больнице (стационаре), в кабинете врача или в клинике (амбулаторно). Может использоваться местный или общий наркоз. Процедура занимает 30-90 минут.

      Чего ожидать после операции

      Обычно проявляются незначительный дискомфорт и кровотечения в течение первых двух недель после операции. Могут потребоваться еженедельные посещения хирурга в течение 3 недель после операции для удаления высыхающей крови и слизи.

      Реабилитация также может включать:

    • Перевязку носа марлей для впитывания крови и выделений.
    • Приём антибиотиков.
    • Использование в течение 6 месяцев и более каплей для носа, содержащих стероиды, для уменьшения воспаления.
    • Использование солевых носовых промываний и полосканий для сохранения носовых проходов влажными.
    • Избегание в течение нескольких дней таких условий, как продувание носа, физические нагрузки. наклоны вперёд.
    • Использование увлажнителя и поддержание влажности воздуха в помещениях, особенно в спальне.
    • Эндоскопическая операция может потребоваться, когда не помогает медикаментозное лечение или при наличии хронического гайморита. В большинстве случаев хронического гайморита, требующих хирургического вмешательства, данный метод операции является наиболее предпочтительным.

      Эндоскопическая операция смягчает симптомы гайморита примерно у 90% людей.

      Однако, операция не всегда полностью устраняет гайморит. Некоторым людям, возможно, потребуется вторая операция.

      Хирургия является наиболее эффективной в сочетании с лечением лекарствами и домашним лечением для предотвращения повторения гайморита. Повторной операции гайморита можно избежать, если будут использоваться антибиотики против повторения гайморита.

      Как и при любой операции, всегда существует ряд рисков. Однако, эндоскопическая операция гайморита достаточно безопасна, если осуществляется опытным хирургом, имеющим специальную подготовку по эндоскопической технике.

      Изредка встречаются небольшие осложнения, такие как рубцовая ткань или синяки и отёки вокруг глаз. Серьёзные осложнения (сильное кровотечение, повреждение области глаз, травмы головного мозга) проявляются менее, чем в 1% случаев. Большинством осложнений эндоскопической операции можно управлять или предотвратить их.

      Операция гайморита может выполняться с использованием скальпеля, лазера или маленьких вращающихся заусениц для соскребания тканей. По эффективности и безопасности эти инструменты практически не отличаются, выбор зависит от опыта хирурга и его предпочтений. Обычно предпочтительными в данном случае являются вращающиеся заусеницы.

      Эндоскопическая операция оставляет гораздо меньше видимых рубцов, чем традиционная операция гайморита. Кроме того, она стоит гораздо дешевле, так как срок пребывания в больнице, если это необходимо, гораздо меньше, а также короче сам период реабилитации.

      Традиционная хирургическая операция

      В традиционной хирургии гайморита открываются проходы в пазуху. Открытия могут быть сделаны изо рта или через кожу лица.

    • Существует ряд возможных подходов в зависимости от места нахождения зараженной пазухи и предпочтений доктора.
    • Работая через разрез, врач может удалить ткань, блокирующую пазуху и препятствующую освобождению.
    • Более обширные процедуры могут быть связаны с созданием временного прохода для предоставления путей вывода инфекции.
    • Большинство процедур требует госпитализации.

      Восстановление после операции может включать в себя:

    • Покрытие носа марлей для впитывания крови и выделений. Повязку можно менять несколько раз в день или оставлять на месте в течение нескольких дней.
    • Использование морских носовых процедур (солевые промывания или орошения) для сохранения пазух влажными.
    • Несколько дней следует избегать таких условий, как продувание носа, физические нагрузки и наклоны вперёд.
    • Использование увлажнителя для поддержания влажности воздуха в помещении, особенно в спальне.
    • Зачем это делается

      Традиционная операция гайморита может быть сделана, если:

    • Лекарства не помогают вылечить хронический гайморит
    • Эндоскопическая хирургическая операция не прошла успешно.
    • Имеются осложнения, связанные с гайморитом
    • Насколько это эффективно

      Традиционная хирургическая операция гайморита является эффективным методом лечения хронического гайморита и гайморита с осложнениями.

      Серьёзные риски включают в себя:

    • Сильное кровотечение
    • Утечка жидкости, окружающей головной и спинной мозг
    • Воспаление мембраны, покрывающей мозг (менингит)
    • Слепота
    • Смерть
    • Эндоскопическая хирургия стала стандартным видом хирургии для лечения хронического гайморита. Но традиционная операция по-прежнему остаётся лучшим вариантом в некоторых случаях. Тип операции будет зависеть от того, какая из пазух и насколько поражена.

      Хирургическое лечение гайморита должно рассматриваться только тогда, когда более консервативные подходы, такие как домашнее лечение и лекарства не дают положительных результатов.

      Ваш план лечения гайморита

      Заложенность носа, давление и боль в пазухе являются общими симптомами, которые могут возникнуть в результате простуды зимой или аллергии весной и осенью. Но зная причины этого и несложные методики лечения, вы можете управлять состоянием пазухи.

      Включите следующие 6 рекомендаций в вашу стратегию лечения гайморита.

      1. Выясните, что является причиной ваших проблем с пазухой

      Некоторые люди более склонны к проблемам с пазухами. Это могут быть узкие проходы пазухи или отклонение носовой перегородки. В носовых проходах могут расти полипы и блокировать выведение. Независимо от причины, для избегания проблем с пазухами, важно сохранять её пути открытыми, чтобы они могли должным образом освобождаться.

      2. Увлажняйте воздух в помещениях

      Сухой воздух высушивает носовые мембраны. Сухость может привести к созданию корок и трещин, в результате чего слизь не очищается, что может привести к проблемам с пазухой.

      Добавьте влажности воздуха в ваших помещениях, но держите её низкой в зимний период. Рассмотрите возможность использования увлажнителя в спальне и офисе с октября до апреля.

      3. Промывайте носовые проходы

      Промывайте носовые проходы физиологическим раствором, чтобы удалить аллергены, раздражители и избыток слизи. Вы можете использовать солевые спреи, продающиеся в аптеках. Или сделать собственный раствор и использовать ирригационную систему. Размешав воду с солью, в неё также можно добавить немного соды для смягчения внутренностей носа.

      4. Освободите пазухи

      Кладите тёплое влажное полотенце на лицо несколько раз в день. Это поможет открыть заторы в пазухах.

      Сохраняйте носовые проходы влажными. Вдыхайте пар 2-4 раза в день. Один из простых способов — сесть в ванную с горячим душем.

      И пейте много жидкости — она помогает утончить слизь.

      5. Избегайте раздражителей пазухи

      Многие экологические раздражители могут усугубить проблемы пазухи. К ним относятся загрязнение окружающей среды, сигаретный дым, чистящие средства, лак для волос и любой другой материал, испускающий газы. Если вы курите — очень важно бросить. Избегайте курящих людей, просите их курить на улице. По возможности, в периоды высокой загрязнённости воздуха, пребывайте в помещении.

      Нужен ли вам фильтр воздуха для спальни или офиса? Это зависит от того, что раздражает вашу пазуху. Такие фильтры хороши для удаления частиц в воздухе, таких как клещи, пыльца и шерсть домашних животных. Но аллергены не просто остаются в воздухе. Они могут быть найдены на коврах, мягкой мебели и других областях. Если ваши проблемы с пазухой вызваны аллергией, спросите у врача, нужен ли вам воздушный фильтр.

      6. Лечите гайморит

      Лекарства способны помочь в контроле симптомов гайморита.

      Противоотечные помогают уменьшить отёки в носовых проходах, облегчить дыхание и снизить давление. Они доступны в виде носовых капель, таких как нафтизин (Привинин), оксиметазолин гидрохлорид (Африн, Дристан, Дюрамист) или фенилэфрин гидрохлорид (Нео-Синефрин, Синекс, Риналл), и в таблетках, таких как фенилэфрин гидрохлорид (Люзонал, Сюдафед РЕ, Сюдогест РЕ) и псевдоэфедрин гидрохлорид (Контак, Сюдафед, Диметап). Не используйте капли более 3 дней и не используйте оральные средства более 7 дней.

      Обезболивающие и противовоспалительные лекарства, доступные в супермаркетах и аптеках, помогают облегчить боль от давления пазухи. Обязательно следуйте инструкциям дозирования. Не используйте эти препараты более 7 дней подряд без разрешения врача.

      Лекарства против аллергии (антигистамин) помогают, если гайморит вызван аллергией. Среди отпускаемых без рецепта препаратов имеются цетиризин

      (Циртек), хлорфенирамин (Хлор-Триметон, Ахист), димедрол (Бенадрил, Генахист) и лоратадина (Кларитин). Если у вас имеется повторяющаяся аллергия, связанная с проблемой пазухи, обсудите с врачом возможность диагностики аллергии кожи.

      Интраназальные и оральные стероиды снимают воспаления (отёки) и слизь в слизистых оболочках носа. Носовые стероиды могут также лечить полипы носа, что часто приводит к обструкции. Носовые стероиды доступны по рецепту и включат будесониду (Ринокорт), флутиказон пропионат (Флоназ), фунизолид (Назарел) и мометазон (Назонекс).

      Если лекарства не помогают, врач может порекомендовать вам обратиться к отоларингологу. Иногда хирургия гайморита помогает, удаляя полипы, рубцы и спайки в носовых проходах, препятствующие свободному выведению.

      Видеосюжет о гайморите

      Видеосюжет о причинах, симптомах, а также методах диагностики и лечения гайморита. Ведёт Елена Малышева, консультирует профессор Пискунов.

      Что происходит при гайморите?

      Существует два типа гайморита — острый (появляется внезапно) и хронический (медленное развитие ). Гайморит часто возникает после простуды или вирусной инфекции. В большинстве случаев гайморит развивается самостоятельно, но иногда он совмещается с бактериальной инфекцией — отёки, воспаления и выделения слизи, вызванные простудой, могут привести к блокировке носовых путей, что способствует размножению бактерий.

      Острый гайморит, вирусный или бактериальный, может перерасти в хроническое воспаление или инфекцию длительностью до 8 недель и более. Хронический гайморит может привести к постоянным изменениям в слизистых оболочках, в результате чего снижается защита от более сложных инфекций, которые труднее поддаются лечению.

      Осложнения гайморита (например, инфекции костей лицевого скелета — остеомиелит) относительно редки. Но они могут быть опасными для жизни и часто требуют серьёзного медицинского или хирургического лечения гайморита.

      Когда простуда переходит в гайморит?

      У вас возникла инфекция пазухи после тяжелой простуды? Это называется гайморит. После простуды вы имеете повышенный риск развития гайморита, поскольку простуда вызывает воспаления и отёки пазух. Хотя симптомы гайморита и простуды могут усложнить вашу жизнь, они являются распространённой проблемой, и ежедневно затрагивают миллионы людей. Ниже представлена свежая информация, которую вам следует знать о гайморите и простуде.

      Что такое простуда?

      Простуда и гайморит обычно вызываются вирусом, заражающим нос и горло.

      Симптомы простуды включают заложенность носа, насморк, сопли, головную боль и усталость. Также могут проявляться кашель и небольшое повышение температуры.

      Симптомы простуды обычно развиваются, достигают пика и медленно исчезают. Нет необходимости в лечении, однако некоторые препараты могут облегчить симптомы. Например, противоотечные уменьшают слизь и открывают носовые проходы. Обезболивающие снижают температуру и головную боль, а также могут снизить кашель. Простуда обычно длится от нескольких дней до недели и дольше.

      В некоторых случаях простуда может вызывать отёк в пазухах и препятствие оттоку слизи. Это может привести к инфекции пазухи. Если у вас есть боли в области пазухи (лица и глаз) и выделяется густая желтая или зелёная слизь, сохраняющиеся в течение недели, обратитесь к врачу для диагностики гайморита.

      Что такое гайморит?

      Гайморит — это воспаление или отёк пазухи. Обычно пазуха заполнена воздухом. Но когда она блокируется слизью, в ней могут начать размножаться бактерии, вызывающие инфекцию. Эта инфекция называется гайморитом.

      Каковы симптомы гайморита?

      Симптомы гайморита могут включать:

    • Толстые желтые плохо пахнущие выделения из носа
    • Давление или боль вокруг глаз и лица
    • Головную боль (обычно в области лба)
    • Насморк
    • Выделение слизи из носа
    • Не проходящую простуду
    • Повышенную температуру с наличием или отсутствием кашля
    • Учтите, что эти симптомы гайморита могут также быть симптомами простуды. Но если боль вокруг лица, глаз и носа продолжаются более недели, это может быть гайморит.

      Что вызывает гайморит?

      Любая причина, блокирующая пути пазухи, может вызывать гайморит. Среди таких причин — простуда, аллергия, такая как сенная лихорадка, аллергический ринит, носовые полипы.

      Гайморит может возникнуть после простуды или оказаться результатом проблемы, такой как отклонение перегородки из-за изменений в полости носа. Без лечения гайморит может оставаться в течение многих месяцев.

      Как лечится и диагностируется гайморит?

      Гайморит диагностируется с помощью медицинского осмотра и изучения медицинской истории. В некоторых случаях делается рентген или компьютерная томография, особенно если не помогает первоначальное лечение гайморита.

      Изначально гайморит лечится в домашних условиях. Антибиотики применяются, если симптомы гайморита сохраняются более недели. Противоотечные и другие препараты помогают снизить отёки в пазухах и носовых проходах.

      Может быть рекомендован горячий душ с паром для выведения слизи. Врач также может рекомендовать промывание носа физиологическим раствором.

      В редких случаях, когда гайморит становится хроническим или продолжительным, требуются длительные курсы антибиотиков или хирургическое вмешательство для создания путей выведения слизи.

      Когда обращаться к врачу при простуде или гайморите?

      В большинстве случаев простуда проходит без лечения. При наличии боли в лице и области глаз одновременно с густой желтой или зелёной сильзю, выделяймой из носа, более недели, следует обратиться к врачу. Временный гайморит легко лечится врачом. Однако, если вы обеспокоены постоянными серьёзными симптомами гайморита, повторяющейся инфекцией, плохими результатами рентгена или осложнениями, общий врач может направить вас к отоларингологу.

      Факторы риска развития гайморита

      Риск развития гайморита увеличивается, если вы недавно переболели простудой, другой вирусной или бактериальной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей. Кроме того, к гаймориту может привести хронический аллергический насморк (аллергический ринит).

      Иногда отклонения перегородки, перелом носа или наросты, такие как носовые полипы, могут понизить сопротивляемость к инфекциям пазухи. Проблемы с носовой структурой могут замедлить необходимый поток слизи из пазухи в нос.

      Другие факторы, увеличивающие риск развития инфекции пазухи: курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противозастойных спреев, холодная погода, быстрые изменения атмосферного давления (например, во время полёта или подводного плавания) и купание в грязной воде. Кроме того, риск развития гайморита повышается при использовании постоянного положительного давления в дыхательных путях при лечении апноэ сна.

      Кого поражает гайморит?

      Вирусный гайморит достаточно распространён. Точное число случаев сложно оценить, так как многие люди не обращаются к врачам и гайморит не всегда правильно диагностируется.

      В США около 24 миллионов человек (около 8% населения) ежегодно заболевают гайморитом. Он возникает у людей всех возрастов и влияет на мужчин и женщин примерно одинаково.

      Часто гайморит возникает после простуды. Дети в США болеют простудой 6-8 раз в году. Взрослые в среднем простужаются 2-3 раза в год. Гайморит развивается после простуды реже, чем в 2 из 100 случаев.

      Гайморит чаще развивается осенью, зимой и весной. Больше встречается на Среднем Западе и в южных регионах США.

      Иммунодефицит и принятие лекарств, ослабляющих иммунную систему, повышают риск заболевания гайморитом. У детей гайморит вызывают такие общие экологические факторы, как аллергия, инфекции, передавшиеся от других детей в детском саду или школе, через соски матери, бутылку или соску, дым в окружающей среде. У взрослых гайморит часто провоцируется курением.

      Хотя гайморит не является серьёзной проблемой, он приводит к большому числу визитов к врачу, пропускам обучения и работы, принятию антибиотиков, которые требуют больших расходов. Быстрое и своевременное лечение простуды и гайморита в самом начале поможет избежать осложнений, хронических проблем и больших денежных расходов.

      Когда обращаться за медицинской помощью?

      Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете боль или давление в верхней части головы, сопровождающиеся насморком или неприятным запахом изо рта, не вызванным стоматологическими проблемами. Также обратитесь к врачу, если гайморит не начинает проходить через 2 дня лечения на дому и вы имеете следующие симптомы:

    • Боль в области лица и верхних зубов
    • Боль от носа до нижнего века
    • Головная боль, не прекращающаяся при принятии ацетаминофена или аспирина (не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе)
    • Обратитесь к врачу, если после 3-4 дней лечения гайморита на дому возникли такие симптомы, как:

    • Высокая температура
    • Выделения из носа, переходящие в густые и бесцветные (желтые или зеленые)
    • Повторяющиеся носовые кровотечения
    • Кроме того, следует обратиться к врачу, если:

    • Симптомы простуды длятся дольше 10 дней или ухудшаются после первых 7 дней.
    • Имеется мягкая или постоянная боль в области лица, которая длится дольше месяца, не изменялась и не проверялась врачом.
    • Вы принимаете антибиотики от гайморита и не чувствуете облегчений через 3-5 дней. Возможно, для лечения вам придётся попробовать другие антибиотики или добавить препараты, уменьшающие отёки (противоотечные).
    • Высокая температура может быть симптомом инфекции пазухи или простуды. Если у вас обычный насморк с небольшим повышением температуры — возможно, это простуда, которая не требует специальных лекарств или антибиотиков. Но если возникает головная боль, то это может быть признаком развития гайморита.

      Бдительное наблюдение

      Необходимо тщательно следить за собой, если у вас имеются симптомы ранней инфекции пазухи (такие как боль и давление в голове вместе с осложненным дыханием или насморком). Инфекцию пазухи на ранней стадии часто можно вылечить на дому, если вы хорошо себя чувствуете. Если появляются симптомы инфекции пазухи — начните лечение на дому. Например, пейте много жидкости и дышите паром от тёплого душа. Используйте указанные выше рекомендации, чтобы определить, нужно ли обратиться к врачу.

      К кому обратиться

      Гайморит может обнаружить любой из следующих врачей:

    • Врач семейной медицины
    • Педиатр
    • Терапевт
    • Практикующая медсестра
    • Ассистент врача
    • Ваш главный врач может направить вас к отоларингологу (ЛОР) для более детального изучения носовых проходов и верхних пазух. Направление к данному специалисту может оказаться полезным для людей с наличием носовых полипов или других условий, блокирующих полости носа. Диагностика и хирургическое лечение хронического гайморита и гайморита с осложнениями могут быть осуществлены отоларингологом.

      Может потребоваться специалист по инфекционным заболеваниям в случае, когда гайморит вызван чем-то необычным или при наличии редких осложнений (например, инфекция костей лицевого скелета). Аллерголог потребуется при наличии аллергии, которая может быть причиной наличия проблем с пазухой.

      Врач может вылечить простой гайморит. Если не диагностировать и не лечить гайморит, то его возникшие осложнения могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем, и даже к смерти. Следующие осложнения требуют немедленного обращения в скорую помощь:

    • Головная боль, жар и отёки мягких тканей над лобной пазухой могут указывать на инфекцию в лобной кости, называемую остеомиелитом.
    • Инфекция глазницы может возникать в результате решетчатого гайморита. Веки могут раздуваться и становиться опухшими. Как правило, это сопровождается жаром и тяжелым болезненным состоянием. Человек с такой инфекцией может потерять способность двигать глазами и получить слепоту.
    • Решетчатый и фронтальный гайморит также могут вызывать образование кровяного сгустка в области пазухи верхней передней части лица. Симптомы гайморита могут быть схожими с симптомами инфекции глазницы. Обычно такая ситуация поражает обе стороны лица.
    • Если вы испытываете умеренное изменение сознания, головную боль, проблемы со зрением — это может быть признаком проникновения инфекции в головной мозг. Следствием может оказаться кома или даже смерть.
    • Диагностика гайморита

      Гайморит, как правило, диагностируется с использованием медицинского осмотра и тщательного изучения истории болезней и обследований.

      Изучение медицинской истории часто играет большую роль, чем физический осмотр. Врач может определить наличие или отсутствие гайморита, задавая вопросы о состоянии вашего здоровья или сделав физический осмотр. При осмотре врач может надавливать на пазухи и зубы для определения наличия воспалений пазух. Также могут браться анализы крови.

      Если симптомы и физические данные являются типичными для гайморита, скорее всего, дополнительные обследования не потребуются. Однако важно отличить гайморит от простой инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Поэтому дополнительные обследования могут потребоваться, если:

    • Диагноз не определён
    • Лечение антибиотиками не решает проблему
    • Имеются подозрения на осложнения (такие как инфекция костей)
    • Рассматривается вопрос хирургии
    • Визуальная диагностика может потребоваться при сохранении или повторении симптомов гайморита, несмотря на лечение. Она также нужна для поиска опухолей или других наростов при наличии кровотечения или кровяных выделений из носа. Такая диагностика может включать:

    • Компьютерную томографию головы и лица, которая даёт детальную картину структур пазухи. Томография помогает оценить тяжелую или хроническую форму гайморита, выявить потенциальные его осложнения или исключить другие заболевания. Она не используется для диагностики острого гайморита.
    • Рентген пазухи может использоваться для подтверждения гайморита. Рентген даёт картину плотных тканей внутри организма, но компьютерная томография предоставляет более детальную информацию.
    • Реже других видов диагностики отоларингологом или аллергологом могут быть назначены другие методы, такие как:

    • Носовая эндоскопия. Используется освещённый инструмент, называемый эндоскопом, для просмотра внутренней структуры носа и пазух. Данный вид диагностики используется для оценки хронического гайморита.
    • Прокол иглой и взятие образца содержимого пазухи и носа для определения бактерий и грибков, вызывающих проблемы.
    • Магнитно-резонансная томография может быть сделана, если имеются основания полагать, что инфекция распространилась за пределы пазух. Она также может быть полезной для обнаружения наростов или опухолей внутри носа или пазух.
    • Гайморит часто является бактериальным и требует лечения антибиотиками. Он также может быть вирусным — в этом случае антибиотики не помогут. Инфекции верхних дыхательных путей и простуда являются вирусными. Правильная диагностика этих потенциально похожих ситуаций определяет необходимые для лечения гайморита лекарства. Лечение вирусных инфекций антибиотиками может оказаться опасным.

      Если симптомы гайморита сохраняются, несмотря на адекватную терапию, вас могут направить к отоларингологу (ЛОР).

      В дополнение к специалистам по гаймориту, ЛОР может непосредственно визуализировать носовые проходы и проходы пазухи с помощью насофарингоскопа. Это волоконно-оптическая гибкая трубка, вставляемая через нос и позволяющая врачу изучить проходы. Могут быть найдены анатомические причины затруднения дыхания — например, отклонение перегородки носа, полипы, увеличенные аденоиды и миндалины.

      Компьютерная томография

      В большинстве случаев диагностика острого гайморита не требует никаких исследований. В случае необходимости, компьютерная томография может четко изобразить все придаточные пазухи носа, носовые проходы и окружающие структуры.

      Компьютерная томография может определить гайморит в случае наличия насморка в одной или обеих пазухах, или при утолщении слизистой оболочки пазух.

      Утолщение слизистых иногда происходит без симптомов гайморита. Таким образом, результаты компьютерной томографии должны быть соотнесены с симптомами лица и выводами физической экспертизы, чтобы диагностировать гайморит.

      Раньше врачи использовали рентгеновские снимки для диагностики, так как симптомы острого гайморита очень похожи на симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Гайморит действительно развивается при наличии вирусных инфекций. Но рентгеновские снимки являются специфичными и зависят от качества техники. По данным одного из исследований, гайморит не виден на рентгеновских снимках в 55% случаев. Если симптомы не проходят за 7-10 дней, и связаны с простудой, то это может оказаться гайморит.

      Ещё одним методом диагностики гайморита является ультразвуковое исследование. Процедура быстрая, надежная и дешевле компьютерной томографии. Тем не менее, результаты являются не такими подробными, как в первом случае. УЗИ не было принято медицинским сообществом для диагностики гайморита, особенно со стороны отоларингологов. Отчасти потому, что компьютерная томография предоставляет врачам более детальное изображение анатомии, которое помогает планировать возможную операцию.

      Эндоскопическая диагностика гайморита

      Данный метод диагностики гайморита позволяет врачу увидеть все структуры внутри носа и пазух. Эндоскоп — это специальный инструмент в виде трубки, оснащённый крошечными фонариками и камерами, используемыми для изучения внутренних структур носа и взятия образцов его слизистой оболочки.

      Перед установкой эндоскопа проходы внутри носа открываются противозастойными препаратами, а также применяется анестезия. Эндоскоп вводится вверх через ноздрю в открытие пазухи, но он не может быть вставлен в пазуху.

      Диагностика обычно проводится отоларингологом (ЛОР). Это занимает 5-10 минут в кабинете врача.

      Эндоскопическая диагностика может использоваться, если:

    • Первоначальное лечение гайморита не помогает.
    • Рассматривается вопрос хирургии. Эндоскопическая диагностика может быть использована для изучения структуры внутри носа, где будет выполняться операция
    • Процедура используется для определения наличия возможных препятствий в носовых проходах, а также полипов носовой полости, скрытых от обычного визуального осмотра. Врач также ищет структурные аномалии, которые периодически могут вызывать гайморит.

      Результаты эндоскопической диагностики могут быть следующими:

      Нормальный

      Кости и мягкие ткани выглядят нормально.

      Ненормальный

    • Имеется припухлость и покраснение (воспаление) в слизистой оболочке
    • Носовые проходы заблокированы или имеют необычный размер/форму
    • Бесцветная густая слизь выделяется из открытий пазухи
    • Внутри носа видны полипы или инородные тела
    • Эндоскопическая диагностика является лучшим методом изучения носовых путей и отверстий пазухи, так как может обнаружить небольшие наросты в носу (полипы) и другие проблемы, которые оказались незаметными при обычном исследовании.

      Анализ образцов содержимого пазух

      ЛОР может взять пораженную инфекцией слизь для исследования организмов. Это более инвазивное исследование, по сравнению с приведёнными выше. Во время такой процедуры врач вводит иглу в пазуху через кожу (или десну) и кости в попытке вывести жидкость, которая может быть отправлена в лабораторию для анализа. Любая бактерия может быть определена, как правило, менее чем за 2 дня. Клетки, взятые из образца, могут быть изучены под микроскопом. Полость пазухи затем обычно промывается физиологическим раствором.

      Для лечения гайморита могут быть прописаны соответствующие антибиотики. Эта процедура используется редко, так как менее удобна, чем томография. Стандартные антибиотики обычно эффективны, но не всегда известны точные бактериальные причины.

      Процедура осуществляется для определения бактерий, вирусов или грибков, вызывающих инфекцию, и подбора наиболее эффективных для лечения гайморита лекарств. Прокол иглой может быть необходим при повторяющемся гайморите. Более точная информация о причинах, вызывающих инфекцию, поможет врачу и вам принять более правильные решения в лечении гайморита.

      Могут быть определены организмы, вызывающие инфекцию. Другие тесты могут определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным для лечения инфекции.

      О чем следует подумать

      Эта процедура считается необходимой лишь тогда, когда стандартные антибиотики не помогают.

      Обычно делается отоларингологом (ЛОР).

      Процедура бывает несколько дискомфортной и изредка может привести к распространению инфекции. Детям и некоторым из взрослых может потребоваться медицинская помощь для сохранения спокойствия и облегчения боли. В некоторых случаях применяется общая анестезия.

      Гайморит и астма

      У многих людей гайморит и астма развиваются одновременно. В США как минимум половина больных астмой средней и высокой тяжести также страдает хроническим гайморитом.

      В дополнение ко всем проблемам, вызванным астмой, гайморит обычно усугубляет их. Это может делать вас больными и несчастными, но без хорошего лечения симптомы гайморита могут длиться в течение нескольких лет. Ещё хуже, если болезни будут ухудшать друг друга. Гайморит может вызывать более тяжелые приступы астмы. Поэтому не только астма увеличивает шансы развития гайморита, но и гайморит может сделать астму менее контролируемой.

      Однако есть хорошие новости. Существует множество методов лечения, как гайморита, так и астмы. Исследования показывают, что лечение одной болезни часто помогает облегчить симптомы другой. Ключ заключается в том, чтобы обращать внимание на обе болезни одновременно.

      Что такое пазухи?

      Несмотря на то, что в организме имеется множество пазух, данный термин обычно используется для обозначения придаточных пазух носа. Это группа из четырёх полых полостей в области лица, в районе щёк и глаз. Они связаны носовыми проходами и помогают согреваться, увлажняют и очищают воздух, которым мы дышим. Гайморит — это воспаление или инфицированность этих пазух.

      Так же, как и слизистая оболочка носа, слизистая пазухи может раздражаться или припухать от аллергенов, вирусов или бактериальной инфекции. Обычно раздражителями пазухи являются:

    • Простуда или вирусная инфекция
    • Загрязнения воздуха, смог
    • Аллергия
    • Сухой или холодный воздух
    • Озон
    • При раздражении тканей пазухи, она выделяет слизь. Если количество слизи и воздуха увеличивается, вы начинаете чувствовать болезненное давление в области пазух. Оно знакомо также как головная боль от гайморита. Некоторые общие признаки боли в области пазух:

    • Боль во лбу
    • Зубная боль в верхней челюсти
    • Боль вокруг глаз
    • Боль в шее, ушах и верхней части головы
    • Тяжелые формы гайморита могут также приводить к:

    • Толстой желтой или зелёной слизи
    • Выделениям слизи из носа
    • Заболеванию горла
    • Повышенной температуре
    • Слабости
    • Усталости
    • Кашлю
    • Как правило, гайморит вызывается вирусами, теми же что и простуда. Но если проходы пазухи слишком долго блокированы, бактерии могут вторгаться, вызывая вторичные инфекции. Блокировка нескольких пазух может привести к хроническому гаймориту.

      Какова связь между астмой и гайморитом?

      Многие исследования доказывают связь между гайморитом и астмой. Одно из исследований 2006 года показало, что в отличие от одной только астмы, люди с обоими заболеваниями:

    • Обычно имеют более серьёзные симптомы астмы
    • Могут иметь более тяжелые вспышки астмы
    • Чаще страдают бессонницей
    • Риск развития гайморита может быть разным для всех больных астмой. Другие исследования 2006 года показали, что гайморит в сочетании астмой чаще встречается у женщин. Также он более распространён среди людей с белой кожей, чем среди других рас. Изжога и курение могут увеличить риск развития гайморита при астме.

      Исследования также показали, что астма сложнее переносится человеком, чем гайморит. И у людей с тяжелой формой астмы гайморит только усиливает её.

      Как лечат астму и гайморит?

      Лечение играет важную роль в предотвращении усугубления гайморита. Повторимся, что так как болезни связаны между собой, лечение гайморита способно облегчить симптомы астмы.

      Если вы страдаете гайморитом и астмой, врач может порекомендовать:

    • Противозастойные или антигистаминные лекарства.
    • Обезболивающие (при необходимости) для уменьшения дискомфорта от гайморита.
    • Назальные спреи со стероидами для снижения воспаления. Ослабление воспаления позволит пазухам более свободно освобождаться от слизи.
    • Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем использовать назальные спреи. Иногда они могут дать обратный эффект, усилив блокировку проходов. Вы можете попробовать полоскание или промывание носа тёплой солёной водой или вдыхание пара.

      Если пазухи воспалены повторной бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Врач может прописать их на 10-14 дней. Помните, что антибиотики будут работать только в случае бактериальной инфекции. Они не влияют на вирусы.

      Людям, страдающим аллергией, нужно контролировать воздействие аллергенов. Это не только будет облегчать симптомы астмы, но и снизит риск развития гайморита. Избегайте любых аллергических раздражителей, таких как сигаретный дым. Вы также можете обсудить с врачом возможность прохождения курса уколов от аллергии.

      В некоторых случаях требуется более обширное лечение. Физические проблемы с носовыми проходами могут привести к развитию хронического гайморита. К ним относятся узкие носовые проходы, отклонения перегородки или полипы — небольшие наросты в носу. Иногда хирургическая операция решает эти проблемы.

      Может ли слизь в горле спровоцировать астму?

      Если вы ощущаете густую мокроту в горле — это может привести к инфекции. Железы в горле и носу непрерывно производят слизь (1-2 литра ежедневно), что помогает очищать носовые слизистые оболочки, утепляет воздух, которым мы дышим, и фильтрует посторонние вещества при вдыхании. Слизь также защищает от инфекции.

      В обычных условиях горло увлажняется выделениями из слизистых желез горла и носа. Это часть системы ресничек носовой оболочки, которая защищает нас от болезней. Когда количество жидкости, выделяемой носом и пазухой, уменьшается, и реснички носа и пазухи замедляют работу, жидкость не густеет и вы чувствуете её присутствие. Толстая слизь обычно вызывает неприятные ощущения и заражения, поэтому организм пытается избавиться от неё сильным кашлем для очистки горла.

      Иногда слизь в горле связана с астмой, так как густая слизь проходит от задней части носа к задней части горла, в результате чего горло и бронхи пытаются очиститься с помощью кашля.

      Как гайморобронхический синдром связан с астмой?

      Гайморобронхический синдром представляет собой сочетание гайморита с проблемами нижних дыхательных путей, такими как бронхит и астма. Такая болезнь может быть вызвана аллергией или инфекцией, либо она может оказаться хронической. Заболевания лёгких бывают нескольких типов, таких как острый инфекционный бронхит, рецидивирующие приступы бронхита, хронический бронхит, астма или нечто трудно контролируемое.

      Похоже, что гайморит приводит к снижению симптомов дыхательных путей, таких как астма, из-за постоянной слизи в горле от воспалительных или инфекционных выделений в задней части носа или горла. Это раздражение в горле может привести к сужению бронхов и рефлексивно передаваться в нервную систему. Также слизь в горле из верхних дыхательных путей может провоцировать вторичные воспалительные реакции в лёгких, вызывая астму или бронхит.

      Каковы симптомы такого синдрома?

      При этом синдроме вы будете ощущать болезненность носа и симптомы в груди, такие как одышка, дыхание со свистом, кашель, заложенность носа, повышенная температура, головная боль или чувство давления в груди. Наряду с признаками гайморита или инфекции ощущается боль за пазухами. Вы можете также иметь постоянный насморк, кашель и другие астматические симптомы.

      Как предотвратить гайморит?

      К сожалению, стопроцентных способов не существует. Но есть некоторые вещи, которые вы можете делать для снижения риска:

    • Регулярное использование стероидных спреев для предотвращения блокировки пазух. Это особенно важно, если вы имеете острый или хронический гайморит.
    • Избегайте аллергенов и раздражителей при наличии аллергии.
    • Лечите астму в соответствии с рекомендациями. Контроль симптомов астмы поможет снизить риск развития серьёзного бронхита.
    • Профилактика гайморита

      Предотвращение гайморита зависит от его причины. Имеются несколько методов снижения риска заболевания гайморитом.

      1. Избегайте заражения инфекциями верхних дыхательных путей.

    • Ежегодная вакцинация от гриппа может предотвратить развитие гриппа и последующее заражение верхних дыхательных путей. Другие лекарства от гриппа, такие как Реленза и Тамифлю, при принятии во время появления симптомов гайморита, также помогают предотвратить инфекцию.
    • Воспитайте строгую привычку мытья рук и избегания людей, страдающих простудой и другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Если вы контактируете с такими людьми, всегда мойте руки после контакта с ними.
    • Некоторые исследования доказывают, что таблетки с карбонатом цинка сокращают продолжительность многих симптомов простуды.
    • Снижение стрессов и диета, богатая антиоксидантами, особенно свежими фруктами и овощами тёмного цвета, способствуют укреплению иммунной системы.
    • Быстро избавляйтесь от насморка, вызванного простудой или аллергией. Это поможет предотвратить бактериальную инфекцию, переходящую в гайморит.
    • 2. Сопротивляйтесь сезонной аллергии

      • Если гайморит вызывается сезонной или экологической аллергией, очень важно избегать аллергенов. Если это невозможно, помогают лекарства, отпускаемые как без рецепта, так и по нему. При острой аллергии можно использовать антигистаминные или противоотечные назальные спреи.
      • Людям, страдающим сезонной аллергией, помогают антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, которые следует принимать в сезоны аллергии.
      • Избегайте длительного нахождения на улице в периоды сезонной аллергии. Закройте окна в дом и используйте кондиционер для фильтрации аллергенов, если это возможно. Увлажнение также может помочь.
      • Рассмотрите возможность уколов от аллергии (иммунотерапия).
      • 3. Избегайте обезвоживания

      • Избегайте вдыхания сухого воздуха. Рассмотрите вопрос использования дома увлажнителя и работайте на воздухе с повышенной влажностью.
      • Поддерживайте гигиену в хорошем тонусе, пейте много жидкости, чтобы носовая слизь не накапливалась.
      • Избегайте воздушного транспорта. Если необходим полёт на самолёте, примените носовой противозастойный спрей до отъезда, чтобы держать проходы пазух открытыми.
      • Использование солевых назальных спреев, продающихся в аптеках, помогает сохранить носовые пути влажными, тем самым способствуя удалению агентов инфекции. Также помогает вдыхание пара из миски с кипящей водой или в горячем парном душе.
      • Избегайте табачного дыма от сигарет и трубки дома и на работе. Дым является причиной раздражения и воспаления слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
      • 4. Избегайте аллергенов в окружающей среде

      • Людям, страдающим хроническим гайморитом, следует избегать районов и сфер деятельности, которые могут усугубить состояние — например, дым сигарет или плавание в хлорированном бассейне.
      • Срочная помощь при остром гайморите

        Следующие методы помогают облегчить острые симптомы гайморита:

      • Наложите тёплый компресс на лицо.
      • Избегайте ныряний до полного выздоровления.
      • Принимайте по одной (30мг) таблетке псевдоэфедрина (например, Сюдафед) каждые 6 часов в течение 2-3 дней. Но избегайте средств с псевдоэфедрином, если у вас ранее повышалось давление.
      • Боль можно облегчить 1-2 таблетками ацетаминофена (например, Тиленол) — принимайте каждые 4 часа. Или каждые 6-8 часов по 1-2 таблетки ибупрофена (Адвил, Мотрин).
      • Оральные препараты, как правило, применяются только если сохраняются симптомы давления пазухи или при наличии толстых выделений и развитии инфекции уха, носа или рта.

      • Перед принятием антибиотиков убедитесь, что у вас нет аллергии на их компоненты.
      • Используйте солнцезащитный крем, так как некоторые антибиотики могут вызвать повышенную чувствительность к солнцу.
      • Осложнения гайморита

        Осложнения в результате гайморита проявляются достаточно редко. Однако если они возникли, это может быть опасно для жизни и часто требует серьёзного медицинского или хирургического лечения.

        Осложнения после гайморита обычно сопровождается распространением инфекции за пределы пазух.

      • Заразиться могут кости лица (остеомиелит) или оболочки мозга (менингит).
      • Инфекция может распространиться за пределы пазухи и создать сгустки гноя (абсцессы) в глазницах, мозгу и тканях лица.
      • Гайморит может также усилить симптомы астмы и других хронических заболеваний лёгких. Инфекция пазухи является общей проблемой для людей, страдающих астмой. Лечение гайморита, соответственно, способно помочь в контроле симптомов астмы.

        Гайморит на разных стадиях обычно проходит при правильном лечении. Острый гайморит лечится гораздо проще, за исключением случаев с осложнениями. Люди, имеющие аллергические причины гайморита, рискуют переходом гайморита в хроническую форму или частым его повторением.

        Глоссарий терминов и определений

        При наличии проблем с пазухами вам следует знать некоторые термины.

        Агевзия — потеря чувства вкуса, иногда происходящая при потере обоняния из-за насморка

        Аносмия — потеря обоняния, побочный эффект блокировки передней решетчатой пазухи, расположенной между глазами

        Антибактериальная терапия — лечение гайморита, вызванного бактериями

        Реснички — тонкие волоски на поверхности слизистой оболочки пазухи, продвигающие из пазухи слизь

        Противоотечные — препараты, уменьшающие заложенность носа с помощью сужения кровеносных сосудов и уменьшения притока крови к носовым путям

        Отклонение перегородки — изменение вертикальной кости (перегородки), разделяющей правую и левую сторону носа

        Эндоскопическая хирургия — вид операции, при которой хирург используется эндоскоп для просмотра внутренностей носа. Операция удаляет сгустки из пазухи.

        Слизь — вещество, выделяемое пазухой. В нормальных условиях пазуха производит до 1,5 литра слизи в день. Но инфекция, аллергия или другие экологические причины могут увеличить производство слизи и изменить её характеристики.

        Назальное промывание — лечение с помощью полоскания проходов пазухи физиологическим раствором, созданным в домашних условиях или купленным в аптеке

        Носовая эндоскопия — диагностика внутренностей носа и пазух с помощью специального устройства под названием эндоскоп. Процедура также называется риноскопией пазухи или эндоскопией.

        Полипы в носовой полости — наросты на тканях пазухи, блокирующие проходы и приводящие к блокировке пазухи

        Пластика носовой перегородки — хирургическая операция, предназначенная для выпрямления носовой перегородки

        Пазуха — воздушное пространство в области скул, между глаз и за лбом. Пазуха производит слизь, которая обычно стекает в нос. Но блокировка выводящих путей из-за простуды или аллергии может привести к боли и инфекции.

        Гайморит — воспаление или инфекция пазухи. Острый гайморит длится менее четырёх недель. Хроническим гайморит называют при длительности более трёх месяцев. Симптомы могут включать жар, слабость, усталость и кашель.

        Головная боль при гайморите — это головная боль, вызванная изменениями давления в пазухе, в сочетании с симптомами боли и давления в области щек и лба.

        Солевое полоскание — промывание проходов пазухи физиологическим раствором, купленным или сделанным в домашних условиях с помощью смешивания соли и воды

        Раковины — структуры в носовой полости, способствующие увлажнению и фильтрации воздуха, проходящего через нос

        Источники, авторы и рецензенты статьи

        Использованная литература:

        1. Wahl KJ, Otsuji A (2003). Новые медицинские технологии управления обострениями хронических риногайморитов. Современное мнение в отоларингологии и хирургии головы и шеи, 11 (1): 27-32.
      • Ah-See, K (2008). Гайморит (острый), август 2007. Онлайн-версия клинических данных BMJ. Также доступно на сайте http://www.clinicalevidence.com.
      • Совместная целевая группа по практике параметров аллергии, астмы и иммунологии (1998). Диагностика и лечение ринита. полное руководство принципов Совместной целевой группы по практике параметров аллергии, астмы и иммунологии. Анналы аллергии, астмы и иммунологии, 81 (5, часть 2) 478-518.
      • Lane AP, Kennedy DW (2003). Гайморит и полипоз. Под редакцией JB Snow и др. Отоларингология Балленджера, хирургия головы и шеи, 16-е изд. стр. 760-787. Hamilton, ON: BC Decker.
      • Подкомитет по вопросам управления гайморитом и комитет по улучшению качества Американской академии педиатрии (2001). Клиническая практика: управление гайморитом. Педиатрия, 108 (3): 798-808.
      • Slavin RG (2005). Аллергический ринит, конъюнктивит и гайморит. Под редакцией DC Dale, DD Federman, ACP Medicine, раздел 6, глава 12. Нью-Йорк: WebMD.
      • Gwaltney JM (2005). Гайморит. Под редакцией GL Mandell и других. Принципы и практика инфекционных заболеваний, 6-е издание, стр. 772-782. Филадельфия: Elsevier Churchill и Livingstone.
      • Объединённый совет по аллергии, астме и иммунологии (2005). Диагностика и лечение гайморита: современная практика. Журнал по аллергии и клинической иммунологии, 116 (6 дополнение), 13-47.
      • Автор: Шеннон Эрстад, MBA / MPH

        Редактор: Кэтлин М. Арисс, MS

        Помощники редактора: Денель Айвинс; Пэт Трумэн, МАТС

        Главный медицинский рецензент: Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук по семейной медицине

        Специализированный медицинский рецензент: Дональд Р. Минц, доктор медицинских наук по отоларингологии

        Источник: http://www.nazdor.ru/topics/improvement/diseases/current/343687/

        Смотрите еще:

        • Гайморит симптомы проявления Симптомы и лечение гайморита Все чаще люди стали обнаруживать у себя симптомы гайморита. В последние годы количество случаев болезни удвоилось, а количество пациентов, лечащих воспаление слизистой носовых пазух, увеличивается на 1,5-2% ежегодно. Половина больных, проходящих лечение в […]
        • Гайморит симптомы профилактика Симптомы и лечение гайморита Все чаще люди стали обнаруживать у себя симптомы гайморита. В последние годы количество случаев болезни удвоилось, а количество пациентов, лечащих воспаление слизистой носовых пазух, увеличивается на 1,5-2% ежегодно. Половина больных, проходящих лечение в […]
        • Гайморит при вич симптомы Симптомы и лечение гайморита Все чаще люди стали обнаруживать у себя симптомы гайморита. В последние годы количество случаев болезни удвоилось, а количество пациентов, лечащих воспаление слизистой носовых пазух, увеличивается на 1,5-2% ежегодно. Половина больных, проходящих лечение в […]
        • Рентгенологическое исследование при гайморите Симптомы и лечение гайморита Все чаще люди стали обнаруживать у себя симптомы гайморита. В последние годы количество случаев болезни удвоилось, а количество пациентов, лечащих воспаление слизистой носовых пазух, увеличивается на 1,5-2% ежегодно. Половина больных, проходящих лечение в […]
        • Закаливание при хроническом гайморите Симптомы и лечение гайморита Все чаще люди стали обнаруживать у себя симптомы гайморита. В последние годы количество случаев болезни удвоилось, а количество пациентов, лечащих воспаление слизистой носовых пазух, увеличивается на 1,5-2% ежегодно. Половина больных, проходящих лечение в […]
        • Ингаляции хлорофиллиптом через небулайзер Преимущества препарата Если таблетированная форма препарата используется только для лечения горла и ротовой полости, то масляный и спиртовой раствор преимущественно повсеместно. Лекарственное средство обычно применяется как вспомогательный компонент в составе комбинированной терапии при […]
        • Гайморит всд Симптомы и лечение гайморита Все чаще люди стали обнаруживать у себя симптомы гайморита. В последние годы количество случаев болезни удвоилось, а количество пациентов, лечащих воспаление слизистой носовых пазух, увеличивается на 1,5-2% ежегодно. Половина больных, проходящих лечение в […]
        • Ринит у кролика симптомы Три вида ринита у кроликов: лечение и профилактика Оглавление аллергическая реакция; простуда; Наиболее пыльным продуктом питания является сено. от которого кролик и начинает чихать. Клетки с кроликами не рекомендуется держать в запыленных местах, так как дыхательная система ушастых […]
        Лечение первых симптомов гайморита