Гайморит

Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

Причины гайморита

Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

  • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
  • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
  • Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

    У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

    Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

    Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

    Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают  прямо в полость гайморовой пазухи.

    Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

    В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

    Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

    Симптомы гайморита

    Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

    Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

    Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

    Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

    Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

    Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

    Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом  – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

    Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

    С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

    В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

    Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

    Осложнения гайморита

    Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

    Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

    Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

  • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
  • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
  • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
  • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
  • При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

    Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

    Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

    Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

    В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

    К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

    Лечение гайморита без прокола

    При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

    «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

    Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

    Преимущества лечения гайморита без прокола

  • Без боли и крови
  • Без прокалывания гайморовых пазух
  • • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

    • анемизация слизистой носа;

    • внутриносовые блокады;

    • носовой душ;

    • отсасывание слизи;

    • полипотомия носа.

    Лечение гайморита у детей

    При экссудативных формах  гайморита  основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

    Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение  гайморита  у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

    Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

    Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный  процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая.  Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

  • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).
  • Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

    Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

    Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

    Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

    Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

    Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

    Признаки острого гайморита

    Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

    Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

    Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

    В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки  —  повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

    Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

    Признаки хронического гайморита

    Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

    Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

    Формы хронического гайморита

    При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

    Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

    Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

    У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

    Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

    Симптомы гайморита у детей

    Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

    При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

    Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

    Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

    Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

    Диагностика гайморита

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

    Лечение гайморита

    Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

    • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
    • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
    • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
    • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
    • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.
    • Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

      Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

      Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

      В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

      Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения  первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

      Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

      Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

      Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

      То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

    • Всего за полтора часа
    • Методы лечения гайморита без операции:

      Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

      • септопластика (коррекция перегородки носа);

      • радиотурбинация носовых раковин;

      • конхотомия;

      Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

      Гайморит  хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

      Гайморит  у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

      Принцип, по которому проходит лечение  хронического гайморита  у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом  гайморите  — профилактика обострения процесса.

      Профилактика гайморита

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/611-gajmorit-simptomy-lechenie

      Лечение гайморита цикламеном

      Ещё в стародавние времена было подмечено, что цикламен эффективно способствует излечению от гайморита. Опыт древних эскулапов переняли современные фармокологи, активно используя целебные свойства этого многолетника для создания лекарственных препаратов, помогающих лечению воспалительных процессов верхних дыхательных путей, которые значительно обостряются с наступлением осенних холодов. И пальму первенства среди них держит гайморит.

      Когда заболевание протекает в острой форме, для его лечения с успехом применяют медикаменты, обладающие антибактериальным действием. Если же процесс перешёл в хроническую стадию, то наряду с большими материальными и временными затратами наблюдается весьма слабый целебный эффект.

      В этой связи большое количество людей, подверженных данному недугу, предпочитают становиться не пациентами оториноларингологических отделений больниц, а прибегнуть к методам народной медицины, в частности к лечению цикламеном, хорошо зарекомендовавшим себя за долгие годы.

      Содержание статьи:

      Что же представляет собой цикламен?

      Цикламен – один из представителей многолетних травянистых растений. Попал к нам из Средиземноморья и Малой Азии, но хорошо прижился и здесь. Цикламин и сапонины, в изобилии содержащиеся в клубнях растения, приводят в норму гормональную среду, улучшают рефлекторную секрецию слизистых оболочек, производя раздражающее действие, помогая им быстрее регенерироваться и самоочищаться, обладают успокаивающим эффектом и способностью противодействовать воспалительным процессам.

      В цветах растения могут накапливаться ядовитые вещества. Поэтому применение препаратов на его основе требует внимательного отношения к дозированию. При передозировке нередко отмечается возникновение рвоты. судорог. аллергических реакций, сбоев в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

      Используя народные рецепты на основе цикламена, можно успешно лечить насморк. гайморит, синуситы. аденоиды, полипы в носу, артриты. головные боли .

      Процесс выращивания растения в домашних условиях не вызовет больших затруднений. На основе измельчённых клубней можно изготовить всевозможные капли, настойки, отвары и мази.

      Способы приготовления лекарственных средств из цикламена:

      Капли. Для изготовления капель нужно взять предварительно помытый в проточной воде корень цикламена и измельчить с помощью тёрки. Сок, образовавшийся после процеживания полученной массы, разбавить водой и поставить настаиваться в холодильник.

      По готовности раствора в течение недели каждое утро закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. После процедуры рекомендуется прилечь на десять минут. Встав, выпить медовый травяной отвар. На второй или третий день результаты не заставят себя ждать.

      Преимущества такого метода лечения очевидны – положительный эффект становится заметен довольно быстро. К недостаткам же можно отнести то, что весьма вероятно возникновение аллергических реакций, сопровождающихся жжением и болью в носу, кашлем. чиханием и повышенным потоотделением. При незначительном проявлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу!

      Мазь. Сок из корней цикламена широко применяется в качестве основы для изготовления мазей от гайморита. В этом случае он смешивается с соком алоэ, лука, каланхоэ и мазью Вишневского. Полученной субстанцией обмазывают ватные или марлевые тампоны и закладывают в ноздри на 30-40 минут каждый день. Курс лечения продолжается на протяжении трёх недель.

      Настой. Пропорции для настойки цикламена должны быть таковы: два грамма измельчённого корня заливаются 100 мл кипятка и выдерживаются в течение часа. Далее одну чайную ложку полученного настоя разводят в литре кипятка и по 4-5 раз в день на протяжении недели закапывают по две капли в каждый носовой проход.

      Аптека. Если же по каким-либо причинам не удалось приобрести корень растения, то на помощь придёт препарат «Синуфорте», исполненный в виде спрея, который можно купить практически в каждой аптеке (к сожалению стоит препарат дорого, и этого лекарства вам хватит на 7 дней). Он хорошо очищает полость носа от образовавшейся там жидкости, разжижая гной и снижая отёк слизистой, из-за чего, как правило, быстро наступает выздоровление. Во время курса лечения, длящегося 7 дней, ежедневно производится по 2-3 впрыскивания. Если чётко придерживаться такой схемы лечения, то можно добиться стойкой ремиссии и надолго позабыть о гайморите.

      Важно! Так как цикламен обладает некоторыми ядовитыми свойствами, то изготавливать препараты на его основе нужно соблюдая меры предосторожности: тщательно следить за дозировкой препарата, мыть руки после контакта с ним, беречь от детей!

      О том, как сделать капли цикламена в домашних условиях, вы можете также узнать из специального видеоматериала на youtube

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Противопоказания для использования цикламена

      Из-за ядовитых свойств растения его следует использовать только после предварительной консультации с квалифицированным врачом и не пренебрегать мерами безопасности. Исключить применение препаратов на основе цикламена маленькими детьми, беременными женщинами и кормящими мамами.

      Во избежание возникновения негативных последствий для организма и непоправимого ухудшения здоровья обязательно пройти анализы на аллергическую совместимость с активными компонентами, содержащимися в растении.

      Отзывы о лечении гайморита цикламеном

      Андрей, 35 лет: «На основании своего личного опыта могу с уверенностью сказать об эффективности применения цикламена для лечения гайморита. Правда, лечился не мною изготовленным средством, а «Синуфорте», купленным в аптеке. После первого применения ощущения, конечно, далеко не из приятных! Из носа буквально полилось огромное количество жидкости. Мало того, всё это сопровождалось нестерпимым жжением. Зато на второй день я получил награду за испытанный дискомфорт – желанное облегчение. Такое ощущение, что были промыты пазухи без обращения за помощью к докторам!»

      Инна, 25 лет: «Я очень люблю комнатное цветоводство. Среди моих домашних растений есть и цикламен, обожаемый мною за свои красивые цветы. И вот в одну из зим со мной случилась такая неприятная вещь, как гайморит. Вспомнились бабушкины рассказы о целебных свойствах цикламена, и возникла идея самостоятельно изготовить из него капли. Всё увенчалось успехом! Полученное лекарство ничем не уступает аптечному, а может быть и ещё лучше! После первого дня приёма разочаровалась, потому что испытала ужасное жжение и отёк усилился. Но оказалось, что всё именно так и должно быть. Через несколько дней от болезни не осталось и следа! Теперь я люблю свой цикламен ещё больше!»

      Анна, 38 лет: «Когда у меня обостряется гайморит, наступают нестерпимые головные боли, а лицо опухает до такой степени, что просто ужас! Приходилось прокалывать пазухи и делать промывание. Теперь же я постепенно забываю об этих болезненных процедурах, ведь мне помогает цикламен!»

      Автор статьи: Соколова Нина Владимировна, врач-натуропат, фитотерапевт

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gaimorit_ciklamen.php

      Метод лечения гайморита пиявками

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Как пиявки могут помочь при гайморите
    • Когда при гайморите нельзя ставить пиявок
    • Терапевтические свойства пиявок при гайморите
    • Отзывы о лечении пиявками
    • Лечение пиявками гайморита, так называемая гирудотерапия, — это один из архаических методов лечения. При развитии ярко выраженного отека пиявки помогают уменьшить его и тем самым нормализовать носовое дыхание. Речь идет о пиявках, которые специально разводятся на биологических фермах при строгом соблюдении условий стерильности.

      Попробуем разобраться, что представляет собой гайморит. Начать следует с того, что чуть ниже глаз по обе стороны носа есть полости, которые носят название гайморовых пазух. Гайморит — один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой).

      Если иммунная система не смогла защитить организм, в пазухах начинают свою вредоносную деятельность бактерии и там появляется гной. Подобного рода процесс приводит к появлению характерной клинической картины:

    • отсутствие носового дыхания из-за забитости носа;
    • болевые симптомы в районе висков;
    • поднимается температура;
    • общие проявления нездоровья.

    Налицо все признаки воспалительного процесса. Возникновению гайморита способствует целый ряд перенесенных заболеваний: аденоиды, аллергия, ринит, недолеченные простуды, больные зубы и пр. Как бы то ни было, возникновение гайморита говорит о недостаточной профилактике.

    Воспаление реснитчатого эпителия гайморовой пазухи, если его не лечить, имеет все шансы распространиться и на соседние соединительные ткани, которые контактируют с лицевой костью. В биологическом плане все сказанное выглядит следующим образом: участки пораженной соединительной ткани немедленно сталкиваются с дисфункцией микроциркуляции в этой зоне, что приводит к появлению отечности. Давление внутри ткани растет, перекрывая тем самым естественный отток жидкости. В такой ситуации капилляры сдавливаются и перестают функционировать в нормальном режиме. Как результат — недостаточность кислорода ведет к тому, что процесс окисления шлаков и токсинов практически прекращается и в этом месте начинает скапливаться жидкость, еще больше увеличивая отечность.

    Как пиявки могут помочь при гайморите

    Замечательной особенностью пиявок является их способность нормализовать процесс свертываемости крови. В результате их деятельности резко увеличивается кровоток по капиллярам в районе поражения гайморитом. После такого увеличения притока крови клетки получают гораздо больше кислорода, чтобы по возможности исправить последствия кислородного голодания на предыдущем этапе.

    Гиалуронидаза слюны пиявок способствует уходу излишков жидкости по лимфатическим путям. Благодаря этому постепенно спадает отечность. Пептиды, расширяющие кровеносные сосуды, капилляры в частности, представлены в слюне пиявок брадикининами и эглинами и способствуют подавлению воспалительного процесса. Но лечение гайморита пиявками осложнено из-за того, что очаг инфекции труднодоступен.

    Положение с недостатком кислорода исправляют гистаминоподобные вещества, которые тоже расширяют капилляры, а оргелаза создает максимально благоприятные условия для формирования новых капилляров. После снятия острых признаков воспаления в гайморовых пазухах гиалуронидаза способствует также рассасыванию нитей соединительных тканей, которыми организм во время воспаления пытался отделить пораженные участки от здоровых.

    Когда при гайморите нельзя ставить пиявок

    Даже учитывая гомеопатический характер терапии, противопоказания к ее применению тем не менее присутствуют:

  • беременность;
  • менструация;
  • низкое артериальное давление;
  • гемофилия;
  • анемические заболевания;
  • онкология.
  • Терапевтические свойства пиявок при гайморите

    Для такого лечения идеально подходят специальные небольшие пиявки. Их еще часто называют лицевыми.

    Такие пиявки оставляют после укуса только небольшую ранку, что для процедур на лице очень важно. Тем не менее на эффективности метода это никак не отражается.

    Для достижения максимального эффекта пиявки ставят в район гайморовых пазух по обе стороны носа. Дополнительно можно поставить пиявки над десной верхней челюсти непосредственно над зубами.

    Для достижения результата достаточно провести 5-7 процедур с перерывом после каждой до 3 дней. Для каждой процедуры понадобится 2 пиявки. Продолжительность может достигать получаса.

    Постановка пиявок должна производиться на определенных местах, чтобы максимизировать лечебное воздействие и свести к минимуму возможные негативные последствия:

  • в местах, где много клетчатки, после завершения процедуры вполне может образоваться гематома или выраженный отек;
  • пиявки следует размещать непосредственно над местом проекции придаточных пазух, обязательно по обе стороны носа;
  • воротниковая зона и область сосцевидных отростков тоже должны стать объектом гирудотерапии.
  • Особенностью терапии пиявками является возможность параллельного лечения и другими методами и средствами. Учитывая многочисленные нюансы терапии пиявками, мониторинг процесса лечения следует доверить гирудотерапевту. Процедура лечения пиявками должна по возможности проходить в условиях специализированного медицинского учреждения, где лечение производит специалист. Это особенно важно при лечении острого гайморита.

    Периодичность процедур определит лечащий доктор. Обычно проводят до трех процедур в неделю, но этот срок обусловлен индивидуальными особенностями пациента. Гирудотерапия при гайморите месяца через два будет очень полезной. Медики не рекомендуют проводить подобные процедуры чаще 2 раз в год.

    Первая же процедура значительно снижает проявления симптоматики острого гайморита. Уходит резкая боль, понижается температура тела. При обострении хронического заболевания устойчивый результат будет заметен по окончании курса гирудотерапии.

    Вернуться к оглавлению

    Отзывы о лечении пиявками

    Лечение пиявками гайморита очень быстро сказывается на состоянии больного. Уже после первого сеанса исчезают головные боли, обусловленные невралгией тройничного нерва лица. Второй сеанс восстановит в какой-то мере носовое дыхание и уменьшит количество гнойных выделений.

    Слюна пиявок чудодейственным образом влияет на состояние иммунитета, приводит к гибели болезнетворных организмов, уменьшает отечность лица и стимулирует отхождение гнойного содержимого пазух. Значительно улучшенное кровоснабжение пораженной области благотворно сказывается на клинической картине заболевания.

    При неосложненном гайморите устойчивый результат наблюдается в 90% случаев. В случае сложных форм заболевания врачи рекомендуют дополнительные сеансы постановки пиявок.

    Гирудотерапия даже в случае запущенного гайморита делает возможным успешное лечение без хирургического вмешательства. Длительность лечебного эффекта тоже свидетельствует в пользу данного метода терапии всех форм гайморита. Терапия пиявками не сопровождается болевыми ощущениями. Максимум — это легкий дискомфорт в носу. Кстати, состояние слизистой прямо пропорционально ее чувствительности к действию пиявок.

    Источник: http://rinit03.ru/gaimorit/lechenie-piyavkami-gajmorita.html

    Смотрите еще:

    • Китайские методы лечения насморка Китайский метод лечения насморка Простые, но 100 методы лечения дома. Эффективные способы быстрого лечения насморка и заложенности носа народными средствами в домашних условиях у взрослых и детей.Допускается добавление 2 капель йода. Один из методов диагностирования диабета и капли для […]
    • Лечение содой в нос Лечение насморка пищевой содой Использовать пищевую соду для лечения люди начали уже давно. При этом пищевая сода прекрасно нейтрализует кислоту, которая образуется в горле вследствие простуды, и содействует выздоровлению. Лечение насморка народными средствами.Ей посоветовала пожилая […]
    • Гайморит гнойный синусит Синусит Синусит - воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. В зависимости от воспаления разных пазух носа, синусит классифицируют как: гайморит - воспаление слизистой […]
    • Время ингаляции небулайзером омрон Ингалятор Omron при кашле и насморке Наиболее действенным методом борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей являются ингаляции. Общая характеристика прибора Конструкция Omron считается простой и доступной для каждого человека. Благодаря небольшому размеру, вы можете брать с собой […]
    • Вскрытие пазух носа Киста (от греч. — пузырь) – патологическое образование в тканях или органах с характерной стенкой и содержимым. Толщина стенок, размер кисты и характер содержимого могут варьироваться в зависимости от причин образования, давности, и типа тканей, в которых она залегает. Киста пазухи носа […]
    • Гайморит диоксидин ингаляции Диоксидин при гайморите: инструкция по применению Диоксидин является отечественным синтетическим антисептиком с широким спектром действия. Его используют в качестве раствора для наружного лечения гнойной формы бактериальной инфекции, иногда практикуется внутриполостное и внутривенное […]
    • Гайморит 4 степени Менингит; Начальная, или подострая стадия Острая стадия Появление болевых ощущений в области воспалённой пазухи является признаком перехода гайморита во вторую, или острую стадию. Если процесс право или левосторонний, то боль и распирание локализуется на одной стороне и при надавливании […]
    • Выкачивать сопли у младенца Сопли у новорожденного: причины и лечение Неопытные родители, заметив у малыша насморк, пугаются. Они просто не знают, что делать, когда у новорожденного сопли: лечение начинать, искать врача или тех, кто уже сталкивался с подобной проблемой. Однозначно, не стоит паниковать и сразу […]
    Youtube гайморит