Ринит

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Диагностика по симптомам Подозреваете это заболевание у себя или кого-то?

Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.
  • Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

    Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

    Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии. кори. скарлатины. туберкулеза.

    Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

    Проявления ринита

    Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль. ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

    Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

    Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

    Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна. повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

    Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

    При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

    Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

    Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

    Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

    Лечение ринитов

    При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).
  • Как правильно высморкаться

    Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

    При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

    Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

    Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

    При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).
  • При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

    Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

    При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

    Лечение вазомоторного рини та должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

    Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

    Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/rinit

    Ринит у взрослых — симптомы и лечение в домашних условиях

    Ринитом или насморком называют воспалительный процесс полости носа. Зачастую ринит является только симптомом заболевания. Так, например, насморк может появиться и при вирусной инфекции и при бактериальной и даже быть следствием механического раздражения.

    Помимо этого, ринит подразделяют на острый и хронический. Его причинами могут быть как вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, так и ослабление иммунной системы, и переохлаждение организма в прохладное время года.

    Очень важную роль при прогрессе заболевания играет образ жизни, предрасположенность к аллергиям и наследственные заболевания. Если вовремя не придать значение лечению ринита, то в дальнейшем это заболевание может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму, для терапии которой понадобится продолжительное время.

    В этой статье мы рассмотрим особенности ринита у взрослых, его симптомы и актуальные способы лечения в домашних условиях.

    Причины возникновения

    Почему возникает ринит, и что это такое? Основной причиной, вызывающей заболевание острым ринитом, является результат проникновения в слизистую оболочку носовых проходов бактериальной или вирусной инфекции. Также ринит является частым спутником таких тяжелых инфекционных заболеваний, как корь. дифтерия. скарлатина и грипп.

    Причинами ринита неинфекционной этиологии могут быть:

  • Длительное проживание в экологически неблагоприятных условиях;
  • Вредные условия труда;
  • Вегетососудистая дистония ;
  • Эндокринные болезни;
  • Кисты, полипы носа;
  • Нарушения кровообращения (генерализованные или местные);
  • Болезни почек, печени, легких;
  • Пороки сердца, миокардиты;
  • Механический ожог слизистой носа;
  • Аллергические реакции организма (холодовая аллергия, сенсибилизация в ответ на проникновение газов, паров, пыльцы, шерсти животных, общая реакция организма на введение лекарств или пищевые продукты);
  • Прочие заболевания полости ротоглотки и пазух носа (гайморит. аденоидит, фронтит. синуситы и т.д.).
  • Возникновение аллергического ринита специалисты связывают в первую очередь с индивидуальными особенностями слизистой оболочки носа у некоторых людей. В частности, с излишней чувствительностью к различным раздражителям, т. н. экзогенным аллергенам. Также к причинам, вызывающим аллергический ринит относят повышенную сенсибилизацию к вирусным и бактериальным инфекциям.

    Симптомы ринита

    В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями. При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

    Основными симптомами острого ринита у взрослых являются:

  • утрата способности свободно дышать через нос;
  • учащенное чихание;
  • заложенность ушей ;
  • повышенное слезотечение;
  • ощущение пересыхания слизистой оболочки;
  • образование корок в носовых ходах;
  • боли в голове;
  • заложенность носа;
  • ощущение жжения, выраженного зуда в носовых ходах;
  • появление прозрачных выделений из носа, имеющих слизистую консистенцию (при гнойном рините отделяемое становится более густым и приобретает зеленоватый оттенок);
  • полная или частичная утрата способности распознавать запахи;
  • стекание слизистого отделяемого по задней глоточной стенке.
  • Симптомы ринита не должны оставаться без внимания, вне зависимости от того, насколько незначительными они кажутся. Ринит, оставшийся невылеченным, способен привести к таким серьезным осложнениям, как гайморит или синусит.

    Хронический ринит

    Хроническая форма ринита у взрослых имеет следующие проявления.

  • Катаральный. Его сопровождает застойная гиперемия слизистой, равномерное набухание носовых раковин и периодическое затруднение носового дыхания, и расстройство обоняния.
  • Атрофический. Появляется в результате атрофии слизистой носовой полости, приводит к различным нарушениям процессов воздухообмена и работы сосудов.
  • Гипертрофический. Развивается вследствие гепертрофии мягких тканей носовой полости и сопровождается нарушением носового дыхания.
  • Вазомоторный. Связан с заболеваниями вегетативной нервной системы и, помимо выделений слизистого секрета, сопровождается также попеременной заложенностью носовых ходов.
  • Медикаментозный. Им страдают те пациенты, которые в ходе лечения ринита получили своего рода зависимость от препаратов (назальных спреев, например).
  • Аллергический. Сопровождается эпизодическим нарушением носового дыхания, чиханием, слизистыми выделениями из носа; его природу определяют аллергические реакции немедленного типа. Заболевание может иметь сезонную или круглогодичную форму.
  • В связи с этим, симптомы хронического ринита могут существенно отличаться в зависимости от причины, которая вызывает заболевание. Например, заложенность носа не всегда сопровождается обильным выделением слизи, как это происходит при остром насморке. Повышение температуры при хронических формах также происходит нечасто. При этом может быть ярко выражено ухудшение общего самочувствия. Оно характеризуется следующими признаками:

  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • ослабление чувствительности к запахам.
  • Поэтому правильно лечить хронический насморк не менее важно, чем острый, и он также может потребовать обращения к врачу.

    Диагностика

    Риниты распознается на основании перечисленных симптомов, однако в каждом случае необходимо дифференцировать их от специфических ринитов, которые являются симптомами инфекционного заболевания — гриппа. дифтерии, кори, коклюша. скарлатины, а также гонореи, сифилиса и др. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свою клиническую картину.

    Объективное исследование ЛОР-органов (риноскопия – осмотр полости носа), уточняет форму ринита. При подозрении на развитие осложнений ринита назначается рентгенологическое обследование придаточных пазух носа, легких, среднего уха, консультация пульмонолога, аллерголога, окулиста, инфекциониста, инструментальное обследование уха, глотки, гортани.

    Как лечить ринит?

    Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Терапию проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. В лечении острого ринита у взрослых используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

    Если ринит является самостоятельным заболеванием, и не является следствием острых респираторных заболеваний, лечение рекомендуется начать со следующих действий:

  • промывание носовой полости изотоническим раствором (1ч.л. пищевой соли, растворенной в 200 мл. кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры);
  • при заложенности носа облегчение принесут ножные ванночки с горчицей (2 ст.л порошка горчицы, смешанные с 3 л. горячей воды).
  • Также при ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

    Медикаментозная терапия

    Чаще всего для лечения ринита применяются проверенные временем медикаментозные препараты:

  • Сосудосуживающие – симптоматические средства, снижающие отек слизистой и уменьшающие заложенность носа. Нафтизин, Галазолин, Назол, Ксимелин и пр.) помогают на время облегчить дыхание. Препараты подобного рода не рекомендуется использовать дольше 7–10 дней, так как это может стать толчком к развитию вазомоторной формы ринита.
  • Увлажняющие растворы и смягчающие мази — Маример, Физиомер, Аква Марис, применяются как вспомогательное лечение.
  • Антигистаминные препараты местного действия (Кларитин, Тавегил, Супрастин, Аллергодил и пр.) блокируют выработку специфических антител, вызывающих аллергические реакции.
  • Антибиотики – только при бактериальном насморке и осложнениях, обычно в форме назального спрея или капель (Биопарокс);
  • Антисептические препараты местного действия (изотонический раствор, фурацилин, и пр. ) применяются в качестве промывания полости носа.
  • Витамины и иммуностимуляторы.
  • В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапевтическое лечение, показавшее свою высокую эффективность и минимальный процент противопоказаний при терапии этого заболевания, являются следующие:

  • электрофорез с минеральными аппликациями (грязи, соли);
  • УВЧ-терапия;
  • фототерапия;
  • ингаляции;
  • дыхательная гимнастика.
  • Такое лечение позволит ускорить процесс оздоровления и сократить реабилитационный период после ринита, осложненного сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей.

    Профилактика

    Профилактические меры по предупреждению ринита включают:

    1. Предотвращение появления простудных заболеваний.
    2. Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
    3. Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С. Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
    4. Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
    5. Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
    6. Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
    7. В целом профилактика ринита – заболевания с достаточно широким «генеалогическим древом» — должна быть направлена в первую очередь на усиление сопротивляемости организма.

      Источник: http://simptomy-lechenie.net/rinit-u-vzroslyx/

      Методы лечения хронических ринитов

      Что такое хронический ринит

      Хронические риниты — группа патологий, которые связаны с длительно текущим воспалением слизистой оболочки полости носа. Они могут развиваться у детей и взрослых, то есть присущи людям всех возрастов. Лечить хронический насморк следует в зависимости от его вида, тяжести, длительности существования и причины.

      Носовая полость отвечает за согревание холодного воздуха, попадающего при дыхании, его очищение и увлажнение. Под влиянием неблагоприятных условий (вирусных инфекций, аллергенов, бактерий и т. д.) слизистая оболочка носа воспаляется, и развивается острый ринит. Если лечение отсутствует, либо воспалительные процессы наблюдаются слишком часто (например, при наличии аденоидов), постепенно нарушается кровообращение в сосудах носа. Образуются застойные процессы, сосуды становятся более проницаемыми, а слизистая носа отекает. Появляется хроническая заложенность носа, периодически сопровождающаяся обострением насморка.

      Существует следующая классификация хронического ринита у детей и взрослых:

    8. катаральный ринит — проявляется затруднениями дыхания, которые чаще всего связаны с выходом на холод, может иметь односторонний характер;
    9. аллергический ринит — обусловлен влиянием аллергенов, может быть сезонным, круглогодичным;
    10. вазомоторный ринит — на фоне гормональных и других изменений нарушается работа сосудов полости носа, возникает хронический насморк;
    11. медикаментозный ринит — проходит после отмены медикаментов, так как обусловлен их приемом;
    12. гипертрофический ринит — приводит к утолщению слизистой оболочки носа;
    13. атрофический ринит — слизистая оболочка и сосуды носа истончаются, утрачивая свои функции;
    14. специфический ринит — это результат специфических инфекций, либо зловонной формы болезни (озены).
    15. Причины заболевания

      Чаще всего хронический ринит становится следствием острого насморка при неправильном подходе к лечению. Но точные этиологические факторы и предпосылки развития будут неодинаковы для разных типов болезни. Так, самый распространенный катаральный ринит связан с:

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды. Мнение врачей.

    16. снижением местного или общего иммунитета;
    17. частыми инфекционными ЛОР-заболеваниями;
    18. проживанием в неблагоприятных экологических условиях;
    19. имеющимся хроническим фарингитом, тонзиллитом, гайморитом как источником вялотекущей инфекции;
    20. катаральный хронический насморк у ребенка чаще всего обусловлен присутствующими аденоидами.
    21. Гипертрофический хронический ринит обычно следует за длительно существующим катаральным воспалением носовой полости. Разрастание слизистой оболочки и соединительной ткани в носу может развиваться под воздействием ряда факторов:

    22. частые аденоидиты;
    23. регулярные обострения гайморита, фронтита;
    24. работа на химическом производстве;
    25. алкоголизм;
    26. курение;
    27. гипертония;
    28. авитаминозы;
    29. дефицит йода.
    30. Атрофические процессы в области носа, как правило, тоже развиваются после прохождения насморком катаральной стадии. Если у больного диагностирован атрофический хронический насморк, причины могут быть такими: плохая экология, работа на табачном, химическом, известковом производстве, курение, частые операции на носовой полости. Но все-таки считается, что к развитию атрофии носовых ходов у больного имеется наследственная предрасположенность.

      Симптомы хронического ринита в других формах возникают из-за:

    31. вегетососудистой дистонии, эндокринных патологий, гормональных сбоев, нервных дисфункций, дисменореи (вазомоторный насморк);
    32. бронхиальной астмы, аллергии на пищу, пыльцу, пыль, шерсть, медикаменты, злоупотребление сосудосуживающими каплями и т. д. (аллергический и медикаментозный насморк).
    33. Любой тип хронического насморка чаще возникает у людей с искривлением носовой перегородки, часто переохлаждающихся, работающих на холоде или в сухости, а также имеющих травмы носа, его врожденные или приобретенные дефекты. Под влиянием внешних и внутренних факторов развиваются нарушения работы ресничек мерцательного эпителия носовой полости, патологически изменяется деятельность сосудов и слизистых желез, возникает хроническая форма воспаления носовой полости.

      Симптомы заболевания

      Избавиться от хронического насморка хотелось бы любому человеку, у которого он возникает, ведь его симптоматика бывает весьма навязчивой и неприятной. Так как наиболее распространенный «представитель» группы заболеваний — катаральный ринит, то его признаки наблюдаются у большинства людей с хронической формой патологии:

    34. периодическая заложенность носа, часто односторонняя;
    35. исчезновение заложенности после смены положения;
    36. головная боль невысокой интенсивности;
    37. повышение давления;
    38. в период обострения — обильное выделение слизи из носа и чихание;
    39. обретение слизью слишком жидкой или слишком густой консистенции;
    40. зуд в носу, жжение и раздражение;
    41. умеренный храп по ночам;
    42. повышенная утомляемость;
    43. бессонница;
    44. чувство сжимания висков;
    45. ухудшение обоняния.
    46. При катаральном рините риноскопия отражает умеренную гиперемию слизистой носа, что связано с застойным воспалением этой области. Зачастую болезнь переходит на стадию гипертрофии. В этом случае происходит разрастание соединительной ткани в зоне заднего, переднего отделов носовых раковин. Иногда, если процесс переходит в острую стадию, воспаление накладывается на гипертрофию, и носовые ходы полностью перекрываются. Поэтому главный признак этой формы заболевания — нарушения носового дыхания той или иной степени. Прочие составляющие клинической картины:

      • головные боли;
      • изменения слуховой функции;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость голоса;
      • периодическое вытекание слизи с гноем из носа.
      • Во время риноскопии врач может обнаружить сужение носовых ходов, отекание и гипертрофию раковин, а также присутствие гнойных корок в носу.

        Лечить хронический насморк атрофического типа нужно совершенно иным способом, ведь эта патология, напротив, связана с истончением слизистой оболочки носа. Симптомы заболевания:

      • появление вязкой слизи;
      • формирование сухих корок в носу;
      • нарушения носового дыхания из-за корок и слизи, несмотря на то, что носовые ходы расширяются;
      • изменение обоняния;
      • чувство сухости, стянутости в носу;
      • частые кровотечения при малейшем повреждении слизистой оболочки носа;
      • блеск, «лаковость» слизистой при осмотре, ее бледность, истонченность, атрофия кровеносных сосудов носа;
      • неприятный запах в носу.
      • При аллергическом рините у больного насморк появляется при контакте с аллергеном, сопровождаясь чиханием, выделением водянистой жидкости из носа, зудом и сильным раздражением. Вазомоторный насморк не вызывает нарушений обоняния, но во время его течения у больного может периодически без видимых причин закладывать нос. Обострения любой формы ринита без лечения грозят развитием бактериальной инфекции и ее способностью осложняться трахеитом, бронхитом, синуситом, отитом, пневмонией.

        Диагностика хронических ринитов

        Прежде чем думать, как вылечить хронический насморк в домашних условиях или под контролем специалиста, нужно провести его тщательную диагностику. После риноскопии врач обнаруживает характерные признаки различных форм болезни, причем предположительный диагноз могут подтвердить жалобы больного, сбор анамнеза (есть ли аллергия, какие медикаменты принимаются и т. д.), характерные клинические признаки.

        Перед тем, как проводить лечение хронического насморка у ребенка, в обязательном порядке выполняется эндоскопическое или пальцевое обследование на наличие аденоидов. Прочие методы диагностики разных типов хронического насморка:

      • пробы с сосудосуживающими лекарствами;
      • осмотр горла и миндалин;
      • КТ, МРТ, рентгенография пазух носа и носоглотки;
      • проведение аллергопроб, анализы крови на показатели иммунограммы;
      • мазок из носа на бакпосев, анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
      • мазок на эозинофилы;
      • общий анализ крови;
      • гистологический анализ клеток носовой полости.
      • Хронический ринит дифференцируют по видам, а также отличают от туберкулеза, склеромы, синуситов, гранулематоза Вегенера.

        Консервативное и оперативное лечение

        Обычно вылечить хронический насморк и избавиться от его симптомов вполне успешно можно в домашних условиях. Но иногда человека приходится госпитализировать, если терапия оказывается неэффективной, а пациенту требуется хирургическое вмешательство.

        Общими мерами, которые направлены на лечение хронического ринита, являются:

      • исправление носовой перегородки;
      • терапия прочих патологий носоглотки и ротоглотки;
      • лечение, коррекция соматических болезней;
      • нормализация условий труда, питания, проживания, увлажнение воздуха в помещении дома и на работе;
      • посещение морских курортов, бальнеотерапия, соляные пещеры, грязелечение.
      • Медикаментозное и хирургическое лечение, при помощи которого можно избавиться от хронического насморка, будет напрямую определяться формой болезни. Катаральный ринит лечат с назначения врача, который составит программу из таких препаратов и методов:

      • тепловые процедуры на область носа (УВЧ, микротоки);
      • УФО обучение, тубус-кварц, магнитотерапия;
      • иглоукалывание;
      • электрофорез с растворами цинка сульфата, кальция хлорида, гидрокортизона;
      • антибактериальные капли, спреи (Биопарокс, Изофра, Полидекса);
      • смазывание носа антибактериальными и антисептическими мазями (тетрациклиновая, салициловая, сульфаниламидная, колларголовая);
      • закапывание в нос Протаргола, Сиалора;
      • курсовое применение сосудосуживающих капель;
      • масляные капли (Пиносол, Эвкабол).
      • Вазомоторный ринит очень тяжело поддается лечению в связи со сложностью коррекции основного заболевания. Лечить его можно при помощи мазей на основе глюкокортикостероидов, лекарств для склерозирования сосудов, местных глюкокортикостероидов в назальной форме (Назонекс, Авамис), блокад с прокаином. Часто лечат вазомоторный ринит облучением лазером, фотодеструкцией. Иногда больному приходится делать операцию (подслизистая вазотомия). Из системных лекарств почти всем больным назначаются антигистаминные средства. Узнайте больше о лечении хронического вазомоторного ринита

        При аллергическом рините помогает прием гипосенсибилизирующих средств, антигистаминных лекарств, орошение носа местными антигистаминными средствами. Полезно воздействие холодом, УФО, дыхательная гимнастика, магнитотерапия, ингаляции, промывания носа морской водой. Также терапия может дополняться массажем крыльев носа, приемом энтеросорбентов, иммунокорригирующим лечением, специфической иммунотерапией аллергенами. Узнайте чем лечить аллергический насморк

        При гипертрофическом рините проводят введение в области разрастания соединительной ткани раствора гидрокортизона, а также склерозирующего препарата спленина. При неэффективности лечения средство от хронического насморка этой формы приходится выбирать из группы кислот для прижигания (хромовая, трихлоруксусная кислота). Если участки гипертрофии небольшие, болезнь хорошо подается удалению их лазером. При выраженной форме гипертрофии делают иссечение части носовой раковины (конхотомию) или другие операции.

        Атрофический насморк лечить очень сложно, и в основном терапия будет направлена на снятие неприятных симптомов болезни:

      • промывания носа физраствором. препаратами морской воды;
      • ингаляции при хроническом насморке с минеральной водой и физраствором;
      • смазывания носа раствором йода на глицерине;
      • местное применение масла шиповника, сока алоэ, раствора витаминов Е и А на масле;
      • использование биогенных стимуляторов, в том числе стекловидного тела, экстракта плаценты.
      • Обычно лечить хронический ринит приходится длительно, и далеко не всегда исход домашней терапии бывает благоприятным. Порой только хирургическое лечение позволяет человеку устранить тягостные симптомы и восстановить нормальное качество своей жизни.

        Нетрадиционная терапия

        Народные средства от хронического насморка зачастую помогают избавиться от многих признаков этого заболевания. Полностью вылечить гипертрофический или вазомоторный ринит рецептами народной медицины, конечно, не получится, но значительно облегчить состояние точно можно:

      • Заварить ложку листьев мяты 400 мл кипятка, дать средству настояться 1 час. Затем процедить настой, применять его для промывания носовых ходов.
      • Залить 100 мл растительного масла 2 ложки листьев эвкалипта, оставить на неделю в темном месте. Затем процедить, смазывать нос при хроническом насморке.
      • Выжать сок из свеклы и картофеля, добавить в смесь из равных частей соков немного меда. Закапывать в нос трижды в день не менее 10 дней.
      • Измельчить лук в кашицу, залить его 200 мл теплой воды, после чего дышать над посудой с луком 5-10 минут дважды в день.
      • Отжать сок из моркови, соединить ложку сока и 2 ложки персикового масла. смазывать нос или закапывать в него полученное средство дважды в день длительно.

    Как лечат хронический ринит у ребенка

    У детей хронические формы ЛОР-болезней могут не только мешать малышу нормально себя чувствовать, но и способны оказывать влияние на рост и развитие. Чаще всего хроническая форма насморка появляется у детей при наличии аденоидов, либо на фоне сниженного иммунитета, аллергии и некоторых других причин.

    Лечение должно проводиться под контролем детского отоларинголога. Обычно врачи назначают следующие методы терапии:

  • ингаляции с минеральной водой, отварами трав;
  • посещение соляных пещер;
  • тепловые процедуры;
  • физиотерапия;
  • посещение санаториев, курортов;
  • промывание носа морской водой;
  • ванночки для ног;
  • закапывание Протаргола, масла Туи, Пиносола;
  • применение гомеопатических средств — Эуфорбиум, Синупрет.
  • Зачастую полностью устранить болезнь у ребенка помогает только удаление аденоидов, либо устранение прочих провоцирующих факторов (исключение контакта с аллергеном, отмена лекарств и т. д.).

    Особенности лечения при беременности и лактации

    При беременности хронический насморк, возникший впервые, чаще всего становится следствием гормональной перестройки организма. Эта болезнь не требует терапии, кроме применения симптоматических средств. Обычно женщине назначаются ингаляции для увлажнения носа, промывание носа, короткие курсы сосудосуживающих средств, народные рецепты (алоэ, каланхоэ), которые помогут снять отек и заложенность.

    Если хронический ринит у беременных и кормящих имел место еще до гестации или родов, то его лечение откладывается до момента родов или отказа от лактации. Многие лекарства попадают в системный кровоток, поэтому могут оказывать отрицательное влияние на ребенка. В связи с этим будущей или состоявшейся маме можно только применять местные симптоматические методы (например, закапывания Протарголом, Мирамистином, масляными каплями), либо «спасаться» народными рецептами терапии ринита. Обязательно ознакомьтесь чем можно лечить насморк при беременности

    Запрещенные методы

    Не стоит во время развития заболевания совершать такие действия:

  • принимать антибиотики при каждом удобном случае;
  • злоупотреблять местными антисептиками;
  • находиться в помещении с сухим воздухом;
  • использовать продукты и средства, которые вызывают аллергию;
  • увлекаться применением сосудосуживающих капель;
  • слишком часто сморкаться;
  • делать слишком горячие ингаляции;
  • интенсивно откачивать слизь из носа детям.
  • Профилактика хронического ринита

    Последствия заболевания могут быть весьма серьезными. Затруднение дыхания носом вызывает кислородное голодание организма, развитие апноэ — остановок дыхания во сне, осложнения со стороны сердца и сосудов. Поэтому профилактика заболевания очень важна. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

  • лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
  • исключать влияние аллергенов, раздражителей;
  • исправить аномалии строения носа;
  • не злоупотреблять каплями для носа;
  • вести здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет;
  • закаливаться;
  • регулярно промывать нос солевыми растворами ;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • заниматься спортом.
  • Работникам вредных производств важно применять меры для индивидуальной защиты носа, очистки воздуха, а при склонности к развитию хронических ринитов с осложнениями лучше подумать о смене рода деятельности.

    В следующем видео врач Иван Лесков расскажет как вылечить хронически ринит раз и навсегда.

    Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

    А все ваши попытки не увенчались успехом?

    Источник: http://lorhealth.ru/nos/nasmork/xronicheskij.html

    Ринит у детей

    Ринит у детей

    Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита. синусита. бронхиальной астмы. пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии. детской отоларингологии. аллергологии, пульмонологии .

    Причины ринита у детей

    Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа. парагриппа, аденовирусной инфекции, кори. коклюша. скарлатины. дифтерии. менингококковой инфекции и др.).

    Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком. пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами. риновирусами. вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами ). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой. хламидиями. легионеллами ) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи. туберкулеза ), грибками.

    Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

    При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды. тонзиллит. латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа. экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы. вакцинация и др.

    Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки. полипы полости носа. аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

    Классификация ринита у детей

    Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  • стадиюраздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  • серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита ;
  • стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.
  • Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический
  • Симптомы острого ринита у детей

    Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных ) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

    Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

    У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

    Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

    Симптомы хронического ринита у детей

    Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

    Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии. повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

    Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость. покраснение лица, тахикардия. приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

    Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

    Течение, диагностика и лечение аллергического ринита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье.

    Диагностика ринита у детей

    Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром ; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом .

    Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку ; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

    Для исключения риносинусита может потребоваться рентгенография придаточных пазух ; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

    Лечение ринита у детей

    При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн ).

    По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия. УВЧ. эндоназальный электрофорез. ультрафонофорез. парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат .

    При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии. подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии. конхотомии. резекции носовых раковин. септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия. ИРТ. лазеро- и электроакупунктура .

    Прогноз и профилактика ринита у детей

    Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

    Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rhinitis

    Ринит: симптомы и лечение у взрослых, виды ринита, причины заболевания

    February 4, 2016

    Ринит – воспаление слизистой оболочки носа – одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. По сути, ринит – это насморк, который является естественной реакцией организма на инфекцию. На первый взгляд, заболевание весьма безобидное и легко поддается лечению. Однако обычный, казалось бы, насморк может быть предвестником бронхиальной астмы, гайморита, фронтита, этмоидита и других, не менее серьезных осложнений.

    В этой публикации вы найдете всю необходимую информацию про ринит (симптомы и лечение у взрослых, особенности терапии детского насморка и профилактика).

    Почему появляется насморк?

    Насморк – это ответная реакция организма на какие-либо раздражители. При попадании на слизистые оболочки полости носа вирусов, болезнетворных бактерий, химической пыли возникает ринит. Причины этого недуга также могут заключаться в общем снижении иммунитета или переохлаждении организма.

    В целом можно выделить несколько факторов, которые провоцируют воспаление слизистой носа:

  • вирусная инфекция;
  • попадание в носовую полость болезнетворных бактерий;
  • снижение локального иммунитета;
  • переохлаждение организма, которое создает благоприятные условия для размножения в полости носа патогенных микроорганизмов;
  • аллергическая реакция;
  • попадание на слизистую оболочку вредных веществ и частиц (химической или металлической пыли, загрязненного пара или газа);
  • длительное воздействие сухого горячего воздуха;
  • нарушение микроциркуляции крови в слизистой носа;
  • длительное применение сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов местного действия.
  • Какой бывает насморк?

    В зависимости от длительности и характера заболевания, различают 2 формы ринита: острый и хронический.

    Острый насморк возникает как реакция на переохлаждение или попадание в организм вируса. При своевременной диагностике и правильном лечении патологические выделения слизи из носа прекращаются уже на 3-4 дней. Однако при неблагоприятном стечении обстоятельств заболевание может перейти в хроническую форму.

    В зависимости от природы возбудителей болезни различают 2 вида острого ринита:

  • инфекционный;
  • аллергический.
  • Далее мы подробно поговорим про острый ринит (симптомы и лечение у взрослых и детей также будут рассмотрены в обзоре).

    Инфекционный насморк: как распознать?

    В большинстве случаев насморк возникает вследствие попадания на поверхность слизистой оболочки носовой полости вирусов или общего снижения иммунитета. Острый ринит всегда двусторонний, т. е. воспаляются оба носовых прохода.

    Течение заболевания характеризуется 3 стадиями:

  • Сухая стадия. На этом этапе отмечается патологическая сухость, ощущение зуда и жжения в носовой полости. Больного беспокоит заложенность носа и частые головные боли. Возможно незначительное повышение температуры тела.
  • Влажная стадия. На следующем этапе происходит нарушение носового дыхания, вызванное обильными слизистыми выделениями. Насморк может сопровождаться чиханьем, слезоточивостью. Такие симптомы наблюдаются у больного в течение 3-5 дней.
  • Слизисто-гнойная. Третий этап характеризуется прекращением размножения вируса и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.
  • Что делать, если заложен нос, чем лечить насморк? Об этом читайте далее.

    Особенности лечения инфекционного насморка

    В зависимости от возраста и индивидуальных особенностей больного врач назначает противовоспалительные, сосудосуживающие или антисептические средства. Рассмотрим особенности лечения ринита на разных стадиях заболевания.

    При появлении первых симптомов простуды или вирусной инфекции рекомендована так называемая «отвлекающая терапия». Если отсутствует высокая температура, больному назначают горячие ванны для ног в сочетании с обильным питьем. Для лечения насморка на первой стадии заболевания назначают сосудосуживающие и общеукрепляющие препараты местного действия.

    Если у больного увеличивается количество слизисто-серозных выделений, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса. В связи с этим начинают применение антибиотиков. На второй стадии необходима также терапия сосудосуживающими и антисептическими препаратами местного действия.

    Лечение ринита должно проходить под контролем терапевта или педиатра. Назначать препараты для терапии этого заболевания может только врач на основании анамнеза и результатов обследования больного.

    Далее рассмотрим препараты местного действия (капли, растворы и спреи), которые могут назначаться для лечения насморка у взрослых.

    Острый ринит: лечение, препараты местного действия

  • «Нафтизин» — сосудосуживающий и противовоспалительный раствор местного действия. Применяется при насморке, гайморите, синуситах.
  • «Галазолин» — сосудосуживающие капли в нос. Снимают отек слизистой оболочки и уменьшают количество слизистых выделений. «Галазолин» применяется при остром рините, отите и синуситах.
  • «Эфедрин гидрохлорид» — сосудосуживающий раствор. Используется для устранения воспалительных процессов и снятия отека слизистой при рините.
  • «Санорин» — эмульсия для уменьшения отека и количества слизистых выделений при рините. Активное вещество препарата – нафтизин.
  • «Фармазолин» — сосудосуживающие и противовоспалительные назальные капли. Применяется при ринитах инфекционного и аллергического происхождения, при синуситах, ларингитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей.
  • «Отривин» — сосудосуживающие назальные капли (спрей). Используются для снятия отека и воспаления слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Главное действующее вещество препарата – ксилометазолин.
  • «Леконил» — сосудосуживающий назальный спрей. Активное вещество препарата – оксиметазолин.
  • Как вылечить острый ринит у ребенка?

    Что делать, если у ребенка заложен нос? Чем лечить ринит у детей? Ответы на все эти вопросы родители могут получить только у педиатра. Важно помнить, развитие ринита у новорожденных и грудничков имеет свои особенности. В детей до 2-х лет носовые проходы очень узкие, поэтому даже небольшой отек слизистой приводит к нарушению дыхания. При появлении у малышей первых симптомов вирусной инфекции или простуды родителям следует немедленно обратиться к педиатру, который назначит правильную терапию. Самолечение и использование народных средств для устранения насморка без консультации врача может привести к серьезным осложнениям.

    Для терапии ринита у детей назначают сосудосуживающие препараты местного действия. Существуют детские формы всех популярных назальных средств, которые отличаются меньшим содержанием активного вещества. Для облегчения симптомов насморка детям назначают «Нафтизин», «Отривин», «Бризолин» в форме капель или спрея.

    Почему возникает хронический ринит?

    Хронический насморк – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастных групп. Среди причин, способствующих развитию и прогрессированию этого заболевания, можно выделить следующие:

  • длительное регулярное воздействие на слизистые оболочки носа вредных испарений, химической пыли, механических частиц;
  • врожденные или приобретенные в результате травмы патологии анатомического строения носовой полости (например, искривление перегородки);
  • заболевания околоносовых синусов;
  • аллергии;
  • бытовые или операционные травмы в носовой полости.
  • Существует несколько видов хронического насморка. Каждый из них характеризуется особым течением и симптомами.

    Далее мы подробно поговорим про хронический ринит (симптомы и лечение у взрослых разных форм насморка).

    Катаральный ринит

    Катаральная форма ринита возникает и развивается на фоне инфекционных заболеваний, хронических заболеваний ЛОР-органов и общего снижения иммунитета. Кроме того, такой недуг часто является результатом недостаточной терапии простудного насморка.

    Катаральный ринит сопровождается периодически возникающей заложенностью носа. Больного беспокоят зуд и неприятное жжение, возможно ощущение стекания слизи по стенкам носоглотки, снижение обоняние и затруднение дыхания.

    Заболевание ринит сопровождается отеком околоносовых пазух, который хорошо просматривается на рентгенограмме.

    Терапия катарального насморка направлена на выяснение и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Одним из самых эффективных способов лечения этой формы хронического ринита являются физиопроцедуры. Больным показаны УВЧ (ультравысокочастотная терапия), соллюкс (использование видимых и инфракрасных лучей), лазеротерапия, тепловые инсталляции сосудосуживающих растворов.

    Гипертрофический ринит

    Гипертрофическая форма течения заболевания сопровождается гиперплазией – увеличением и разрастанием слизистой оболочки носовой полости и подслизистого слоя. В этот патологический процесс может вовлекаться небольшая часть ткани или вся поверхность носовых синусов. Такой дефект приводит к затруднению дыхания и нарушению обоняния. В большинстве случаев возникает сужение слезно-носовых каналов в результате их сдавливания. Гипертрофический ринит сопровождается повышенной слезоточивостью, конъюнктивитом и дакриоциститом (воспалением слезного мешка). Больного беспокоят слизисто-гнойные выделения. Консервативные методы лечения помогают на некоторое время избавиться от насморка, но длительное улучшение не наступает. При гиперплазии применяют прижигания химическими веществами и физиопроцедуры (в том числе УВЧ-терапию и ультрафиолетовое облучение). При сильном разрастании и повреждении слизистых оболочек эффективными являются малоинвазивные хирургические операции. Если в область поражения вовлечены костные ткани, то применяют радикальные методы лечения.

    Еще одной формой ринита является атрофическая. В отличие от гипертрофической, она характеризуется истончением слизистой оболочки. Самую необходимую информацию про атрофический ринит (симптомы и лечение у взрослых) вы найдете далее.

    Атрофический ринит

    Заболевание в этом случае сопровождается истончением слизистой оболочки в дыхательной полости. Такая патология приводит к расширению и увеличению носовых проходов. При атрофическом рините больного беспокоят слизистые выделения желто-зеленого оттенка, ощущение сухости, зуда и жжения в носу. Характерным признаком этого заболевание является образование корочек. Они представляют собой засохшие сгустки слизи, которые могут перекрывать носовые проходы и затруднять дыхание. При удалении корочек может возникать небольшое кровотечение.

    Лечение атрофического ринита включает применение препаратов местного действия, которые улучшают состояние слизистой оболочки, и общеукрепляющую витаминизированную терапию.

    Гнойная форма заболевания

    Гнойный ринит развивается на фоне бактериальной инфекции, поражающей слизистые оболочки носовой полости. В большинстве случаев данное заболевание является следствием неправильной и несвоевременной терапии простудного или инфекционного насморка. При такой форме ринита больной страдает от гнойных выделений. Этот симптом может сопровождаться неприятным запахом из носа и рта, головной и зубной болью, повышением температуры тела, снижением обоняния. Для терапии заболевания применяют антибиотики, антигистаминные и сосудосуживающие препараты.

    Аллергический ринит

    Аллергический ринит у взрослых является реакцией организма на какие-либо раздражители (пыль, пыльцу, домашних животных). Такой насморк может появляться время от времени (сезонно) или круглогодично. Главный симптом заболевание – прозрачные слизистые выделения – в этом случае сопровождается зудом, слезоточивостью, головной болью.

    Вазомоторный ринит

    Заболевание возникает вследствие расширения кровеносных сосудов. Такая патология может быть спровоцирована различными факторами: гормональными сбоями, стрессом, воздействием негативных факторов окружающей среды, вредными привычками. Хронический насморк часто беспокоит людей, страдающих эндокринными заболеваниями, гипертонией, расстройствами нервной системы. Вазомоторный ринит всегда сопровождается 3 симптомами: слизистыми выделениями из носа, затруднением дыхания и приступами чиханья.

    Источник: http://fb.ru/article/228022/rinit-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih-vidyi-rinita-prichinyi-zabolevaniya

    Аллергический ринит (сенная лихорадка): причины, симптомы, лечение и профилактика

    Аллергический ринит или «сенная лихорадка» — это воспалительное заболевание слизистой носа, которое характеризуется нарушением дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием. Основой всего этого являются аллергические реакции. Также аллергический ринит – реакция разных людей на открытые или закрытые аллергены.

    Открытые источники аллергического ринита включают: амброзию, траву, пыльцу деревьев и споры плесени. Внутренние источники включают: пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень, которая растет в закрытых влажных помещениях — например, в коврах. Открытые аллергены вызывают сезонный аллергический ринит (также известный как «сенная лихорадка»). Аллергический ринит обычно возникает и развивается в течение весны и лета. Внутренние аллергены могут вызывать многолетний хронический аллергический ринит.

    Аллергический процесс, называемый «атопия» (аллергические болезни, в развитии которых заметная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации), возникает, когда организм человека реагирует на некоторые вещества (инородные тела) как на «иностранных. захватчиков». Иммунная система работает непрерывно, чтобы защитить организм от потенциально опасных факторов — таких, как бактерии, вирусы, токсины. Тем не менее, бывает и так, что причины данного заболевания не совсем понятны, и некоторые люди относятся с повышенной чувствительностью к веществам, которые обычно безвредны. Когда иммунная система ошибочно идентифицирует эти вещества (аллергены) как вредные и чужеродные, — в организме человека происходят аллергическая и воспалительная реакции.

    Антитела иммуноглобулина Е (IgE) являются ключевыми в аллергических реакциях. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система производит антитела IgE. Эти антитела затем прикрепляются к тучным клеткам, которые встречаются в носу, глазах, легких и желудочно-кишечном тракте человека.

    Тучные клетки (иммунные высокоспециализированные клетки соединительной ткани позвоночных, аналоги базофилов крови) выделяют воспалительные химические медиаторы — такие, например, как гистамин, который является причиной атопического дерматита (диффузного нейродермита, эндогенной экземы) с такими симптомами, как: чихание, зуд, кашель, хрипы и т.д. Тучные клетки продолжают производить больше воспалительных химических веществ, которые стимулируют выработку большего количества IgE, продолжая аллергический процесс.

    Есть много типов антител IgE, и каждый из них связан с конкретным аллергеном. Вот почему у некоторых людей имеется аллергия на перхоть кошек, а у других может быть аллергия на пыльцу. При аллергическом рините, аллергическая реакция начинается тогда, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа.

    Аллергический ринит часто «обитает» в семьях. Если один или оба родителя имеют аллергический ринит, то существует высокая вероятность того, что их дети также будут иметь это же заболевание. Люди с аллергическим ринитом имеют повышенный риск развития астмы и других аллергий. Они также подвержены риску развития синусита, расстройств сна (в том числе храпа и апноэ сна), носовых полипов и ушных инфекций.

    Причины сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки)

    Сезонный аллергический ринит возникает только в периоды интенсивного воздушного движения пыльцы или спор.

    В целом, источники сезонной аллергии бывают следующие:

    — Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей причиной аллергического ринита, затрагивающей около 75% людей, страдающих аллергией. Одно растение может выпустить 1000000 пыльцевых зерен в день. Амброзия, как правило, до полудня может вызывать наиболее тяжелую аллергию;

    — Травы. Травы влияют на людей с середины мая до конца июня. Аллергия на травы чаще всего возникает в конце дня;

    — Пыльца деревьев. Малые пыльцевые зерна от определенных деревьев, как правило, вызывают симптомы аллергии в конце марта и начале апреля;

    — Споры плесени. Споры плесени, которые растут на мертвых листьях и высвобождают споры в воздух, являются распространенными аллергенами в течение весны, лета и осени. Споры плесени могут достигнуть максимума в сухие ветреные дни после полудня и в сырые или дождливые дни — рано утром.

    Причины хронического аллергического ринита

    Аллергены в доме могут вызвать у людей приступы круглогодичного (многолетнего) аллергического ринита. Примеры бытовых аллергенов:

    — домашние пылевые клещи — в частности, фекалии клеща, покрытые ферментами, которые содержат мощные аллергены;

    — тараканы;

    — шерсть домашних животных;

    — плесень и грибок, растущие на обоях, комнатных растениях, ковровых покрытиях и обивке мебели.

    Другие причины хронических носовых ринитов

    — Процесс старения. Пожилые люди имеют высокий риск хронического ринита, так как слизистые оболочки с возрастом становятся сухими. Кроме того, поддерживающий носовые проходы хрящ ослабевает, что приводит к изменению расхода воздуха.

    Перистальтический ринит. Перистальтический ринит вызывается чрезмерной реакцией организма на такие раздражители, как сигаретный дым или другие загрязнители воздуха, сильные запахи, алкогольные напитки и воздействия холода. Носовые ходы становятся красными, налитыми кровью. Эта реакция — не аллергическая, хотя также связана с увеличением числа белых кровяных клеток, называемых «эозинофилами».

    — Вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит (хроническое заболевание носа, которое связано с нарушением в носу регуляции сосудистого тонуса), другой тип неаллергического ринита, вызванный сверхчувствительными кровеносными сосудами и нервными клетками в носовых проходах — в ответ на различные источники, включая дым, экологические токсины, изменения температуры и влажности, изменения напряжения и даже сексуальное возбуждение. Симптомы вазомоторного ринита похожи на большинство из вызванных аллергией, но раздражение глаз не происходит.

    — Структурные аномалии носа. Некоторые физиологические особенности, иакие как, например, искривление носовой перегородки, могут блокировать носовые проходы. При отклонениях перегородка не прямая, а сдвинутая в одну сторону — как правило, левую. Иногда у человека может развиться так называемая «волчья пасть» — чрезмерно быстрый рост костей в носу или опухоли, которые вызывают носовую непроходимость. В таких случаях может быть полезно хирургическое вмешательство.

    — Полипы. Это мягкие ткани, которые развиваются от стеблеподобных структур на слизистой оболочке. Они препятствуют дренажу слизи и ограничивают поток воздуха. Полипы обычно развиваются от носовых пазух, которые вызывают разрастание мембраны слизи в носу. Они не исчезают сами по себе, они могут размножаться и вызывать значительное препятствие для нормального дыхания.

    — Лекарства и наркотики. Ряд наркотических препаратов может вызвать насморк или усилить его у людей с такими проблемами здоровья, как искривление носовой перегородки, аллергия или вазомоторный ринит. Чрезмерное использование противозастойных назальных спреев для лечения заложенности носа может, с течением времени (3-5 дней), вызвать воспаление в носовых проходах и усилить ринит. Нюхание кокаина тоже сильно повреждает носовые проходы и может вызвать хронический ринит.

    Другие лекарства, которые могут вызвать ринит, включают: оральные контрацептивы, заместительную гормональную терапию, успокаивающие препараты (особенно Алпразолам), некоторые антидепрессанты, препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции, и некоторые лекарства от кровяного давления, в том числе бета-адреноблокаторы и вазодилататоры.

    — Эстроген у женщин. Повышенные уровни эстрогена обычно увеличивают отеки и выработку слизи в носовых проходах, что может вызвать перегрузку этих проходов. Этот эффект наиболее очевиден у женщин во время беременности и, как правило, он исчезает у них после родов. Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, содержащие эстроген, также могут вызывать заложенность носа у некоторых женщин.

    Факторы риска аллергического ринита

    Аллергический ринит способен поражать людей всех возрастов. Аллергия, как правило, сначала появляется в детстве. Аллергический ринит — наиболее распространенное хроническое заболевание у детей в любом возрасте, хотя он может развиться и в любом возрасте. Почти 20% случаев аллергического ринита обусловлены сезонной аллергией, 40% — многолетним (хроническим) ринитом, а остальные – смешанными причинами.

    — Семейная история аллергического ринита. Аллергический ринит, скорее всего, имеет генетический компонент. Люди, родители которых имеют аллергический ринит, имеют повышенный риск развития аллергического ринита у себя. Риск значительно возрастает, если этот диагноз имеют оба родителя.

    — Воздействие окружающей среды. Среда в доме или на работе может увеличить риск воздействия аллергенов (спор плесени, пылевых клещей, шерсти животных), связанных с аллергическим ринитом.

    Симптомы аллергического ринита

    Фазы симптомов

    Симптомы аллергического ринита происходят в два этапа: ранний и поздний.

    Симптомы ранней фазы. Симптомы ранней фазы проявляются в течение нескольких минут воздействия аллергенов. Эта фаза включает:

    — насморк;

    — частое или повторяющееся чихание;

    — водянистость или зуд в глазах;

    — зуд в носу, горле или во рту.

    Симптомы поздней фазы – проявляются в течение 4-8 часов. Эта фаза может включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

    — заложенность носа и;

    — заложенность ушей;

    — усталость;

    — раздражительность, незначительное снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и более замедленное мышление;

    — снижение обоняния или вкуса;

    Источник: http://www.f-med.ru/pulmonologia/Allergic_rhinitis.php

    Смотрите еще:

    • Ринит у детей этиология Ринит Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Диагностика по симптомам Подозреваете это заболевание у себя или кого-то? Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный […]
    • Ринит и псориазе Ринит Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости […]
    • Ринит симптомы кратко Ринит Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости […]
    • Ринит с зеленым отделяемым Ринит Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости […]
    • Ринит у больных животных Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, […]
    • Ринит и тахикардия Ринит Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости […]
    • Ринит свиней лечение Ринит Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости […]
    • Риниты лекция Ринит Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут […]
    Ринит симптомы профилактика