Свищ — симптомы и лечение свищей

Свищ (фистула) — это отсутствующий в норме патологический ход в тканях, который представляет собой узкий канал, выстланный эпителием или грануляционной тканью. Свищ соединяет орган, естественную или патологическую полость с поверхностью тела или между собой. Фистулы бывают двух типов:

Внешний свищ имеет внешнее кожное устье, канал и внутреннее устье. Некоторые свищи не имеют канала, поскольку стенка органа может достигать в толщину уровня кожи или даже выступать над ней, образуя губу.

Клиника свищей состоит из местных и общих симптомов. К местным симптомам относятся: наличие фистулы, её локализация, характер выделения, мацерация кожи вокруг внешнего устья, строение канала. К общим — симптомы основного заболевания, которое стало причиной возникновения свища, — травма, пороки развития, болезнь.

При подозрении на наличие свища внутренних органов, следует провести рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечников. С этой целью в полость этих органов вводят барий или другое рентгеноконтрастное вещество и определяют его выход сквозь стенку органа в окружающие полости или наружу.

Лечение больных с внешними свищами основано на следующих принципах:

  • местная терапия;
  • Механические способы защиты кожи направлены на значительное уменьшение или прекращение выделений из свища с помощью специальных приспособлений. Для санации гнойных свищей проводят постоянное промывание раствором антисептических средств. Гранулирующие трубчатые свищи могут закрываться самостоятельно после устранения причины, которая их поддерживает, — удаление лигатуры, костного секвестра и прекращения выделений из свища. Губовидные свищи самостоятельно никогда не закрываются и требуют оперативного лечения — иссечения свища, зашивания входного отверстия в органе, а иногда и резекции данного органа.

    Искусственные свищи образуют для улучшения состояния больного с целью обеспечения его питанием или выделение содержимого или секрета из органа. Эти свищи могут быть временными или постоянными. Временные свищи после улучшения состояния больного закрываются оперативным путём. Внутренние искусственные свищи является межорганными анастомозами и накладываются на длительное время или на всю жизнь.

    Свищ — что это? Лечение свища народными средствами. Лигатурный свищ

    July 26, 2014

    Свищ – что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах представленной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, почему такое патологическое состояние возникает, а также какими симптомами оно сопровождается и как можно от него избавиться.

    Общие сведения

    Свищ – что это за отклонение? В медицинское практике такое патологическое явление нередко называют фистулой. Данное слово образовано от латинского «fistula» и в буквальном переводе означает «трубка». Другими словами, свищ представляет собой своеобразный канал, который соединяет опухоль или гнойник с поверхностью либо две полости (два органа) между собой.

    Внешний вид

    Свищ – что это за патологическое явление, как он выглядит? Как правило, такая фистула имеет вид довольно узкого канала, который выстлан эпителиальным слоем и сопровождается характерными выделениями.

    Основные причины

    Почему развивается свищ? Причины возникновения данного отклонения включают в себя следующее:

  • После прекращения какого-либо воспаления гной обычно выходит наружу. Причем тот канал, по которому он вытекает, в дальнейшем безболезненно заживает. Однако в некоторых случаях (например, если воспалительный процесс не был полностью ликвидирован) в глубине тканей продолжает находиться полость с инфекцией (иногда даже с омертвевшим участком кости), в связи с чем «трубка» не срастается, а образует гнойный свищ.
  • Свищи могут возникнуть от корней зуба (при хроническом периодонтите), проходя сквозь десну и челюсть.
  • Если после слепых огнестрельных ранений не были вовремя извлечены осколки пуль, костей, то рядом с ними также образуется нагноение, которое приводит к развитию свищей.
  • Данное отклонение нередко образуются после хирургических операций при нагноении швов рядом с лигатурами (то есть нитями, используемыми для перевязки внутренних тканей, кровеносных сосудов и пр.). В этом случае имеет место лигатурный свищ.
  • Виды свищей по месту расположения

    Прежде чем приступить к лечению такого отклонения, следует определить его вид. Сделать это несложно, так как данная классификация зависит, прежде всего, от места расположения:

  • Желудочный свищ. Данная патология чаще всего возникает после хирургических операций (например, после резекции главного пищеварительного органа).
  • Ректальный свищ.
  • Свищ аноректальный. Такое отклонение характеризуется патологическим каналом, идущим из заднего прохода (или же прямой кишки) к кожным покровам.
  • Свищ параректальный. Идет наружу от анальной крипты к коже.
  • Ректовагинальный свищ. При таком заболевании повреждается ректовагинальная перегородка.
  • Дуоденальные, или так называемые кишечные свищи. Это наружный канал, идущий из двенадцатиперстной кишки.
  • Свищ бронхиальный. Подобное отклонение сопровождается патологическим сообщением просвета бронха с плевральной полостью.
  • Виды свищей по причине появления

    Абсолютно любой свищ (фото данных отклонений представлены в этой статье) можно классифицировать следующим образом:

  • Приобретенные. Другими словами, такое явление возникает в результате нагноений (например, свищ зуба при хроническом периодонтите), либо таких серьезных заболеваний, как остеомиелит или туберкулез.
  • Врожденные. В этом случае свищи возникают от пороков развития (на пупке, шее и пр.)
  • Созданные искусственным путем. Такие отклонения образуется после хирургического вмешательства (например, лигатурный свищ).
  • Виды свищей по контакту с окружающей средой

    В этом случае такое патологическое явление может быть:

  • Внешним, то есть выходить непосредственно на кожные покровы (например, свищ прямой кишки).
  • Внутренним, то есть никак не сообщаться с внешней средой, а соединять лишь соседние полости (например, бронхопищеводный свищ).
  • Виды свищей по характеру секрета, который из них выделяется

    К таким свищам относятся:

  • гнойные;
  • слизистые;
  • желчные;
  • мочевые;
  • каловые и пр.
  • Основные симптомы заболевания

    Клиническая картина такой патологии зависит, прежде всего, от места расположения свищей и причины их появления.

    Таким образом, основным признаком этого заболевания (наружного) является отверстие на кожных покровах, из которого выделяется жидкость. Кстати, появлению фистулы может предшествовать либо травма этой области, либо воспаление близлежащих тканей и органов, либо оперативное вмешательство.

    Что касается внутренних свищей, то чаще всего они появляются вследствие осложнений хронических или острых заболеваний. Например, желчный нередко образуется из-за обструкции протоков камнем. В этом случае симптомы отклонения зависят от количества желчи, которое выделяется в брюшную полость. Так, пациент может ощущать сильную боль и ярко выраженные расстройства пищеварительного тракта.

    Бронхопищеводные свищи нередко осложнены попаданием еды в трахеобронхиальное дерево. Именно этот факт приводит к развитию аспирационной пневмонии или бронхита с соответствующими признаками.

    Свищ прямой кишки можно определить по следующим симптомам:

  • Наличию едва заметного отверстия в области заднего прохода (на коже). При этом у больного могут наблюдаться обильные выделения гноя, в связи с чем он вынужден постоянно носить прокладку и регулярно принимать душ.
  • Ноющие боли в районе заднего прохода. Как правило, такие ощущения наиболее интенсивны во время дефекации, а после они заметно стихают.
  • Свищ на десне определяется по таким признакам, как:

  • выраженная подвижность зубов;
  • боль зубов, которая усиливается во время прикосновения;
  • гнойные выделения.
  • Методы диагностики

    Если вы наблюдаете у себя хотя один из вышеперечисленных признаков, то требуется незамедлительно обратиться к доктору для постановки верного диагноза. Следует отметить, что особых сложностей при диагностике такого отклонения у специалистов не возникает. Ведь она основана на сборе анамнеза, изучении характерных жалоб пациентов, виде свища, анализе состава и количества выделяющейся жидкости, а также на изменении функционирования пораженных органов.

    Чтобы уточнить направленность и длину свищевого канала, а также его непосредственную связь с очагом, довольно часто используется зондирование и рентгенография совместно с введением в проход контрастного препарата.

    Кстати, можно уточнить поставленный диагноз «желудочный свищ» при помощи исследований на наличие соляной кислоты. Если она присутствует в канале, то это указывает на желудочное расположение фистулы. А вот для мочевого свища характерно наличие мочекислых солей.

    Следует особо отметить, что наружные свищи поддаются диагностике гораздо легче, нежели внутренние. Ведь они имеют характерное отверстие, которое видно специалисту невооруженным глазом. Что касается внутренних свищей, то их следует выявлять не только по существующим симптомам и жалобам пациента, но и при помощи таких диагностических методов, как ультразвуковое исследование, рентгенография и эндоскопия.

    Свищ: лечение при помощи официальной медицины

    Терапия пациентов с наружными свищами основана на:

  • местном лечении;
  • общем терапевтическом;
  • оперативном.
  • Под местной терапией подразумевают лечение образовавшейся раны, а также защиту окружающих ее тканей от воздействия жидкости, которая выделяется из канала. Например, если свищ на ноге, животе и пр. то гнойную область обрабатывают различными средствами (мазями, пастами и присыпками). Их наносят у наружного отверстия канала, тем самым предотвращая соприкосновения кожи с гноем, слизью и пр.

    Помимо этого, могут быть использованы химические средства, которые исключают раздражение внешних тканей путем нейтрализации выделений из свищевого прохода. Для этого рекомендуется применять ингибиторы протеолитических ферментов (например, «Гордокс», «Контрикал» и пр.).

    Механические методы защиты кожных покровов направлены, прежде всего, на уменьшение или же полное прекращение выделений из канала при помощи специальных приспособлений.

    Для общего лечения гнойных и других свищей используют их постоянное промывание антисептическим раствором.

    Трубчатые гранулирующие проходы довольно часто закрываются самостоятельно после устранения причин их возникновения (например, удаление костного секвестра, лигатуры и пр.). А вот губовидные свищи никогда не проходят сами по себе. Для лечения таких отклонений используют только оперативное вмешательство по их иссечению, зашиванию наружных отверстий или же резекции пораженного органа.

    Следует также отметить, что в некоторых случаях хирурги образуют свищи искусственным путем специально для того, чтобы пациент мог питаться, или же с целью вывести накопившийся секрет из какого-либо внутреннего органа. Данные каналы могут быть как постоянными, так и временными. После улучшения состояния пациента временные каналы закрываются хирургическим путем.

    Помимо наружных, искусственным образом создают и внутренние свищи (межорганные). Как правило, они накладываются либо на длительный срок, либо на всю жизнь.

    Лечение свища народными средствами

    Разумеется, лечение такого отклонения требует обязательной консультации с опытным доктором. Ведь при несвоевременной и неправильной терапии свищ может привести к серьезным осложнениям, которые способны ставить под угрозу жизнь человека.

    Но, несмотря на такую вероятность, приверженцы нетрадиционной медицины все же используют многочисленные народные методы по закрытию образовавшихся свищей. Рассмотрим некоторые из них более подробно.

    Лечение лигатурного свища при помощи алоэ

    Для приготовления лекарственного средства необходимо взять с представленного растения 10-12 мясистых стрелок, а затем помыть их в теплой кипяченой воде. Далее алоэ требуется мелко порубить и поместить в литровую банку. В емкость необходимо влить 300 г любого меда, неплотно прикрыть и поставить в темное место на 7-10 дней. При этом через 4-5 суток массу желательно хорошо перемешать. В завершение настойку требуется процедить несколько раз и принимать по десертной ложке трижды в сутки.

    Мазь от наружных свищей

    Такая мазь хорошо служит для заживления и лечения свищей влагалища и прямой кишки. Для этого нам понадобится трава водяного перца, кора дуба, свиное сало и цветы льнянки. Все навязанные растения требуется измельчить, а затем поместить в какую-либо емкость и тут же залить растопленным свиным салом. При этом соотношение жира и трав должно быть один к двум.

    После проделанных действий необходимо поставить наполненную посуду в духовой шкаф и включить медленный огонь. Нагревать мазь желательно не менее 7-11 часов. В завершение лекарственное средство необходимо остудить при комнатной температуре. Способ лечения такой мазью довольно прост. Для этого необходимо сделать ватный тампон, обильно смазать его средством, а затем приложить к свищевому отверстию. Менять повязки желательно каждые пять часов.

    Отвары от наружных свищей

    Настои и отвары лекарственной ромашки используют только наружно — для промывания отверстий. Для их приготовления требуется взять 1 большую ложку сухих цветков, заварить их одним стаканом кипятка, а затем настоять в течение 60 минут и профильтровать.

    Также для промывания свищей и создания компрессов используют отвары, сделанные из календулы.

    Профилактика

    Теперь вам известно, как лечить свищ, что это такое, почему он возникает. Профилактика приобретенных каналов должна включать в себя предотвращение инфекционных заболеваний. Помимо этого, требуется строго соблюдать правила асептики при оперативных вмешательствах.

    Что касается профилактики врожденных свищей, то это невозможно, так как заболевание возникает в первом триместре беременности.

    Источник: http://fb.ru/article/147681/svisch—chto-eto-lechenie-svischa-narodnyimi-sredstvami-ligaturnyiy-svisch

    Свищ. фистула  (с латинского языка это слово переводится как «трубка») — это канал, которые соединяет между собой либо с внешней средой полые органы либо соединяет опухоль с полостью или поверхностью тела. Как правило, свищ выглядит как узкий канал, укрытый эпителием .

    Принято различать свищи, которые появились как последствие определенных патологических процессов, а также свищи, как следствие хирургического вмешательства, проводимого для того, чтобы отвести содержимое определенного полого органа.

    Свищ на десне

    Свищ на десне — это осложнение хронического периодонтита . которое встречается особенно часто. Если оценивать ту болезнь с точки зрения ее тяжести, то она считается наиболее опасной, ведь реабилитация после этого недуга длится очень долго, к тому же важно выяснить, что именно спровоцировало его проявление.

    Прогрессирование болезни провоцирует разрастание грануляции. Это соединительная ткань доброкачественного характера, которая нарушает процесс заживления. В этом месте размножаются бактерии, из-за чего начинает выделяться гной. Если начать терапию болезни в начальной стадии, то избавиться от недуга можно сравнительно быстро.

    Но при отсутствии адекватного своевременного лечения свищ на десне провоцирует разрушение непосредственно десны вокруг зуба, а позже тех мягких тканей, которые располагаются рядом. При развитии свища обильно выделяется гной, а также жидкость с кровью. При этом грануляции прорастают под альвеолярный отросток (так называется костное ложе зуба). Впоследствии в этом месте происходит нарушение слизистой оболочки, и в итоге появляется свищевой проход.

    Главной опасностью данного недуга является возможность поражения мягких тканей лица. При отсутствии адекватного лечения происходит прорастание свища наружу: в основном он выходит через щеку. В итоге у человека возникает заметный дефект лица.

    Еще одна причина развития свища на десне у человека – плохое качество лечения кариеса .

    Когда стоматолог намеревается пломбировать зуб . он должен тщательно почистить кариозную полость, убрать все участки зуба, которые были поражены кариесом, и провести дезинфекцию. Если какое-то действие было выполнено некачественно, впоследствии инфекция попадает внутрь зуба, который был запломбирован. Микроорганизмы активно развиваются, и человек страдает от боли и последующего воспалительного процесса вокруг десны.

    Диагностику свища на десне проводит врач-стоматолог. Но для более детального обсследования особенностей заболевания следует провести рентгенологическое исследование. Ведь во время визуального осмотра не всегда можно определить, насколько серьезна болезнь, и каковы ее масштабы на данный момент. На рентгеновском снимке можно рассмотреть, насколько глубоко поражена десна, нет ли гноя в иных областях, и не началось ли поражение надкостницы. Только при определении всех указанных моментов можно назначить грамотное лечение и добиться эффективного результата.

    В случае если свищ на десне появился вследствие периодонтита. то для устранения проблемы необходимо, прежде всего, лечить причину недуга. Изначально врач прочищает каналы зуба от кариозных отложений, гноя, после этого прочищается и обрабатывается антисептиком полость зуба. После этого врач ставит пломбу. После окончания этого этапа лечения острое проявление болезни удается частично приглушить. Далее следует этап избавления от микроорганизмов, для чего больному назначают специальные препараты в виде мазей и паст.

    Сегодня используется много современных методов лечения свища: ультразвуковой метод, лазерное воздействие, прижигание током. Также в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия. При этом назначаются противовоспалительные препараты, часто используются антибиотики .

    Если же свищ на десне имеет тяжелую форму, то в данном случае пациенту назначается хирургическая операция. Даже если человек не чувствует боли, гной выходит сквозь свищевой ход, то спустя некоторое время гной все же попадает в надкостницу. При поражении надкостницы операцию необходимо делать как можно быстрее. Поэтому течение заболевания без боли считается наиболее опасным. При подобном развитии болезни врачи стараются сохранить зуб пациенту, а также избежать впоследствии выраженных дефектов десны. Также хирургический метод лечения свища используется, если грануляция разрастается слишком сильно.

    Следовательно, очень важно вовремя обращаться за помощью, ведь при грамотном подходе к лечению закрытие свища происходит уже на протяжении недели.

    Чтобы реабилитация после заболевания проходила быстрее, рекомендуется использование некоторых народных методов. Например, рекомендуется полоскать полость рта раствором соли, отварами шалфея, ромашки, эвкалипта.

    Свищ прямой кишки

    Свищ прямой кишки – заболевание, называемое также хроническим парапроктитом. при котором происходит воспаление в анальной крипте, параректальной клетчатке, межсфинктерном пространстве. При этом формируется свищевой ход, в качестве внутреннего отверстия которого выступает пораженная крипта. При свище происходит инфицирование из просвета кишки. В гнойном ходе из соединительной ткани образуется стенка. Как правило, наружное отверстие свища отрыто на промежности. Диаметр свища в большинстве случаев составляет не более одного миллиметра. Свищ прямой кишки часто возникает как явление послеоперационное, посттравматическое.

    В большинстве случаев свищ прямой кишки проявляется у человека после ранее перенесенного острого парапроктита.

    Как правило, человек обращается к специалисту с жалобами на наличие раны (которая и является свищевым отверстием) возле заднего прохода. Обычно из этой раны постоянно выделяется гной, сукровица, поэтому человек испытывает сильное неудобство. Часто выделения бывают очень сильными, поэтому вследствие их постоянного появления кожа рядом со свищевым отверстием зудит и раздражается.

    Если свищ полный и, соответственно, хорошо дренируется, то боль человека не беспокоит. Она проявляется при неполном внутреннем свище прямой кишки. Как правило, боль возникает во время дефекации, а после нее начинает постепенно стихать. Чаще всего заболевание имеет волнообразное течение. Иногда при свище обостряется воспалительный процесс в параректальной клетчатке. Воспаление проявляется как следствие закупорки свищевого хода грануляционной тканью либо гнойно-некротическими массами. Вследствие таких явлений возникает абсцесс. который позже вскрывается, и после его опорожнения состояние больного улучшается. Но рана все же остается – она имеет диаметр не более одного сантиметра. Сквозь это наружное отверстие свища и дальше выходит гной.

    Во время ремиссии пациент не чувствует боли, и если он тщательно соблюдает все правила гигиены, то свищ в это время может не доставлять ему неудобств. Однако во время обострений состояние резко ухудшается. Кроме болевых ощущений и неудобств в области образования свища больной страдает от астенизации, головной боли, нарушений сна. Могут наблюдаться проблемы с психикой и потенцией у мужчин.

    При наличии у человека свища прямой кишки, осложненного присутствием инфильтратов и гнойных полостей, обострения случаются достаточно часто. Соответственно, общее состояние человека может сильно ухудшиться. К тому же возникают тяжелые изменения местного характера: может деформироваться промежность, анальный канал, изменяются мышцы, которые сжимают задний проход. Итог всех этих явлений — недостаточность анального сфинктера. Также в качестве осложнения заболевания может возникнуть пектеноз, для которого характерно появление рубцов в стенке анального канала. Если свищ не лечить в течение многих лет, то болезнь может обрести злокачественную форму.

    Диагностика свища прямой кишки

    Как правило, диагностика свища прямой кишки проводится после того, как больной обращается к специалисту с соответствующими жалобами. Врач изначально проводит наружный осмотр, при котором обнаруживается наружное отверстие (при условии наличия у пациента полного свища). После этого проводится пальпация промежности и перианальной области. Также врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и анального канала. Специалист детально изучает анамнез пациента.

    После этого лечащий врач назначает проведение других исследований: при свище прямой кишки применяется проба с красителем, зондирование свища. Также каждый больной со свищом должен обязательно пройти ректороманоскопию с целью определения состояния слизистой прямой кишки, а также обнаружения других заболеваний.

    Иногда в качестве вспомогательного метода диагностики используется рентгенологическое исследование. Важно также дифференцировать свищ от кист параректальной клетчатки, актиномикоза, других видов свищей.

    Лечение свища прямой кишки

    Диагноз «свищ прямой кишки» — это состояние, при котором имеет место прямое показание к проведению хирургической операции. Важным моментом в лечении свища прямой кишки является время проведения такой операции. Определяя срок проведения операции, важно учесть клиническое течение недуга. Так, если имеет место обострение болезни, и сформировался абсцесс, сначала следует провести вскрытие гнойника и ликвидировать гнойный процесс.

    Однако проведение операции не следует откладывать на длительное время, ведь периодически обострение будет повторяться. Как следствие, возможно возникновения рубцевания и последующей деформации промежности и анального канала.

    Если по ходу свища имеют место инфильтраты, то врач назначает курс противовоспалительного лечения свища. В процессе терапии больному назначается прием антибиотиков, курс физиотерапии. После устранения инфильтратов пациенту назначается хирургическая операция. Однако операция проводится только тогда, когда свищ открыт.

    Существует несколько разных видов операций, которые назначаются пациентам при свище прямой кишки. Так, возможно проведение рассечения свища в просвет прямой кишки, иссечения свища в просвет прямой кишки с последующим вскрытием и проведением дренирования затеков, аналогичного иссечения свища и ушивания сфинктера и др.

    Чтоб выбрать оптимальный метод операции, врач руководствуется некоторыми моментами. Прежде всего, имеет значение то, где именно локализируется свищевой ход относительно к наружному сфинктеру заднего прохода. Важно учесть и, то, насколько развит рубцовый процесс, а также имеют ли место гнойные инфильтраты и полости в параректальной клетчатке.

    Важно, чтобы операция проводилась опытным специалистом-колопроктологом в специализированном стационаре. Если происходит резкое обострение хронического парапроктита, то срочную операцию можно выполнить в общехирургическом стационаре. Однако последующее лечение должен проводить узкоспециализированный врач в связи с большим риском возникновения осложнения.

    Наиболее часто после операции у больных в качестве осложнения происходит рецидив свища, а также может проявиться недостаточность анального сфинктера. Рецидив заболевания возникает в связи с ошибочным выбором метода операции, неправильным ее проведением, а также из-за возникновения погрешностей в послеоперационном восстановлении больного.

    Как правило, при свище прямой кишки прогноз является благоприятным, если только речь не идет о свищах, для которых характерны рецидивы, длительное воспаление, рубцовые изменения в сфинктере, кишке, параректальной клетчатке. Поэтому для полного излечения важно вовремя выполнять хирургическую операцию.

    Профилактика свища

    Чтобы обеспечить профилактику свища десны, важно вовремя устранять все проблемы с зубами и делать это только с помощью профессиональных специалистов. Существует общее правило о том, что осмотр у стоматолога каждый человек должен проходить дважды в год. Также с определенной периодичностью (один раз в несколько лет) необходимо делать диагностические снимки зубов, которые раньше подвергались лечению, с целью как можно раньше предупредить вероятные осложнения.

    Кроме того, для профилактики образования свищей важно поддерживать должный уровень иммунитета.

    Источник: http://medside.ru/svishh

    Свищ – это неестественный канал, образующийся между органами. Свищи могут возникать как самопроизвольно, так и являться хирургическим методом – в этом случае говорят о намеренном наложении анастомоза (фистулы).

    Патологические и хирургические свищи

  • Патологические свищи возникают самостоятельно в ходе различных деструктивных процессов – например, воспаления с образованием гноя, которому нужен выход; травмы; истончения и истирания тканей.
  • Другая классификация свищей описывает их расположение – выделяют внешние и внутренние свищи.

    Патологические причины свищей

  • Травма, при которой повреждается стенка органа.
  • Воспаления различной природы, при которых причина свища – защитная реакция организма для отведения гноя.
  • Особенности развития свищей

  • Десневой свищ – канал в слизистой десны, который является осложнением периодонтита или недолеченного кариеса. Инфекция постепенно разрушает клетки, в результате чего образуется канал между десной и ротовой полостью, челюстью или даже внешней средой через ткани лица. Десневой свищ – это защитная реакция организма, таким образом разрушенные иммунитетом патогенные агенты получат выход из десны и зуба.
  • Свищи толстого кишечника. в частности прямой кишки, образуются по самым разным причинам: среди них болезнь Крона (хроническое воспаление тканей желудочно-кишечного тракта), травмы при родах, острый парапроктит (инфицирование анальной области), послеоперационное осложнение. Как правило, свищ прямой кишки открывается небольшой ранкой в области промежности, которая имеет свойство гноиться и периодически воспаляться. При этом самопроизвольный свищ толстого кишечника может иметь совсем небольшие размеры – от 1 до 5 мм – и беспокоить только небольшим раздражением. Отмечают, что свищ прямой кишки опасен не только распространением инфекции на половые органы, но и риском злокачественного перерождения тканей.
  • Любое оперативное вмешательство – серьезное испытание для человеческого организма. требующее сил и времени на полное восстановление. Именно поэтому очень важно, чтоб после операции не было никаких осложнений. К сожалению, нередко у прооперированных больных возникают свищи. Что это и как с ними бороться?

    Свищ может появиться в результате какого-либо патологического процесса в организме, но чаще всего он возникает после операции. Свищ является распространенным осложнением после проведенного хирургического вмешательства (до 5% случаев), может возникнуть как через несколько дней после операции, так и по истечении нескольких месяцев.

    Свищ – осложнение после операции; это канал, соединяющий полые органы с внешней средой, из которого может сочиться гной.

    Симптомы возникновения и развития свища

    Причиной возникновения свища является, как правило, воспалительный процесс, поэтому симптоматика его появления и развития достаточно характерна. Можно выделить следующие симптомы:

  • Возле шва начинается инфицирование, и появляются уплотнения, бугорки.
  • Воспаляется только часть рубца, оставшегося после операции.
  • Резко повышается температура тела.
  • Появляется гной из послеоперационной раны.
  • Свищ становится отечным, возникают болезненные ощущения.
  • Как отмечено, симптомы свища ярко выражены и сигнализируют о начавшейся инфекции.

    Диагностика

  • Изучение анамнеза, жалоб пациента.
  • Зондирование свищевого канала, определение его размера.
  • После проведения диагностики врач принимает решение, каким методом лечить послеоперационный свищ.

    Лечение послеоперационного свища

    По вопросу лечения свища необходимо обязательно обратиться к врачу, не следует ни в коем случае предпринимать попыток самостоятельного домашнего исцеления.

    Возможны ситуации, когда шовный материал сильно нагнаивается и выходит сам по себе из полости вместе с гноем. Но такие случаи редки, не стоит на них надеяться, теряя время. Запущенный свищ может вызвать абсцесс и заражение других участков кожного покрова и внутренних органов, что в свою очередь может привести к неизбежным последствиям, вплоть до инвалидности.

    Если пациент обращается за помощью с жалобами на образовавшийся свищ, врач прежде всего решает вопрос об удалении загноившейся лигатуры, как правило, операционным путем. После вмешательства свищ должен закрыться.

    Непосредственно рана постоянно обрабатывается обеззараживающими и удаляющими гной препаратами: раствором фурацилина, перекисью водорода и другими антисептиками.

    В настоящее время ультразвук является самым малотравматичным высокоэффективным методом лечения лигатурного свища. В ходе проведения ультразвукового исследования врач обнаруживает лигатурную нить, требующую извлечения. Под постоянным беспрерывным контролем ультразвуком производится извлечение гнойного шовного материала с помощью зажима через свищевой ход.

    Народная медицина может помочь снизить воспалительный процесс, интоксикацию организма, способствовать повышению и укреплению иммунитета. Но не забывайте, что народные методы – это лишь дополнение к медицинскому лечению, назначенному и проведенному врачом.

    Хорошо высасывает гной и снимает воспаление компресс из зверобоя. Для приготовления настоя нужно 40 грамм сухой травы и 1,5 стакана кипятка. Зверобой настаивают около часа, далее в настое смачивают бинт или кусок хлопковой ткани и обматывают больное место. Сверху бинт обматывают пищевой пленкой.

    Компрессы делают, пока рана не станет менее отечной и не перестанет гноиться.

    Известный способ избавиться от нагноения – компрессы из капустного листа. Делать их желательно на ночь, так процедура будет эффективнее. Капустный лист хорошо промывают и немного мнут, чтобы выделился сок. Прикладывают лист к воспаленному участку и обматывают пищевой пленкой.

    Еще один способ бороться с гнойными свищами и ранами – примочки из водки и оливкового масла. Ингредиенты берут в равных пропорциях и смешивают. Вымачивают в растворе бинт или ткань и прикладывают к больному месту.

    Самой главной профилактической мерой возникновения послеоперационных осложнений, в том числе свищей, является соблюдение в операционной правил асептики (системы мероприятий, которые направлены на исключение попадания бактерий в рану ):

  • Перед операцией обязательная проверка обработки инструментов, используемого шовного материала (целостность упаковки, срок годности).
  • Тщательная промывка раны перед зашиванием.
  • После проведения операции врач-хирург и другой медицинский персонал должны также предпринять все меры, направленные на профилактику послеоперационных осложнений, в том числе появления свищей: регулярный осмотре пациента, перевязки, обработка и санация шва.
  • Помимо этого врач всегда должен информировать пациента о возможных послеоперационных осложнениях, их симптоматике, необходимости и важности своевременного обращения за помощью.
  • Во время просмотра видео Вы узнаете о том что такое свищ.

    Свищ является неприятным осложнением после проведенной операции. Его появление требует незамедлительного обращения к врачу. Свищ говорит о воспалительном процессе в организме, нагноении шовного материала. Лечение послеоперационного свища заключается в удалении гнойного участка и пораженных тканей.

    Источник: http://morehealthy.ru/material/svishch-posle-operatsii-chto-eto-takoe-i-kak-ego-lechit-3342.html

    Аномалии развития носа

  • Что такое Аномалии развития носа
  • Что провоцирует Аномалии развития носа
  • Симптомы Аномалий развития носа
  • Диагностика Аномалий развития носа
  • Лечение Аномалий развития носа
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Аномалии развития носа
  • Что такое Аномалии развития носа

    Согласно классификации Б.В. Севрыгина (1984) врожденные пороки и аномалии развития наружного носа и его полости распределены на 3 группы.

    Агенезия.

  • Гипогенезия: наружного носа (тотальная частичная — одной половины носа, носовых отверстий, крыльных хрящей — слабость крыльев носа); внутриносовых структур (носовых раковин, естественных отверстий, околоносовых пазух);
  • Гипергенезия: наружного носа (тотальная, частичная — кончика носа, длинный нос, высокий нос); внутриносовых структур (носовых раковин, большого решетчатого пузырька — bulla ethmoidalis, крюч-ковидного отростка, перегородки носа);
  • Дисгенезия: наружного носа (горбатый нос, косоносость, боковой хобот носа: одно- и двусторонний).

Персистенция.

  • Наружного носа: срединная расщелина носа (полная, частичная), боковая расщелина носа (полная, частичная), раздвоение кончика носа, дермоидная киста, свищ носа.
  • Внутриносовых структур: раздвоение носовых раковин, двойные носовые раковины, врожденная атрезия хоан.
  • Дистопия.

    Буллезная средняя носовая раковина.

    Придаток перегородки носа.

    Атипичное расположение выводного отверстия носослезного канала.

    Что провоцирует Аномалии развития носа

    В результате неблагоприятного влияния различных эндо- и экзогенных факторов на внутриутробное развитие плода нарушается процесс формирования носа. Лицевые кости срастаются неполно или вообще не срастаются.

    При незаращении эмбриональных щелей формируются врожденные свищи и кисты спинки носа. При несращении двух пластинок передней части носовой перегородки на верхушке носа образуется углубление, полностью разъединяющее половины носа.

    Врожденная атрезия хоан является следствием сохранения носонебной мембраны и возникает между 6-й и 12-й неделями гестации, вследствие сближения и последовательного сращения заднего края сошника с задними концами носовых раковин. Существуют 3 теории происхождения атрезий:

  • внутриматочная — частичная гиперплазия раковин;
  • избыточное разрастание вертикальной пластинки небной кости;
  • гипоплазия всей области хоан и глотки.
  • Заращение хоан может быть одно- и двусторонним; частичным или полным; перепончатым, хрящевым, костным или смешанным.

    Симптомы Аномалий развития носа

    Деформация наружного носа (одно или два отверстия входа в нос при полном отсутствии носа и внутриносовых структур или избыточное развитие носа и его отдельных структур), затруднение (нарушение) сосания и глотания вследствие нарушения целости сосательных мышц.

    Выделение пищи через нос при кормлении (возникает при щелевидных дефектах дна полости носа, при расщеплении твердого и мягкого неба у детей с «волчьей пастью» вследствие нарушения целости полости рта, невозможности разъединения носоглотки и ротоглотки при глотании) является серьезным препятствием для правильного развития новорожденных.

    Наружное устье врожденных свищей спинки носа, как правило, располагается по средней линии на границе костного и хрящевого отделов, свищевой ход направлен кверху и заканчивается кистозным образованием в области надпереносья.

    Свищи и кисты склонны к воспалению и нагноению, особенно в связи с травмами носа; возможно развитие менингита при сообщении свищей с передней черепной ямкой.

    Носовое дыхание нарушается вследствие:

  • слабости и податливости крыльев носа с пролабированием их в сторону полости носа (при гипогенезии крыльев носа);
  • гипергенезии носовых раковин и крючковидного отростка с нарушением проходимости выводных отверстий околоносовых пазух;
  • развитие асфиксии новорожденных при не распознанном вовремя полном заращении обеих хоан. Возможен летальный исход, если опытная акушерка вовремя не откроет рот ребенка; после первого же вдоха у него налаживается ротовое дыхание.
  • Развитие гнойного процесса в околоносовых пазухах на стороне односторонней или неполной двусторонней недиагностированной атрезии хоан приводит в последующем и к нарушению формы лицевого отдела черепа. При этом отмечается:

  • полное отсутствие или затруднение носового дыхания на стороне поражения;
  • неправильный рост резцов;
  • высокое небо и его асимметрия при односторонней атрезии;
  • скопление густой тягучей слизи на дне полости носа;
  • развитие дерматита в области преддверия носа и носогубной области от постоянного раздражения отделяемым из полости носа;
  • при риноскопии слизистая оболочка полости носа бледная, влажная; раковины недоразвиты, укорочены и атрофичны; перегородка носа искривлена в сторону атрезии;
  • при фарингоскопии атрофия и сухость слизистой оболочки носоглотки.
  • Атрезия хоан чаще наблюдается у девочек, при двустороннем процессе преимущественно бывает костной, в ряде случаев сочетается с другими врожденными пороками и сопровождается изменением околоносовых пазух и других ЛОР-органов (искривление перегородки носа в сторону заращения, атрофия заднего конца нижней носовой раковины, изменение величины глазницы, расщепление неба).

    Диагностика Аномалий развития носа

    Диагноз устанавливается на основании внешнего вида ребенка, данных осмотра, а также результатов ряда исследований.

    Рентгенография (при необходимости с контрастным веществом). Достоверным признаком атрезии хоан считается задержка контрастного вещества на уровне хоаны при боковой рентгенографии полости носа.

    Микрориноскопия.

    Зондирование полости носа резиновыми катетерами или металлическими зондами наименьшего диаметра после анестезии слизистой оболочки полости носа с целью обнаружения атрезии хоан.

    Закапывание в нос 1% раствора метиленового синего или водного раствора бриллиантового зеленого с последующим детальным осмотром задней стенки глотки, по которой краситель должен стекать при свободном просвете хоаны.

    Компьютерная томография дает возможность получить полную анатомическую характеристику атрезии хоаны и выявить сопутствующие изменения полости носа: искривление заднего отдела перегородки носа, утолщение боковой костной стенки, расширение сошника, что позволяет успешно провести хоанотомию с учетом всех анатомических особенностей.

    Фиброэндоскопия дает возможность выявить аномально измененные внутриносовые микроструктуры, ранее не доступные осмотру.

    Агенезия носа — два отверстия входа в нос при полном или частичном отсутствии носа и внутриносовых структур. При гипогенезии отмечается недостаточное развитие наружного носа, его полости и внутриносовых структур. Тотальная гипогенезия проявляется равномерным недоразвитием наружного носа и отдельных внутриносовых структур; носовые раковины небольшого размера или в стадии начального развития; возможны отставание в развитии и деформация одной половины носа. Гипогенезия хрящей крыльев носа проявляется в слабости, податливости и пролабировании крыльев в сторону полости носа при форсированном дыхании. Среди гипогенезии внутриносовых структур выделяют недоразвитие носовых раковин с их плотным прилеганием к латеральной стенке носа, что обычно сопровождается явлениями атрофического ринита.

    Гипергенезия характеризуется избыточным развитием носа или его отдельных структур. При тотальной гипергенезии наряду с интенсивным ростом наружного носа возможно его удвоение. В функциональном отношении наиболее значима гипергенезия носовых раковин, особенно решетчатого пузырька и крючковидного отростка, с нарушением обоняния и проходимости выводных отверстий околоносовых пазух.

    Дисгенезия наружного носа проявляется его деформацией (горбатый нос, косоносость, боковой хобот) и деформацией носовых раковин (разная форма искривления и фиксация на боковой стенке носа).

    Дистопия — развитие отдельных образований носа в необычном для них месте. Относительно частой дистопией полости носа является буллезная средняя носовая раковина — шаровидное вздутие ее переднего конца с нарушением проходимости обонятельной щели и частичной или полной утратой обоняния.

    Нередко отмечаются дистопия выводного отверстия носослезного канала, участки девиации в области сошника и перпендикулярной пластинки решетчатой кости.

    Персистенция предполагает сохранение тех элементов, которых к моменту рождения не должно быть. Среди аномалий развития носа данного типа имеют значение следующие.

    Срединные расщелины носа от раздвоения кончика носа до полной его расщелины, когда обе половины носа находятся на отдалении друг от друга. Раздвоенные или двойные носовые раковины с выраженным нарушением проходимости носовых ходов.

    Лечение Аномалий развития носа

    При врожденных аномалиях развития носа проводится только хирургическое лечение. Частичная гипергенезия кончика носа устраняется путем косметической коррекции.

    В случае щелевидных дефектов дна полости носа при расщеплении твердого и мягкого неба у детей с «волчьей пастью» показана пластика неба для восстановления возможности питания и предотвращения дальнейшего углубления расщелины твердого неба. При несвоевременном выполнении операции деформации неба и носа прогрессируют, резко нарушаются речь и развитие альвеолярного отростка верхней челюсти. Срок оперативного вмешательства в каждом случае определяется индивидуально.

    Свищи и кисты подлежат хирургическому лечению по мере их выявления независимо от возраста ребенка. Хирургическому иссечению свищей и кист должна предшествовать фистулография. При фронтобазальной локализации врожденных свищей спинки носа, сообщающихся с передней черепной ямкой, операция производится с участием нейрохирурга.

    При лечении перечисленных аномалий развития наружного носа наряду с косметическими операциями широко используют функциональную микрохирургию внутриносовых структур — операции щадящего типа с сохранением обоняния и других функций носа. Это подслизистая тотальная и секторальная конхотомия, удаление сферических образований и гипертрофированного крючковидного отростка, редрессация и латеропозиция нижних и средних носовых раковин.

    Лечение при атрезии хоан исключительно хирургическое. При врожденной двусторонней атрезии хоан показано срочное хирургическое вмешательство для восстановления проходимости хоан и акта сосания.

    Существуют 3 основных доступа при хоанотомии.

    Трансназальный доступ (устранение хоанальной атрезии непосредственно через полость носа) в основном используется у новорожденных и грудных детей, называется интраназальным методом удаления атрезии; в родильных домах с этой целью используют троакары. У более старших детей операция заключается в том, что скальпелем делают овальный разрез слизистой оболочки от перегородки носа по дну носовой полости с дальнейшим ее отслоением тупым путем до места предполагаемой атрезии, которую вскрывают хоанотомом или желобоватым долотом, костные края сформированной хоаны сглаживают острой костной ложкой, в сформированные отверстия вводят специальные дренажные термопластические трубки.

    Трансмаксиллярный доступ используется тогда, когда одновременно необходимо вскрыть верхнечелюстную пазуху по поводу ее эмпиемы.

    Трансмаксиллярный доступ не показан новорожденным и детям младшего возраста, так как при нем повреждаются зачатки зубов.

    Транспалатинный доступ осуществляется через твердое небо, обеспечивает хороший визуальный контроль оперируемой зоны. При операции через твердое небо после отсепаровки слизисто-надхрящничного лоскута (на расстоянии 0,5 см от края десны) производят трепанацию заднего края твердого неба. После вскрытия полости носа под визуальным контролем устраняют атрезию. В более старшем возрасте в настоящее время наиболее надежным считается транспалатинный доступ с применением микрохирургической техники. Благодаря оптимальному обзору операционного поля и пластическим реконструктивным приемам операция с транспалатинным доступом является самой безопасной и обеспечивающей хорошие отдаленные результаты.

    В послеоперационном периоде требуются тщательный уход, систематическое смазывание носовых ходов раствором адреналина и их туалет, смена дренажных трубок через каждые 10-14 дней. Формирование просвета хоан после операции занимает 1 — 2 мес.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Аномалии развития носа

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=4&word=46033

    Лечение свища народными средствами

    Здравствуйте, Владимир!

    Послеоперационные свищи бывают разные и поэтому тактика их лечения также разная.

    Поэтому вам просто необходимо обратиться к врачу, чтобы они смогли принять соответствующие меры. В больнице врачи должны, прежде всего, уточнить протяженность свищевого хода. Это можно сделать с помощью зондирования и фистулографии. Чтобы выяснить, как послеоперационный свищ связан с окружающими его органами, в него необходимо ввести специальный краситель.

    В конце концов, можно просто пригласить хирурга на дом, если не удается привезти жену в больницу. Самолечением свища заниматься не нужно. Свищи довольно распространены, однако являются очень серьезным осложнением, зачастую требующим повторного хирургического вмешательства, поэтому медлить с визитом к хирургу никак нельзя.

    Послеоперационный свищ и его лечение

    Лечение свища зависит от его вида:

    при губовидных свищах консервативное лечение не будет иметь результатов, поэтому нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству;

    трубчатый свищ иногда может самостоятельно закрыться, но это происходит, если из него перестает выделяться содержимое;

    свищи поджелудочной железы зачастую закрываются после проведения рентгенотерапии;

    при гнойных свищах пациент нуждается в удалении инородных тел, которые поддерживают воспалительный процесс.

    Как видим, свищ после операции лечится, исходя из его типа. Чем раньше свищ обнаружат, тем быстрее можно будет провести все обследования и начать лечение. Поэтому сразу обращайтесь в больницу.

    Лечение свища народными средствами

    Свищ лечат и народными методами, но оптимальным является сочетание приемов народной медицины с рекомендациями лечащего врача.

    Поровну смешивают оливковое масло и водку и натирают полученной эмульсией проблемное место до трех раз в день.

    Советуют также прикреплять капустный лист к свищу наружной стороной. Через полмесяца появится положительный результат.

    Мумие разводят в воде и смешивают со свежим соком алоэ. Мазь наносят на бинт и приколадывают к пупку или иному проблемному месту.

    Когда остается свищ после операции, берут три столовых ложки зверобоя, немного кипятят в 300 мл воды, после чего фильтруют. Еще горячую траву раскладывают на пергаменте, раздеваются и садятся на нее.

    Температуру нужно перетерпеть, не допуская, конечно, ожога. После остывания компресса, травой нужно еще и обмыться. Процедуру производят до полного выхода гноя, плюс пару контрольных процедур для закрепления результата.

    Срезать с алоэ (не моложе двухлетнего) двенадцать листьев, помыть, мелко порезать и сложить в литровую банку. Добавить туда меда. Настаивать, помешивая в темноте. Через неделю процедить и употреблять по чайной ложке трижды в день до приема пищи.

    Настойки для лечения свища

    Свищ промывают фурацилиновым раствором из шприца или маленькой спринцовки.

    Чудодейственная мазь от свищей в прямой кишке и влагалище готовится из коры дуба, цветов льнянки, травы водяного перца и свиного сала.

    Все растительное сырье измельчается, заливается растопленным салом (1:2) ставится в духовку на слабый огонь, где томится полдня. Вы тампоны с мазью прикладываются к больным местам.

    Хорошие результаты заметны от применения масляных вытяжек сушеницы болотной. Существует и аптечный препарат — спиртово-масляный экстракт сушеницы.

    Настои и отвары из ромашки применяются наружно, ими промывают свищи. Столовая ложка цветков заваривается стаканом кипятка и через час процеживается.

    Из настоя из цветков календулы готовят промывания, компрессы и ванночки для свищей, для этого чайную ложку цветков заваривают стаканом кипятка, через час фильтруют.

    Источник: http://www.domotvetov.ru/hirurgiya/lechenie-svischa-narodnyimi-sredst.html

  • внешний свищ — соединяет внутреннюю полость с поверхностными покровами;
  • внутренний свищ — соединяет между собой полые органы.
  • Последний следует отличать от анастомоза, наложенного искусственно с лечебной целью. Свищи разделяют также на врожденные, которые возникают вследствие нарушения эмбрионального генеза (пороки развития), и приобретённые, причиной которых могут быть травмы, опухоли, воспалительные заболевания. Свищи также бывают результатом оперативного вмешательства, которое закончилось искусственным формированием внешней фистулы и является промежуточным или конечным этапом оперативного лечения. Например, наложение гастростоми, колостомы и др.

    По строению свищи делятся на трубчатые, стенки которых покрыты грануляционной тканью, и губовидные, стенки которых выстланы эпителием. Трубчатые или гранулирующие свищи изнутри покрыты грануляционной тканью по всей длине канала, имеют тенденцию к самостоятельному закрытию. Губовидные свищи покрыты эпителием, который непосредственно переходит в эпидермис наружного кожного покрова. Такие свищи не склонны самостоятельно закрываться и требуют оперативного иссечения и закрытия.

    Свищи различают также по характеру выделений: слизистые, гнойные, мочевые, желчные, каловые, слюнные, ликворные. В секрете свища нередко обнаруживаются патологические элементы, которые помогают в постановке диагноза — микобактерии туберкулеза, злокачественные клетки и др. Выделения из фистулы, попадая на кожу, могут вызвать её раздражение, мацерацию и образование язвы. В частности, такое наблюдается при дуоденальных, тонкокишечных и панкреатических свищах.

    Губовидные свищи могут быть полными, если содержимое органа, выделяется наружу, и неполными — из которых содержание органа, например кишки, лишь частично выделяется сквозь просвет фистулы. Для такого развития решающее значение имеет шпора, которая образуется в результате выпадения задней стенки кишки в просвет свища. Длина хода свища зависит от толщины тканей, через которые он пролегает, подвижности органа, смещения его патологическим процессом, а также наличия сращений между органами. Кожное устье внешнего свища может варьировать по величине и форме. Чаще всего внешние свищи бывают одиночными, но могут быть и множественными. Механизм образования множественных свищей выглядит примерно следующим образом: в уже существующий одиночной свищ происходят многочисленные затекания содержимого органа, гноя, что приводит к образованию множественных абсцессов, которые в последствии прорываются наружу и образуют множественные свищи. Актиномикоз является заболеванием, при котором чаще всего образуются первично-множественные свищи.

    Симптомы и диагностика свищей

    Обследование больного со свищем строится по общему плану: жалобы больного на наличие фистулы, характер и количество выделений, взаимосвязь с приёмом пищи, актами дефекации и мочеиспускания. Следует учитывать и анамнестические данные — время появления свища (врожденный или приобретенный) и причина его возникновения. Необходимо тщательно осмотреть свищ, выяснить его локализацию, строение (трубчатый ли губовидный), характер и количество выделений.

    Проводят лабораторное и инструментальное исследование свища. Больному дают выпить раствор красителя, например, метиленового синего, и отмечают время, за которое краситель появляется из свища. Этот метод диагностики помогает определить высоту расположения свищи, что особенно важно при свищах пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

    При обследовании больных со свищами важное место занимают рентгенологические методы — фистулография. При этом сквозь тонкий катетер, введённый в свищ, впускают жидкое контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. На рентгенограммах определяют локализацию и направление хода фистулы, наличие затекания, проявляют орган, из которого выходит свищ, его уровень и возможные патологические изменения его стенки.

    Сегодня для диагностики свищей, уточнения их локализации, размеров широко применяются эндоскопические методы исследования, такие как гастроскопия, колоноскопия, цистоскопия и т.д. В некоторых случаях внутренние свищи могут быть обнаружены во время операции, которая проводится по поводу того или иного заболевания.

    Лечение свищей

  • общая терапия;
  • оперативная терапия.
  • Местная терапия — это лечение раны. защита окружающих тканей от действия выделения из свища. Для этого применяют физические средства — различные мази, пасты, присыпки, которые накладывают у наружного отверстия фистулы, чтобы предотвратить соприкосновения кожи с выделением из свища и способствовать адсорбции выделения. Также применяют химические средства, цель использования которых — предотвратить раздражение кожи путём нейтрализации ферментов выделений из свища. Для этого применяют ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, гордокс и др.).

    Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=42

    Свищ

    Какими бывают свищи?

    Классификация свищей основывается на особенностях их развития и причинах возникновения.

  • Хирургические свищи накладываются хирургом специально, например, при временной дисфункции органа (гастростома – свищ между желудком и внешне средой при проблемах с пищеводом). Хирургические свищи могут быть и постоянными – когда речь идет о дополнительном сообщении внутренних органов, создании дополнительных протоков.
  • Внешний свищ – это канал между органом и внешней средой. В этом случае содержимое внутренней среды организма выходит наружу – самым простым примером внешнего свища является язва или гнойник на коже. Хирургическими методами могут создавать внешний свищ на желудке – для прямого введения пищи; кишечнике – для ее отведения.
  • Внутренний свищ – образуется внутри организма, как правило, между двумя полыми органами. В ходе различных патологических процессов могут возникать свищи между мочевым пузырем и влагалищем, кишечником и мочевыделительной системой. Внутренние свищи часто являются врожденным пороком развития – например, образование дополнительных отверстий между полостями сердца.
  • Самопроизвольно свищи образуются под воздействием разных факторов:

  • Хронический деструктивный процесс – склероз тканей, потеря эластичности, размягчение волокон, эрозия с образованием язв.
  • Несмотря на то, что часто свищ полезен для организма, самопроизвольное его образование чревато различными осложнениями. Канал свища может быть слишком узким или извилистым, что провоцирует застой инфильтрата, собственную закупорку, а значит и развитие вторичной инфекции с воспалением. Без своевременного лечения свищей – установки дренажа – поражаются соседние ткани, появляется риск сепсиса .

    Наиболее распространенные места образования самопроизвольных свищей – десна, толстый кишечник, органы мочеполовой системы.

  • Мочеполовые свищи чаще возникают у женщин из-за особенностей их анатомии – разделения уретры и влагалища. Каналы могут образовываться между мочевым пузырем и маткой, мочеточником и влагалищем, маточными трубами и другими половыми органами. Наибольшая распространенность отмечается за пузырно-влагалищными свищами. Опасность таких образований в том, что они часто протекают бессимптомно – пациентки могут жаловаться только на увеличение естественных выделений. При этом составляющие мочи – мочевина и соли – вызывают повреждение слизистой влагалища, снижая чувствительность тканей, создавая благоприятную среду для размножения инфекции.
  • Лечение свищей

    Лечение свищей во многом индивидуально и начинается с выяснения и устранения причины его образования. В зависимости от особенностей конкретного случая после этого свищ может подвергнуться обратному развитию – канал срастается также самопроизвольно, как и образовался. В других ситуациях для лечения свища требуется пластическая операция.

    Источник: http://medinfa.ru/illnlist/17/svish/

    Свищ после операции: что это такое и как его лечить

    Содержание:

    Описание

    Свищ (также встречается название «фистула») достаточно легко распознать: фактически это отверстие в кожном покрове, за которым следует узкий канал.

    Послеоперационный свищ появляется вследствие нагноения или инфильтрации операционного рубца. Именно поэтому главной причиной возникновения свища принято считать загрязнение шовного материала, используемого при хирургической операции, а именно лигатурной нити. В связи с чем, свищ также называют лигатурным.

    Диагностировать послеоперационный свищ, как правило, не вызывает затруднений. В ходе диагностики врач проводит следующие мероприятия:

  • Осмотр пациента, пальпация, оценка участка воспаления .
  • Исследование свища с использованием рентгена, специальных красителей, ультразвука.
  • Сдача анализов.
  • После удаления источника воспалительного процесса и гнойного шва больному назначается курс терапии антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Также пациенту рекомендуется пропить курс витаминов, травяных настоев, стимулирующих повышение иммунитета.

    Если свищ невелик и нагноение несильное, то врач может принять решение лечить его более щадящим современным способом с помощью ультразвука.

    Преимущество данной процедуры в сравнении с консервативным методом в том, что она может выполняться амбулаторно и длится в среднем около 5 минут. Процент возможных осложнений сведен к нулю.

    Лечение свища нетрадиционной медициной

    Также для очищения от гноя помогают примочки из алоэ и мумие. Сок алоэ и мумие берут в равных количествах и тщательно смешивают. В растворе смачивают бинт и прикладывают к участку кожи со свищем. Процедуру можно проводить несколько раз в день.

    Чтобы повысить иммунитет и скорее поправится, больному рекомендуют пить травяные отвары из ромашки, шиповника, малины. Также положительным укрепляющим свойством обладает сок алоэ, смешанный с медом.

    Профилактика возникновения свища

  • Принцип чистоты и стерильности во время проведения хирургического вмешательства.
  • Использование качественных саморассасывающихся шовных материалов.
  • Выполнение мер профилактики осложнений после хирургических вмешательств, в том числе свищей, значительно снижает риск их возникновения.

    Узнавая о том, что такое свищ и каковы его причины, вам необходимо ознакомиться со следующими позициями:

  • если человек столкнулся с хроническим периодонтитом, свищи могут начаться от корней зуба, проходя сквозь десну и челюсть;
  • если в организме имел место воспалительный процесс, то обычно его последствия заживают долго. А если воспаление еще и не было ликвидировано полностью, в глубине тканей может начаться гниение. В итоге образуется гнойный свищ;
  • нередко проблема возникает при нагноении послеоперационных швов;
  • при огнестрельных ранениях в случае, когда невозможно было извлечь пулю или осколок, рядом может появиться нагноение, стающее в итоге причиной свища.
  • небольшое отверстие около заднего прохода, через которое, как правило, выделяется гной. В связи с этим больные имеют необходимость в ношении прокладки, а также принятии несколько раз в день душа;
  • болевые ощущения около заднего прохода. Как правило, они имеют ноющий характер. Наиболее сильными являются в моменты дефекации. Затихают лишь спустя определенное время после этого.
  • Когда мы говорим о бронхиальных свищах, то под симптоматикой подразумеваем обычно специфический эндобронхит, выдающий появление свищей. В том случае, когда вас постиг свищ, поразивший десну, симптомы таковы:

  • наличие гнойных выделений, которые идут из канала свища;
  • Диагностические меры

    Мероприятия, связанные с диагностикой, не создают обычно особых трудностей. Берутся во внимание жалобы, исходящие от пациентов, анамнез болезни, вид свища, а также количество гноя, который выделяется из него.

    Когда мы говорим о мочевых свищах, то их выдает характерное присутствие мочекислых солей.

    Особенно проблемными в плане лечения считаются губовидные свищи, поскольку операции, направленные на избавление от них, имеют радикальный характер. Это зашивание отверстия полового органа после мобилизации его стенок.

    Что такое свищ? Симптомы, фото, лечение свища

    Свищ – это канал, образующийся в тканях или органах в результате язвенных процессов. Свищи бывают двух происхождений. Одни появляются в результате операций, целью которых было отведение содержимого определенного органа, а другие – в результате патологических процессов, происходящих в организме.

    Симптомы

    Разные свищи имеют свою симптоматику, отличающие один вид проблемы от другого. Признаками свища в прямой кишке считаются:

  • зубная боль, которая начинает усиливаться при прикосновении;
  • подвижные зубы.
  • По словам медиков, качественному уточнению диагноза способствуют исследовательские процедуры, позволяющие выявить уровень соляной кислоты. Подобная диагностика отлично определяет наличие либо же, наоборот, отсутствие свищей в желудке.

    Лечебные и профилактические меры

    Обычно свищи подлежат хирургическому вмешательству. Многие из них гнойные, которые были образованы в результате операции, устраняются путем удаления лигатур. В данном случае на помощь приходит зажим, останавливающий кровь.

    Помимо ликвидации очага воспаления, нужно еще избавиться от эпителиального покрова свища. Если свищи врожденные, то их доктора убирают исключительно при помощи хирургического вмешательства, проводя эту процедуру на протяжении первых дней жизни пациента. В противном случае малыш может просто погибнуть в первые дни после своего появления на свет. При этом, по утверждению специалистов, самостоятельно гнойные каналы свищей практически не закрываются.

    Профилактика тех свищей, которые являются приобретенными, а не врожденными, должна включать предотвращение инфекций. Нужно во время решения проблемы хирургическим путем неуклонно следовать правилам асептики.

    Что касается врожденных свищей, то здесь никакие превентивные меры не помогут потому, что недуг появляется еще в первые три месяца беременности.

    Если вы знаете, что столкнулись со свищом или имеете такие подозрения, обратитесь вовремя к доктору за помощью.

    Источник: http://strana-sovetov.com/health/10728-chto-takoe-svishch-simptomy-foto-lechenie-svishcha.html

    Смотрите еще:

    • Странный цвет соплей Оглавление Выделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут […]
    • Стадии гнойного гайморита Что такое гнойный гайморит и как его лечить Воспалительный процесс в гайморовых пазухах носа, который характеризуется скоплением гноя в одной или обеих полостях носит название гнойный гайморит. Последние часто переносят болезнь тяжело и с различными осложнениями. Острая стадия гнойного […]
    • Способы диагностики гайморита Гайморит у взрослых — симптомы, диагностика, лечение и профилактические методы Под гайморитом принято понимать воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. В большинстве случаев возникает гайморит на фоне инфекционных заболеваний, а также при наличии инфекции верхних […]
    • Средства от этмоидита Этмоидит - симптомы и лечение. Как лечить этмоидит у детей? В задних отделах носовой полости расположены решетчатые пазухи. В слизистой оболочке данной области может протекать воспалительный процесс, который носит название этмоидит. Этому способствуют тот факт, что выводные отверстия […]
    • Спреи для лечения аденоидов Спрей для лечения аденоидов детей Спрей от аденоидов Современная реальность такова, что аденоиды в лор-патологии верхних дыхательных путей ребенка стоят на первом месте. Что же такое аденоиды, какие они несут неприятности? Аденоиды – это патологические увеличения носоглоточной миндалины, […]
    • Стафилококковом рините Ингаляции при насморке небулайзером Насморк является неотъемлемым спутником простудных заболеваний. Дискомфортное состояние, возникающее при этом, мешает человеку полноценно жить. Облегчить носовое дыхание и улучшить самочувствие больного при насморке поможет местное лечение ингаляциями […]
    • Спреи от гайморита ринофлуимуцил Спрей от гайморита: цены и отзывы. Лучший спрей для носа при гайморите December 4, 2015 Гайморит – серьезный недуг, негативно влияющий на работоспособность и общее самочувствие. При неправильном лечении воспалительный процесс может длиться долгое время и, скорее всего, перейдет в […]
    • Список масел от гайморита Лекарства от гайморита: чем лечить гайморит? Современные лекарства от гайморита могут давать высокую эффективность в лечении этого довольно опасного заболевания. Медикаментозная терапия может избавить пациента от необходимости выполнения болезненной процедуры – прокола. Главным условием […]
    Свищ в носу лечение