Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа?

Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач Гаймор впервые описал симптомы острого синусита еще в 15 веке и сохранил свое имя в истории.

Название заболевания, замеченного англичанином более 500 лет назад, приходится слышать, увы, слишком часто. Примерно 1 из 10 взрослых людей сталкивается с гайморитом. В педиатрии воспаление гайморовых пазух является распространенным осложнением респираторной вирусной инфекции: 6–13% ОРВИ заканчиваются бактериальным инфицированием и гайморитом.

Согласно статистическим данным, опубликованным американскими специалистами, около 14% взрослых переносят по крайней мере один эпизод острого синусита в год. И завершим свое погружение в мир цифр информацией из области фармацевтики. Гайморит занимает почетное пятое место среди диагнозов, при которых назначаются антибиотики.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Цель — патогенные бактерии!

Итак, мы уже разобрались в том, что гайморит — процесс воспалительный. А, значит, он вызван патогенными микроорганизмами. У здоровых людей гайморовы пазухи стерильны. Однако в результате обструкции дренажных путей, нарушения активности мерцательного эпителия и изменения качества и количества слизи верхнечелюстные пазухи колонизируются болезнетворными бактериями. К основным возбудителям воспалительного процесса в гайморовых пазухах относятся:

  • Стафилококки, в том числе S.pyogenes, S.aureus (золотистый стафилококк), S.pneumonia, коагулазоотрицательный стафилококк;
  • стрептококки, включая альфа-гемолитический стрептококк;
  • фузобактерии;
  • моракселлы;
  • коринебактерии;
  • пептострептококки;
  • гемофильные палочки.
  • Хотелось бы отметить, что примерно в 30% случаев гайморита инфекция имеет смешанное происхождение, то есть количество возбудителей больше одного.

    Любой воспалительный процесс, сопровождающийся бактериальным инфицированием, требует антибактериальной терапии. Как бы нам ни хотелось, организм не в состоянии сам справиться с натиском патогенных микроорганизмов, и антибиотики являются препаратами первой необходимости при гайморите.

    Попробуем разобраться, какие антибактериальные препараты назначают при воспалении гайморовых пазух и когда отдают предпочтение тому или иному лекарственному средству.

    Какие антибиотики принимать при гайморите? Общие принципы подбора

    При выборе антибактериального средства врачи, как правило, руководствуются общими принципами, которые регламентируются в стандартных протоколах лечения.

    И острый синусит — не исключение. Какие же антибиотики принимаются при гайморите? Антибактериальные средства, которые назначают при остром синусите, делятся на три большие группы.

    Препараты первой линии.

    К этой категории относятся лекарственные средства, которые применяют в первую очередь. Именно эти антибиотики имеют максимальную эффективность при гайморите и используются для лечения в качестве препаратов выбора:

    Препараты второй линии.

    Эти средства применяются для лечения пациентов, которые живут в среде с высоким уровнем заболеваемости резистентными микроорганизмами. Кроме того, лекарства резервной группы используют, если антибиотики первой линии не дают желаемого результата после 3–7 дней лечения гайморита. К числу антибиотиков второй линии относятся:

  • Амоксициллин с клавулановой кислотой;
  • цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения;
  • фторхинолоны.
  • Инъекционные антибиотики.

    Пациенты с внутрибольничным гайморитом — это особая категория больных, для лечения которых понадобится внутривенное введение антибактериальных лекарств. Среди наиболее эффективных инъекционных препаратов отметим:

  • Меропенем;
  • Имипенем;
  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон ;
  • Гентамицин;
  • Тобрамицин и другие средства.
  • Чтобы понять особенности применения антибиотиков при гайморите, придется рассмотреть каждый препарат более подробно. И начнем мы с самого популярного антибактериального средства пенициллинового ряда — Амоксициллина.

    Пенициллины — враги гайморита?

    Пенициллины вполне заслуженно относятся к числу самых эффективных и безопасных антибактериальных средств. Их можно назначать детям, начиная с грудного возраста, взрослым и пожилым пациентам.

    Кроме того, пенициллины широко применяются в акушерстве. Препараты группы бензилпенициллинов относятся к категории В, условно разрешенных при беременности и лактации. Опыт назначения этих средств у беременных женщин доказывает высокую безопасность и отличную переносимость препаратов. Именно пенициллины являются средствами выбора при многих инфекционных заболеваниях у беременных.

    Однако нельзя забывать, что многие штаммы болезнетворных микроорганизмов вырабатывают бета-лактамазы, которые разрушают бета-лактамное кольцо антибиотика. Опасность назначения пенициллинов при остром синусите связана с тем, что среди возбудителей заболевания есть штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. То есть при лечении гайморита незащищенными антибиотиками группы пенициллина существует гипотетическая вероятность неэффективности препарата.

    Помогает ли Амоксициллин при гайморите?

    Действие Амоксициллина — одного из самых известных антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов — при гайморите изучалось американскими учеными. В рандомизированном испытании под контролем препарата-плацебо участвовали 166 взрослых с острым бактериальным синуситом. Из этой группы 85 счастливчиков получали Амоксициллин, а 81 человеку досталось плацебо. Курс лечения составлял 10 дней. Как вы думаете, кому повезло больше?

    Результаты эксперимента оказались весьма неожиданными. На третий день терапии разницы в самочувствии между двумя параллельными группами зафиксировано не было. На седьмой день исследования добровольцы, принимающие антибиотики, сообщили об улучшении самочувствия. Эти данные были подтверждены лабораторно. Однако на этом история не закончилась.

    На десятый день эксперимента 80% пациентов из обеих групп заявили о значительном улучшении в самочувствии или полном выздоровлении. Результаты исследования сравнительной эффективности антибактериального средства Амоксициллин и плацебо при лечении гайморита показали, что действие незащищенного пенициллина практически не отличается от эффекта пустышки.

    При назначении Амоксициллина не следует забывать, что около 64% штаммов стафилококка S.pneumoniae резистентны к пенициллину. А золотистый стафилококк «славится» устойчивостью к незащищенным антибиотикам этой группы, достигающей 90% и выше. По данным американских ученых резистентность гемофильной палочки к Амоксициллину колеблется в пределах 27–43%.

    И все же несмотря на всю эту весьма противоречивую информацию Амоксициллин (или Флемоксин ) до последнего времени применялся для лечения неосложненных форм гайморита в качестве антибиотика выбора, особенно для детей. Мало того, препарат был рекомендован в качестве одного из трех антибиотиков первой линии, то есть тех лекарств, которые назначаются в первую очередь.

    Напомним, что активность Амоксициллина распространяется на штаммы пневмонийного стрептококка, гемофильной палочки и анаэробных бактерий. Препарат умеренно действует на моракселлы и не эффективен при инфицировании бактериями, продуцирующими бета-лактамазу.

    Согласно информации, опубликованной американскими учеными, эффективность терапии гайморита высокими дозами Амоксициллина составляет 80–90%. Высокая безопасность пенициллиновых антибиотиков позволяет широко применять Амоксициллин при гайморите у детей.

    Дозировки Амоксициллина при неосложненном гайморите достаточно внушительны и превышают стандартную дозу практически в два раза. Специалисты рекомендуют назначать около 80–90 мг Амоксициллина на килограмм массы тела в сутки. Суточную дозу необходимо разделить на два приема. Препарат лучше принимать после еды. Длительность лечения, как правило, 5–7 дней.

    Макролиды — антибиотики от гайморита №1

    К числу антибиотиков выбора для лечения гайморита относятся и препараты из группы макролидов. Макролиды не содержат лактамного кольца, поэтому печально известная пенициллиназа по отношению к этим средствам абсолютно бессильна. А, значит, макролиды эффективно действуют и на штаммы микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы.

    Макролиды по сравнению с пенициллинами проявляют гораздо большую активность по отношению к бактерии Moraxella catarrhalis (моракселла).

    Хотелось бы добавить, что макролиды — это средства выбора при аллергии на пенициллиновые антибиотики.

    Среди лекарств, которые наиболее широко охватывают спектр потенциальных возбудителей острого синусита, наиболее эффективными и безопасными признаны Кларитромицин и Азитромицин. Попробуем разобраться в преимуществах и недостатках каждого из этих антибиотиков.

    Кларитромицин

    Это лекарственное средство относится к макролидам второго поколения и имеет высокую активность по отношению ко всем без исключения микроорганизмам, ассоциированным с острым и хроническим синуситом.

    При гайморите назначают от 500 мг до 750 мг Кларитромицина дважды в день, а детская дозировка антибиотика составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела в сутки. Лучше применять лекарство через равные промежутки времени.

    Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Окончательное решение о дозировке и длительности терапии принимает лечащий врач.

    Азитромицин

    Азитромицин относится к 15-членным макролидам. Основное отличие антибиотика от других препаратов — длительный период полувыведения. Благодаря этому свойству Азитромицин отличается совершенно уникальным курсом лечения.

    Для лечения гайморита у взрослых Азитромицин применяют в дозировке 500 мг однократно в первый день терапии, после чего достаточно выпивать 250 мг антибиотика один раз в сутки в течение четырех дней. Таким образом курс терапии острого синусита составляет всего пять дней.

    Антибиотики второй линии: осложненный и гнойный гайморит

    Как мы уже упоминали, препараты второй линии назначают, если возбудители гайморита обладают резистентностью к Амоксициллину и макролидам. При этом рекомендуется выполнять посев материала с выявлением чувствительности к антибиотикам, но допускается и эмпирическое назначение препаратов.

    Когда же врач может подозревать резистентную инфекцию и какие симптомы указывают на высокую устойчивость патогенных микроорганизмов?

    Заражение устойчивыми штаммами бактерий вероятно, если пациент не чувствует улучшения в течение первых двух-трех суток антибактериальной терапии средствами первой линии. То есть, если по прошествии трех дней приема Амоксициллина или Кларитромицина у вас остаются симптомы интоксикации — повышенная температура, слабость и головная боль — необходимо срочно известить об этом своего врача. Скорее всего придется подбирать альтернативный антибиотик.

    К антибактериальным препаратам второй линии, которые показаны для лечения гайморита, относятся защищенные пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны. Рассмотрим эти группы подробнее.

    Защитить Амоксициллин!

    Мы уже говорили о том, что особенной проблемой при подборе антибиотика для лечения гайморита является наличие среди возбудителей заболевания штаммов, продуцирующих бета-лактамазу. Поэтому в идеальном варианте терапии острого синусита присутствует такая процедура, как посев содержимого гайморовых пазух и определение чувствительности к антибиотикам. Этот тест позволяет идентифицировать возбудителя и подобрать антибактериальное средство, активное по отношению к микроорганизму.

    Однако не все так просто как кажется. Ведь для получения материала необходимо провести пункцию. а это весьма серьезная процедура. Поэтому врачам, как правило, приходится действовать практически наугад, а лечение назначается эмпирически. Основная задача доктора на этом этапе — подобрать именно тот антибиотик, который будет действовать. В подавляющем большинстве случаев ЛОР-врачи избегают назначения Амоксициллина, а переходят сразу к препаратам второй линии.

    На смену незащищенным пенициллинам приходят комплексы с клавулановой кислотой. Они обладают всеми преимуществами Амоксициллина и лишены его главного недостатка — уязвимости перед пенициллиназой.

    К самым популярным защищенным пенициллинам, которые часто применяют при гайморите, относятся таблетки Аугментин. Амоксиклав. Флемоклав и другие антибактериальные лекарственные средства. Специалисты утверждают, что комплексы Амоксициллина и клавулановой кислоты эффективны более, чем в 90% случаев гайморита.

    При гайморите рекомендуют принимать по 500-1000 мг защищенного Амоксициллина дважды в день. Окончательная дозировка и курс лечения устанавливается лечащим врачом.

    Цефалоспориновые антибиотики в таблетках: альтернативная помощь при гайморите

    При гайморите в качестве средств второй линии в таблетках применяют антибиотики второго и третьего поколения из группы цефалоспоринов. К их числу относятся пероральные формы:

  • Цефуроксима;
  • Цефподоксима;
  • Цефиксима.
  • Цефуроксим.

    Цефуроксим относится к цефалоспоринам второго поколения. Таблетки цефуроксима выпускают:

  • немецкая компания Сандоз под названием Цефуроксим-Сандоз;
  • корпорация Глаксо (Зиннат );
  • компания Медокеми (Кипр) производит антибиотик в таблетках Аксеф.
  • Цефуроксим оказывает выраженный эффект на подавляющее большинство возбудителей острого синусита, в том числе и штаммы, продуцирующие бета-лактамазу. Стандартная дозировка составляет 250 мг цефуроксима дважды в день на протяжении 7–10 дней.

    Цефподоксим.

    Цефподоксим представляет собой третье поколение цефалоспоринов. Основные отличия этих антибиотиков от средств второго поколения —высокая активность в отношении грамотрицательной флоры. Кроме того, инъекционные лекарства этой группы выделяются очень высокой биодоступностью, а пероральные, наоборот, плохо всасываются в кишечнике.

    Один из самых распространенных препаратов, содержащих цефподоксим,— иорданский Цефодокс, который выпускается в виде таблеток 100 и 200 мг, а также детской суспензии в нескольких дозировках. Кроме того, в России зарегистрирован индийский Цеподем. Отметим, что большинство врачей предпочитают выписывать иорданский аналог.

    Цефодокс отличает достаточно невысокий уровень всасывания — всего около 52%. Поэтому врач, выписывая этот таблетированный антибиотик от гайморита, должен учитывать низкую биодоступность лекарства.

    Дозировка цефподоксима при остром синусите составляет 200 мг два раза в день в течение 7–10 дней.

    Цефиксим.

    Препарат также относится к полусинтетическим цефалоспоринам третьего поколения. Хотелось бы обратить внимание, что Цефиксим малоактивен в отношении многих грамположительных бактерий. Так, большинство штаммов золотистого стафилококка резистентны к этому антибиотику.

    Так же, как и Цефподоксим, Цефиксим плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта: биодоступность препарата составляет всего лишь 40-50%.

    В качестве распространенных аналогов Цефиксима назовем антибиотик Супракс, который выпускается и в диспергируемой форме, имеющей более высокие показатели биодоступности. Кроме того, в российских аптеках можно встретить индийский аналог Иксим и лекарство производства Македонии Панцеф.

    Комбинация цефалоспоринов.

    Американские специалисты рекомендуют не применять для лечения гайморита цефалоспорины третьего поколения в качестве монотерапии из-за достаточно высокой вероятности резистентности бактерий к этим антибиотикам. Комбинация же Цефиксима и Цефподоксима способна перекрывать практически весь спектр патогенных бактерий, ассоциированных с гайморитом.

    Таким образом, одной из самых эффективных альтернатив защищенным пенициллинам является применение сразу двух цефалоспоринов — Цефподоксима и Цефиксима.

    Фторхинолоны.

    По оценкам специалистов эффективность этих антибиотиков при остром гнойном гайморите составляет более 90%.

    К широко известным и эффективным фторхинолоновым антибактериальным препаратам, которые применяют для лечения острого и хронического гайморита, относятся:

  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин (Авелокс).
  • Отметим, что фторхинолоны противопоказаны к применению у детей и подростков. Это связано с риском развития необратимых изменений в структуре хрящевой ткани. Однако по жизненным показаниям фторхинолоны все же используют и в детском возрасте.

    Когда применяют антибиотики в уколах при гайморите?

    Мы подошли к описанию одной из самых злободневных проблем, с которыми сталкиваются пациенты, страдающие острым синуситом. Дело в том, что отечественные ЛОР-врачи в своем, безусловно, благородном стремлении быстро избавить больного от симптомов гайморита, наперебой выписывают инъекционные препараты.

    Доктора красноречиво убеждают своих пациентов в острой необходимости парентерального лечения как единственно возможного пути к исцелению. Измученные отсутствием глотка свежего воздуха больные, конечно, верят всесильному человеку в белом халате и послушно следуют в аптеку за набором шприцев, флаконов с антибиотиком и лидокаина.

    После этого следуют семь, а то и десять дней процедур, а затем — лечение последствий инъекционной терапии. Конечно, после такой терапии болезнь отступает. Однако так ли необходимы уколы антибиотиков при гайморите?

    Как утверждают ведущие специалисты в области оториноларингологии, парентеральное применение антибиотиков показано пациентам с внутрибольничным острым синуситом. В таких случаях инфекция вызвана, как правило, высокоустойчивыми грамотрицательными микроорганизмами. К препаратам выбора относятся аминогликозидные антибиотики. Для корректного подбора антибактериального средства рекомендуется проводить посев культуры с определением чувствительности высеянных бактерий.

    Рассмотрим дозировки и спектр активности парентеральных антибиотиков подробнее.

    Аминогликозиды.

    К наиболее эффективным препаратам относятся Тобрамицин и Гентамицин. Стоит отметить, что оба антибиотика не активны по отношению к стрептококкам и другим анаэробным бактериям. Моракселлы и гемофильные палочки, напротив, высокочувствительны к действию аминогликозидов.

    Дозировка Тобрамицина и Гентамицина рассчитывается в зависимости от веса больного: на один килограмм веса приходится 1,7 мг антибиотика. Кратность применения — два раза в день.

    Стоит отметить, что использование аминогликозидов сопряжено с высоким риском побочных эффектов. Одним из самых опасных неблагоприятных событий, связанных с лечением этими препаратами, является поражение слуховых ветвей, вследствие чего развивается необратимая глухота. Поэтому Тобрамицин и Гентамицин применяется исключительно под контролем врача.

    Цефалоспорины второго поколения.

    Цефуроксим — практически единственный парентеральный цефалоспориновый антибиотик второго поколения, который применяется для лечения острого гайморита. Инъекционные лекарственные средства, содержащие в качестве действующего вещества цефуроксим, представляют собой лиофилизированный порошок, который нужно разбавлять перед применением. В качестве растворителей чаще всего применяется вода для инъекций и 2% раствор лидокаина.

    Для лечения гайморита назначают 1 грамм Цефуроксима каждые восемь часов. Один из самых известных в России препаратов, содержащий цефуроксим,— Зинацеф.

    Цефалоспорины третьего поколения.

    К инъекционным средствам этой группы относятся Цефотаксим, Цефтазидим и, конечно, известный многим Цефтриаксон. Цефалоспорины третьего поколения отличаются высокой активностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.

    Рекомендуемая дозировка антибиотиков для лечения тяжелого гайморита составляет:

  • Цефотаксим назначают по 2 грамма каждые 4–6 часов;
  • Цефтриаксон — по 2 грамма в сутки, разделенные на два приема;
  • Цефтазидим применяют в дозе 2 грамма каждые 8 часов.
  • Карбапенемы.

    Тяжелые случаи острого гнойного внутрибольничного гайморита требуют применения сильнодействующих антибиотиков широкого спектра действия — карбапенемов. Эти средства применяются исключительно в стационаре под контролем специалистов.

    Антибиотики в каплях при гайморите: необходимы или бесполезны?

    Многие пациенты задают один и тот же вопрос: помогают ли капли и спреи для носа с антибиотиком при гайморите? Стоит ли их применять? И можно ли обойтись местными средствами, не прибегая к пероральным, то есть таблетированным препаратам? Пришло время развеять все сомнения.

    Если вам поставлен диагноз «гайморит», нужно быть готовым к тому, что вылечиться без антибиотиков практически невозможно — бактериальная инфекция просто требует адекватной терапии. Местные препараты — спреи и капли в нос,— содержащие антибактериальное действующее вещество, не в состоянии проникнуть в гайморовы пазухи. Следовательно, их применение практически лишено смысла. Итак, подчеркнем: при остром и хроническом гайморите капли в нос или же спреи с антибиотиками просто-напросто неэффективны.

    Единственный выход в сложившейся ситуации — это пероральные, а в тяжелых случаях парентеральные (инъекционные) антибактериальные средства.

    Назначение антибиотиков — задача врача

    Хотелось бы обратить внимание, что подбор корректного антибактериального препарата — прерогатива ЛОР-врача. Нельзя забывать, что среди возбудителей острого синусита есть и антибиотикорезистентные штаммы, которые нечувствительны по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам. Поэтому самостоятельное назначение антибиотика при гайморите может закончиться тяжелыми осложнениями, а не желанным выздоровлением.

    Помните, что при первых признаках гайморита нужна срочная консультация специалиста и немедленное антибактериальное лечение.

    Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

    Источник: http://cc-t1.ru/stati/antibiotiki_pri_gajmorite.html

    Антибиотики при гайморите и синусите

    Содержание:

    Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

    Общие сведения

    Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах. при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

    Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

    Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

    Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

    Основные группы антибиотиков при синуситах

    Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов. фронтитов и иных видов синуситов.

    Макролиды

    Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

    1. Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
    2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.
    3. Пенициллины

      Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

    4. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
    5. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.
    6. Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

    7. Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.
    8. Другие типы антибиотиков

      В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

      Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

      Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

      Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

      Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

      Лечение антибиотиками гайморита у детей

      Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

      Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

      Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

      И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу .

      Источник: http://www.doctorfm.ru/lechenie/antibiotiki-pri-gaymorite-i-sinusite

      Лечение гайморита антибиотиками: необходимость антибактериальных препаратов для выздоровления

      Антибиотики — мощные антибактериальные препараты синтетического или биологического происхождения, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных организмов, а также на подавление их возможности к размножению.

      Лечение гайморита антибиотиками — довольно распространенный способ борьбы с этим заболеванием.

      Гайморит, прежде всего, опасен своими серьезными осложнениями, которые могут возникнуть в том случае, если не начать лечить болезнь вовремя или подобрать неподходящий метод лечения — в этой ситуации существует возможность распространения инфекции из носовых пазух в легкие или мозг, что может привести к пневмонии или менингиту.

      Именно поэтому лечение гайморита антибиотиками становится необходимостью при тяжелых формах заболевания, чтобы избежать серьезной опасности для жизни пациента и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

      Антибиотики сохраняют свою активность вне зависимости от способов применения: в отличие от антисептических средств, их можно применять не только наружно, но и путем инъекций, а также перорально (через ротовую полость) или путем ректального или вагинального введения в форме свеч.

      Всегда ли эффективны антибиотики от гайморита?

      К сожалению, это не так. Иногда лечение антибиотиками может не принести никакой пользы, и даже навредить еще сильнее, лишь усиливая воспаление в гайморовых пазухах.

      Происходит это тогда, когда гайморит является следствием грибковой инфекции или же аллергических проявлений. Также антибиотики от гайморита не стоит применять при вирусных инфекциях, когда заболевание находится в начальной стадии и еще могут оказаться эффективными различные промывания, ингаляции и иммунотерапия.

      Антибиотики целесообразно использовать при гайморите лишь в том случае, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция. Решать, какие именно антибиотики от гайморита принимать пациенту, должен исключительно врач-отоларинголог на основе информации, полученной в ходе проведения лабораторных анализов, а также после детального осмотра пациента.

      Важно знать

      Антибиотики от гайморита могут становиться менее эффективными в том случае, когда болезнетворные микроорганизмы привыкают к воздействию лекарственных препаратов пенициллинового ряда.

      Источник: http://gajmorit.com/medicamentoznoe-lechenie/lechenie-gajmorita-antibiotikami/

      Какую капельницу антибиотик делают при гайморите

      Применение ципрофлоксацина в лечении ЛОР-патологии

      Ципрофлоксацин и подобные лекарства (в том числе антибиотик) выписывается врачом только после взятия нужных анализов. Его механизм действия достаточно прост. Он воздействует на возбудителей, нарушая их жизнедеятельность. Таким образом, вредоносные возбудители умирают.

      Таблетки ципрофлоксацина бывают разной дозы: 250 мг и 500 мг. Дневная дозировка, которую прописывает врач, зависит от заболевания.

      Как применяют ципрофлоксацин при ангине

      Ангина чаще всего сопровождается воспалительным процессом в миндалинах, сильной болью в области горла, болью при глотании и общим недомоганием. Это заболевание вызывают вирусы или инфекции, поэтому требуются антибиотики, антибактериальные средства.

      Ципрофлоксацин при ангине используют не так часто, хоть он и является антибактериальным препаратом. В основном назначают, когда у больного тяжелая форма заболевания, а назначение антибактериальных препаратов другого рода противопоказано. Ципрофлоксацин не только может устранить все симптомы, он еще и вылечит.

      Доза этот препарата для взрослых составляет от 500 мг до 750 мг в день. Таблетки действуют на протяжении 12-ти часов. Общая дневная дозировка делится на 2 и принимается 2 раза в день. Между приемами таблеток должен быть одинаковый отрезок времени. Всасывание ципрофлоксацина будет лучше, если его выпить перед едой.

      На протяжении всего лечения от ангины нужно как можно больше пить жидкости. Если у ангины острое гнойное течение, то ципрофлоксацин будет уместно назначить в виде капельницы. Именно поэтому он выпускается еще и во флаконах по 100 и 200 мл. При таком течении заболевания, капельницу ставят по 100 мл 2 раза в день.

      Применение ципрофлоксацина при гайморите

      Гайморит – это воспаление пазух носа в верхней части челюсти. Если не запускать данную болезнь, то можно избежать проколов пазухи (такой вид лечения является традиционным). Прокол сопровождается анестезией, но все же это неприятно.

      Ципрофлоксацин при гайморите тоже будет эффективен, потому что после его применения никакая бактерия не выживет. В зависимости от стадии болезни, врач назначает от 1-й до 2-х таблеток 2 раза в сутки. Длительность лечения ципрофлоксцином при гайморите определяет лечащий врач. Это может быть 5 – 10 дней.

      Как лечить отит ципрофлоксацином

      Отит – это заболевание ушей, которое сопровождается воспалительным процессом. Осложнением недолеченного отита является снижение слуха, поэтому лечиться стоит незамедлительно.

      Вообще любое воспаление в большинстве случаев вызывается какой-либо инфекцией. В процессе лечения отита ципрофлоксацином наблюдается скорейшее улучшение состояния больного. Отзывы преимущественно положительные, и переносится препарат хорошо.

      При отите ципрофлоксацин пьют по 500 мг 2 раза в сутки после приема основной пищи. Курс приема составляет обычно 7 дней.

      Противопоказания, на которые следует обратить свое внимание перед приемом ципрофлоксацина:

    9. беременные и кормящие женщины;
    10. высокая чувствительность;
    11. детский возраст до 15-ти лет.
    12. Также инструкция предупреждает о побочных действиях:

    13. нарушения желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, желтуха);
    14. иммунная система (сыпь на коже, спазмы в бронхах);
    15. со стороны урологии (обнаружение крови в моче, затрудненное мочеиспускание);
    16. нарушения в сердечно-сосудистой системе (редко пониженное давление, учащенное сердцебиение, прилив, сбои в сердечном ритме);
    17. нервная система (отсутствие сна, головные боли, судороги, кошмары, повышенное потоотделение, депрессивные состояния).
    18. Группа: ВРАЧ

      Сообщений: 5883

      Регистрация: 1.3

      Из: Украина, Запорожская обл. Вольнянск

      Пользователь №: 2112

      Цитата(UA_VendeTTa #064; 13.1, 18#58;14)

      Вообщем мне 19 лет зовут Василий .Полтора месяца назад заболел гайморитом (это 3й случай первые два обходились антибиотиками и уколами вн.мыш(гл кальция) таблетки синупрет и все) В этот раз заболел пошел в студ.больницу поставили диагноз острый двухсторонний гнойный гайморит. настаивали на проколе ,ну как всегда в принципе, я отказался лечили уколами опять же гл.кальция синупрет + направили на анализ бакстпосев антибиотики не прописали ,сказали пропишут после анализа который в свою очередь делался 10 дней с 13 по 23 число. (бакт посев) моя крестная которая делала мне уколы увидев такое дело посоветовала мне принимать какието антибиотики широкого спектра (ревамицин что-то такое 5 таб 5 дней ) хотя бы пока не будет анализ, я пил их после делали кукушку пару раз, пошол на снимок на динамику результат никакой. врач сказал что только сильнее все запустилось и на этом слове я закончил общение с студ.больницей меня направили в областную харьковскую №30..там на приеме у лора мне сделали уже 3й снимок и подтвердили прошлый диагноз + поставиили бронхит какой то (не помню точно) и предложили лечь в больницу я согласился. в результате за 7 дней в больнице я прошел 3 дня капельниц (антибиотик + еще какието 2 раствора), 2 кукушки ,каждый день по 2 укола один из них тоже антибиотик. плюс два прокола в левую пазуху после чего меня выписали. Но не тут то было (( Через пару дней высморкался с утра гноем. и пошло по накатаной.Сейчас регулярно забитый нос вроде бы что-то выходит только вот непонятно что новое или старое.После месячных приключений доверие к врачам поубавилось идти опять в 30-ку не хочу..Тем более с сессией завал полный щас нужен здоровый сам себе. Сейчас хаваю биодабавки к пище витамины вообщем, и пшыкаю Синуфорте + сосудосуживающие капли комбинированные которые еще в 1 больнице прописали,не постоянно я ими пользуюсь так как наслышан о привыкании но когда нос заложен полностью то пробиваю ими. Синуфорте капаю 2 раза в день с утра и вечером вроде бы сейчас лучше но вот теперь начал давить лоб. в большей степени с утра, при постукивании посередине над носом чувствую боль (не сильную) температура тела 37 2-й день..уже устал безумно от этого..не знаю что делать. сам с собой посоветовался сходить на снимок но вот к лору с ним идти не хочу ( да и 2й раз лечь в больницу за 2-й месяц не хватит не себя не финансов..что вы можете сказать по этому поводу может быть какие ни будь промывание в суме с синуфорте делать или таблетки. или нар.медицина?Ужасно устал от этого всего. если что-то подскажите буду очень признателен заранее спасибо.Я понимаю что дистанционное лечение это миф но все же ,боль во лбу не сильная я думаю ничего серьезного но как-то по сопутствовать выздоровлению кроме как синуфорте можно. Спасибо зарание.

      Здравствуйте, Василий. Вы конечно извините меня, я очень редко позволяю себе подобные высказывания, но, абсолютно все, что здесь понаписано — это полнейшая ересь и бред. Запомните раз и навсегда:

      1. острый гнойный гайморит никогда не лечится глюконатом кальция и требует обязательного назначения антибиотика

      2. никто не делает столько снимков#33; Важен один, в начале лечения, контроль нельзя делать раньше, чем через 2 недели

      3. пункцию нужно было делать сразу, в самом начале, промывать нормально пазухи, пить антибиотик, соблюдать постельный режим, пить противовоспалительные препараты и еще много чего. Ни глюконат кальция, ни синупрет, ни всякие биодобавки НЕ ИМЕЮТ ОТНОШЕНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ ГАЙМОРИТА#33;#33;#33;#33;#33;

      4.СИНУФОРТЕ ПРОТИВОПОКАЗАН без разрешения врача, иначе могут быть внутричерепные осложнения#33;#33;#33;#33;

      5. Перестаньте ставить на себе эксперименты. Найдите по отзывам хорошего ЛОРа, сделайте нормально курс пункций, пройдите курс лечения и надейтесь, что это все еще не успело стать хроническим процессом#33;#33;#33;

      6. самое важное НИКАКОЙ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ#33;#33;#33;#33; НИКАКИХ ЭКСПЕРИМЕНТОВ НА СЕБЕ#33;#33;#33; #33; Иначе Вы рискуете обнаружить себя в нейрохирургии с осложнениями.

      Уколы антибиотиков при гайморите

      Лечение гайморита в наше время может проводиться не только в больнице, но и дома. Если заболевание протекает легко, человеку может быть достаточно приема таблеток, промывания носа и закапывания сосудосуживающих средств. Но при более тяжелой форме патологии понадобятся более серьезные хирургические или медикаментозные приемы. Например, уколы антибиотиков при гайморите назначают, когда требуется быстрый результат в терапии, а альтернативы не существует.

      Эффект уколов при гайморите

      Гайморит, или острый верхнечелюстной синусит — воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух. Несмотря на то, что эта патология относится к ЛОР-заболеваниям, она может принести намного более тяжелые последствия, чем банальное ОРВИ или ринит. Опасность гайморита — в близком расположении околоносовых пазух к головному мозгу и другим органам, поэтому гной может быстро проникать в жизненно важные отделы организма.

      Лечение гайморита может проводиться консервативным путем или при помощи прокола. Но почему одним людям параллельно назначают пить антибиотики и капать разные препараты в нос, а другим рекомендуют уколы и помещают для терапии в больницу? Дело в том, что тяжесть течения патологии, сила иммунитета человека и наличие у него хронических и соматических болезней абсолютно разные, поэтому порой только уколы могут обеспечить нужное действие.

      Внутривенные (парентеральные) и внутримышечные инъекции имеют свои показания:

    19. высокая температура тела, не поддающаяся снижению НПВП;
    20. тяжелое общее состояние пациента;
    21. обильное выделение гноя, сопровождающееся сильными болями и выраженной прочей симптоматикой;
    22. наличие внутрибольничного острого синусита, вызванного высокоустойчивыми микробами;
    23. диагностирование гайморита, спровоцированного ассоциацией микробов (в том числе грамотрицательных);
    24. если гайморит осложняется или осложняет течение других тяжелых болезней дыхательных путей.
    25. Эффективность уколов намного выше, чем у таблеток, что обусловлено большим процентом всасывания активного вещества лекарства, а также более высокой скоростью начала его действия. Но для того, чтобы инъекции были действительно результативны, следует подбирать названия лекарств только после проведения культурального посева и определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

      Виды уколов

      Инъекции при гайморите — это, прежде всего, антибиотики. Как уже было отмечено, выбор конкретного средства проводится врачом исходя из результатов анализа на бакпосев. Вид уколов, их дозировку и длительность применения также определяет лечащий врач. Чаще всего в больнице или амбулаторно больным с гайморитом назначаются такие препараты в виде уколов:

    26. Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин). Эти препараты высокоэффективны против основных возбудителей гайморита, но несут высокий риск побочных действий.
    27. Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтазидим, Цефтриаксон, Зинацеф). Лекарства этой группы активны в отношении грамотрицательных микробов и могут помочь даже при тяжелых формах гайморита. Цефалоспорины имеют намного меньшую опасность нанесения побочных эффектов.
    28. Карбапенемы (Имипенем, Дорипенем). Применяются только в стационаре, ими лечат лишь тяжелые внутрибольничные случаи гайморита, поскольку препараты данной группы токсичны.
    29. Некоторым пациентам назначаются так называемые «горячие» уколы при гайморите. Этот укол чаще всего подразумевает введение хлористого кальция, а название свое процедура получила за сильное растекающееся тепло во время ее проведения.

      Предназначение хлористого кальция при воспалении пазух носа обусловлено его гипосенсибилизирующим, противоотечным, противовоспалительным действием. Чаще всего препарат вводят в вену струйно или капельно курсом в 5-10 дней.

      Противопоказания к процедуре

      Не рекомендуется ставить антибактериальные уколы, если у пациента легкая форма гайморита: сильные антибиотики нанесут еще больший вред кишечнику, чем таблетки. Также есть противопоказания к конкретным препаратам. Некоторые из них строго запрещены беременным, в детском возрасте, при определенных болезнях сердца и сосудов. Лечение гайморита инъекциями у детей и беременных проводится только в стационаре.

      Также обязательно ознакомьтесь с правилами лечения гайморита у беременных

      Инъекции хлористого кальция также имеют свои противопоказания. Перед введением врач обязательно выясняет риск аллергии на препарат, введя небольшое его количество в вену. Запрещено ставить лекарство беременным, при фибрилляции желудочков, при переизбытке кальция в организме. Осторожно лечат хлористым кальцием людей с болезнями сердца, почек, легких. Запрещается совместное лечение данным средством и антибиотиками из группы аминогликозидов.

      В следующем видео демонстрируется техника профилактика гайморита и насморка промыванием носа соленой водой.

      Не знаете что делать при гайморите ?

      Запишитесь на консультацию к врачу отоларингологу

      Источники: http://superlor.ru/medikamenty/mesto-ciprofloksacina-lechenii-lor-patologii, http://medcanal.ru/topic110161.html, http://lorhealth.ru/nos/gajmorit/lechenie/ukolyi.html

      Источник: http://lechenie-antibiotikami.ru/antibiotiki-pri-gajmorite/kakuju-kapelnicu-antibiotik-delajut-pri-gajmorite.html

      Лечение гайморита при помощи антибиотиков в виде таблеток

      Все мы, кто чаще, кто реже, болеем ОРЗ (острыми респираторно-вирусными заболеваниями), самым распространенным симптомом которых является насморк (ринит). Большинство людей считает насморк досадным, но абсолютно несерьезным заболеванием.

      Однако довольно часто это заболевание осложняется воспалением придаточных пазух носа, которое провоцируется присоединением бактериальной инфекции. Особенно часто воспаляются верхнечелюстные (гайморовы) пазухи. Какие таблетки от гайморита наиболее эффективны? Об этом сегодняшняя статья.

      Что это за болезнь?

      Воспаление гайморовых пазух может носить как односторонний, так и двухсторонний характер.

      Появление симптомов гайморита (желто-зеленых густых выделений из носа, боли в области пазух, усиливающейся при наклоне, головной и зубной боли при насморке) требует незамедлительного лечения, поскольку гайморит чреват опасными для жизни осложнениями.


      Если болезнь не запущена, для лечения гайморита применяются промывание носа, разжижающие средства и антибиотики.

      Поскольку гайморит – инфекция бактериальная, наиболее эффективно борются с ним современные антибиотики, вызывающие гибель бактерий или препятствующие их размножению и росту. Обычно эти лекарственные препараты выпускаются в виде таблеток.

      Таблетки от гайморита

      На бактерии, вызывающие гайморит, хорошо воздействуют антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, разрушающие прочность клеточных стенок бактерий и вызывающие таким образом их гибель.

      К преимуществам современных антибиотиков относятся:

    30. воздействие на широкий спектр бактерий;
    31. устойчивость к кислотной среде желудка;
    32. устойчивость многих препаратов к пенициллиназе – ферменту бактерий, расщепляющему антибиотики определенной группы;
    33. минимальное количество побочных эффектов;
    34. возможность принимать препарат в таблетках.
    35. К антибиотикам данной группы относятся:

    36. Амоксициллин, выпускающийся в таблетках по 500мг;
    37. Аугметин, который выпускают в виде таблеток 250-500мг.
    38. Доксициклин, выпускающийся в таблетках по 0.1 гр.
    39. Амоксициллин

      Амоксициллин при гайморите применяется уже давно, поэтому его эффективность неоднократно проверена и одобрена и врачами, и больными. При применении данного препарата симптомы даже у гайморита в осложненной форме исчезают на протяжении недели.

    40. Этот препарат не разрушается в желудке и быстро всасывается в кровь, при этом прием пищи не мешает антибиотику поступать в кровеносную систему.
    41. Дозировка препарата зависит от возраста больного, а также от наличия и тяжести других заболеваний, поэтому назначается врачом.
    42. Разовая доза зависит от массы тела больного и течения болезни – при массе тела свыше 40 кг она составляет 250-500 мг, в особо тяжелых случаях — до 1 г.
    43. Разовая доза для детей от 5 лет — по 250 мг препарата, а от 2 до 5 лет – по 125 мг.
    44. Интервал между приемом должен быть не меньше 8 часов.
    45. Противопоказания к применению амоксициллина

      Хотя этот препарат с гайморитом борется эффективно, он обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов.

      Применять амоксициллин нельзя, если у вас есть:

    46. Аллергия на антибиотики пенициллиновой или цефалоспориновой группы;
    47. Инфекционный мононуклеоз;
    48. Лимфолейкоз.
    49. Будьте осторожны:

    50. При аллергическом диатезе, бронхиальной астме и болезнях желудочно-кишечного тракта амоксициллин надо применять с осторожностью.
    51. Беременным применять этот препарат нежелательно, поскольку соответствующие исследования о безопасности для плода не проводились.
    52. Аугметин при гайморите

      Не менее эффективен, чем амоксициллин, но благодаря содержанию в препарате клавулановой кислоты, проявляющей собственную антибактериальную активность, воздействует на более широкий спектр бактерий.

      Прием этого препарата уже на следующие сутки вызывает значительное облегчение состояния больного.

    53. Лучше всего препарат всасывается, если его принимать одновременно с пищей (в начале ее приема). При этом также снижается риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
    54. Дозировка зависит от тяжести инфекции, возраста и массы тела больного, а также состояния функции почек.
    55. Как и у любого антибиотика, у аугментина есть побочные эффекты, однако проявляются они достаточно редко. Этот препарат можно применять в третьем триместре беременности и при грудном кормлении, поскольку клинические исследования не выявили негативного влияния на здоровье детей.

      Противопоказан прием этого препарата людям, страдающим гепатитом и аллергией на антибиотики пенициллинового ряда.

      Доксициклин и его применение

      Распространенным препаратом при лечении гайморита является и доксициклин – антибиотик, относящийся к тетрациклиновой группе.

    56. К преимуществам данного препарата относится возможность принимать препарат независимо от приема пищи.
    57. Доксициклин не только хорошо всасывается в кишечнике, но и не угнетает кишечную микрофлору.
    58. Таблетка (по 100 мг) принимается взрослыми 2 раза в день в первые сутки лечения, и по 100 – 200 мг в день на протяжении следующих дней лечения в зависимости от тяжести заболевания.
    59. Препарат запивается большим количеством воды.
    60. Для детей старше 8 лет доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка — 4 мг на килограмм веса в первые сутки, и от 2 до 4 мг на килограмм веса на протяжении последующих дней лечения.
    61. Детям до 8 лет препарат противопоказан из-за вероятности образования нерастворимых соединений с кальцием в эмали и дентине зубов и костном скелете.
    62. Рекомендации по выбору таблеток для лечения гайморита

      Медикаментозное лечение гайморита, у которого нет побочных эффектов – это миф. И это надо учитывать, выбирая таблетки для лечения гайморита. Начальную стадию заболевания можно вылечить и без антибиотиков, но если гайморит перешел в острую стадию, антибиотик необходим.

      На каком же препарате остановить выбор? 
В первую очередь надо учесть, что тяжесть вашего заболевания и общее состояние организма должно оцениваться врачом – самолечение может иметь самые неприятные последствия.

      Но не всегда врач адекватно вашему случаю подбирает терапию, поэтому вы должны знать:


    63. Доксициклин более удобен для приема (1-2 раза в сутки) и достаточно безвреден для желудочно-кишечного тракта (насколько вообще может быть безвреден антибиотик), но он не подходит для лечения гайморита у маленьких детей, кормящих женщин и беременных;
    64. Прием амоксициллина не зависит от приема пищи, это эффективный, но недостаточно безопасный препарат. Выбирать этот антибиотик для лечения гайморита можно тем людям, у которых нет аллергии и проблем с желудочно-кишечным трактом. Беременным не рекомендуется;
    65. Аугментин редко вызывает побочные эффекты, разрешен при необходимости беременным и кормящим, но неудобен в плане приема (завтракая, обедая или ужиная, надо не забыть в начале еды проглотить таблетку).

    Облегчение при приеме любого из этих препаратов ощущается уже в ближайшие дни, но курс таблеток надо обязательно пропить до конца. иначе заболевание может приобрести хроническую форму.

    Мы рекомендуем остановить свой выбор на аугментине – в нашем личном опыте препарат помог очень быстро – симптомы исчезли уже на второй день от начала приема, и никаких побочных эффектов не наблюдалось ни у матери, ни впоследствии у ребенка (болезнь протекала в период беременности). Возможно он поможет и вам.

    Итоги

  • Гайморит – коварное и крайне неприятное заболевание, чреватое опасными для жизни осложнениями и поэтому требующее незамедлительного лечения.
  • Наиболее быстро и эффективно с гайморитом можно справиться с помощью антибиотиков.
  • Самой удобной формой приема антибиотиков являются таблетки.
  • Медикаментозное лечение гайморита эффективно и на ранних стадиях заболевания и в достаточно запущенных формах.
  • Выбирать конкретный препарат и его дозу должен врач с учетом ваших индивидуальных особенностей.
  • Полезный видеоролик

    Доктор Комаровский рассказывает о гайморите с высоты своего опыта:

    Источник: http://nekogdaboleti.ru/bolezni-nosa/gajmorit/tabletki-preparaty-medikamenty.html

    Антибиотики при гайморите в таблетках: показания к применению и побочные эффекты

    Мне нравится 0

    Современная фармакология представлена большим разнообразием антибиотиков, способных воздействовать как на локальные заболевания, так и на весь организм в целом. Ранее многие принимали антибиотики бесконтрольно, не задумываясь о последствиях, что чаще всего вызывало привыкание организма к определенному виду лекарств. Сегодня врачи выписывают их строго по рецепту, основываясь на диагнозе заболевания. Давайте разберемся, какие антибиотики принимать при гайморите?

    Гайморит: симптомы и причины заболевания

    Гайморит не заразен, но заболеть им может практически каждый человек. Чаще всего это заболевание возникает как осложнение после обычного насморка. Если насморк запустить, то это может привести к воспалению носовых пазух и появлению гнойных отложений.

    Симптомы гайморита:

  • сильная головная боль, особенно в лобной части;
  • заложенность носа и затрудненное дыхание;
  • повышение температуры тела;
  • боли в области переносицы с явными уплотнениями с двух сторон на уровне глаз.
  • Это только небольшой перечень симптомов, сопровождающихся слабостью, усталостью, резью в глазах, а в редких запущенных случаях — болью в районе скул при нажатии на них.

    Если гайморит не начать лечить сразу, возможны сильные осложнения, которые могут привести к развитию других болезней.

    Распространенные осложнения гайморита:

  • менингит, который приводит к обширному воспалению обоих полушарий головного мозга;
  • воспаление трахеи и бронхов;
  • постепенное распространение гнойничковых выходов в сторону верхней челюсти и в область глазных впадин;
  • образование гнойничковых мешков — абсцесса в районе головного мозга;
  • невозможность улавливать запахи и различать их;
  • поражение нервных окончаний в лицевой области.
  • Самым правильным решением будет сразу начать лечение гайморита антибиотиками, что позволит избежать развития осложнений и абсцессов.

    Гайморит: лечение антибиотиками

    Антибиотики выписываются врачом при обнаружении первых симптомов гайморита. Какие антибиотики принимать и дозировку, определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и сложности воспалительного процесса.

    Читайте также:

    В какой форме можно принимать антибиотики при гайморите взрослым?

    Антибиотики выпускаются в нескольких формах:

  • в виде таблеток;
  • капель;
  • спреев;
  • инъекций.
  • Инъекции прописываются только в сложных случаях либо тогда, когда у пациента выработалось полное привыкание к таблеткам и они не оказывают должного эффекта. Выбирая между таблетками, каплями и спреями, специалисты предлагают принимать спреи, так как они приносят меньше вреда и действуют именно на носовую полость.

    Антибиотики при гайморите в таблетках нужно принимать осторожно, поскольку существует риск повреждения слизистой оболочки желудка и печени. Спреи действуют только на очаг поражения, поступая к месту заражения, и меньше всасываются в кровь.

    Врачами капли выписываются при легкой форме гайморита. Они расширяют носовые каналы, облегчая дыхание. Капли лучше принимать в положении лежа, поскольку такая поза удобна при введении их в носовую полость.

    Антибиотики при гайморите помогают убить болезнетворные бактерии, которые вызывают воспалительный процесс. Они назначаются врачом только в тех случаях, когда простое промывание носовых пазух не дает результата.

    Важно помнить, что неправильный выбор антибиотиков зачастую приводит к развитию других заболеваний.

    Группы антибиотиков при гайморите в таблетках: описание, показания к применению, побочные эффекты

    При выборе препаратов отоларинголог учитывает возраст пациента и его устойчивость к различным группам антибиотиков. Все антибиотики делятся на три отдельные группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины.

Группа пенициллинов при гайморите

Врачи при решении вопроса, какие антибиотики назначить, зачастую выбирают препараты бактерицидной группы, так как они не только помогают остановить процесс размножения бактерий, но и способствуют их дальнейшей ликвидации.

Препараты пенициллиновой группы считаются самыми безвредными для человека, поскольку они воздействуют исключительно на пораженные клетки, уничтожая инфекцию в зародыше. Антибиотики пенициллиновой группы не только убивают бактерии, но и вырабатывают иммунитет к дальнейшему их размножению.

Самыми распространенными антибиотиками этой группы являются:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Ампициллин.
  • Препараты пенициллиновой группы легко всасываются в кровь, а их эффективность доказана врачами, практикующими эти лекарства уже более 50 лет. Амоксициллин не влияет на работу желудка. Прием препарата можно производить как до, так и после еды.

    Недостатками антибиотиков пенициллиновой группы считается их быстрое выведение из организма, вследствие чего требуется применение дополнительной дозы. Дозировка назначается врачом в зависимости от массы тела пациента и его возраста. Антибиотики пенициллиновой группы при гайморите следует принимать с интервалом в 8 часов.

    Исследования специалистами на побочные эффекты не проводились, поэтому не следует принимать препарат беременным и кормящим матерям, а также детям до трех лет.

    Группа цефалоспоринов при гайморите

    К цефалоспориновой группе антибиотиков при лечении гайморита относят:

  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон.
  • Антибиотики цефалоспоринового ряда при гайморите назначаются врачом только в тех случаях, когда более слабые препараты не дали положительного эффекта. Из этой группы большей популярностью пользуется Цефтриаксон, так как он способен воздействовать прямо на болезнетворные бактерии, не задевая здоровых клеток.

    В отличие от пенициллиновой группы, цефалоспориновые антибиотики имеют очень много побочных эффектов и принимаются под строгим наблюдением врача. Среди побочных эффектов можно выделить:

    Антибиотики цефалоспориновой группы назначают только взрослым. Эффект заметен уже на второй день после начала приема. Противопоказаны препараты этой группы детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Также их нельзя принимать при болезнях почек и печени, двенадцатиперстной кишки, заболеваниях кишечно-желудочного тракта.

    Группа тетрациклинов при гайморите

    Антибиотики тетрациклиновой группы обладают расширенным спектром действия, но оказывают воздействие не избирательно, а на все клетки одновременно, поэтому их, как правило, назначают в виде мазей и инъекций.

    Среди антибиотиков тетрациклиновой группы выделяют:

  • Доксициклин;
  • Тетрациклин.
  • Антибиотики третьей группы очень токсичны и применяются крайне редко. Тетрациклины назначают только в комплексе с другими препаратами.

    Лечение антибиотиками при гайморите следует проводить, только если доподлинно известно, что причина болезни — бактерии, а не вирусные инфекции. Правильно поставленный диагноз и грамотное назначение препаратов позволяют излечиться в течение недели. Необходимо помнить, что принимать таблетки самостоятельно без консультации специалиста крайне опасно, так как самолечение может привести к тяжелым осложнениям.

    Источник: http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/antibiotiki-pri-gajmorite-v-tabletkakh-pokazaniya-k-primeneniyu-i-pobochnye-effekty

    Антибиотики при гайморите: плюсы и минусы

    Гайморит – это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа, которое может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому при появлении характерных симптомов (длительно не проходящего насморка с густой слизью, головной боли, чувства распирания в подглазничной области) необходимо посетить врача, пройти диагностику и получить квалифицированные рекомендации. Игнорирование проблемы, симптоматические меры и самолечение могут обернуться переходом гайморита в хроническую форму.

    Когда при гайморите нужны антибиотики?

    Чтобы разобраться, в каких случаях применение антибиотиков при гайморите действительно необходимо, нужно рассмотреть причины развития этого заболевания.

    По этиологии гайморит делится на следующие категории (по убыванию встречаемости):

    Бактериальный – вызывается пневмонийным, пиогенным или зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком, гемофильной, синегнойной или кишечной палочкой, моракселлой, клебсиеллой, хламидией, микоплазмой, протеем и прочими патогенными и условно патогенными микроорганизмами. Возникает в результате попадания возбудителя в гайморовы пазухи из верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит. фарингит), зубочелюстной системы (кариес. флюс, гранулема корней, периодонтит) или общего кровотока при воспалительных заболеваниях (скарлатина, корь). Бывает как односторонним, так и двусторонним, чаще гнойным, чем катаральным (только отек);

    Вирусный – вызывается риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, энтеровирусами, гриппом A и B, парагриппом. Возникает обычно на фоне сезонной простуды. всегда бывает двусторонним, чаще всего катаральным, иногда бессимптомным и проходит сам за 1-2 недели. При вирусном гайморите антибиотики бесполезны, а точнее, вредны. Но на 7-10 день тяжелый грипп. ОРВИ или ОРЗ может осложниться бактериальной инфекцией со скоплением гноя в гайморовых пазухах, тогда показана противомикробная терапия;

    Смешанный – вызывается комплексом причин, среди которых могут быть вирусы, бактерии, грибки и аллергены. Часто переходит из острой в хроническую форму. Почти всегда бывает двусторонним и сочетается с другими формами синусита (фронтитом, этмоидитом и сфеноидитом). Может иметь любой характер: гнойный, катаральный, серозный, экссудативный. При смешанном вирусно-бактериальном гайморите антибиотики используются, однако подбор препарата должен осуществляться очень тщательно на основании результатов анализов и данных истории болезни;

    Аллергический – вызывается негативной реакцией организма на аллергены, среди которых преобладают вдыхаемые частицы (бытовая пыль, тополиный пух, пыльца растений). Всегда бывает двусторонним, характеризуется сильным отеком слизистых оболочек, чиханием и ринореей. Антибиотики при гайморите аллергической природы не нужны, назначаются антигистаминные препараты и предпринимаются меры по устранению аллергена из обихода пациента;

    Грибковый – вызывается дрожжеподобными микроорганизмами и грибками на фоне иммунодефицитных состояний у ослабленных больных, пожилых людей, маленьких детей. Очень редко встречается, бывает двусторонним, отличается упорным, хроническим течением, требует комплексного подхода к лечению. При грибковом гайморите антибиотики категорически противопоказаны;

    Медикаментозный – вызывается длительным применением лекарственных препаратов, оказывающих губительное воздействие на слизистые оболочки гайморовых пазух и нарушающих нормальную работу реснитчатого эпителия, отвечающего за эвакуацию слизи. Возникает обычно на фоне злоупотребления сосудосуживающими каплями в нос. Почтив всегда бывает двусторонним, может носить атрофический (омертвение тканей), гиперпластический (разрастание слизистой) или кистозно-полипозный (возникновение полипов, перекрывающих устье гайморовых пазух) характер. Без присоединения бактериальной инфекции такой гайморит антибиотиками не лечится;

    Травматический – вызывается механическим повреждением гайморовых пазух, скоплением в них крови и экссудата и последующим воспалением. В этом случае пациенту показаны антибиотики, физиопроцедуры, и иногда и хирургическое лечение.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Какие антибиотики эффективны при гайморите?

    Для того чтобы подобрать оптимальный антибактериальный препарат для лечения гайморита, врач учитывает следующие данные о пациенте:

    Историю болезни – когда и при каких обстоятельствах возникло заболевание (сезонная простуда, системная инфекция, поллиноз, травма), каков характер симптомов (температура тела, степень интоксикации организма, выраженность болевого синдрома, цвет и консистенция назальной слизи), насколько давно человек заболел, пытался ли чем-то лечиться самостоятельно;

    Результаты обследования и анализов – рентгеновский снимок, общий анализ крови, бактериальный посев;

    Возраст и статус – многие антибиотики при гайморите не применяются у детей, ослабленных и пожилых людей, беременных и кормящих женщин;

    Информацию о ранее применявшихся антибиотиках – чем чаще человек лечится одним и тем же антибактериальным препаратом, тем менее эффективным он становится;

    Наличие аллергии .

    Исходя из этого, можно понять, что самым эффективным антибиотиком от гайморита будет тот препарат, к которому чувствителен возбудитель, нет резистентности, аллергии и противопоказаний, минимальны побочные эффекты и вред для организма. Поскольку большинство современных антибиотиков обладают очень широким спектром действия и активны в отношении почти всех микробов, вызывающих гайморит, необходимость в бактериальном посеве и установлении конкретного виновника заболевания возникает только в том случае, когда пройденный курс терапии не дал результатов.

    Наиболее часто применяемые и эффективные антибиотики при гайморите относятся к четырем группам:

    Защищенные аминопенициллины

    Это синтетические пенициллины в комбинации с особыми веществами, нейтрализующими резистентность бактерий. За долгие годы активного использования пенициллинов и цефалоспоринов многие возбудители приспособились к ним и выработали фермент из группы бета-лактамаз, названный «пенициллиназа», который просто уничтожает попадающее в организм лекарство и не дает ему бороться с инфекцией. Чтобы этого избежать, к пенициллинам добавляют сульбактам или клавулановую кислоту.

    Против гайморита наиболее эффективны:

    Сульбактаматы ампициллина (Амписид, Либакцил, Уназин, Сультасин, Сульбацин, Сулациллин, Сультамициллин);

    Клавулонаты амоксициллина (Амоксиклав, Экоклав, Рапиклав, Флемоклав, Панклав, Аугментин).

    Это важно: Обычный амоксициллин, который продается за большие деньги под торговой маркой Флемоксин Солютаб, в большинстве случаев от гайморита уже не помогает.

    Защищенные пенициллины оказывают бактерицидное действие (уничтожают бактерии), причем, делают это адресно, поскольку ориентируются на особые маркеры клеточных оболочек возбудителей. В организме человека похожих клеток нет, поэтому такая терапия не разрушает здоровые ткани. Пенициллины широко применяются для лечения гайморита у детей. Однако на препараты этой группы довольно часто возникает аллергия. а длительный прием чреват нарушением баланса микрофлоры внутренних органов, побочными эффектами со стороны ЖКТ, развитием грибковых инфекций. Еще один минус пенициллинов – короткий период полувыведения, из-за чего таблетки приходится принимать каждые 4-6 часов.

    Антибиотики этой группы являются самыми безопасными для человека, реже всего вызывают аллергию и побочные эффекты. В отличие от пенициллинов, они оказывают бактериостатическое действие (не дают бактериям размножаться), что весьма выгодно при упорном, хроническом течении гайморита. Кроме того, макролиды эффективны в отношении облигатных внутриклеточных паразитов (микоплазм, хламидий), которые в последнее время тоже часто становятся причиной гайморита.

    Эти препараты очень удобны в применении, поскольку хорошо накапливаются в тканях и надолго в них сохраняются. Макролиды последних поколений продаются в упаковках, содержащих всего несколько капсул. Неосложненные инфекции успешно лечатся даже однократным приемом. Если у пациента индивидуальная непереносимость пенициллинов, атипичная или смешанная форма болезни, макролиды будут самыми эффективными антибиотиками при гайморите.

    К недостаткам можно отнести высокую стоимость некоторых препаратов этой группы. Применение в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью возможно в том случае, когда потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

    Макролиды делятся на:

    14-членные – Эритромицин, Рокситромицин (Рулид, Кситроцин, Элрокс, Роксилор, Ровенал), Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларицин, Экозитрин, Фромилид Уно);

    15-членный Азитромицин и его аналоги, называемые азалидами (Хемомицин, Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зитролид, Зи-фактор);

    16-членные – Мидекамицин (Макропен, Мидепин), Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар), Джозамицин (Вильпрафен).

    Цефалоспорины

    Это одна из самых многочисленных и давно применяемых групп антибиотиков. Они оказывают бактерицидное действие. На сегодняшний день насчитывается уже пять поколений цефалоспоринов. По широте антибактериального спектра они не превосходят пенициллины и, тем более, макролиды, однако обладают устойчивостью к бета-лактамазам – ферментам, которыми объясняется резистентность некоторых возбудителей гайморита. Впрочем, это утверждение справедливо в отношении далеко не всех цефалоспоринов.

    Если у пациента есть аллергия на пенициллины, то с большой вероятностью у него возникнет негативная реакция и на цефалоспорины. Побочные эффекты также схожи, лечение гайморита у детей возможно, при беременности и лактации вопрос решается индивидуально. Многие препараты этой группы непригодны для перорального приема, поскольку не всасываются из ЖКТ, да еще и сильно раздражают слизистые оболочки. К плюсам цефалоспоринов как антибиотиков при гайморите относится доступная цена.

    Это важно: цефалоспорины абсолютно несовместимы с алкоголем, поскольку ингибируют синтез печенью фермента альдегиддегидрогеназы, необходимого для нейтрализации токсического воздействия продуктов распада этанола на организм.

    Цефалоспорины делятся на:

    1 поколение – Цефазолин (Лизолин, Кефзол, Золфин), Цефалексин (Экоцефрон, Споридекс, Лексин);

    2 поколение – Цефуроксим (Зинацеф, Цефурус, Аксетим), Цефокситин (Анаэроцеф, Бонцефин, Мефоксин);

    3 поколение – Цефиксим (Супракс, Максибат, Лопракс), Цефтриаксон (Роцефин, Азаран, Лендацин);

    4 поколение – Цефпиром (Изодепом, Цефанорм), Цефепим (Цефомакс, Максипим);

    5 поколение – Цефтобипрол (Зафтера), Цефтолозан.

    Фторхинолоны

    Препараты этой группы сильно отличаются от прочих антибиотиков от гайморита, поскольку являются полностью синтетическими и не встречаются в живой природе. Фторхинолоны обладают широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают очень быстрый и выраженный бактерицидный эффект на большинство возбудителей гайморита, включая атипичные его формы, вызванные хламидиями или микоплазмами. Однако в силу своей высокой токсичности и чужеродного, искусственного происхождения они часто приводят к развитию аллергии и возникновению тяжелых побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы.

    Как антибиотики при гайморите у детей фторхинолоны рассматриваются только в крайних случаях, беременным и кормящим женщинам они категорически противопоказаны. Еще один минус препаратов этой группы – высокая цена, однако если искать лекарство по действующему веществу, а не по известной торговой марке, можно существенно сэкономить.

    2 поколение – Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифринол, Ципробай, Экоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);

    3 поколение – Левофлоксацин (Глево, Таваник, Левостар), Спарфлоксацин (Спарфло, Респара, Спарбакт);

    4 поколение – Моксифлоксацин (Моксин, Авелокс, Мегафлокс), Гемифлоксацин (Фактив).

    Список:

    Плюсы и минусы антибиотиков от гайморита

    Лучший антибиотик от гайморита можно подобрать по анализу мазка из носа. Спустя 48 часов после приема прописанного антибиотика должна быть положительная реакция, иначе потребуется срочная замена. Возможно, к этому антибиотику у возбудителя успела сформироваться устойчивость, либо природа гайморита не является бактериальной – она вирусная, грибковая, аллергическая или смешанная.

    Цефтриаксон от гайморита

    Наряду со многими другими антибиотиками цефалоспоринового типа, Цефтриаксон считается эффективным препаратом для лечения гайморита. Он принадлежит к третьему поколению и отличается мощным бактерицидным действием в отношении подавляющего большинства микробов, вызывающих гайморит. Цефтриаксон очень часто назначается при воспалительных заболеваниях носоглотки, горла, бронхов и легких. Его эффективность настолько высока, что он применяется даже для лечения сепсиса, перитонита и менингита.

    Главное преимущество Цефтриаксона – это высокая результативность лечения бактериальных инфекций, развитие которых требуется срочно приостановить. Поскольку этот антибиотик оказывает сильное и быстрое бактерицидное действие, он очень хорошо подходит для терапии острого гайморита, сопровождающегося выраженным болевым синдромом, лихорадкой, большим скоплением гноя в пазухах и тяжелой интоксикацией организма. В такой ситуации именно бактерицидные, и не бактериостатические противомикробные препараты от гайморита наиболее эффективны и быстрее помогают встать на ноги.

    Второй несомненный плюс Цефтриаксона заключается в том, что это современный препарат, устойчивый к бета-лактамазам, а значит, вероятность того, что возбудитель гайморита окажется резистентным к нему, близится к нулю. Третье преимущество Цефтриаксона заключается в доступной цене: приобрести упаковку порошка в ампулах для приготовления инъекционного раствора отечественного производства можно за 25-50 рублей. Зарубежные аналоги (Роцефин, Азаран, Лендацин) стоят от 500 до 2500 рублей.

    Главный недостаток Цефтриаксона связан с большим риском развития побочных эффектов. Лечение гайморита этим препаратом иногда сопровождается расстройствами ЖКТ, гепатитом. отеком Квинке. желтухой и интерстициальными нефритами. Поэтому антибиотики из группы цефалоспоринов не являются средствами первого выбора в случае гайморита. Цефтриаксон назначают беременным женщинам, только если другие методы терапии оказались неэффективными, и существует угроза для жизни. В период грудного вскармливания препарат противопоказан. Для лечения гайморита у маленьких детей дозировка подбирается индивидуально.

    Второй очевидный минус Цефтриаксона – это невозможность перорального приема, поскольку этот антибиотик, как и многие другие препараты цефалоспоринового ряда, практически не всасывается из ЖКТ и оказывает сильное раздражающее воздействие на слизистые оболочки. Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в сутки и ни в коем случае не смешивают с растворами кальция. Как мы упоминали выше, цефалоспорины совершенно несовместимы еще и с этанолом.

    Третий недостаток Цефтриаксона, как антибиотика от гайморита, заключается в многочисленных нежелательных взаимодействиях с другими препаратами. При совместном применении с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (например, с обычным Аспирином) возникает риск развития внутренних кровотечений. А при одновременном приеме с петлевыми диуретиками усугубляется нефротоксическое действие Цефтриаксона. Смешивать этот препарат с антибиотиками других групп для усиления эффекта недопустимо.

    Аугментин (амоксиклав) от гайморита

    Препарат Аугментин (он же амоксиклав) – это антибиотик широко спектра, оказывающий мощное бактерицидное действие на большинство возбудителей гайморита. Он относится к категории защищенных полусинтетических аминопенициллинов, в составе которых есть клавулановая кислота – специальное вещество, разрушающее ферменты бета-лактамазы, с помощью которых бактерии пытаются уничтожить антибиотики от гайморита, хотя должно быть все наоборот. Популярным аналогом Аугментина является препарат Амоксиклав: у них абсолютно идентичный состав, но несколько разная цена – второй вариант дешевле.

    Аугментин – современный антибактериальный препарат, разработанный специалистами британской фармацевтической компании SmithKline Beecham Pharmaceuticals, которая имеет очень высокую репутацию на рынке, славится высоким качеством и безопасностью выпускаемой продукции. Именно защищенные полусинтетические аминопенициллины, такие, как Аугментин и Амоксиклав, на сегодняшний день считаются самыми эффективными антибиотиками от гайморита, поскольку им не страшна приобретенная резистентность возбудителей.

    Второй несомненный плюс Аугментина заключается в том, что этот антибиотик оказывает избирательное бактерицидное действие, распознавая патогенные микробы по особым маркерам на их клеточных оболочках. А поскольку в организме человека отсутствуют хоть сколько-нибудь похожие клетки, в процессе лечения гайморита Аугментином здоровые ткани повреждены не будут. Вот почему защищенные полусинтетические аминопенициллины последнего поколения наиболее часто используются в терапии заболеваний ЛОР-органов у детей.

    Третье неоспоримое преимущество Аугментина состоит в удобстве применения – для поддержания лечебного эффекта достаточно принимать препарат 2 раза в сутки. В некоторых особых случаях показан однократный ежедневный прием либо разделение дозировки на 3-4 приема.

    Все недостатки Аугментина, как и других антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых для лечения гайморита, сосредоточены вокруг побочных эффектов. У пациентов часто возникают тошнота и изжога. Известны случаи поражения печени и почек. Иногда развиваются местные аллергические реакции, кандидозы, а также дисбактериоз кишечника. К числу минусов Аугментина сложно не отнести его высокую стоимость.

    Сумамед от гайморита

    Сумамед относится ко второму поколению макролидов, состоящему из 15-членных азалидов – Азитромицина и его аналогов. Однако именно Сумамед является самым популярным препаратом этой группы, поскольку выпускается авторитетными фармацевтическими компаниями (Teva – Израиль и PLIVA HRVATSKA – Хорватия), отличается высоким качеством и успешно используется для лечения сложных бактериальных инфекций, включая гайморит, уже много лет.

    Главное преимущество Сумамеда заключается в максимально широком антибактериальном спектре. Этот антибиотик эффективен даже при атипичном гайморите, вызванном облигатными микроорганизмами – микоплазмой и хламидией. Если же речь идет о смешанной, многофакторной инфекции с хроническим течением, именно Сумамед с его бактериостатическим действием сможет остановить гайморит и не допустить ремиссии. Этот препарат лишает бактерии возможности размножаться, а значит, сколько бы их не было в организме на момент начала терапии, заболевание неминуемо прекратится, ведь имеющихся возбудителей постепенно истребят клетки иммунной системы, а новые колонии появиться не смогут.

    Второй огромный плюс Сумамеда – рекордно короткий курс лечения гайморита (5-7 дней) и удобство приема (1 капсула в сутки). Этот препарат очень хорошо накапливается в тканях и надолго там остается, поэтому нет никакой нужды принимать таблетки каждые 4-6 часов, как в случае со многими другими популярными антибиотиками от гайморита.

    Третье преимущество Сумамеда – относительно небольшой риск развития побочных эффектов. Лишь около 10% пациентов, проходящих лечение гайморита этим препаратом, отмечают у себя сбои в работе ЖКТ (тошноту, рвоту. изжогу, сухость во рту, дискомфорт в эпигастрии, метеоризм. понос) или неприятности со стороны нервной системы (головную боль, быструю утомляемость, бессонницу). Аллергические реакции и серьезные патологии внутренних органов развиваются на фоне терапии Сумамедом крайне редко.

    Главный недостаток Сумамеда от гайморита заключается в ограничениях по возрасту, статусу и состоянию здоровья пациента. Этот антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 12 лет (речь идет о капсулах для перорального приема, для малышей выпускается порошок), а также людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и рядом других серьезных заболеваний.

    К минусам такого эффективного антибиотика от гайморита, как Сумамед, можно отнести разве что высокую цену, но эту проблему легко решить подбором доступного аналога. Если оригинальный Сумамед стоит 400-500 рублей, то отечественный Азитромицин обойдется вам в сумму от 80 до 120 рублей, а хронический гайморит вылечит так же эффективно.

    Макропен от гайморита

    Макропен относится к последнему, третьему поколению макролидов. Действующее вещество этого препарата называется мидекамицин. По сравнению с предшественником, азитромицином, этот антибиотик еще менее токсичен для человеческого организма и обладает еще более выраженным бактериостатическим действием в отношении подавляющего большинства возбудителей гайморита, включая атипичные, хронические и смешанные формы заболевания.

    Продолжая сравнивать Макропен и Сумамед с точки зрения их эффективности в лечении гайморита, отметим более высокую скорость всасывания и наступления терапевтического эффекта у Макропена – уже через час после приема препарата в крови пациента устанавливается необходимая концентрация вещества. Однако и период полувыведения мидекамицина короче, чем азитромицина, следовательно, принимать более современный антибиотик придется чаще – 3 раза в день по 1 капсуле 400 мг (взрослым и детям с массой тела более 30 кг).

    Второе важнейшее преимущество Макропена, не только перед другими макролидами, но и перед любыми антибиотиками от гайморита – минимальный риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В очень редких случаях пациенты жалуются на тошноту, диарею, крапивницу или головную боль. Частота развития осложнений даже при длительном применении Макропена не превышает 4%.

    К недостаткам Макропена можно отнести ограничения по статусу и состоянию здоровья пациентов: его не назначают людям с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности и с рядом других серьезных патологий. Однако те же противопоказания к применению есть абсолютно у всех антибиотиков от гайморита, поэтому вопрос о целесообразности терапии должен решаться индивидуально. Это же касается лечения гайморита у беременных женщин – риск должен быть оправдан.

    Второй минус Макропена – довольно высокая стоимость (250-400 рублей), причем, подобрать более доступный по цене аналог вряд ли удастся. Мидекамицин – это один из самых современных антибиотиков, поэтому фармакологическая индустрия еще не успела выпустить множество препаратов на его основе, как в случае с предшественником, азитромицином.

    Флемоксин Солютаб от гайморита

    Флемоксин Солютаб – это самая популярная на сегодняшний день торговая марка, под которой выпускается давно и хорошо известный антибиотик пенициллинового ряда амоксициллин в форме тригидрата. Он активен в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих острый гайморит (пневмонийного стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, моракселлы, клебсиеллы и т.д.) и оказывает на них быстрое и ярко выраженное бактерицидное действие.

    Главное преимущество Флемоксина заключается в его избирательности – уничтожаются только клетки возбудителей заболевания, а ткани человеческого организма не страдают от токсического влияния препарата. По этой причине амоксициллин является антибиотиком первой очереди при лечении гайморита, в том числе, у маленьких детей.

    Популярность же самих таблеток Флемоксин Солютаб по сравнению с другими марками амоксициллина объясняется двумя причинами: во-первых, тригидрат быстрее и легче усваивается желудочно-кишечным трактом, не вызывая раздражения слизистых оболочек. А во-вторых, Флемоксин Солютаб представляет собой удобные, легко разламывающиеся на две половинки жевательные таблетки с приятным мандариново-лимонным вкусом.

    О противопоказаниях и побочных эффектах амоксициллина мы уже рассказали, когда рассматривали Аугментин и Амоксиклав – в этом отношении препараты идентичны. Однако именно в их отличиях кроется главный минус Флемоксина. Дело в том, что он является незащищенным антибиотиком и разрушается пенициллиназой – ферментом, с помощью которого многие бактерии успешно «обороняются» от противомикробной терапии. Резистентность возбудителей острого гайморита к препарату Флемоксин Солютаб в последние годы стала обычным явлением, особенно в педиатрической практике.

    Но даже если гайморит успешно поддается лечению незащищенным амоксициллином, принимать таблетки придется 3-4 раза в день на протяжении 7-14 дней по причине короткого периода полувыведения действующего вещества из организма. Учитывая высокую стоимость препарата Флемоксин Солютаб (до 600 рублей, в зависимости от дозировки), полный курс терапии обойдется в кругленькую сумму.

    Изофра при гайморите

    Изофра – это местный антибактериальный препарат от гайморита в форме назального спрея. Активным компонентом Изофры является антибиотик фрамицетин, который относится к группе аминогликозидов и оказывает бактерицидное действие на некоторых возбудителей гайморита (стафилококк, кишечную и синегнойную палочки, клебсиеллу, энтеробактерию, протей). Фрамицетин не применяется перорально, поскольку он весьма токсичен по отношению к человеческому организму, однако орошение носоглотки спреем Изофра сопровождается мизерным всасыванием препарата в кровь, поэтому такое лечение гайморита эффективно и безопасно.

    Главное преимущество назального спрея Изофра перед другими антибиотиками от гайморита заключается в почти полном отсутствии противопоказаний к применению и побочных эффектов, ведь действующее вещество не проникает в ЖКТ (а потому не может вызвать тошноту или диарею, либо задержаться в организме из-за дисфункции почек или печени) и не накапливается в крови (а потому не может стать причиной аллергии или проблем со стороны нервной системы).

    К несомненным плюсам Изофры от гайморита относится удобство применения: одно легкое нажатие позволяет получить точную дозу препарата (взрослым 4-6 раз в день по одному впрыскиванию в каждую ноздрю, а детям – 3 раза). Изофра обладает едва уловимым лимонным ароматом, поэтому лечение гайморита и насморка не вызывает недовольства у самых маленьких пациентов. Препарат производится во Франции фармацевтической компанией Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, которая известна также своим эффективным противовирусным препаратом Полидекса.

    Весомый минус Изофры – узость антибактериального спектра. Дело в том, что фрамицетин не оказывает бактерицидного действия на пневмонийный стрептококк, а это один из самых часто диагностируемых возбудителей острого гайморита. Резистентны к нему и анаэробные микроорганизмы (пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии), которые тоже иногда становятся причиной гайморита, особенно хронических и постоянно рецидивирующих его форм. Поэтому целесообразно проводить короткий 7-10-дневный курс лечения гайморита Изофрой, и если он не дает результата, переходить к другому препарату.

    К недостаткам спрея Изофра можно отнести также достаточно высокую цену (250-400 рублей), однако это единственный в своем роде эффективный местный антибиотик от гайморита, поэтому он стоит своих денег. Единственное противопоказание к его применению – повреждение перегородок и период после пункции гайморовых пазух, поскольку в этом случае действующее вещество проникнет в кровь в недопустимо большом объеме.

    Диоксидин при гайморите

    Диоксидин (гидроксиметилхиноксалиндиоксид) это антибиотик очень широкого спектра бактерицидного действия, производное хиноксалина. Он активен в отношении всех штаммов стрептококка и стафилококка, синегнойной и кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, а также патогенных анаэробов. Возбудители гайморита, проявляющие резистентность к другим антибиотикам, обычно не выдерживают натиска диоксидина, поэтому препарат давно и успешно применяется для лечения ринитов и синуситов. Оптимальная форма – 0,5% раствор в ампулах, который следует закапывать в нос.

    Главное преимущество Диоксидина, как местного антисептика при гайморите, заключается в широте антибактериального спектра и быстрой санации носоглотки. Закапывая по 5 капель раствора в каждую предварительно очищенную ноздрю 4-6 раз в день, можно уже через неделю рассчитывать на радикальное улучшение самочувствия при острой форме заболевания.

    Второй плюс этого препарата заключается в относительно доступной цене – одна ампула обойдется вам примерно в 50 рублей. Однако учитывайте, что после вскрытия ее нельзя хранить в холодильнике более одних суток. Поэтому на полный курс лечения гайморита этим антисептиком, скорее всего, уйдет вся упаковка из 10 ампул.

    Диоксидин крайне токсичен, причем, он всасывается в кровь через слизистые оболочки при интраназальном применении раствора в объемах, достаточных для развития побочных эффектов. Поэтому официальная инструкция к препарату гласит, что он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Но, не смотря на это, многие практикующие ЛОР-врачи назначают этот антибиотик для лечения гайморита даже малышам 3-4 лет. Как воспринимать такие рекомендации – личный выбор родителей.

    Второй минус Диоксидина заключается в том, что сам по себе он не излечивает гайморит полностью, поэтому всегда назначается в составе комплексной антибактериальной терапии. То есть, вам придется не только закапывать в нос потенциально опасную (и, кстати, ужасно горькую) жидкость, но и принимать антибиотики перорально либо инъекционно. Очевидно, что такой подход к лечению гайморита оправдан только в случае тяжелого, осложненного течения заболевания и реальной угрозы здоровью.

    Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gajmorita_antibiotiki.php

    Смотрите еще:

    • Антибиотик клацид от гайморита Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа? Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач […]
    • Лечение гайморита уколами антибиотиков Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа? Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач […]
    • Амоксициллин можно при гайморите Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа? Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач […]
    • Гайморит антибиотик 3 дня Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа? Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач […]
    • Цефотаксим от гайморита отзывы Internet Скорая помощь Медицинский портал Действующее вещество: Латинское название: АТХ: ›› J01DD01 Цефотаксим Фармакологическая группа: ›› Цефалоспорины Состав и форма выпуска: во флаконе 10 мл; в пачке картонной 1 флакон. во флаконе 5 мл; в пачке картонной 1 флакон. Способ применения […]
    • Что принемать при насморки Симптоматическое лечение В зависимости от локализации очага воспаления могут развиться бронхит, тонзиллит, гайморит и другие обострения. Чтобы этого не допустить, принимают препараты в борьбе со следующими проявлениями простуды: Боль в горле. Обязательными являются частые полоскания […]
    • Фронтит симптомы головная боль Как лечить фронтит? В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, […]
    • Фронтит чем снять боль Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. […]
    Тетрациклиновые антибиотики при гайморите