Сообщений: 6

Пришлось, мне как маме 4-х летней девочки, столкнуться лоб в лоб с проблемой постоянных кашлей-соплей-температур-вирусов.

Все, у кого есть детки, меня поймут: два дня в садике = две недели дома на больничном и так по кругу весь холодный период.

Прошли консультацию очень «крутую» у профессора, зав отделением, где оперируют аденоиды в стационаре (со всей страны к нему едут), очередь к нему более месяца на удаление и операции разные по лор-части. Сказал — удалять аденоиды без вариантов срочно.

Я ему благодарна, т.к. он «запустил процесс» в моей голове — нужно что-то делать.

3. Посетила ЛОР-институт. Здесь очень грамотный специалист Смолянинова (рекомендую для альтернативного мнения даже очень). Отправила на исследование слуха двумя разными способами (спасибо еще раз). Обнаружили снижение слуха и отит (у них есть спец.аппарат, который определяем наличие жидкости за барабанной перепонкой, у нас — как причина отита. оказывается). Вывод врача: можно пролечиться консервативно, но лучше удалить аденоиды, дабы не было осложнений на ушки, и все равно после лечения с осени опять двадцать пять начнется. Я морально зрею на операцию еще больше, но.

В ЛОР-институте, как и в ОХМАТДЕТе запись на операцию боле чем на месяц в перед (о суммах я тут не говорю, можете догадываться, если кому нужно будет конкретно сориентироваться — в личку)

Согласитесь, уже лучше, как говорится есть варианты.

Она объясняет где «бесплатно» по направлению можно сделать подобную операцию ребенку;

1) детская больница на ул.Богатырская

2) детская больница на ул.Алишера Навои

3) детская больница №5 в районе Нивок/Академгородка.

В реалиях мин.500 на лекарства + «знаменитая благодарность». Ну на любимое чадо ни чего не жалко, главное во благо и грамотно что бы все было.

Идем дальше. Я не смиряюсь с ситуацией — материнских инстинкт работает.

4. Посещение поликлиники с целью получения бесплатных направлений на сдачу разных анализов для операции, выписка у педиатра справок разных и т.д. по месту жительства (без этого ни как). Т.е. я морально себя пытаюсь готовить к операции уже на следующей неделе.

Бессонные ночи между выше описанными приемами проходят в прочтениях отзывов, рекомендаций, изучением опыта мамочек — всего, что можно найти в интернете (именно поэтому и я пишу).

Это первый врач, который сказал следующее, ВНИМАНИЕ: я могу вам удалить аденоиды через неделю (стоимость такая то. Разумно и для дитя ни чего не жалко. ), но я считаю, что сейчас этого делать не нужно «опа!?» Это лучше делать осенью, летом ребенка оздоровить, он поправиться на пару кило, кровопотеря будет менее существенна, операция будет проходить на пике иммунитета, следовательно меньше риски последствий и легче выход из послеоперационного периода. И теперь. его рекомендация.

Перед поездкой сдаем анализы крови для операции и берем их с собой.

Все, занавес. Пьем препараты, на лицо явное улучшение сна и дыхания по прошествии суток.

Источник: http://forum.uaua.info/children/2337038-udalenie-adenoidov-v-kieve-lor-vrachi/

Удаление аденоидов в Киеве. Лор-врачи

ЛОР-проблемы детей.

Эта информация полезна для мамочек в г.Киеве.

Хочу поделиться моим опытом и выводами, дабы значительно облегчить жизнь и спасти много нервов родителям, избавить от не нужных мучений любимых чад.

1. Посетили поликлинику ОХМАДЕТ (направление по месту жительства получите обязательно)

После районного педиатра мне показалось, что я на высшем пике эволюции отечественной медицины.

В общем и целом рекомендую пройти там разных врачей, т.к. благодаря беганью по этажам у моей дочери неожиданно обнаружили аденоиды и еще пару проблемок (спасибо — помазали, попили = все решилось, в районной поликлинике на такое даже внимания ни кто не обращает).

Отступление: я в шоке, т.к. всплывает давняя психологическая травма детства от этого кровавого процесса. Решила не сдаваться и идти дальше. Сопли-кашель продолжаются. Назначений ни каких нет — это у вас все аденоиды виноваты.

2. Посетила детскую больницу №1 на ул.Богатырская. Врач (не буду сдавать ФИО, по отзывам в инете очень компетентный и к нему многие рвутся на прием) — посмотрел и сказал резать прям сразу и под местным наркозом.

Отступление: во всем цивилизованном мире и в Израиле в частности, такие операции только под общим наркозом и только одноразовым шейвером, и еще деткам масочку надевают, как в фильмах.

Мою реакцию можно понять — послала на три буквы, поехала дальше.

Т.е. там бесплатно по направлению.

5. Посещение поликлиники на ул.Верхняя 5 (администрации президента). Там есть лор-стационар и врач, который оперирует (единственный в Киеве) современным методом под общей анестезией с маской, а не внутривенной, шейвером одноразовым под эндоскопическим контролем (как в Израильских клиниках)

Как говорится — последняя инстанция, если уж и делать, то лучшим способом, который есть в городе.

Отступление: обзвонила всех — крутые частные клиники Борис, Добробут, Медиком: не делают таким способом, берут более 10 тыс. грн. за операцию сейчас. Там есть нюансы по этим клиникам, но стоимость и методы — в общем все в сад.

Пришла на консультацию к нему вчера, все рассказала, он очень подробно расспросил о врачах, которые давали заключения, т.к. многие были его «учителями» и их мнение он взял во внимание.

Ребенка не было со мной.

По его направлению едем в отделение отолярингологии больницы №9 по ул.Рижская,1 к Екатерине Владимировне (там на кабинете видела табличку — главный отоляринголог Украины и т.д.).

Врач в больнице смотрит нос одноразовым инструментом, изучает анализы и делает вывод (опа опять!): категорически нельзя делать операцию, т.к. сейчас острый период, еще и вирусное воспаление, аденоиды опухшие, отит (ну это в общем и целом, как я поняла). Назначает лечение с антибиотиками и рекомендует через неделю, когда отек сойдет, пройти консультацию у Шкородуба и он примет решение — нужна ли действительно операция сейчас (слух, разрастание аденоидов, обследование эндоскопически. ) или все лето оздаравливаемся на морях и в горах, возвращаемся здоровыми, сильными и смотрим еще раз нужно ли таки удалять эти аденоиды или они уже в норме.

Мамочки, надеюсь, я смогла Вам помочь. Боже, как мне не хватало подобной информации всю эту неделю. Координаты готова предоставить в личку. Будем здоровы.

Удаление аденоидов

Мамы, нужны ваши советы о подготовке ребёнка к операции по удалению аденоидов.

Ребёнку почти 4 года, постоянные отиты. Уже несколько лоров нам настоятельно рекомендуют сделать операцию, и вот после последней консультации в ЛОР институте мы согласились.

Хочу услышать о вашем опыте, как это проиисходит, сколько это стоит, как проходит послеоперационный период, и вобще всё,о чём можете написать.

Сообщений: 15

удаляли в прошлом году В ЛОР институте. Удаляла нам заведующая, Лариса Ивановна, по-моему. Лично с ней договаривались. Нам ее посоветовали как хорошего специалиста. Нам еще и гланды подрезали. Происходило все так:

-консультация врача, назначени даты операции. Нам назначили примерно через месяц после консультации, т. к. там очередь. За несколько дней до операции ребенок должен быть здоров и нужно здать перечень анализов и пройти обследования, список которых доктор вам выдаст. Эти обследования необходимы для оценки общего состояния ребенка перед операцией и для правильного расчета дозы наркоза. Еще вам дадут список медикаментов, которые нужны на операцию.

-за день до операции вы приезжаете в больницу на оформление, вам выделят палату и вы можете поехать домой.

-на следующее утро вы приезжаете на операцию со всеми необходимыми документами и результатами анализов. Их проверяют и вы ждете своей очереди. в день операции НИЧЕГО нельзя есть и пить, даже водичку. Разрешили перед выездом из дома пару глотков чая и маленькую печенюшку.

-вас приглашаю в операционную. ребенка там укладывают на каталку, в вену на кисти руки устанавливают катетер и вводят наркоз. Ребенок моментально засыпает и его увозят на операцию.

-после операции в операционной ждут чтобы реб. пришел в сознание и привозят в палату. Дети, когда приходят в себя, не помнят НИЧЕГО, что было после того, как им ввели наркоз. Поэтому если ребенок был спокоен и не плакал, когда ему катетер устанавливали, то он таким-же и очнется. После операции ничего не болит и крови нет. Через часа 2 можно пить водичку почуть-чуть, кушать можно позже. Из еды хорошо взять с собо пюрешки какие-нибудь детские в баночках, творожек типа ТЁМА, воду.

-на следующий день врач осматривает и отпускает домой.

По деньгам получилось где-то 1500 грн за все.

Вкратце вот так. Если что-то еще интересует, спрашивайте.

Источник: http://forum.uaua.info/children/615209-udalenie-adenoidov

АДЕНОИДИТ

Аденоиды – это миндалина, которая находится в носоглотке и, как и любой другой орган в человеческом теле, имеет индивидуальный размер и величину.

Анатомически не существует ни 1-й, ни 2-й, ни 3-й степени аденоидов. Лишь форма и структура тканей носоглотки может быть конституционно определена и существует всего два возможных состояния аденоидов: здоровые (вне воспаления) и больные (воспаленные). Размер аденоидов у здорового человека никак не зависит от внешних факторов и не изменяется, потому что является генетически обусловленным также как и форма носа, форма ушных раковин, форма головы и других частей тела.

This movie requires Flash Player 9

Хронический аденоидит, как правило, является следствием хронического тонзиллита, то есть, если ребенок страдает хроническим воспалением в небных миндалинах, он соответственно будет иметь и воспалительный процесс в носоглоточной миндалине. Это может быть легко подтверждено анализами микрофлоры небных миндалин и тканей носоглотки. На практике, оба этих заболевания проходят одновременно, то есть, аденоидит не может проходить без тонзиллита.

Диагностика хронического аденоидита проходит следующим образом:

  • подробный анамнез жизни и заболевания;
  • передняя и задняя риноскопия (носа и носоглотки);
  • эндоскопическое исследование носоглотки;
  • если проведение риноскопии невозможно по каким-либо причинам, проводится пальцевое исследование носоглотки.
  • Лечение аденоидов без операции возможно!

    Наша клиника использует только консервативные методы лечения хронического аденоидита, которые проводятся совместно с лечением хронического тонзиллита.

  • промывание носа и носоглотки (туалет носовых ходов и носоглотки специальными антисептиками и фиторастворами, которые не содержат антибиотики);
  • массаж аденоидов (пальцевой массаж носоглотки);
  • введение фитобальзама в носоглотку с помощью специального приспособления).
  • Хирургические манипуляции в носоглотке СТРОГО только по жизненным показаниям (если есть подозрения на опухоль), и только по результатам гистологических исследований.

    Преимущества данной методики лечения:

  • мы сохраняем важный орган и его функции в полной сохранности для дальнейшего полноценного и гармоничного развития организма у детей;
  • мы исключаем все осложнения, возникающие при лечении с хирургическим вмешательством, такие как: кровотечения, послеоперационный стресс и его последствия для ребенка, небно-глоточная недостаточность (парез мягкого неба);
  • мы не используем антибиотики и таким образом предотвращаем развитие аллергии у ребенка, которая может возникнуть вследствие приема больших доз препаратов;
  • мы исключаем угрозу жизни ребенка.
  • В результате лечения:

    • частота заболеваемости ОРВИ снижается в 5-6 раз;
    • производится профилактика воспаления среднего уха;
    • полностью исключается риск возникновения аллергической реакции у ребенка в результате приема антибиотиков.
    • Источник: http://lorklinika.com/services/lechenie-hronicheskih-zabolevaniy/adenoidit/

      В подобных ситуациях при хирургическом вмешательстве одновременно устраняют аденоиды и слегка в размерах уменьшают миндалины. Не стоит забывать о том, что результаты отказа от такой операции могут оказаться довольно плачевными. У ребенка может начаться неправильное формирование кости черепа в районе лица. Кроме того, максимальные изменения будут связаны с носом. Он вырастет курносым и коротким, с широкими ноздрями. При крупных аденоидах значительная нагрузка идет на среднее ухо. Повышается внутреннее давление, что делает менее чувствительной барабанную перепонку, соответственно, ухудшается слух .

      Аденоиды и лазер: современное лечение

      Проблема аденоидов является сложной, особенно потому, что раньше решалась только хирургическим путем.

      Аденоиды – это разрастание глоточной миндалины, находящейся на задневерхней стенке носоглотки. Чаще всего наблюдаются у детей 4—8 лет. Основным признаком воспаления аденоидов является стойкое затруднение носового дыхания: рот у ребёнка почти всегда открыт, часто развивается хронический насморк, неправильно растут зубы Если после перенесенного насморка дыхание ребенка через нос восстанавливается все дольше и дольше, то почти с полной уверенностью можно сказать, что у ребенка аденоиды. Лазер (лазеротерапия) — это современное и эффективное лечение аденоидита .

      Эффективное лечение аденоидов лазером

      В большинстве случаев аденоиды возникают на фоне частых респираторных инфекций. Лечение аденоидов без операции и профилактика проводится в три этапа:

    • лечение воспаления (промывание носоглотки)
    • профилактика частых респираторных инфекций (чтобы аденоиды не выросли вновь);
    • летний отдых на море – как окончательное закрепление достигнутых результатов.
    • Лечение аденоидов лазером – самый безопасный метод физиотерапии. Однако сеанс лазерной терапии должен проводить врач-отоларинголог, а не медсестра. Воздействие лечебного раствора под действием ультразвука на воспалённую ткань приводит к резкому повышению чувствительности бактерий к антибиотикам, бактерицидный эффект достигается при низких концентрациях антибиотика. Достигается стойкий лечебный эффект, сокращаются рецидивы заболеваний и сроки амбулаторного лечения пациентов. В нашей клинике все врачи-оториноларингологи могут провести данную операцию правильно, в клинике установлено все необходимое оборудование. Тем самым лазерное лечение аденоидов в Красноярске становится доспутным.

      Однако подходящий и наиболее эфеективный метод должен подбирать врач после точной диагностики аденоидов. В нашей клинике диагностика проводится на немецком оборудовании экстра-класса ATMOS.

      Источник: http://www.xn--h1akdfi.xn--p1ai/adenoidy-i-lazer/

      Чаще всего родителей беспокоит вопрос удалять аденоиды ребенку или нет.

      Страх и волнение вызывает как сам факт проведения операции удаления аденоидов, так и все то, что с ним связано — возможные осложнения, обезболивание во время операции и т.п.

      Аденотомия (удаление аденоидов) является единственным эффективным методом лечения аденоидов. Операция удаления аденоидов должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза, но, следует заметить, только при наличии показаний.

      Нужна ли операция?

      Не существует никаких лекарств, «капель» и «пилюль», лечебных процедур и «заговоров», которые могли бы избавить ребенка от аденоидных разрастаний. Убедить в этом родителей зачастую бывает очень сложно. Родители почему-то не воспринимают такой простой факт, что аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может «рассосаться», а вполне оформившаяся «часть тела» как, например, рука или нога. То есть, «что выросло — то выросло», и никуда «оно» не денется.

      Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, хотя и не во всех случаях. Так вот, в чистом виде аденоидит подлежит консервативному лечению. Решение когда удалять аденоиды должно приниматься родителями совместно с лечащим врачом только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или в случае сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций (аденоидов).

      У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин (гланд). В этой ситуации наиболее эффективным методом лечения также является хирургическое вмешательство.

      Если не удалять аденоиды, то увеличивается степень разрастания аденоидной ткани, что ведет к нарушению носового дыхания. При этом ребенок часто дышит ртом, плохо развивается верхняя челюсть и в дальнейшем провоцируется неровный рост зубов и формирование вытянутого лица. Также может развиваться кислородное голодание — у ребенка проявляется быстрая утомляемость, головные боли и даже трудности обучения.

      Кроме того возможны частые орви с насморками, что иногда ведет к частым отитам и даже к снижению слуха из — за формирования экссудативных отитов.

      Но все осложнения протекают очень индивидуально.

      Обезболивание

      Не так давно, когда не было эффективных способов обезболивания, всем пациентам аденотомию проводили без анестезии. Поэтому родители часто беспокоятся по этому поводу, ссылаясь на то, что им или их знакомым удаляли аденоиды «без наркоза».Так как же удаляют аденоиды сейчас.

      В настоящее время существует много способов обезболивания. Что касается западной ЛОР-хирургии, то там все операции удаления аденоидов выполняются под общим обезболиванием (наркозом) .

      Большинство российских клиник в настоящее время переняло этот опыт. Конечно, проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако нельзя забывать о том, что любой наркоз может сопровождаться различного рода осложнениями.

      Другой вид обезболивания — местная анестезия. Проводится она путем смазывания, либо распыления на слизистую оболочку глотки обезболивающих средств. Метод достаточно эффективен — болевые ощущения снимаются полностью. Недостатком местной анестезии является то, что во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг. Нередко при виде крови он пугается и плачет, что может негативно отразиться на психике. Именно поэтому местную анестезию рекомендуют дополнять внутримышечным введением успокаивающих препаратов — в этом случае ребенок находится в сознании, но спит или сонлив, что позволяет смягчить психическую травму.

      В принципе аденотомию можно проводить и без обезболивания. И этому есть физиологическое объяснение. Структура аденоидной ткани такова, что в ней нет болевых нервных волокон — человека можно уколоть в миндалину, и боли он не почувствует. Однако не стоит проводить подобные эксперименты — если есть возможность, обезболивание должно быть проведено.

      Послеоперационный период

      Вечером после операции удаления аденоидов или на следующее утро у ребенка может подняться температура. Как правило, она не превышает отметки в 38 градусов. Для того, чтобы сбить температуру, ни в коем случае не используйте препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота) — они могут спровоцировать кровотечение.

      После операции возможно возникновение одно— двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушения стула, связанные с тем, что ребенок во время операции «наглотался» крови. Эти симптомы быстро проходят.

      В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

      Уход за ребенком после аденотомии

      После проведения операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. Как минимум в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

      В течение 3 — 10 дней (в зависимости от указаний врача) следует соблюдать диету. При этом из питания ребенка исключают грубую, твердую и горячую пищу. Преимущество должно отдаваться жидкой, но достаточно калорийной и богатой витаминами пище.

      Для лучшего заживления операционной раны назначаются капли в нос. Как минимум в течение пяти дней применяются осудосуживающие капли (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.), а также растворы, оказывающие вяжущее и «подсушивающее» действие — протаргол, колларгол и др. Последние следует закапывать не менее 10 дней.

      Рекомендуется проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой вас проконсультирует ЛОР-врач.

      Могут ли аденоиды вырасти снова после операции?

      К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже:

    • Самое главное — это качество проведенной операции. Если хирург не полностью удалил аденоидную ткань, то даже из оставшегося «миллиметра» возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом. В настоящее время в практику внедряется эндоскопический метод удаления аденоидов, позволяющий провести более полное удаление аденоидной ткани.
    • Чем раньше проводится аденотомия, тем выше вероятность рецидива. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Однако при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.
    • Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией.
    • Существуют дети, у которых имеются индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае ничего поделать нельзя. Такие особенности закладываются генетически.
    • Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/tonsil/2/

      Операция по удалению аденоидов

      Главная \ Операция по удалению аденоидов

      Ребенка беспокоит постоянно заложенный нос, появился храп и ухудшился слух? Самое время посетить врача отоларинголога. Наиболее вероятную причину данного состояния – аденоиды, лор определит при первом же визите.

      Аденоидами называют носоглоточную миндалину, которая воспаляется и увеличивается в размерах при инфекционных заболеваниях. Как правило, заболевание встречается у детей до 10 летнего возраста. Позднее аденоидная ткань подвергается обратному развитию.

      Веская причина для удаления аденоидов

      При воспалении аденоидной ткани у ребенка наблюдается затрудненное носовое дыхание, температура, гнойно-слизистые выделения из носоглотки, головная боль. Далее процесс может переместиться в слуховую трубу и вызвать воспаления среднего уха (отит), что приводит к снижению слуха.

      Наиболее опасным для маленького ребенка является нарушение носового дыхания, которое многократно увеличивает частоту воспалительных процессов в носоглотке, бронхах, легких, вызывает застойные явления и отек слизистой гайморовых пазух.

      Если консервативные методы лечения аденоидов не улучшают состояние больного, врач рекомендует операцию по удалению аденоидов.

      Аденоиды, к сожалению, наиболее часто увеличиваются у детей и подростков. Однако случаи аденоидита нередки и у взрослых, потому полезно изучить признаки этого недуга:

    • гнусавость;
    • появление храпа;
    • дыхание осуществляется через рот (особенно во время сна);
    • при выдохе слышны характерные звуки;
    • возникновение апноэ (задержки дыхания) во время сна;
    • склонность к ангине и болезням среднего уха.
    • Если у вас или вашего ребенка наблюдаются вышеуказанные симптомы, тогда непременно запишитесь к нам на консультацию. Мы подберем для вас оптимальное время, исключив ожидание в очереди.

      Показаниями к операции считаются

      Показанием к операции по удалению аденоидов у детей является не столько степень их разращения, сколько тяжесть конкретных симптомов. В силу анатомических особенностей строения носоглотки у одного ребенка аденоиды 4 степени могут незначительно препятствовать дыханию, а у другого аденоиды 1 степени существенно снижают слух.

      Исходя из этого, лор удаление аденоидов будет назначать только после тщательного обследования и определения тяжести симптомов у каждого конкретного ребенка.

      Виды операций по удалению аденоидов

      Суть операции по удалению аденоидов – удаление разращенной глоточной миндалины. Существует две формы операции – полное и частичное удаление аденоидной ткани.

      Аденотомию (частичное удаление аденоидов) в Москве выполняют в основном детям дошкольного возраста. При операции удаляется только излишняя аденоидная ткань, так как глоточная миндалина осуществляет защитную функцию.  При данном виде операции применяют, как правило, местную анестезию.

      Полное удаление аденоидов под наркозом (аденэктомия) выполняется эндоскопическим методом с применением специальной микрохирургической оптической аппаратуры. Данные технологии позволяют проводить удаление ткани более точно, минимизировать негативные последствия операции, уменьшить восстановительный период.

      Стандартная операция по удалению аденоидов

      Хирургическое вмешательство проводится в стационаре. По продолжительности процедура занимает до пяти минут.

      Стандартное удаление аденоидов проводят с использованием местной анестезии. Хирург вводит в область носоглотки специальный кольцевидный нож, прижимает его, вводя воспаленную ткань в кольцо, и одним движением удаляет аденоиды.

      Для данного метода операции характерно неполное удаление лимфоидной ткани и возможно появление рецидивов.

      Источник: http://lor-ent.ru/udalenie-adenoidov/

      Как удаляют аденоиды у детей: показания к операции, методы и последствия

      Содержание статьи

      Операция по удалению аденоидов у детей называется аденотомией. В среде хирургов она именуется как «потоковая». Это одна из самых частых, коротких и несложных операций в ЛОР-хирургии. Аденотомия не относится к виду экстренных, срочных операций. Обычно к ней готовят планово, назначают ряд необходимых обследований, повторную диагностику. Сама операция длится не более 10 минут и обычно проводится утром. После удаления аденоидов пациент находится под наблюдением врачей около 5 часов, а вечером благополучно возвращается домой. В редких случаях приходится оставаться на ночь в стационаре, если есть осложнения — кровотечения или побочные действия наркоза. Чаще всего аденотомию проводят в амбулаторных условиях.

      Показания к хирургическому лечению аденоидов

      Стоит ли удалять аденоиды ребенку? Стоит, если при всех консервативных методах лечения отсутствует какой-либо эффект, при этом воспаление аденоидов (аденоидит) переходит в хроническую форму. А это значит: остается очаг инфекции в аденоидах, сохраняется их отечность, диагностируется быстрое разрастание аденоидной ткани. Какие симптомы и болезни считаются обязательными показаниями к аденотомии?

    • Затрудненное носовое дыхание. Ребенок все время дышит ртом, что провоцирует пересыхание слизистых, частые ОРВИ и осложнения после них. Также затрудненное носовое дыхание приводит к беспокойному сну, что сказывается на общем психоэмоциональном состоянии ребенка, приводит к раздражительности, постоянной усталости.
    • Задержки дыхания во сне, или апноэ. Опасный для жизни симптом. Кроме того, дефицит кислорода (гипоксия) негативно сказывается на работе мозга и растущем организме в целом.
    • Хронический отит. Увеличенные аденоиды перекрывают слуховую трубу, что провоцирует воспалительные процессы в среднем ухе. В течение года ребенок болеет отитом 4 раза, также наблюдается ухудшение слуха.
    • Деформация лицевого скелета. Существует медицинский термин «аденоидное лицо». Увеличенные аденоиды приводят к аномальным изменениям в челюстно-лицевых костях. Такие последствия могут быть необратимыми, если операция не проведена своевременно.
    • Злокачественные опухоли. К счастью, случаи перерождения аденоидной ткани в злокачественную опухоль встречаются редко.
    • Что важно знать

      Операция может быть назначена даже в грудном возрасте, если на то есть серьезные причины и четкие показания.

    • Аденотомия противопоказана детям, страдающим бронхиальной астмой, заболеваниями сердца и крови. Таким пациентам назначается только консервативная терапия. О лечении аденоидов у детей без операции читайте в другой нашей статье.
    • Частые ОРВИ — не показание к операции. Если сохраняется носовое дыхание, аденотомия обычно не назначается.
    • Далеко не всегда аденоиды 3 или 4 степени необходимо удалять. Например, у ребенка могут диагностировать аденоиды 1 или 2 степени, при этом у него наблюдается затрудненное носовое дыхание, храп или ночные апноэ, осложнения после ОРВИ — отиты, синуситы, гаймориты. Это уже четкие показания к аденотомии.
    • Среди отзывов родителей можно встретить такое мнение: не надо спешить с операцией. Не лишним будет мнение нескольких высококвалифицированных отоларингологов.
    • Если родители все же решаются на операцию, необходимо проконсультироваться с хирургом, который будет оперировать малыша.
    • Необходима повторная диагностика при аденоидите. Если ребенок перенес ОРВИ, а через две недели у него диагностируют аденоиды 2 или 3 степени, это еще не повод бить тревогу и срочно «резать». Увеличенные аденоиды — норма после перенесенной болезни. Повторное обследование может показать заметное улучшение.
    • Бывают случаи, когда врач рекомендует повременить с операцией, если нет крайних показаний. Это объясняется тем, что аденоидная ткань интенсивно растет до 6-7 лет, после чего размеры аденоидов начинают уменьшаться. Ребенок может «перерасти» аденоидит, как и многие другие детские заболевания.

      Способы аденотомии

      Суть аденотомии — полное удаление аденоидной ткани из носоглотки. Какие методы используются в современной медицине? Способы удаления аденоидов у детей можно классифицировать по типу обезболивания и методам аденотомии с использованием различных инструментов и оборудования.

      Типы обезболивания

      Первые операции по удалению аденоидов начали проводить в конце XIX века. Конечно, ни о какой анестезии в те времена речь не шла.

    • Местная анестезия. В этом случае учитывается уровень болевого порога, темперамент маленького пациента, его психоэмоциональное состояние и возраст. Этот тип анестезии врачи чаще предлагают детям старшего возраста. Проводится в виде распыления (намазывания) анестетика на слизистые носоглотки. Ребенок не чувствует боли, но его может напугать вид крови, ужаснуть сама процедура. Поэтому часто при местной анестезии дополнительно применяется внутримышечное введение успокоительных препаратов. Маленький пациент находится в притупленном состоянии сознания и не буйствует. Аденотомия под местным наркозом стоит дешевле, проводится быстрее, не имеет постнаркозных побочных действий и осложнений. Родители соглашаются на местную анестезию, зная стойкий характер и выдержку своего ребенка.
    • Общий наркоз. В западной медицине практикуется исключительно этот вид наркоза. Его настоятельно рекомендуют и отечественные медики: не только в гуманных целях (пощадить психику ребенка), но и в чисто практических — лишь в спокойных условиях можно качественно провести операцию и удалить всю аденоидную ткань. Большинство современных клиник переходят на общую анестезию. Анестезиологические риски и внезапные осложнения при общем наркозе существуют. Об этом обязан рассказать врач-анестезиолог.
    • Отсутствие наркоза. Сегодня этот факт может шокировать. Хотя еще совсем недавно в России аденотомию проводили без анестезии. Это объясняется тем, что лимфоидные ткани не содержат нервных волокон. «Якобы не больно», зато очень страшно. На родительских форумах можно прочитать живые и незабываемые воспоминания детства: привязывание к креслу, окровавленные передники и прочее. Многие родители хотят избавить собственное дитя от подобных душераздирающих сцен и вообще отдают предпочтение общему наркозу.
    • Решение о выборе анестезии принимает врач-анестезиолог после тщательного изучения показателей здоровья ребенка, учитывая наличие аллергических реакций и результаты необходимых анализов. Если выявлены противопоказания к общему наркозу, назначается местное обезболивание. Если ребенок находится на учете у узких специалистов (кардиолог, невропатолог, аллерголог, пульмонолог, гематолог), необходима их консультация и заключение.

      Основные методы хирургического лечения

      Как протекает послеоперационный период?

    • В качестве бонуса за «мытарства» пациент получает мороженое. Холод способствует сужению сосудов, что показано после удаления аденоидов.
    • Боли, дискомфорт в горле при глотании могут оставаться в течение нескольких дней. Врач назначает местные анестетики и болеутоляющие препараты.
    • Возможна рвота с примесью крови. Это происходит, если ребенок заглотнул кровь во время операции. По этой же причине возможны нарушения стула.
    • В первые дни возможно повышение температуры до 38 °С. Категорически запрещено использовать жаропонижающие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку она может спровоцировать кровотечение.
    • По назначению врача необходимо принимать вяжущие и сосудосуживающие препараты в нос.
    • В течение недели после операции запрещено принимать горячую ванну, ходить в баню, бывать на открытом солнце.
    • Также врач порекомендует щадящую диету: исключается горячая, твердая, раздражающая слизистую оболочку пища.
    • Гнусавость и заложенность носа объясняется отечностью слизистых после операции. Обычно эти симптомы исчезают через неделю.
    • Полезной будет специальная дыхательная гимнастика, о которой расскажет ЛОР.
    • Свежий воздух показан! Исключены большие физические нагрузки в течение месяца.
    • Только через месяц ЛОР может адекватно определить эффективность хирургического лечения. Хотя у многих пациентов наступает заметное улучшение уже через неделю. В большинстве случаев встречаются положительные отзывы после перенесенной аденотомии.

      Возможные осложнения

      Какие могут быть последствия удаления аденоидов у детей?

    • Тяжелые осложнения. Лишь в редких случаях возникают интенсивные кровотечения во время операции и после нее, аспирация дыхательных путей, осложнения после общего наркоза, травмы неба.
    • Временное снижение иммунитета. Врачи-отоларингологи уверяют, что негативных последствий после аденотомии нет: ребенок не будет болеть чаще, если у него удалены аденоиды. Иммунитет после аденотомии снижается, как и после любой другой операции. Через несколько месяцев иммунная система приходит в норму.
    • Ребенок храпит после удаления аденоидов. Если храп и хлюпанье в носу длятся на протяжении десяти дней после операции — это нормально. Уйдет отечность — исчезнет храп. Если же храп после аденотомии остается более продолжительное время, необходима обязательная консультация отоларинголога.
    • Вторичная инфекция. После операции в носоглотке остается рана, которая на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной вторичной инфекции. Поэтому врачи рекомендуют домашний режим и временное ограничение контакта с детским коллективом в послеоперационный период.
    • Цена вопроса

      Сколько стоит удалить аденоиды ребенку? Нет смысла называть конкретные цифры. Ибо они зависят от многих факторов: категории сложности операции, квалификации врача, выбора анестезии, метода аденотомии, клиники, региона. Чем прогрессивнее метод и выше квалификация специалиста — тем выше стоимость. Российские родители, прошедшие через финансовые затраты хирургического лечения детей, часто делятся личным опытом в сетях. Что особенного, в этом, чисто российском опыте?

    • Если это частная, негосударственная клиника, то в прейскуранте должны быть учтены абсолютно все услуги. Нередко указывается только стоимость работы хирурга, остальное — всплывает потом.
    • Если это государственная поликлиника (стационар) и деньги даются в конверте, важно учесть: кому, сколько и когда давать. Отдельная и особая «благодарность» выносится анестезиологу и хирургу. Нельзя также забывать о медсестрах, которые будут присматривать за ребенком. Такова российская действительность.

    Необходимо сразу оговаривать полные финансовые затраты, чтобы потом не возникало сюрпризов и взаимных претензий.

    Удаление аденоидов у детей нередко бывает повторным, особенно если операция проводится в раннем возрасте (до 3 лет). Вторичный рост аденоидов далеко не всегда объясняется некачественно проведенной операцией. Могут быть и другие причины. Так, например, рецидивы после аденотомии чаще встречаются у детей-аллергиков и пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к интенсивному росту аденоидной ткани.

    Распечатать

    Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

    Источник: http://kids365.ru/udalenie-adenoidov/

    Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

      Общая информация Цены Врачи

      Увеличенные (гипертрофированные) аденоиды – одна из наиболее часто встречающихся патологий у детей в возрасте 3–7 лет, оказывающая значительное влияние на общее состояние, физическое и умственное развитие ребенка.

      Признаки увеличенных аденоидов

      Аденоиды – это лимфоидная ткань, расположенная в области носоглотки, поэтому их другое название – носоглоточная миндалина. Аденоиды – орган местного иммунитета, который есть у каждого ребенка. В ходе воспалительного процесса миндалина увеличивается. Разрастаясь, ткань частично закрывает просвет верхних дыхательных путей, что приводит к недостаточному поступлению в организм кислорода. Это способствует быстрой утомляемости и повышенной усталости ребенка. Также возможно возникновение неврологических расстройств.

      Затрудненное дыхание носом приводит к тому, что ребенок непроизвольно дышит открытым ртом и храпит во время сна. Это влияет на быстроразвивающийся скелет лица и часто способствует его изменению, формируется так называемое аденоидное лицо.

      Близко к аденоидам расположены устья слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом. Увеличение миндалин может привести к их перекрытию и как следствие – частым отитам и снижению слуха.

      Гипертрофированные аденоиды могут вызвать и другие осложнения, например, апноэ сна – ночной храп с временной остановкой дыхания. Это еще больше усугубляет состояние ребенка и негативно влияет на его физическое развитие.

      Если вы заметили у своего ребенка какие-либо симптомы, свидетельствующие об увеличении аденоидов, не откладывайте визит к оториноларингологу. В клинике «СМ-Доктор» ведут прием более 10 ЛОР-врачей, готовых в любое время помочь вашему малышу.

      Методы диагностики аденоидов

      Аденоиды практически невозможно увидеть в ходе традиционной риноскопии, поэтому для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения проводятся специальные исследования. Врачи клиники «СМ-Доктор» используют два вида диагностики: рентген носоглотки и эндоскопию полости носа и носоглотки. С помощью первого метода мы определяем степень гипертрофии аденоидов. Эндоскопическое исследование позволяет получить более полную информацию. Каждый ЛОР-кабинет нашей клиники оборудован специальным детским эндоскопом, с помощью которого врач видит состояние носоглотки на мониторе. Помимо размера миндалины, специалист оценивает и ее расположение, что важно при выборе тактики лечения.

      Лечение аденоидов у детей

      В случае если консервативная терапия не дает положительных результатов, или расположение аденоидов грозит снижением слуха, врачи нашей клиники рекомендуют операцию по удалению аденоидов, которая называется аденотомия. В любом случае решение о проведении хирургического лечения аденоидов у ребенка принимается индивидуально, с учетом всех особенностей маленького пациента и клинической картины заболевания.

      Методы проведения аденотомии

      Традиционная аденотомия. В ходе вмешательства оперирующий ЛОР-врач клиники «СМ-Доктор» удаляет аденоиды специальным инструментом. В зависимости от возраста и состояния ребенка мы проводим такую аденотомию с седацией под местной анестезией или под общим наркозом.

      Эндоскопическая аденотомия. В клинике «СМ-Доктор» эту современную и высокотехнологичную операцию проводят с использованием видеоэндоскопа под общим наркозом. Благодаря визуальному контролю врач полностью удаляет разросшуюся лимфоидную ткань, что позволяет избежать рецидивов заболевания. Эндоскопическая аденотомия относится к операциям одного дня. Сама операция по удалению аденоидов длится около часа, как правило, она проводится утром, и один день после операции ребенок проводит в стационаре. Все это время ребенок находится в комфортабельной палате под медицинским наблюдением. Маленького пациента регулярно навещает оперирующий лор и врач-анестезиолог, которые контролируют его состояние. На следующее утро ребенок с родителями уже могут ехать домой. Послеоперационный период составляет около 7 дней.

      В большинстве случаев улучшение носового дыхания наступает сразу же после удаления аденоидов у ребенка, однако иногда может отмечаться гнусавость и заложенность носа. Это связано с послеоперационным отеком, который обычно проходит к 10 дню.

      Эндоскопическое удаление аденоидов у детей – это максимально безопасная и эффективная процедура. В нашей клинике есть все необходимое оборудование, а хирурги-оториноларингологи прошли соответствующую подготовку, позволяющую успешно проводить такие операции детям. Многочисленные отзывы наших пациентов, проводивших удаление аденоидов в «СМ-Доктор» в Москве подтверждают эффективность операции и высокую квалификацию наших врачей.

      Стоимость эндоскопической операции несколько выше традиционной, но в данном случае цена на удаление аденоидов оправдана применением современного эндоскопического оборудования и гарантированным результатом.

      Получить подробную информацию о возможностях хирургического лечения аденоидов у детей в клинике «СМ-Доктор» вы можете по телефону (495) 777-48-49.

      Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49.

      Источник: http://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/udalenie-adenoidov-adenotomiya/

      Аденотомия

      Стоимость операции: от 25 000 р.

      Продолжительность операции: 1-2 часа

      Предварительные процедуры: консультация оториноларинголога, обследование, сдача и исследование результатов анализов

      Удаление аденоидов в Челябинске

      Записаться на прием по телефону 8-800-555-69-62

      Показания

      Гипертрофия аденоидных вегетаций — причина плохого самочувствия и развития бронхо-легочных заболеваний. Обратиться к врачу и сделать операцию необходимо, если в наличии следующие признаки:

      Список противопоказаний

    • острые инфекционные заболевания и обострение хронических болезней;
    • нарушения свертываемости крови;
    • онкологическое заболевание;
    • после последней прививки не прошел 1 месяц.
    • Оптимальный возраст для проведения аденотомии — 3-7 лет. У подростков старше 14 лет это заболевание встречается реже, так как меняется структура лимфоидной ткани.

      Подготовка к операции

      Основной момент — психологическая подготовка ребенка к хирургическому вмешательству. Необходимо обсудить с ним предстоящую процедуру и объяснить, что операция проводится быстро и безболезненно, и способна значительно улучшить состояние здоровья.

      Перед проведением аденотомии производится осмотр пациента и сдаются необходимые анализы, утвержденные Минздравом РФ. По результатам анализов хирург клиники «ЛораВита» оценивает общее состояние пациента и принимает решение об удалении аденоидов.

      Анализы и процедуры

    • Общий анализ крови.
    • Общий анализ мочи.
    • Биохимический анализ крови:
    • Глюкоза;
    • Мочевина;
    • Креатинин;
    • АСТ;
    • АЛТ;
    • Билирубин;
    • Кровь на ВИЧ.
    • Кровь на маркёры гепатита.
    • Кровь на RW.
    • Электрокардиограмма и осмотр и заключение терапевта (мужчины после 45 лет,женщины после 50 лет).
    • Группа крови. Резус фактор.
    • Годность анализов не более 14 дней, пункты 9, 10, 11 — 3 месяца

      Последний прием пищи перед операцией происходит до 22.00 часов предыдущего дня. В день операции не рекомендуется пить даже воду.

      Как проводится удаление аденоидов в клинике «ЛораВита»

      Операция проводится под эндотрахеальным наркозом с использованием эндоскопии, что позволяет гарантировать результат до 99%. Местная анестезия не используется, так как не гарантирует хорошего результата и ребенок получает психотравму. За рубежом местная анестезия не используется уже более 50 лет.

      Трубка эндоскопа вводится через полость носа. Видя на мониторе разросшуюся миндалину, врач специальными инструментами иссекает ее. Особенность процедуры в том, что если останется хоть небольшая часть миндалины, она может разрастись вновь. Поэтому в клинике «ЛораВита» только современное оборудование, позволяющее тщательным образом произвести удаление аденоидов.

      Реабилитация

      Пациент выписывается домой на следующий день. После операции могут наблюдаться умеренные боли в горле и субфебрильная температура побочные эффекты:

    • субфибрильная температра;
    • редко рвота;
    • умеренные боли в горле;
    • слабость;
    • сразу после операции чувствуется заметное облегчение дыхания, однако ощущение затрудненности может появиться снова на следующий день. Спустя 10 суток это проходит.
    • Рекомендации в восстановительном периоде:

    • исключить физические нагрузки;
    • стараться увлажнять воздух в помещении и избегать прогулок в сухую жаркую погоду;
    • соблюдать послеоперационную диету;
    • выполнять упражнения дыхательной гимнастики;
    • использовать капли в нос и спрей для горла, назначенные врачом;
    • как анальгетик использовать нурофен (по согласованию со специалистом).
    • В клинике «ЛораВита» хирурги профессионально и без последующих рецидивов выполняют удаление аденоидов. Цена процедуры доступна, а сама операция проводится быстро и безболезненно.

      Источник: http://loravit.ru/ukho-gorlo-nos/adenotomiya

      Когда необходимо удалять аденоиды?

      Если процесс развития аденоидов вошел во вторую стадию, врачи непременно назначают операцию по их удалению. Каким образом можно понять, что они разрослись до второй фазы? Это можно легко понять, если прислушаться к тому, как спит малыш. При возникновении во сне храпа. можете не сомневаться в том, что у него имеются аденоиды второй стадии.

      Принято считать, что при лечении аденоидов консервативные методы не являются эффективными. Это связано с тем, что аденоиды представляют собой разрастания клеток. Соответственно, они не могут пропасть в никуда. Такой орган нельзя убрать какими-либо лекарствами. Да и меньше в размерах аденоиды также не станут.

      Таким образом, если имеются аденоиды, то их нужно или удалять, или оставлять. Достаточно часто увеличение аденоидов сочетается с увеличением миндалин.

      Как показывает практика, ребенок с аденоидами крайне подвержен различным простудным заболеваниям. В носу при аденоидах циркуляция слизи и воздуха затормаживается, что формирует благоприятные условия для активного размножения микробов .

      Аденоиды представляют собой источник патогенных микроорганизмов. которые способны перемещаться по всему человеческому организму. Их остановка может произойти в любом органе. Не следует шутить с такими заболеваниями. Необходимо как можно скорее посетить опытного врача!

      Несмотря на определенные плюсы, операция по удалению аденоидов имеет и один недостаток. После операции, спустя определенный промежуток времени, эти разрастания способны появиться вновь. Чтобы максимально уменьшить вероятность нового появления аденоидов необходимо лечить малыша исключительно в специализированном медицинском центре. Следует заметить, что стоимость операции по удалению аденоидов является вполне приемлемой, в сравнении с возможными осложнениями.

      Эндоскопические операции по удалению аденоидов осуществляются исключительно под наркозом. В большинстве случаев это общий наркоз. Ребенок не будет ничего не видеть и чувствовать. При желании родителей, существует возможность проведения местного обезболивания. Однако в таком случае малыша может напугать вид крови. Таким образом, на случай применения местной анестезии её можно комбинировать с инъекцией успокоительного препарата.

      Диагностика аденоидов. Столичная клиника

      Операция по удалению аденоидов

      Источник: http://medcenter.kiev.ua/operacii-po-udaleniyu-adenoidov/

      Смотрите еще:

      • Эффективные рецепты от насморка Средства от насморка Насморк — очень неприятный симптом, который чаще всего сопровождает простудные, инфекционные и вирусные заболевания. Также насморк может иметь аллергическую природу, быть связанным с особенностями строения носа и т.п. В зависимости от того, какой именно является […]
      • Что такое субтотальный гайморит Многие сталкивались с осложнениями после простудных заболеваний и знают не понаслышке, что такое гайморит. Заболевание это крайне неприятное, но при своевременном лечении выздоровление наступает достаточно быстро . Гайморова пазуха Гайморит представляет собой воспаление слизистой […]
      • Хронический гайморит на снимке как выглядит гайморит на снимке фото БОЛИ ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА Гайморит в зависимости от зоны поражения делится на несколько видов: синусит, фронтит и риносинусит. Каждое из этих заболеваний имеет свои отличительные особенности, однако стоит помнить: все виды […]
      • Чеснок от насморка нюхать Лук против насморка Лук нашёл свое применение в лечении желудочно-кишечных расстройств, которые сопровождаются недостаточной двигательно-секреторной функцией желудка. Это прекрасный лекарь гипертонии, атеросклероза, сниженной половой активности, а также простудных заболеваний. Он […]
      • Хронический ринит мокрота Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или […]
      • Шмыгание носом без соплей Аллергический ринит возникает при повышении чувствительности к какому-либо веществу, запускающему иммунологические реакции. Родители, обнаружив у ребенка шмыганье или заложенность носа, должны, прежде всего, подумать, чем ребенок дышит и в каких условиях проживает.на пустом месте […]
      • Хьюмер от гайморита Спрей для носа от гайморита, список препаратов Существует большое количество разнообразных спреев для носа, которые применяют для лечения гайморита. Основными преимуществами использования лекарственных препаратов в виде спрея являются: Удобство применения. Капли в нос следует закапывать […]
      • Хель при аллергических ринитах Чем опасен круглогодичный аллергический ринит, лечение ринита Круглогодичный аллергический ринит Аллергический ринит (МКБ-10:J30) – воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отеком слизистой оболочки […]
      Удаление аденоидов одесса