Рентген показывает следующие околоносовые пазухи:

  • основная;
  • Рентгенограмма ППН при двустороннем гайморите. Отмечена рентгеноанатомия образований

    В норме придаточные пазухи носа на рентгенограмме выглядят следующим образом:

  • Костные стенки имеют четкие контуры.
  • гайморит – верхнечелюстное воспаление;
  • На представленной рентгенограмме придаточных пазух носа визуализируется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи в нижней трети с верхним горизонтальным уровнем. Заключение: рентген-признаки левостороннего верхнечелюстного синусита (гайморита).

    На снимке выше можно проследить пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух. Описание его приведет к логическому заключению о двустороннем гайморите.

    Рентген придаточных пазух носа позволяет не только диагностировать патологию, но и анализировать динамику лечения. При обнаружении у пациента синусита врачи назначают несколько снимков: первый – сразу после выявления воспаления; второй и последующие – при лечении антибиотиками.

    Расшифровка одной рентгенограммы отнимает у врача-рентгенолога около 10 минут времени.

    Зачем врачи назначают рентген придаточных пазух

    Врачи назначают рентген придаточных пазух, чтобы обнаружить синусит. Это читатели поняли из вышеприведенной части статьи. Как говорят рентгенологи – синусит гаймориту рознь, поэтому приведем классификацию патологии по форме:

  • Катаральный, серозный, гнойный.
  • Пристеночно-гиперпластический.
  • Экссудативный синусит (фронтит, гайморит) визуализируется как затемнение с верхней горизонтальной границей.

    Пристеночно-гиперпластическая форма прослеживается как пристеночные затемнения за счет утолщения слизистой оболочки возле костных стенок. Контур пазух (придаточных) при этом синусите обращен внутрь пазухи слегка неровный или волнистый.

    Рентгеновская картина при катаральном, серозном или гнойном синусите напоминает экссудативный. Отличием является лишь морфологический субстрат жидкости, которую получают после пункции (прокалывания).

    В зависимости от локализации выделяются следующие формы синусита:

  • Гемисинусит – поражение ППН с двух сторон.
  • Фрагмент рентгенограммы придаточных пазух носа: киста справа

    Как сделать рентген ППН: подготовка

    Чтобы сделать рентген пазух носа, не требуется специальной подготовки. Перед процедурой следует снять металлические предметы. Рентгенолаборант устанавливает пациента вертикально к вертиграфу. Нос и подбородок при этом должны находиться в одной плоскости (носоподбородочная проекция). При подбородочной укладке плоскость носа и подбородка должна располагаться под углом.

  • при сильных головных болях;
  • Что такое гайморит

    Что такое хронический гипертрофический синусит

    Что видно на рентгене носовых пазух

  • подбородочная;
  • аксиальная.
  • Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках

    Такая проекция хорошо показывает решетчатые лабиринты возле носа, которые загрязняются при воспалении одновременно лобных и верхнечелюстных пазух.

    Какие структуры показывает рентген в подбородочной проекции:

  • пирамиды височных костей;
  • В сравнении с носоподбородочной проекцией при выполнении снимка с подбородочной укладкой можно визуализировать нижнюю половину обеих пазух, которые перекрыты пирамидами височных костей.

    Рентгеновский снимок при гайморите показывает следующие структуры:

  • Полость носа.
  • Просветления воздушных полостей.
  • Лобную кость.
  • Рентген позволяет четко проследить нарушение пневматизации носовых полостей, так как скопление жидкости четко прослеживается на рентгенограмме. При анализе структуры решетчатого лабиринта следует обращать внимание не столько на пневматизацию, сколько на четкость контуров каждой ячейки.

    У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта имеют следующие свойства:

  • четкость границ;
  • средняя толщина стенок;
  • разрушение межреберных перегородок;
  • бесструктурность лабиринта.
  • Рентген-снимок четко показывает все вышеназванные структуры. Их описывает при расшифровке врач-рентгенолог.

    Примерное описание рентгенограммы ППН:

    Что видно при рентгенографии носа

    Рентгенография носовых пазух описывается рентгеновским симптомом «затемнение». Увидев тень в проекции придаточных образований, врач-рентгенолог предполагает гайморит. При наличии полости, заполненной жидким содержимым, можно предположить кисту гайморовой пазухи.

    Чтобы определить наличие жидкости, достаточно вспомнить, как ведет себя молоко в стакане. Оно всегда имеет горизонтальный уровень жидкости даже при смене положения тела.

    Рентген снимок носа и околоносовых образований показывает также необходимость выполнения диагностической пункции для удаления гноя, который нельзя устранить медикаментозными средствами.

    Опухоли и рентген придаточных пазух носа

  • катаральное воспаление;
  • хронические реакции;
  • Рентгенография придаточных полостей носа не сопровождается высокой радиационной нагрузкой на человека. Она является единственным достоверным методом ранней диагностики воспалительных изменений придаточных околоносовых образований.

    Воспалительные изменения в придаточных пазухах носа имеют большой удельный вес не только в лорклинике, но и в общей заболеваемости.

    Применение флюорографического метода как способа индивидуальных, групповых и массовых обследований придаточных пазух носа в целях раннего выявления и диагностики воспалительных изменений имеет чрезвычайно важное значение прежде всего потому, что придаточные пазухи носа недоступны обычным методам ринологического исследования.

    Это приводит к тому, что воспалительные заболевания, особенно начальные формы процесса, часто остаются нераспознанными и больные лишаются возможности своевременно получить необходимую лечебную помощь.

    В свете этого возникла необходимость выяснить следующее: а) возможности флюорографии в выявлении воспалительных заболеваний придаточных пазух носа; б) возможности флюорографии как метода динамического наблюдения и контроля эффективности лечебных мероприятий при этих заболеваниях.

    Для этого нами было подвергнуто флюорографическому исследованию и последующему клиническому изучению 15750 человек, направленных в качестве больных с различными предположительными диагнозами (гайморит, грипп. катар верхних дыхательных путей, головные боли невыясненной этиологии, невралгия тройничного нерва и т. п.).

    Из 15750 исследованных у 7960 (в 50,6%) при флюорографии были обнаружены изменения со стороны придаточных пазух носа. При этом у 6720 человек, что составляет 42,7% к числу исследованных и 84,4% к числу больных, у которых были обнаружены изменения со стороны придаточных пазух носа, имел место воспалительный процесс. Важно подчеркнуть, что преобладающее большинство (4236 больных, т. е. 63%) страдало острым воспалительным процессом, так как давность заболевания (на основании анамнестических данных) не превышала 30 дней, и лишь у 2494 больных (37%) был хронический воспалительный процесс.

    Эти цифры убедительно показывают огромную роль, которую играет флюорография, как наиболее доступный, экономичный и вместе с тем достаточно эффективный метод исследования в целях ранней диагностики воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.

    Проведение в 1526 случаях при воспалительных процессах придаточных пазух носа рентгенофлюорографические параллели показали, что у всех больных на флюорограммах и рентгенограммах, произведенных при вертикальном положении головы, получены совершенно одинаковые данные. Это свидетельствует о высокой разрешающей способности и ценности флюорографии в выявлении воспалительных заболеваний. Исследование придаточных пазух носа при горизонтальном положении головы больного в определенном числе случаев позволяет получить дополнительные данные, имеющие важное значение для решения вопроса о лечебной тактике и прогноза.

    Дополнительное флюорографическое исследование при горизонтальном положении головы больного может быть осуществлено с помощью универсальных флюорографических установок, специальных черепных флюорографических камер или рентгенофлюорографических столов. В последнем случае могут быть использованы как отечественные (70Х70 мм, 50Х50 мм — М. С. Овощникова), так и импортные камеры.

    Исходя из рентгенологических данных, мы к группе гиперпластических синуитов относим все случаи воспалительных заболеваний придаточных пазух, сопровождающихся утолщением слизистой оболочки независимо от характера патологоанатомических изменений. Таким образом, сюда вошли и так называемые острые катаральные синуиты, при которых утолщение слизистой оболочки является результатом воспалительной отечности или припухлости, а не истинной гиперплазии слизистой оболочки. Как показывает опыт,наиболее часто встречаются гиперпластические гаймориты, характеризующиеся ограниченными пристеночными или диффузными утолщениями слизистой оболочки. Чаще встречаются односторонние поражения гайморовых пазух и реже двусторонние.

    Важно подчеркнуть, что как при остром, так и при хроническом диффузном гиперпластическом гайморите решить вопрос о наличии в гайморовых пазухах жидкости, кисты или отдельных полипозных разрастаний не представляется возможным. Поэтому при наличии диффузного гиперпластического гайморита (рис. 108) можно ограничиться флюорограммой или рентгенограммой, произведенной только при вертикальном положении головы больного.

    Наконец, следует указать, что для острых гайморитов характерно более выраженное утолщение (набухлость) слизистой оболочки. Это в определенной мере также может служить дифференциально-диагностическим признаком между острым и хроническим процессом. Полипозные же изменения слизистой оболочки наблюдаются главным образом у больных, страдающих гайморитом не меньше года.

    В случаях, когда в обеих гайморовых пазухах имеется одинаковое количество жидкости, рентгенологическое исследование при горизонтальном положении головы больного чаще всего выявляет одинаковое, равномерное по интенсивности затемнение обеих гайморовых пазух. При неодинаковом количестве жидкости различным по интенсивности будет и затемнение гайморовых пазух (рис. 110, а, б).

    При фронтитах, как и при гайморитах, могут наблюдаться гиперпластические и эксудативные изменения. В лобных пазухах в отличие от гайморовых чаще развивается острый воспалительный процесс.

    При гиперпластических фронтитах в зависимости от степени и характера изменений слизистой оболочки на флюорограммах и рентгенограммах наблюдается ограниченное или диффузное затемнение лобных пазух. В случаях неравномерного утолщения слизистой это затемнение будет неоднородным. У больных с равномерным ее утолщением наблюдается гомогенное затемнение пазух (рис. 111). При решении вопроса о структуре тени в лобных пазухах, т. е. о ее однородности или неоднородности, в каждом случае необходимо учитывать особенности анатомического строения. Опыт показывает, что различные по размерам и особенно по глубине камеры лобных пазух, так же как неодинаковые по характеру пальцевые вдавления в костях черепа из-за проекционного наложения могут симулировать картину неоднородного затемнения лобных пазух там, где в действительности вообще нет изменений или имеет место равномерное утолщение слизистой оболочки.

    В случае, когда жидкость скапливается в пазухе, которая по своим размерам больше, чем другая, при исследовании больного в горизонтальном положении получается впечатление, что прозрачность пазухи на пораженной стороне такая же или выше, чем здоровой, и это зависит от ее размеров. Мы это подчеркиваем, так как у большинства людей пазухи с обеих сторон развиты неодинаково. Поэтому снимки, произведенные только при горизонтальном положении головы, не дают возможности выявить имеющуюся в лобных пазухах патологию.

    Если благодаря флюорографии были рано выявлены воспалительные изменения и проведено медикаментозно-физиотерапевтическое лечение или при обнаружении жидкости произведены пункция и промывание пазух антибиотиками, сроки выздоровления значительно короче.

    В то же время динамическое флюорографическое наблюдение может иметь решающее значение при решении вопроса о целесообразности пункции пазух. Мы смогли убедиться, что флюорографически выявленная в гайморовых пазухах жидкость может быстро (в течение 1 — 2 суток) исчезнуть, в частности у людей, страдающих вазомоторным ринитом. Это дает нам основание считать, что в определенном проценте случаев у больных имеет место вазомоторный гайморит. Быстрое исчезновение жидкости возможно и при постгриппозных изменениях в гайморовых пазухах. Из этого следует практически важный вывод, что в случаях, когда флюорографически выявляется жидкость в гайморовых пазухах, а ринологически имеется картина вазомоторного ринита или вообще не определяются изменения, прежде чем производить пункцию, больных следует подвергнуть контрольному флюорографическому исследованию.

    Источник: http://ja-zdorov.at.ua/publ/osnovy_fljuorografii/fljuorografija_pri_vospalitelnykh_zabolevanijakh_pridatochnykh_pazukh_nosa/66-1-0-579

    Проведение процедуры рентгена пазух носа

    Из статьи вы узнаете, что может показать снимок пазух носа, как часто его можно делать и другие особенности процедуры.

    Содержание:

    Рентген отображает все пазухи, и, исходя из снимка, врач точно сможет установить, в какой части находится локализация воспаления.

    Патологические процессы в пазухах характерны как для взрослых, так и для детей. Поначалу многие путают синусит с обычным насморком, однако интенсивность его проявления гораздо сильнее.

    В зависимости от того, какая пазуха воспалена, человек может испытывать боль в области щек, лба и глаз. При сфеноидите пациент также может отметить у себя снижение зрения и проблемы с ушами.

    Синусит неприятен и сам по себе, однако гораздо опаснее могут быть его последствия, в частности, менингит.

    Это заболевание развивается в том случае, если инфекция проникает в мозг через тонкую кость, которой очаг воспаления отделен от пазух.

    В этом случае рентген поможет быстро увидеть наличие новообразований, а для более тщательного их изучения понадобится другая процедура, например, МРТ.

    Кроме того, снимок пазух нужен для подготовки пациента к операции, а также после нее, чтобы увидеть эффективность лечения.

    Что видно на снимке?

    При гайморите воспаление можно увидеть в придаточных пазухах носа: на снимке это выглядит как полуовальное затемнение по обеим сторонам от носа.

    Чаще всего воспаление можно увидеть именно в этой области, т. к. боковые пазухи при синусите воспаляются первыми.

    Если же болезнь запустить, то она прогрессирует и переходит в лобные участки.

    На снимке рентгена это отображается как пазухи при гайморите, но локализация затемнения в этом случае будет сверху посередине, прямо над носом.

    Расшифровка рентгена показывает врачу не только пораженную область, но также то, насколько сильно распространилась болезнь – это поможет доктору принять решение о наиболее эффективном методе лечения.

    Благодаря контрасту, который дает рентген, отклонения от нормы будут видны сразу, однако в некоторых случаях могут вызвать сомнения.

    Например, область молочного цвета может говорить о гайморите, однако не является прямым подтверждением его наличия.

    Из-за этого врачи часто делают снимок в двух проекциях: прямой и боковой, что позволяет подробнее рассмотреть пазухи и точно поставить диагноз.

    Например, при гайморите она может быть катаральной, слизистой или гнойной – все это указывает на необходимость разного лечения.

    Но рентген отображает и катаральный, и гнойный гайморит одинаковым затемнением.

    В некоторых случаях можно сделать предположение о морфологической структуре жидкости в пазухах, но точной картины рентген не дает.

    Как правило, при гайморите, установленном рентгеном, в зависимости от распространенности проблемы, врач назначает стандартное лечение, если же оно не действует и есть подозрение на гной в жидкости, пациенту могут предложить провести пункцию носа.

    В некоторых случаях рентген области пазух носа делают с контрастом: это необходимо в случаях, если у врача есть подозрение на наличие в пазухах кисты или опухоли.

    При использовании контраста область с новообразованиями будет разительно отличаться от нормы, что и позволит врачу поставить верный диагноз.

    Как проходит процедура?

    В рентгене носовых пазух нет ничего сложного – процедура не имеет противопоказаний и может быть назначена абсолютно всем, за исключением беременных женщин.

    Данное ограничение связано не только с обследованием пазух носа, но и других органов с помощью рентгена, т. к. это исследование, хоть и является безопасным, может, тем не менее, негативно повлиять на внутреннее развитие плода.

    Во время рентгена пациент должен соблюдать полную неподвижность: подбородок нужно положить на стойку аппарата так, чтобы нос был от нее на расстоянии в 2 сантиметра. При этом срединная линия головы должна быть расположена сагиттально.

    После этого пациента могут попросить сменить положение, т. к. очень часто снимка, сделанного в одной проекции, недостаточно для точной постановки диагноза.

    Если врачу необходимо провести рентген с контрастным веществом, то его вводят непосредственно перед началом процедуры, уточнив, нет ли у пациента аллергии или каких-либо других противопоказаний.

    Обычно расшифровку делают сразу же после окончания рентгена – она занимает всего несколько минут.

    Врач последовательно рассмотрит снимки, после чего можно сказать, в какой точно области протекает воспалительный процесс либо сделать вывод о наличии или отсутствии в какой-либо из носовых пазух кисты, опухоли или полипов.

    Флюорография при воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа

    В тех случаях, когда необходимо дополнительное исследование при горизонтальном положении головы, а конструкция флюорографической установки не позволяет этого сделать, флюорограммы, произведенные при вертикальном положении головы исследуемого, должны быть дополнены обычными рентгенограммами.

    Флюорография позволяет хорошо выявлять различные формы синуитов: гиперпластические, эксудативные и смешанные формы гайморитов, этмоидиты, гиперпластические и эксудативные формы фронтитов, гемипансинуиты, пансинуиты.

    Литературные данные показывают, что среди воспалительных заболеваний придаточных пазух носа наибольший удельных вес имеют гаймориты. На нашем материале поражения гайморовых пазух (гаймориты) обнаружены у 86,67% больных, воспалительные изменения в лобных пазухах (фронтиты) — у 2,4%, поражение всех пазух одной стороны (гемипансинуиты) — у 7,8%, в процесс были вовлечены все придаточные пазухи носа, т. е. имел место пансинуит — у 3,2% больных. Мы не выделили этмоидиты, так как изолированное поражение клеток решетчатого лабиринта встречается редко. Как правило, этмоидиты сочетаются с поражением гайморовых и лобных пазух.

    На основании анализа собственных наблюдений, касающихся острых и хронических гиперпластических гайморитов, удалось установить их отличительную рентгенологическую особенность, отчетливо выявляющуюся как на обычных рентгенограммах, так и на флюорограммах. При острых гиперпластических гайморитах затемнение всегда бывает более однородным и менее интенсивным, чем при хронических. Вследствие этого при острых гайморитах сквозь затемнение удается видеть стенки гайморовых пазух.

    При острых и хронических гиперпластических гайморитах могут иметь место ограниченные пристеночные утолщения слизистой оболочки. По нашим наблюдениям, для хронических гиперпластических гайморитов характерно изменение слизистой оболочки вдоль всех стенок, включая медиальную (рис. 109), тогда как при острых процессах утолщение слизистой оболочки вдоль медиальной стенки наблюдается сравнительно редко. С нашей точки зрения, это объясняется тем, то в медиальной стенке гайморовой пазухи располагается выводное отверстие, обеспечивающее ее лучшую аэрацию. Поэтому медиальная стенка вовлекается в процесс позднее и реже.

    Кроме того, острые ограниченные гиперпластические гаймориты характеризуются подушкообразным утолщением слизистой оболочки, вследствие чего последняя имеет выпуклый контур. В отличие от этого при хроническом ограниченном гиперпластическом гайморите слизистая оболочка чаще утолщена равномерно, а следовательно, имеет сравнительно ровный контур. При хроническом ограниченном полипозном гайморите слизистая оболочка утолщена неравномерно, поэтому и контур ее будет неровный.

    Объективно оценивая пределы и возможности флюорографии в распознавании гайморитов, мы должны подчеркнуть, что нет достоверных прямых рентгенологических симптомов, позволяющих распознать полипозные разрастания в гайморовых пазухах. При хронических гайморитах, сопровождающихся полипозными изменениями слизистой оболочки, затемнение гайморовых пазух чаще всего бывает неоднородным. Поэтому, когда у больного с длительным анамнезом на флюорограмме или рентгенограмме выявляется неоднородное затемнение гайморовых пазух, может быть высказано предположение о полипозных изменениях в придаточных пазухах носа, особенно если одновременно с изменениями в гайморовых пазухах имеется понижение прозрачности клеток решетчатого лабиринта той же стороны. Однако диагноз полипозного гайморита может быть установлен только на основании совокупности данных флюорографии или рентгенографии и риноскопии. Таким образом, сочетание неоднородного затемнения придаточных пазух носа на флюорограммах (рентгенограммах), произведенных как при вертикальном, так и при горизонтальном положении головы больного, и полипозных изменений слизистой оболочки в носу, обнаруженных во время риноскопии, при наличии в анамнезе хронического воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, как правило, позволяет уточнить диагностику.

    Флюорографическое исследование при вертикальном положении головы больного имеет то преимущество, что помогает выявить в придаточных полостях носа горизонтальные уровни жидкости.

    Применение флюорографии позволило доказать, что при воспалительных процессах жидкость в гайморовых и лобных пазухах встречается значительно чаще, чем до сих пор считали. Мы это подчеркиваем потому, что на контрольных рентгенограммах, произведенных таким больным при горизонтальном положении головы, обнаружить наличие жидкости не удается, так как последняя равномерно разливается по всей гайморовой пазухе. Вследствие этого на снимке может быть видно более или менее выраженное однородное затемнение (понижение прозрачности, менее выраженное в верхнемедиальных отделах пазух), а при наличии небольших количеств жидкости, особенно серозного эксудата, вообще изменений найти не удается. В результате таким больным эксудативным гейморитом даже при жалобах на головную боль, слизистые выделения из носа и субфебрильную температуру рентгенолог, почти как правило, дает заключение об отсутствии изменений со стороны придаточных пазух носа. Между тем своевременное распознавание эксудативного гайморита, применение медикаментозного лечения, физиотерапии или обоих методов значительно сокращает сроки выздоровления и предупреждает переход процесса в хроническую форму.

    При фронтитах могут иметь место те же клинические симптомы, которые встречаются и при воспалительных поражениях других пазух носа. Этим объясняется, почему у большинства больных, страдающих фронтитом, до флюорографического или рентгенологического исследования установить правильный диагноз не удается. Вместе с тем локальная боль в области надбровных дуг и слезотечение являются в определенной мере характерными симптомами фронтита.

    Если флюорограмма (или рентгенограмма) произведена при вертикальном положении головы больного, то при эксудативных фронтитах рентгенологически в лобных пазухах наблюдается жидкость в виде горизонтального уровня. Однако чаще в лобной пазухе жидкость образует несколько вогнутую границу, которая имеет вид мениска. При исследовании этих больных в горизонтальном положении никаких изменений в лобных пазухах выявить не удается, так как разлившаяся жидкость равномерно распределяется тонким слоем (рис. 112, а, б). Даже если имеется небольшое уплотнение слизистой оболочки лобных пазух, выявить это из-за разлившейся жидкости не удается.

    Не меньшее значение флюорография имеет для диагностики пансинуитов, позволяя в большинстве случаев установить характер изменений в каждой из пазух.

    При наличии ринологических жалоб, серозных или гнойных выделений в носовых ходах больные подлежат обязательному флюорографическому исследованию для выяснения состояния в с е х придаточных пазух и особенно выявлению в них жидкости, что имеет важное практическое значение для лечебной тактики и прогноза.

    В оценке течения патологического процесса и эффективности лечебных мероприятий флюорография имеет большее значение, чем субъективные ощущения и данные риноскопического исследования.

    При гиперпластических синуитах флюорографическое исследование является незаменимым методом динамического наблюдения, позволяющим хорошо документировать состояние слизистой оболочки придаточных пазух носа в различные сроки и фазы заболевания. При хронических синуитах динамическое флюорографическое наблюдение является хорошим способом выявления обострений воспалительного процесса, а также оценки эффективности проведенных лечебных мероприятий.

    Что показывает рентген придаточных пазух носа – рентгеноанатомия лица

  • лобные;
  • верхнечелюстные;
  • Как выглядят пазухи носа в норме на рентгенограмме

  • Пневматизация (воздушность) ППН сравнивается с орбитами (эталон).
  • Рентген пазух носа (придаточных) назначается для определения синуситов (воспаления) на начальных стадиях. Его расшифровка для врача-рентгенолога не представляет особых сложностей.

    Какие болезни видны при рентгенографии ППН

    • Экссудативный.
    • Продуктивный.
    • Полипозный.
    • Кистовидное образование в придаточных пазухах требует оперативного лечения.

      В заключение хотелось бы заметить, что рентген ППН ребенку выполняется только в крайних случаях, когда вред от недиагностированной болезни сильнее, чем негативные эффекты от рентгеновских лучей.

      Не думайте, что компьютерная томография (КТ) показывает больше, чем рентген пазух. Каждое исследование имеет собственные цели.

      Сделать рентген ППН не сложно. Предварительной подготовки не требуется. Процедура предполагает установку человека вертикально к вертиграфу. Рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание. После нажатия на кнопку экспозиции на пульте управления рентгеновского аппарата и проявки рентгеновский снимок гайморовых пазух отправляют на расшифровку врачу-рентгенологу.

      Гайморит – воспалительное заболевание. Его опасность заключается в том, что при патологии повышается внутричерепное давление. Человек определяет болезнь по специфическим болевым ощущениям в области лба и околоносовых участках.

      Опасность болезни заключается в том, что воспалительный инфильтрат может попасть в сосуды головного мозга и спровоцировать кровоизлияние.

      Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/lor/pridatochnye-pazuhi-nosa.html

      Рентген пазух носа назначается врачами при подозрении на гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух). Исследование помогает выявить заболевание на начальных стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование болезни.

      Рентген полостей носа выполняется в следующих проекциях:

    • носоподбородочная;
    • Рентгенография носовых пазух в носоподбородочной проекции требует установки пациента с упором в стойку рентгенографического аппарата подбородком и носом. Укладка позволяет четко проследить состояние гайморовых ходов и их пневматизацию.

      Оглавление:

      На снимке в носоподбородочной проекции гайморит визуализируется в виде затемнений с верхним горизонтальным уровнем в нижней и средней трети. При аллергических болезнях могут визуализироваться подушкообразные выпячивания слизистой оболочки. Они представляют собой рентгенологические синдромы «плюс-тень» (дополнительное образование средней или высокой интенсивности).

      Тотальное затемнение гайморовой пазухи возникает при обильном накоплении воспалительной жидкости под влиянием стрептококка или пневмококка.

      Рентген в подбородочной проекции выполняется следующим образом: человек соприкасается с вертикальной стойкой подбородком. Это приводит к тому, что нижние части гайморовых пазух визуализируются на снимках четко, а верхние стенки более размыты.

    • верхнечелюстные пазухи на всем протяжении.
    • Самым сложным при рентгенографии носа является обзор решетчатого лабиринта. Для визуализации данных анатомических образований можно выполнить только передний снимок. На боковой рентгенограмме не будет четко прослеживаться решетчатый лабиринт.

      Что показывает рентгеновский снимок полостей носа (гайморовых и лобных)

    • Орбиты глаз.
    • Область затемнения.
    • Решетчатый лабиринт.
    • Рентген пазух носа

    • небольшая величина;
    • На представленной рентгенограмме ППН пневматизация заметно не снижена, структура сосцевидных ячеек не изменена, контуры четкие. Заключение: рентгеновских признаков синусита не отмечается.

      Рентгенологическое исследование назначается для выявления отека и гноя в околоносовых пазухах. Если в них обнаруживается гной, необходимо лечить пациента антибактериальными средствами. На протяжении всего курса терапии выполняется рентгенография, с помощью которой можно определить качество лечения.

      На рентгеновском снимке при гайморите видно затемнение с верхним горизонтальным уровнем в большинстве случаев. На начальных стадиях болезни на рентгенограмме можно определить незначительные скопления инфильтративной жидкости.

      Как определить жидкость в верхнечелюстных пазухах

      Четко отследить гной можно на снимке носа и околоносовых образований, выполненном в негативе. Рентгенологической картины достаточно, чтобы ЛОР-врач выставил диагноз гайморита или фронтита и начал незамедлительное лечение.

      Фото рентгенограммы: уровень жидкости в правой гайморовой пазухе

      Рентген придаточных пазух носа показывает опухоли твердой структуры: остеомы, саркомы, хондромы. Данные образования в большинстве случаев являются случайной находкой при чтении снимка. Анализируя рентгенограмму, врач-рентгенолог обращает внимание не только на снижение пневматизации, затемнения, но и на «плюс-тени».

      На классическом рентгеновском снимке виден четкий уровень жидкости, который не оставляет сомнений в диагностике болезни. Иногда на рентгенограмме видны четкие тени, которые прослеживаются по краям.

      Если слизистая оболочка утолщена, это может быть симптомом следующих болезней:

    • аллергические состояния;
    • отечность после синусита.
    • Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/lor/pazuhi-nosa.html

      Рентген пазух носа полезен при подозрении на множество самых разных заболеваний.

      Показания к проведению

      Очень часто рентген пазух носа назначают при подозрении на какой-либо воспалительный процесс – синусит.

      При гайморите воспаление находится в области верхней челюсти, при фронтите – в лобной доле, при этмоидите у пациента наблюдается затемнение сосцевидных ячеек, а при сфеноидите патологические процессы протекают в клиновидной кости.

      Например, при гайморите, помимо сильной и практически постоянной заложенности носа, которая характерна для этого заболевания, пациент может обнаружить также желтую или зеленую слизь в задней части горла.

      Менингит – очень сложное и опасное заболевание, способное нанести огромный вред организму, поэтому при первых симптомах синусита обязательно нужно обратиться к врачу и пройти рентген придаточных пазух носа – это поможет установить точную локализацию проблемы и быстро справиться с ней.

      Помимо воспалительных заболеваний в пазухах носа, рентген можно делать в случае, если у врача есть подозрения на наличие в этой области новообразований, в частности, злокачественной или доброкачественной опухоли, полипов или кисты.

      Самое важное, что показывает врачу снимок носовых пазух – локализация воспаления, поскольку именно при подозрении на него и назначают рентген чаще всего.

      В норме цвет боковых пазух на снимке примерно такой же, как и у глазниц, при гайморите же они становятся значительно темнее из-за скапливающихся в этой области бактерий и жидкости.

      В некоторых случаях врач может обнаружить поражение нескольких пазух, что говорит одновременно о гайморите и фронтите у пациента.

      Однако есть у рентгена и недостатки: с его помощью невозможно определить тип жидкости в носовых пазухах.

      Во время процедуры пациент должен находиться в положении стоя, но в некоторых случаях врачу удобнее будет сделать снимок в горизонтальном положении.

      Фото:

      В большинстве же случаев пациент сидит или стоит напротив рентгенографической стойки – именно такое положение чаще всего требуется при возможном гайморите у пациента.

      Исследование с контрастом в разных проекциях может занять до получаса, в то время как обычный рентген отнимет у пациента не более десяти минут.

      Расшифровка – заключительный и наиболее важный этап всей процедуры, ведь от ее правильности зависит дальнейшая эффективность лечения и скорость выздоровления пациента.

      Рентген носовых пазух крайне эффективен при гайморите, сфеноидите, подозрении на новообразования и другие патологии.

      Рентген полностью безопасен и безболезнен, проходит очень быстро, поэтому при наличии показаний делать его обязательно стоит.

      Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/rentgen/pazuh-nosa.html

    • решетчатые;
    • сосцевидные ячейки височных костей.
      1. Прослеживаются контуры решетчатых ячеек.
      2. Рентгенография ППН показывает синусит, который по локализации классифицируется на:

      3. фронтит – в лобной части;
      4. этмоидит – затемнение сосцевидных ячеек;
      5. сфеноидит – клиновидной кости.
      6. Термин «синусит» происходит от латинского «sinus», что означает в переводе «пазуха» и –itis– «воспаление». Патология представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких носовых пазухах, возникающий как последствие гриппа, скарлатины, кори, ринита и других инфекций.

        Расшифровка рентгенограммы ППН

        Расшифровка рентгенограммы ППН требует анализа других анатомических структур, которые прослеживают на снимке – костей, ротовой полости, орбит глаз. В них иногда можно обнаружить опухоли, которые являются случайной, но важной находкой.

        Схематическое изображение заболеваний ППН

        Каждая из этих форм четко визуализируется при рентгенографии ППН. Только при неясных рентгеновских симптомах заболевания исследование может дополняться КТ (компьютерной томографией).

        Полипозный синусит проявляется пристеночным выпячиванием на ножке, обращенным внутрь.

      7. Пансинусит – воспалительные изменения всех околоносовых полостей.
      8. Что какое киста и как ее показывает снимок придаточных пазух

        Киста на рентгеновском снимке ППН является неожиданной находкой для врача. Особых клинических симптомов кроме частого возникновения верхнечелюстного синусита она не имеет. При экспозиции околоносовых образований с помощью рентгена врач может увидеть округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром.

        Когда надо делать рентгенографию ППН:

      9. после перенесенной простуды;
      10. в случае необъяснимого повышения температуры;
      11. при болезненных ощущениях в области лба после гриппа.
      12. Рентгенография носа и околоносовых образований в редких случаях дополняется КТ или МРТ (магнитно-резонансной томографией), когда выявлен подозрительный симптом, который невозможность подробнее изучить рентгенографическими методами.

        Хронический гипертрофический синусит на снимке проявляется не затемнением с горизонтальным уровнем жидкости, а пристеночным наслоением с неровным и несколько вогнутым контуром.

        Расшифровка подобного снимка описывается следующим образом: на рентгенограмме ППН – пристеночное затемнение за счет гипертрофированной и утолщенной слизистой оболочки. В некоторых случаях наблюдается тотальное затемнение полости, которая становится полностью безвоздушной.

        Подробно о КТ придаточных пазух носа

        КТ придаточных пазух носа – диагностика, позволяющая выявить различные патологии этой области без инвазивного вмешательства.

        Многие из тех, кто страдают от затяжного насморка, который не прекращается на протяжении долгого времени даже при поступлении правильного лечения, часто не задумываются о том, что он может быть важным и основным симптомом проблем, связанных с областью околоносовых пазух.

        Чтобы выявить причину этого насморка, нужно делать КТ носа, которое покажет, что именно стало причиной вашего плохого самочувствия.

        Подробнее о КТ носа

        Насморк – привычный простудный симптом. Медицинское название этого симптома звучит более официально – ринит.

        Если вы замечаете, что насморк, который портит ваше самочувствие, не проходит на протяжении нескольких недель или фиксируете различные боли, локализующиеся в околоносовой области – не медлите, обращайтесь к отоларингологу.

        Врач проведет визуальный осмотр околоносовых областей и, при подозрении на какие-либо патологии этих зон, направит вас на прохождение компьютерной томографии пазух носа, которую делают как в муниципальных, так и в частных клиниках любого крупного города.

        Существует четыре вида придаточных пазух носа, и все их можно проверить в течение одной процедуры КТ.

        Подробнее о них:

      13. гайморова пазуха (верхняя часть черепа) – самая крупная из околоносовых пазух;
      14. лобная пазуха (пространство лобной кости);
      15. решетчатый лабиринт (точка соединения носа и черепной области);
      16. клиновидная пазуха (область клиновидной кости).
      17. Симптомы, указывающие на необходимость прохождения компьютерной томографии пазух носа:

      18. частые головные боли;
      19. механические травмы околоносовой области;
      20. присутствие инородного предмета в носу или в придаточных пазухах этой области;
      21. затрудненное дыхание на протяжении нескольких месяцев;
      22. отек носа;
      23. кровоизлияния из носа;
      24. абсцессы;
      25. очаги воспаления.
      26. Снимки, полученные в результате компьютерной томографии, прекрасно визуализируют ткани и полости исследуемой зоны, в том числе контуры, структуру, плотность, степень минерализации околоносовых пазух.

        Сканирование, проведенное вскорости после появления первых симптомов заболевания, поможет подтвердить или опровергнуть наличие различных патологий и приступить к составлению тактики лечения.

        Изображения, которые получаются в ходе КТ, можно увеличивать, чтобы рассмотреть даже самые маленькие детали.

        Компьютерная томография пазух носа помогает выявить следующие заболевания:

      27. синуситы (воспаления околоносовой области и носа);
      28. гайморит (протекающий в любой форме);
      29. фронтит (тяжелая стадия синусита);
      30. этмоидит (воспаления, локализующиеся в решетчатом лабиринте);
      31. сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи);
      32. различные злокачественные и доброкачественные новообразования.
      33. Придаточные пазухи носа подвергаются тщательному исследованию, результаты которого позволяют поставить правильный диагноз и незамедлительно приступить к лечению выявленных проблем.

        Как проводится процедура КТ?

        Компьютерная томография придаточных носовых пазух без ангиографии не требует определенной подготовки. Перед ее прохождением можно есть и пить, не ограничивая себя в выборе блюд и напитков.

        Кроме того, перед КТ можно заниматься спортом, пользоваться ухаживающими средствами для кожи – в целом, вести привычный образ жизни.

        Если процедура будет проводиться с использованием контраста, подготовиться к ней можно следующим образом: очистить желудок с помощью специальных медицинских препаратов или не принимать пищу в течение десяти часов перед процедурой. При этом воду можно пить в неограниченных количествах.

        Диагностику состояния придаточных пазух носа делают на специальном оборудовании – рентгеновском томографе.

        Этот аппарат имеет большие размеры и состоит из кушетки, на которую укладывают пациента, и купола, оснащенного датчиками, сканирующими исследуемые области.

        Информация, полученная в процессе томографии, передается на компьютер врача. Она оцифровывается, очищается от шумов и сопоставляется с нормативными данными.

        После этого послойные сканы исследуемых зон совмещаются в единое изображение, которое визуализирует фактическое состояние придаточных пазух носа пациента.

        Подготовка к прохождению процедуры занимает мало времени. Врач, проводящий диагностику, поможет пациенту лечь внутрь томографа и защитит его тело с помощью специальных свинцовых накидок, оберегающих жизненно важные органы от рентгеновского излучения.

        КТ придаточных пазух носовой области проходят, лежа на спине, однако часто врач просит пациента принять другое положение или лечь на кушетку лицом вниз.

        Неподвижность во время проведения КТ – залог получения качественных послойных снимков, поэтому врач фиксирует пациента с помощью специальных ремней, которыми оборудована кушетка.

        После того как все подготовительные процедуры будут выполнены, лежащий пациент въезжает в камеру томографа, начинается процедура сканирования.

        Среднее время проведения диагностики придаточных пазух носа колеблется в пределах двадцати минут.

        После того как томографическое сканирование подойдет к концу, аппарат отключится и пациент, лежащий на кушетке, покинет его купол.

        Врач, осуществляющий контроль над этой операцией, отстегнет фиксирующие ремни и поможет пациенту встать.

        Диагностика, которую делают с помощью компьютерного томографа, является абсолютно безболезненной.

        Противопоказания для проведения КТ

        Существует ряд противопоказаний, которые затрудняют или исключают прохождение компьютерной томографии.

        К ним относятся:

      34. беременность и период лактации (абсолютное противопоказание);
      35. избыточный вес пациента (выше ста пятидесяти килограммов);
      36. наличие металлических имплантов в теле пациента, локализующихся в области исследуемой зоны (зубные коронки, брекеты);
      37. клаустрофобия;
      38. эпилепсия, нервные заболевания;
      39. алкогольное и наркотическое опьянение;
      40. аллергия на определенные препараты и почечная недостаточность (при КТ с ангиографией).
      41. Во время проведения КТ организм пациента получает незначительную дозу рентгеновского излучения. Для взрослого и относительно здорового человека эта доза не несет никакого вреда.

        Однако эту процедуру не рекомендуется проходить беременным женщинам, так как она может вызвать пороки развития плода.

        Несмотря на то, что доза получаемого организмом излучения является тщательно выверенной и относительно безвредной, не рекомендуется часто посещать эту диагностику.

        Если вам требуется повторное обследование, то лучше сделать свой выбор в пользу магнитно-резонансной диагностики, которую можно проводить так часто, как того требует тактика лечения.

        Если пациент, нуждающийся в прохождении КТ, не может контролировать свою двигательную активность или страдает от клаустрофобии, он должен уведомить об этом лечащего врача.

        Делать КТ в таких случаях можно только после введения мощных седативных препаратов, притупляющих нервную возбудимость и замедляющих реакцию организма на различные раздражители.

        Если врач, выписывающий вам направление на прохождение КТ, предупредит о том, что вам придется принять определенные успокаивающие лекарства, то позаботьтесь о сопровождающем, который доставит вас до дома и позаботится о вашем состоянии до того момента, пока не прекратится действие седативного препарата.

        Если лечащий врач настаивает на проведении КТ с ангиографией, то подготовьтесь к тому, что введение контрастного вещества будет проходить внутривенно.

        В качестве препарата, помогающего визуализировать кровоток, часто используют обычный йод в смеси со специальными контрастирующими веществами.

        Если вы обладаете аллергией на эти препараты – обязательно сообщите об этом врачу.

        КТ придаточных пазух носа – простая процедура, которую делают во многих клиниках страны. Она не требует особой подготовки.

        Результат диагностики показывает различные патологии, которые локализуются в околоносовой области черепа.

        Видео:

        Часто именно КТ позволяет уточнить диагноз, поставленный врачом после визуального осмотра пациента.

        Кроме того, с помощью компьютерной томографии придаточных носовых пазух можно отслеживать эффективность прописанного лечения или наблюдать за развитием патологии.

        Если вы хотите получить заключение не одного, а нескольких врачей, запросите услугу записи результатов КТ на внешние цифровые носители и отправьте данные тем докторам, мнению которых доверяете.

        Источник: http://moydiagnos.ru/kt/pridatochnyh-pazuh-nosa.html

        Смотрите еще:

        • Эффективность мирамистина при насморке А также очищенная вода. Эффективность препарата при насморке Инфекция с вдыхаемым воздухом попадает на слизистую полости носа, где для размножения имеются благоприятные условия. Это активирует иммунитет человека, приводит к появлению отёчности слизистой и насморку. Для предотвращения […]
        • Тафазол капли в нос Нафазолин Нафазолин, общие сведения Нафазолин относится к альфа-адреностимулирующим препаратам, которые производят на организм быстрое и активно выраженное вазоконстрикторное воздействие, уменьшая отечность. экссудацию и гиперемию сосудов слизистой оболочки. Помимо этих действий […]
        • Хронический аллергический ринит мкб Что такое аллергия и гиперчувствительность? Аллергия — повышенная чувствительность организма на воздействие молекул, специфично связывающихся с антителами, оказывающие воздействие на гуморальный иммунитет, что часто становится причиной возникновения острого ринита. Патологические реакции […]
        • Удаление аденоидов отзывы москва Операция по удалению аденоидов Главная \ Операция по удалению аденоидов Ребенка беспокоит постоянно заложенный нос, появился храп и ухудшился слух? Самое время посетить врача отоларинголога. Наиболее вероятную причину данного состояния – аденоиды, лор определит при первом же […]
        • Холодноплазменное удаление аденоидов отзывы Удаление аденоидов у ребенка: отзывы и последствия Периодически все малыши страдают от простудных заболеваний. Однако некоторые дети болеют слишком часто. Постоянные недуги заставляют родителей искать причину подобной проблемы. Нередко частые простуды связаны с неконтролируемым ростом […]
        • Ушиб носа ребенка симптомы Симптомы и первая помощь при ушибе носа Ушиб носа – это довольно частая травма. В этой статье расскажем о том, каков механизм этого повреждения, какие симптомы сопутствуют ушибу, как отличить такую травму от перелома. Рассмотрим особенности протекания болезни у ребенка и первой […]
        • Циклоферон ингаляции через небулайзер Препарат «Циклоферон» является противовирусным и иммуномодулирующим средством, направленным на избавление от множества заболеваний. Сегодня определим, какие именно недуги способен излечить этот медикамент, узнаем, какие существуют формы его выпуска, а также есть ли у него […]
        • Суживающие капли в нос При лечении насморка некоторые люди считают использование сосудосуживающих капель в нос самым легким способом избавиться от него, но это не так. Для того чтобы правильно оценивать необходимость применения таких препаратов, нужно знать, как они действуют и соблюдать правила их […]
        Флюорография придаточных пазух носа