Как лечить фронтит?

В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, при чем за последние 7 лет количество случаев заболевания фронтальным синуситом возросло втрое и это увеличение продолжается. В России же около 1 миллиона жителей в год сталкиваются с этой болезнью: у мужчин проявления острее (больше случаев лечения в стационаре), женщины в основном лечатся амбулаторно.

Острый фронтит:

  • Плохое самочувствие, общая слабость.
  • В тяжелых случаях – боль в горле, неприятный запах изо рта, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Ослабление обоняния.
  • Отхаркивание мокроты по утрам.
  • Причины возникновения

  • Длительный насморк инфекционного или аллергического характера.
  • Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.
  • Аденоиды.
  • Полипы в носу.
  • Инородные тела – часто причиной болезни у детей становятся простые мелкие предметы (части конструктора, детали игрушек, пуговицы).
  • Диагностика

    Диагностика фронтита не представляет особых трудностей. При обращении к отоларингологу необходимо рассказать ему обо всех симптомах. Врач проведет первичный осмотр носа и глаз и определится с дальнейшими действиями. Обычно проводят риноскопию для определения состояния слизистой, наличия возможных отеков, утолщений или полипов, установления возможного очага инфекции. С помощью УЗИ околоносовых пазух выявляют объем воспаления, а также контролируют результаты лечения. Эндоскопия носа позволяет обследовать состояние слизистой оболочки, выявить возможные искривления носовой перегородки. Рентгенологическое исследование лобных пазух проводят для определения формы лобных пазух, наличия в них воспалительного процесса, выявления отеков слизистой. После окончательной постановки диагноза проводят бактериологическое исследование секрета из носа для определения, какие именно бактерии или вирусы стали причиной воспаления – это позволяет правильно назначить препараты для эффективного лечения. Иногда дополнительно проводят компьютерную томограмму.

    Дифференциальная диагностика состоит в том, чтобы на основании клинической картины заболевания отсечь другие варианты диагноза – невралгии тройничного нерва, воспаления других околоносовых пазух.

    Осложнения

    Основные осложнения фронтита можно сгруппировать следующим образом:

  • Внутриглазные осложнения – абсцесс век, флегмона глазницы, гнойный свищ в глазу.
  • Внутричерепные осложнения – остеомиелит лобной кости, менингит, абсцесс головного мозга.
  • При острой форме заболевания проводится лечение фронтита антибиотиками: Сумамед по 500 мг в сутки, Ровамицин, Цефазолин, Споридекс, Ампиокс, Аугментин и др. Наиболее эффективно вводить антибиотики внутримышечно или даже внутривенно.

    Вместе с лечением фронтита антибиотиками дополнительно назначаются антигистаминные препараты: Димедрол, Тавегил, Супрастин по 1 таблетке 3 раза в день, которые уменьшают отеки и снимают аллергическую реакцию.

    Можно использовать гомеопатические препараты, например, Синупрет, Синуфорте, Циннабсин, которые снижают воспаление и боль. Для поддержки кишечника при приеме антибиотиков принимают Линекс, Бификол, Лактобактерин. Для снижения сильнейшей головной боли применяют Нурофен, Анальгин.

    Еще один способ лечения фронтита дома – это нахождение больного в небольшой комнате с высокой влажностью. Для повышения влажности используют обычный увлажнитель воздуха. Влажный воздух способствует выведению вязкой мокроты из пазухи, облегчая течение болезни и ускоряя таким образом выздоровление.

    Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды. Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды. Маленькой спринцовкой провести промывание одной ноздри над раковиной, из другой ноздри раствор должен выливаться вместе с гноем и слизью. Стоять нужно ровно, голову не запрокидывать. Хотя приятного в таком промывании ничего нет, проводить процедуру нужно 2-3 раза в день.

    Лечение народными средствами

  • Лавровый лист – 7-10 листков бросить в закипевшую воду (1,5-2 литра), прикрутить огонь и дышать паром 5-7 минут, выполнять утром и вечером.
  • Чеснок – 4 зубка бросить в 0,5 стакана кипятка плюс 0,5 стакана яблочного уксуса, дышать паром и накрыться полотенцем, процедура длится 10-15 минут с добавлением кипятка, если раствор остывает. Выполнять 2-3 раза в сутки.
  • Картошка – сварить картошку в мундире, воду слить, а картошку тщательно размять. Дышать паром, накрывшись полотенцем.
  • Каланхоэ – сорвать несколько листьев и отправить их на 2-3 дня в холодильник, затем выдавить с них сок, развести его водой в равных пропорциях и закапывать в нос несколько раз в день. Сок каланхоэ помогает и при обычном насморке.
  • Песок – 5 столовых ложек песка греть на сковородке, пересыпать в специально подготовленный мешочек и прикладывать к носу на 20 минут. Также можно прикладывать и сваренное яйцо.
  • После прогревания носа и лба можно надевать шерстяную повязку, которая дольше сохранит тепло внутри пазухи после процедуры.
  • Профилактика

    • Общая профилактика простуды, переохлаждения, острых инфекционных заболеваний.
    • Своевременно лечение аллергии.
    • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и  отеки вокруг глаз  и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
    • Хронический фронтит —  характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
    • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
    • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
    • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
    • затрудненное носовое дыхание;
    • снижение обоняния;
    • гнусавость. 

    Формы

    По типу воспаления выделяют:

  • острый катаральный фронтит —   проявляется заложенностью носа, выделениями из носа, иногда отмечается небольшая тяжесть в надбровной области. Может закончиться выздоровлением или перейти во вторую стадию, характеризующуюся наличием гнойного воспаления;
  • острый гнойный фронтит —   характеризуется скоплением гноя в лобных пазухах. Головная боль становится более интенсивной, состояние больного значительно ухудшается. 
  • Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, желтого или зеленого цвета), головную боль в лобной области, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, предшествующий заболеванию насморк, простудное заболевание, и т.д. При диагностике хронического фронтита выясняют факт перенесенного ранее острого фронтита.
  • Общий осмотр: наличие припухлостей в области глаз и носа, при ощупывании или постукивании стенок лобных пазух возможны болевые ощущения.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, обнаружить гной в среднем носовом ходе, изменения в полости носа, препятствующие нормальной циркуляции воздуха.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке лобных пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. Метод позволяет отличить гнойный процесс от негнойного, но далеко не всегда рентгенологического заключения достаточно для постановки окончательного диагноза.
  • Содержимое из пазух (при его получении в результате ЯМИК-процедуры) высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения (если стандартная терапия оказалась неэффективна) или при рецидивирующих (повторяющихся) фронтитах.
  • В диагностике хронического фронтита одним из важных методов является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического фронтита).
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении лобной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
  • Сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, позволяющий диагностировать возможные внутричерепные осложнения (распространение процесса в полость черепа с поражением головного мозга).
  • Дополнительно

    Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи.

    Источник: http://lookmedbook.ru/disease/frontit

    Фронтит: симптомы, последствия, профилактика

    Содержание статьи

    При заболевании фронтит симптомы могут немного разниться в зависимости от формы, характера болезни и возраста пациента. Стоит понимать, что если своевременно не обратить внимания на появление воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, для излечения фронтита может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Фронтит – это инфицирование лобных пазух носовой полости, то есть, проникновение в них болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, реже грибков) и дальнейшее их активное размножение при благоприятных условиях. Зачастую к такому заболеванию приводят:

  • неверно пролеченный ринит или полное отсутствие какой-либо терапии при банальном насморке;
  • затруднение носового дыхания из-за перенесенных травм носа. Причем нередко в таких случаях фронтит называют профессиональным заболеванием, поскольку возникает оно в основном у спортсменов;
  • бактерионосительство – постоянное нахождение в организме человека бактерий (к примеру, стафилококка) в минимальном количестве, не приносящих при этом никакого вреда до появления подходящих для размножения условий;
  • перенесенные заболевания, такие как скарлатина и дифтерия;
  • аденоиды, которые до достижения определенных размеров совершенно не беспокоят пациента. Однако вирусное заболевание может спровоцировать увеличение аденоидов, образование отека слизистой, что приводит к перекрытию канала между носовым ходом и придаточной пазухой.
  • Кроме того, существует несколько предрасполагающих факторов возникновения фронтита :

  • аллергический ринит;
  • хронические болезни верхних дыхательных путей;
  • полипозные разрастания, опухоли в полости носа и придаточных пазухах;
  • врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
  • неправильное высмаркивание;
  • иммунодефицит – сниженные защитные функции организма. Чаще всего по этой причине фронтит образуется у пожилых людей.
  • Стоит понимать, что при наличии таких обстоятельств воспаление лобных пазух может иметь хроническую форму и возникать в случае появления благоприятных условий.

    Признаки фронтита у взрослых

    Воспаление лобных пазух у взрослых людей встречается довольно часто. Причем почти всегда фронтит комбинируется с поражением гайморовых пазух или клеток решетчатого лабиринта. Поэтому заболевание, как правило, протекает тяжело. Симптомы фронтита при этом различаются в зависимости от формы течения болезни. Она бывает:

  • острая;
  • хроническая.
  • Первые проявления фронтита

    Поскольку вовремя недолеченные ОРЗ – одна из самых распространенных причин возникновения фронтита, то первые признаки воспаления лобных пазух довольно просто спутать с симптомами обыкновенной простуды:

  • неприятные ощущения в области переносицы;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • заложенность носа. Однако данный признак заболевания не всегда проявляется на начальной стадии воспалительного процесса;
  • слизистые выделения из носовой полости;
  • общее недомогание.
  • На этой самой легкой стадии воспаления лобных пазух лечение проходит совершенно безболезненно и достаточно быстро. Причем в большинстве случаев нет необходимости использовать какие-либо специальные препараты. В качестве терапии достаточно несколько раз в течение дня проводить процедуру  промывания полости носа, чтобы очистить ее от слизистых образований.

    Несвоевременное или неверно подобранное лечение на начальном этапе образования фронтита может привести к гнойной хронической стадии. И для полного выздоровления при такой форме заболевания может понадобиться несколько месяцев.

    При первых признаках воспаления лобных пазух на осмотре не видно никаких внешних изменений. Однако, к примеру, рентгенологическое исследование покажет небольшое скопление патогенного содержимого в пазухах. Поэтому при подозрении на такую серьезную болезнь стоит сразу обратиться к специалисту. Ведь симптомы фронтита нарастают, как правило, стремительно, и начальная стадия заболевания за достаточно короткий срок приобретает острый характер.

    Симптомы острого фронтита

    Острая форма фронтита характеризуется рядом ярко выраженных симптомов:

  • сильные головные боли, которые появляются из-за скопления в пораженных пазухах большого количества гноя. Незначительное облегчение наступает в положении лежа, поскольку в этом случае патогенное содержимое пазух относительно равномерно распределяется в полости;
  • в районе переносицы возникают неприятные распирающие ощущения, нарастающие в течение дня. При этом, изначально боль локализована, но ее очаг со временем «рассеивается». Также пациенты зачастую жалуются на усиливающуюся боль при нажатии в области лобных пазух, наклонах вперед или поворотах головы;
  • чувство сильного давления и напряжения в районе воспаленной лобной пазухи. В запущенных случаях присоединяется значительная боль в затылочной и височно-затылочной зонах. Кроме того, если фронтит сопровождается гайморитом, возможно распространение неприятных ощущений на лицевую часть головы;
  • густые, тягучие выделения из носовой полости с неприятным запахом. Обычно они слизистые и прозрачные, но могут носить и гнойный характер. Причем выделений из носа больше при вертикальном положении головы. В случае полной заложенности носовых ходов этот симптом может отсутствовать, поскольку отток содержимого пазух затруднен;
  • резкое повышение температуры тела вплоть до 39 С;
  • кашель, усиливающийся по ночам из-за стекания патологического содержимого по стенке гортани;
  • снижение коэффициента работоспособности, быстрая утомляемость, упадок сил;
  • появление апатии, нарушение сна и практически полный отказ от пищи.
  • Иногда фронтит сопровождается понижением обоняния, слезотечением, светобоязнью (фотофобией), а также нередко появляются отеки мягких тканей в области пораженных пазух и век.

    Продолжительность острой формы фронтита – около 3 недель. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать сильный отек слизистой оболочки лобных пазух и абсолютное закупоривание лобно-носового канала. Это значительно усугубляет положение и может вызвать крайне серьезные последствия.

    У взрослых довольно часто развивается аллергический фронтит. Его клиническая картина дублирует признаки острой формы болезни. Однако в этом случае, прежде чем избавляться от симптомов воспаления пазух, необходимо устранить истинный источник заболевания.

    К развитию хронического фронтита нередко приводит недостаточное очищение лобных пазух при острой форме заболевания. Причем хроническое течение болезни зачастую провоцирует воспалительный процесс в остальных придаточных пазухах.

    Симптомы хронического фронтита, как правило, маловыраженные и стертые. Поэтому иногда распознать данную форму болезни можно не сразу. Это зачастую задерживает диагностику и, как следствие, назначение соответствующей терапии. Более того, проявления хронического фронтита могут на время затихать, но будут возвращаться до тех пор, пока не будет проведено корректное лечение.

    В отличие от острого фронтита, хроническое течение воспаления лобных пазух может не сопровождаться постоянными головными болями. Вследствие чего данный симптом нельзя считать основным фактором. Но все же головная боль и давящие, распирающие ощущения в районе лобных пазух нередко беспокоят пациентов. Причем чаще всего такие проявления болезни проходят в положении лежа.

    Один из главных признаков хронического фронтита – постоянный насморк. практически не реагирующий на традиционные методы лечения. Выделения обычно гнойные с отталкивающим запахом. Для хронической формы заболевания характерно поражение только одной пазухи, где скапливается гной. При этом нередко давление патогенного содержимого вызывает деформационные процессы в носовой полости.

    К типичным клиническим проявлениям хронического фронтита также относится:

  • снижение обоняния, порой больной вообще перестает распознавать запахи;
  • конъюнктивит;
  • утренняя припухлость век и надбровной области, что означает распространение воспалительного процесса на стенки глазниц;
  • хронический кашель, который в основном не поддается лечению специальными противокашлевыми и отхаркивающими препаратами;
  • сильная слабость, мешающая выполнять повседневные обязанности. Причем, даже после совершенно простых занятий, пациент достаточно быстро чувствует утомление.
  • Более того, при хроническом фронтите в носовой полости нередко разрастаются полипы и новообразования, которые создают дополнительные проблемы при дыхании.

    Диагностировать хронический фронтит гораздо сложнее, чем острую форму заболевания. Лечащий врач делает выводы лишь на основании совокупности факторов: внешних признаков, жалоб пациента, лабораторных анализов и рентгенограммы.

    Симптомы фронтита у детей

    Маленькие дети не способны точно указать, где у них болит. Поэтому зачастую самостоятельно определить фронтит у ребенка на ранних стадиях достаточно сложно. Чаще всего воспаление пазух у малышей развивается на фоне банального насморка. Причем нередко возникает двухстороннее поражение, которое считается весьма опасным у детей юного возраста.

    Можно выделить следующие характерные признаки острой формы заболевания:

  • капризность;
  • высокая температура;
  • практически полный отказ еды;
  • нарушение сна;
  • общее недомогание, вялость, слабость;
  • рассеянное внимание;
  • затрудненное носовое дыхание.
  • Однако все подобные проявления болезни типичны и для обыкновенной простуды. В связи с этим, для своевременного распознания фронтита во избежание нежелательных осложнений основная задача родителей – знать базовые симптомы воспаления лобных пазух у детей:

  • головная боль, усиливающаяся при резком наклоне головы;
  • болевые ощущения в области лобных пазух, которые диагностируются при помощи легкого надавливания подушечками пальцев на кожу в надбровной части лица;
  • отечность и бледность лица;
  • гнойные выделения из носовых ходов, имеющие неприятный запах;
  • гнусавый голос;
  • заложенность носа, а также ушей;
  • утренний кашель
  • слезливость и краснота глаз, в редких случаях конъюнктивит.
  • Особенностью симптоматики фронтита у детей является возможность скрытого протекания заболевания. Зачастую избыточное назначение препаратов при обыкновенном насморке подавляет большинство признаков воспаления пазух, однако сама болезнь не излечивается. В результате образуется так называемый первично хронический фронтит, который нередко провоцирует развитие воспалительного процесса в районе среднего уха.

    Для установления точного диагноза детям подходят не все методы исследования, которые проводятся взрослым. Наиболее информативный и безопасный способ для ребенка – ультразвуковое обследование околоносовых пазух. С его помощью можно определить причину возникновения фронтита, его форму и характер, а также количество скопившейся слизи.

    Последствия фронтита

    Одним из наименее серьезных осложнений при фронтите является переход острой формы заболевания в хроническую. Однако существуют и более опасные последствия запущенной болезни, поскольку находящаяся в придаточных пазухах инфекция способна распространиться на верхние дыхательные пути. К таким заболеваниям можно отнести:

  • воспаление легких;
  • бронхит;
  • ангину.
  • О развитии первых двух недугов может свидетельствовать достаточно частый кашель. Также результатом фронтита может стать остеопериостит, который характеризуется поражением костной ткани. Для такого заболевания типична отечность век, надбровной части лица, конъюнктивит.

    Самое тяжелое и опасное осложнение фронтита – менингит. Это связано с очень близким расположением придаточных пазух к головному мозгу. Патогенное содержимое пазух может спровоцировать проникновение болезнетворных микроорганизмов в мозговую оболочку, что вызывает сильнейший воспалительный процесс. Как итог у больного появляются симптомы менингита: сильная головная боль, рвота, высокая температура, галлюцинации и нарушение сознания.

    Нередко после лечения фронтита (в основном это касается терапии при помощи операции) возможны проявления остаточных явлений:

  • выделения из носа;
  • временное незначительное повышение температуры тела.
  • При этом в случае, когда подобные симптомы фронтита не прогрессируют и через 2-3 дня их интенсивность значительно снижается, то беспокоиться не о чем. Но прописанный лечащим врачом курс терапии должен быть пройден полностью и только врач может что-то изменить. В противном случае фронтит может возобновиться снова.

    Профилактические процедуры

    Основная профилактика фронтита как у взрослых, так и у детей – правильно подобранное лечение первичного заболевания (простуды, насморка, гриппа, аллергии и т.д.). Очень важно укреплять иммунитет. Для этого можно проводить водные процедуры, закаливание, а также стоит есть больше свежих фруктов и овощей, пропить курс витаминов.

    Полезно местное промывание носовой полости раствором морской соли. Данная процедура в комплексе с активным механическим высмаркиванием слизи на ранних стадиях фронтита может остановить воспалительный процесс. Также желательно прибегать к санаторно-курортному лечению на берегу моря, идеальный вариант – неподалеку от хвойного леса.

    Знать, как проявляется фронтит, очень важно. Но поставить точный диагноз может лишь квалифицированный специалист. Ведь многие симптомы воспаления пазух могут абсолютно никак себя не проявлять. что затрудняет самостоятельное определение недуга. Кроме того, лечение фронтита основано на симптоматике. И верно подобрать комплекс мероприятий для излечения заболевания может только врач.

    Источник: http://o-gaimorite.ru/frontit-simptomy/

    Фронтит. Причины, симптомы, виды и лечение фронтита

    У Вас болит лоб, голова, понизилось обоняние, заложен нос? Это может свидетельствовать о наличии синусита, одним из видов которого является – фронтит. В данной статье мы рассмотрим с Вами, дорогие читатели, что такое фронтит, какие у него симптомы, причины и как лечить фронтит традиционными и народными средствами. Итак…

    Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа.

    Фронтит входит в группу заболеваний под названием – синусит. а благодаря своему расположению, его иногда называют — фронтальный (лобный) синусит или острый фронтальный синусит .

    Основной причиной фронтита является различные инфекции – вирусы, грибки, бактерии, поэтому лечение в основном направлено на их устранение, т.е. имеет в своей основе – антибактериальную терапию.

    Из всех синуситов, фронтит является самым сложным по течению и лечению заболеванием, т.к. лобная пазуха у большинства людей фактически изолирована от общей системы носового прохода решетчатым лабиринтом (решетчатой костью). Тут стоит отметить тот факт, что у младенцев и детей до 7-8 лет лобные пазухи не отделены от носа, решетчатый лабиринт отсутствует, и начинает формироваться после этого возраста. Так называемая «перегородка» из кости полностью формируется к половому созреванию, хотя ЛОР-врачи свидетельствуют о том, что у 5% населения она отсутствует на весь период жизни человека.

    Сложность лечения, преимущественно, если речь идет об операции (проколе), заключается в близком расположении лобных пазух с глазами и мозгом.

    Фронтит. МКБ

    МКБ-10: J01.1

    Причины фронтита

    Как мы уже и говорили в начале статьи, дорогие читатели, воспаление лобной пазухи имеет чаще всего инфекционную этиологию (причину), поэтому, в большинстве случаев данное заболевание развивается на фоне или в качестве осложнений таких инфекционных заболеваний, как – синусит (насморк. гайморит и др.), грипп. ОРВИ. скарлатина. корь. дифтерия и т.д.

    — инфекции – стафилококки. стрептококки. гемофильная палочка, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы и др.;

    Источник: http://medicina.dobro-est.com/frontit-prichinyi-simptomyi-vidyi-i-lechenie-frontita.html

    Фронтит: признаки, как лечить в домашних условиях, причины

    Фронтит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Возникает хоть и реже, чем гайморит и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. Лечение представляет определенные трудности, так как пункция лобной пазухи внутриносовым доступом часто невозможна из-за сложного соединения лобной пазухи с полостью носа.

    Как возникает фронтит

    Фронтальная (лобная) пазуха – парная полость, расположенная в лобной кости прямо над глазницей. Сзади лобная пазуха граничит с передней черепной ямкой, в которой располагаются лобные доли головного мозга. Объем каждой пазухи у взрослых — около 4 мл.

    Как и другие околоносовые пазухи, фронтальный синус выполняет функцию согревания вдыхаемого воздуха, резонаторную функцию (формирует тембр голоса). Примерно у 10% населения лобные пазухи отсутствуют (обе или одна). Также они недоразвиты у детей до 6 лет, поэтому у ребенка дошкольного возраста фронтит практически не встречается.

    В норме лобные пазухи постоянно самоочищаются благодаря функционированию мерцательного эпителия слизистой оболочки, слизь выходит из них в полость носа через лобно-носовой канал длиной 1,5-2,5 см.

    На первом месте по частоте причина фронтита — инфекция, попадающая из носа при насморке, гриппе. Реже возбудитель попадает в пазухи из кровяного русла при инфекционных заболеваниях. Бывает также посттравматический фронтит.

    Попадая в пазуху, микробы находят там благоприятные условия для дальнейшего размножения (тепло, влажность). В ответ на инфекцию слизистая оболочка отвечает отеком. усиленной выработкой слизи, возникает слизистое или катаральное воспаление. Если отток из пазухи происходит нормально, оно может пройти само.

    Но при сочетании определенных условий отток патологического секрета нарушается, в пазухе скапливается гной, большое скопление гноя давит на стенки пазухи и возникают симптомы фронтита. Какие это условия ?

  • Снижение общей и местной защиты (частые респираторные инфекции, тяжелые хронические соматические заболевания)
  • Затянувшийся насморк.
  • Неправильно леченый насморк.
  • Хронический вазомоторный ринит .
  • Анатомические аномалии, препятствующие оттоку из лобно-носового прохода (разросшаяся, гипертрофированная носовая раковина, деформация перегородки носа, полипозные разрастания)
  • Аллергический отек слизистой носа.
  • По виду воспаления фронтит может быть катаральным и гнойным.

    Фронтит может быть острым и хроническим. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

    Хронический фронтит развивается при неадекватном лечении, затянувшемся течении, когда патологический процесс переходит на подслизистый слой, надкостницу и кость. Такой воспалительный процесс очень трудно вылечить консервативными методами.

  • Основное проявление фронтита – это головная боль. Боль локализуется непосредственно над лобной пазухой, усиливается при наклонах вперед, в горизонтальном положении, в теплом помещении. Боль давящая, иногда – пульсирующая, иррадиирует в переносицу, глаза.
  • При надавливании на лобную пластинку над бровью или при постукивании в этой области возникает болезненность. Болезненна также пальпация верхней стенки глазницы и области внутреннего угла глаза.
  • Повышение температуры тела, озноб, симптомы интоксикации – слабость, тошнота, потеря аппетита.
  • Иногда возникает отек и покраснение верхнего века.
  • Заложенность носа.
  • Гнойные выделения из носа. из одной ноздри при правостороннем или левостороннем фронтите.
  • При хроническом течении признаки заболевания могут быть несколько стертыми, головная боль не так ярко выражена, как при остром процессе, проявляется не постоянно, нет температуры. Поэтому хронический фронтит не всегда можно сразу диагностировать, иногда пациенты лечатся у неврологов с невралгией тройничного нерва или другой патологией.

    При тяжелом течении фронтита возможны осложнения :

  • Распространение гнойного воспаления на глазницу с развитием флегмоны, тромбоза артерий сетчатки.
  • При расплавлении задней стенки фронтального синуса – внутричерепные осложнения в виде гнойного менингита. абсцесса мозга.
  • Расплавление передней стенки пазухи с образованием свища лобной кости.
  • Сепсис.
  • Диагностика фронтита

    Диагноз фронтита устанавливается на основании:

  • Симптома типичной головной боли, возникшей на фоне или вскоре после перенесенного насморка.
  • Осмотр полости носа выявляет выделение гноя в средний носовой ход. Особенно сильные выделения отмечаются утром после пробуждения, так как за ночь скопившийся гной вытекает при переходе в вертикальное положение.
  • Рентгенография пазух. На снимке при воспалении выявляется затемнение, иногда – с четкой границей (уровень жидкости).
  • Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

    Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

    Лечение фронтита

    Основные принципы лечения острого фронтита:

  • Создание условий для нормального дренажа пазухи.
  • Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
  • Повышение защитных сил организма.
  • Профилактика повторных обострений.
  • Лечение острого фронтита в основном консервативное. При тяжелом течении необходима госпитализация. В период подъема температуры желателен постельный режим в течение нескольких дней. При легком и средней тяжести течении возможно лечение фронтита в домашних условиях под регулярным контролем врача.

    Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

    Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

    Капли нужно закапывать, наклоняя голову в сторону больной пазухи, еще лучше –опустив голову вниз. Можно применять также сложные капли и спреи — Ринофлуимуцил (сосудосуживающий фенилэфрин и разжижающий вязкую слизь ацетилцистеин), Полидекса (антибиотики полимиксин и неомицин+фенилэфрин+гормон дексаметазон). Хорошим эффектом обладает препарат, содержащие экстракт цикламена – Синуфорте.

    При попадании на слизистую, он вызывает рефлекторное раздражение слизистых желез и обильное выделение слизи, благодаря этому вязкий воспалительный секрет разжижается и легче выходит наружу.

    При достижении адекватного дренажа пазухи и при отсутствии симптомов интоксикации, назначается физиолечение – УВЧ, согревающие компрессы, эндоназально КУФ и лазеротерапия.

    Противовоспалительное лечение применяется как общее, так и местное. Через 5- 10 минут после начала действия сосудосуживающих препаратов желательно промыть нос солевым раствором и закапать антисептик Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт или местные антибиотики Изофра, левомицетиновые капли, спрейБиопарокс.

    Введение различных лекарственных средств в полость носа можно проводить и посредством ингаляций через небулайзе р. Небулайзер распыляет лекарство до мельчайших частиц. Этим способом можно вводить противовоспалительные растворы, препараты, разжижающие слизь, а также орошать слизистую солевыми растворами для очищения и увлажнения.

    В случаях гнойного фронтита с явлениями интоксикации не нужно затягивать с назначением системных антибиотиков. Перед лечением необходимо сделать посев гнойного отделяемого, чтобы выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. Это делается для того, чтобы назначить правильное лечение в случае, если назначенный с первых дней болезни антибиотик не даст эффекта в течение 3-4 дней.

    Назначаются антибиотики, которые действуют на большинство возбудителей. Это в основном аминопенициллины (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин ), цефалоспорины 2 или 3 поколения Цефалексин, Цефазолин, Дуроцеф, Цефтриаксон, Цифран. макролиды Кларитромицин, Азитромицин. При легком течении и течении средней тяжести антибиотики могут быть назначены в таблетках, при тяжелом течении сразу назначается внутримышечное или внутривенное введение. Длительность антибиотикотерапии 7- 10 дней. Если в течение 3-4 дней нет эффекта от применения антибиотика, препарат следует поменять на другой, с учетом чувствительности микрофлоры по данным посева.

    Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

    Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

    С целью обезболивания применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты —Ибуклин, Нурофен, Найз.

    В период разрешения воспалительного процесса назначается электрофорез на пазухи с хлористым кальцием или йодистым калием.

    Аппаратные методы лечения фронтита

    В специализированных отделениях могут применяться беспункционные методы санации пазух. Это метод «кукушка» и метод промывания синус-катетером ЯМиК.

    Метод «кукушка»

    Метод «кукушка» может быть применен при любом синусите. Суть его в том, что в одну половину носа заливается раствор антисептика, одновременно из другой половины отсасывается вместе с патологическим содержимым пазух. Чтобы жидкость не попала в гортань и трахею, пациент должен при этом произносить постоянно «ку-ку», отсюда и название метода.

    При проведении «кукушки» голова должна быть запрокинута с небольшим отклоном назад. Перед промыванием слизистая смазывается сосудосуживающим средством. Применяются обычно растворы Фурациллин, Хлоргексидин, Мирамистин. После процедуры нужно полежать с опущенной головой, чтобы весь раствор вышел из пазух.

    Данная процедура не очень приятная, доставляет определенный дискомфорт, но большинство пациентов чувствуют облегчение уже после первого сеанса. Для полного курса необходимо 6-7 процедур. Имея определенную настроенность и желание, «кукушку» можно проводить дома, используя шприц для раствора и резиновую грушу для отсасывания.

    Лечение с синус-катетером «Ямик»

    Применение синус-катетера ЯМИК более комфортно, чем «кукушка». ЯМИК представляет собой систему трубок и баллончиков для создания управляемого давления в полости носа. Один баллончик продвигается в носоглотку, раздувается и закрывает выходное отверстие носовой полости, второй раздувается в преддверии носа и обтурирует входное отверстие. Таким образом в полости носа создается замкнутое пространство, сообщающееся с внешней средой с помощью одного канала (трубки).

    С помощью шприца, соединенного с этим каналом можно создавать отрицательное давление в полости носа. В зону разрежения воздуха по законам физики устремляется содержимое из придаточных пазух, которое отсасывается шприцем. Движением поршня шприца создаются колебания давления, что способствует лучшему очищению пазух.

    После отсасывания гноя в полость носа перемещается антисептический раствор, который попадает в пазухи. В конце процедуры отсасывают раствор вместе с остатками отделяемого.

    В последнее время стал известен инновационный метод, которым можно вылечить фронтит за два дня. Это метод называется баллонная синусопластика. Суть метода – в устранении блока лобно-носового канала. Под контролем эндоскопа в него вводится гибкий катетер-проводник, по проводнику вводится специальный баллон. Баллон раздувается воздухом или наполняется жидкостью, увеличивается в диаметре, тем самым расширяя блокированное соустье. Патологическое содержимое выходит из пазухи, пазуха промывается антисептиком.

    Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает около получаса. Эффект отмечается сразу же. Период реабилитации 1-2 суток. Быстрота, высокая эффективность, минимальная травматичность такой операции делают этот метод очень привлекательным. Но метод новый, требует высокой квалификации и опыта врача, выполняется в настоящее время только в нескольких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. К тому же эта процедура достаточно дорогостоящая, только приобретение баллона обойдется в 60 тыс. рублей.

    Хирургические методы лечения фронтита

    При неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 недель, тяжелом гнойном фронтите с выраженными симптомами интоксикации и опасностью развития осложнений, хроническом фронтите применяются хирургические методы.

    Так как главная цель лечения любого синусита – обеспечение оттока и санация самой пазухи, необходимо как-то в эту пазуху попасть. Есть два пути: непосредственно из полости носа через естественное сообщение и снаружи. Зондирование лобного синуса из полости носа очень затруднительно, так как строение лобно-носового канала имеет несколько анатомических вариантов. Попытка его зондирования может привести к травмированию стенок канала, что в дальнейшем приведет к рубцеванию и полной обтурации.

    Наиболее старым и наиболее часто применяемым до сих пор хирургическим методом лечения фронтита является трепанопункция фронтального синуса. Операция достаточно проста и может быть проведена в любом ЛОР-отделении. После разреза кожи над бровью с помощью специального сверла просверливается отверстие в лобной кости над бровью, в отверстие вставляется и фиксируется канюля, через которую лобную пазуху промывают в течение 3-7 дней растворами антибиотиков.

    Можно пунктировать пазуху и через надглазничную стенку. Здесь толщина костной пластинки меньше, и ее можно проткнуть специальной иглой.

    Функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух

    Несмотря на простоту и доступность трепанопункции, многие пациенты боятся и не соглашаются на такой, с их слов, «варварский» метод. Это понятно, не всем хочется ходить целую неделю с дыркой во лбу. Поэтому все большую популярность набирают функциональные эндоскопические операции при синуситах ( FESS -хирургия).

    Под контролем микроэндоскопа производится расширение естественного соустья пораженной пазухи, иногда для этого удаляется часть костной стенки. Реабилитация после такой операции занимает 3-5 дней. Такие операции, как правило, платные.

    При наличии стойких анатомических препятствий для естественного оттока из пазухи проводится коррекция этих состояний. Это может быть септопластика при деформации перегородки, подрезание утолщенной носовой раковины, удаление полипов и аденоидов.

    Народные методы лечения фронтита

    Народные средства при фронтите можно применять при легком течении заболевания только как дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Можно применять компрессы, ингаляции, промывания носа. закапывание в нос растительных капель.

    Наиболее известные и действенные народные средства:

  • Соль или песок разогреть на сковороде, насыпать в мешочек и приложить к пазухам на 5-10 мин. Можно для этой цели использовать и сухой рис. Перед прогреванием нужно закапать капли, уменьшающие отек – Санорин или Нафтизин. Нельзя прогревать область пазух при повышенной температуре тела и выраженной головной боли.
  • Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
  • Ингаляции с отваром лаврового листа. 5-7 лавровых листиков прокипятить в 1 л воды, выключить и дышать над паром 5-10 мин.
  • Листья каланхоэ измельчить, выдавить сок, развести 1:1 с водой. Закапывают по полной пипетке 3 раза в день. Можно применять беременным. Можно смочить этим соком марлевую турунду и вставить в нос на полчаса.
  • Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.
  • Ингаляции с добавлением эфирных масел (мятное масло, масло эвкалипта, масло сосны). 7-10 капель масла или кусочек бальзама «Звездочка» размером со спичечную головку капаем в кипяток, дышим парами 5-10 минут.
  • Нахождение в закрытом помещении с высокой влажностью (для этого используются увлажнители воздуха) также способствует разжижению и отхождению слизи из пазух.
  • Хороший эффект при заболеваниях пазух дает метод дыхательной гимнастики по Бутейко.
  • Профилактика фронтита

    Профилактика фронтита, как и других синуситов, включает в себя:

  • Своевременное лечение острых респираторных заболеваний. Не нужно полагаться на то, что насморк «сам пройдет». Необходимо активное лечение заложенности носа, и не только сосудосуживающими каплями, а и отвлекающими процедурами (ножные ванны, горчичники, ингаляции), промывание полости носа солевыми растворами, применении противовоспалительных капель и спреев.
  • Хирургическая коррекция различных анатомических дефектов, препятствующих оттоку секрета из пазух – искривления носовой перегородки. удаление части носовой раковины при ее гипертрофии, удаление полипов и аденоидов.
  • Закаливание организма.
  • Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.
  • Видео: фронтит, «О самом главном»

    Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/frontit/

    Фронтит: симптомы

    Любое самое безобидное респираторно-вирусное заболевание может иметь тяжелые последствия. На фоне кашля, першения в горле, заложенности носа и повышенной температуры развивается головная боль давящего характера. Эта боль не снимается обезболивающими таблетками, приносит мучения пациентам, нарушает их сон и эмоциональную стабильность. Сам вирус является пусковым ключом к запуску развития другого заболевания. Это фронтит.

    Фронтит представляет собой воспалительный процесс в лобной пазухе. Развивается данное заболевание вследствие гриппа, скарлатины или кори. Лобные пазухи входят в придаточные носовые пазухи, расположенные в лобной кости.

    Причины фронтита самые разнообразные. К ним относятся:

  •  Инфекционные агенты
  •  Аллергические реакции
  •  Полипозные разрастания в носу
  •  Травмы околоносовых пазух и носа
  •  Инородные тела
  •  Искривление носовой перегородки
  •  Врожденные аномалия строения носовой перегородки
  •  Аденоиды
  •  Хронические инфекции носоглотки
  • Фронтит является самой тяжелой формой воспаления придаточной пазухи носа. Имеется высокий риск перехода в хроническую форму. В большинстве случаев фронтит сочетается с этмоидитом (воспалением решетчатой кости). Таким образом, в развитии фронтита различают две формы – острую и хроническую.

    Симптомы острого фронтита

    Заболевание манифестирует с сильной головной боли, чувство давления во лбу. Головная боль усиливается при наклонах головой вперед, при давлении на лоб. Этот симптом является ведущим. Кроме того, сохраняется повышенная температура тела, общая интоксикация. Продолжительность острого фронтита около двух недель.

    Острый фронтит характеризуется нарушением свободного носового дыхания, выделения из носа серозно-гнойного характера, нарушения обонятельной функции, а также светобоязнь. Головная боль может чередоваться с болью в области лба. Болевые приступы приводят к головокружению и тошноте. От нестерпимой боли человеку сложно открыть глаза, ощущается чувство давления. При отсутствии адекватного лечения течение острого фронтита осложняется. Стенки лобной пазухи подвергаются некрозу, развивается абсцесс. Наиболее опасным осложнением является менингит. Это состояние опасное для жизни.

    К внечерепным осложнениям острого фронтита относятся:

  •  Остеомиелит лобной кости
  •  Периостит – воспаления тканей, находящихся около лобной кости
  •  Флегмона орбиты — воспаление клетчатки глаза. Это осложнение может привести к потере зрения.
  • К внутричерепным осложнениям острого фронтита относятся:

  •  Субдуральный абсцесс – ограниченный очаг воспаления, который располагается между твердой мозговой оболочкой и лобной костью.
  •  Воспаление самой эпидуральной клетчатки или эпидуральный абсцесс.
  •  Менингит
  •  Сепсис
  • При недостаточном промывании лобных пазух острая форма переходит в хроническую форму. К этому предрасполагает искривленная носовая перегородка, врожденные аномалии строения носовых костей, а также неадекватно проведенное лечение. Продолжительность хронического фронтита от 4 до 6 недель.

    Причины развития хронического фронтита

    Хронический фронтит протекает длительно, более 4-6 недель. Пациенты жалуются на периодически появляющиеся боли в лобной области, выделения из носовой полости. Хроническое воспаление в носоглотке и придаточных пазухах вызывает развитие пролиферативных процессов. В результате появляются полипозные разрастания и грануляции.

    Причиной перехода острого процесса в хронический является длительное нарушение проходимости носовых путей, снижение иммунного статуса. Чаще хронизация процесса возникает после респираторно-вирусных заболеваний. Воспаление с лобной пазухи переходит на решетчатую кость.

    Клинико-морфологические формы хронического фронтита:

  •  катаральный
  •  полипозный
  •  гнойный
  •  полипозно-гнойный
  •  осложненный.
  • Инфекционный процесс вызывается кокковой этиологией. Чаще это стафилококки. В последнее время превалирует микст-инфекция: гемофильная палочка, пневматический стрептококк и катальная моракселла. При ослабленном иммунитете в патологический процесс входят грибы и анаэробы.

    Почему развивается хронический фронтит?

    В результате анатомического сужения носового канала, лобной пазухи. При наличии аденоидов, гипертрофии средних и нижних носовых ходов нарушается свободный воздушный поток, возникает турбулентные завихрения. Это вызывает изменения давления в полости носа и травмирование слизистой полости носа. В устье носолобного канала возникает отек. Развитие воспалительного процесса в носолобной области определяется несколькими факторами.

    Факторы, приводящие к воспалению в носолобной области:

  •  Состояние носовых придаточных пазух
  •  Нормальная проходимость каналов
  •  Адекватный дренаж и аэрация
  • Таким образом, очаг воспаления развивается в местах сужений, где нарушается адекватная аэрация, движения ресничатого эпителия блокируется и замедляется эвакуация секрета. Кровеносные сосуды сдавливаются, прекращается поступление воздуха. Все это приводит к нарушению газообмена, снижению парциального напряжения кислорода и еще большему прогрессированию воспалительного процесса. рН секрета носовой полости сдвигается в кислую сторону, нарушается мукоцилиарный клиренс и возникает метаболический ацидоз. Кислая среда, преобладание анаэробного гликолиза способствует активному росту анаэробной микрофлоры.

    Симптомы хронического фронтита

    Заболевания придаточных пазух носа носят общий и местный характер. К общим симптомам относят интоксикационный синдром, головные боли, нарушение мозгового кровообращения, общую слабость и головокружение. К местным симптомам относят локальную головную боль, гнойные выделения из носа и затрудненное носовое дыхание.

    Локальная головная боль начинается с надбровной дуги пораженной стороны, а затем приобретает диффузный характер. Эта боль усиливается, распирает, становится нестерпимой. Такие приступы провоцируются наклонами головы вперед, движениями глазных яблок. Особенно сильной головная боль бывает по утрам. Это связано с накоплением за ночь воспалительного секрета, плохой эвакуацией его в горизонтальном положении.

    В периоде ремиссии головная боль практически исчезает.

    Первым признаком обострения хронического процесса является чувства «прилива» в надбровных дугах. Интенсивность боли меняется в зависимости от положения головы и времени суток, потому что отток из пазух зависит от этих факторов.

    Второй патогномоничный симптом хронического фронтита – это гнойные выделения из носа на стороне поражения. Особенно обильно гной выделяется именно в утренние часы.

    Третий симптом – нарушение свободного носового дыхания, обусловлено отеком слизистой оболочки носового хода.

    Длительно протекающий инфекционный процесс, нарушение кровоснабжения слизистой полости носа приводят к развитию дистрофических изменений слизистой оболочки. В дальнейшем это снижает обоняние вплоть до его отсутствия. Значительно реже в процесс вовлекаются глаза.

    Как выявляют фронтит?

    Диагностика любого заболевания начинается с подробного опроса пациента. Следует выяснить весь анамнез заболевания вплоть до болезней детского возраста. Понимание причины развития фронтита – ключ к лечению.

    Например, если причиной развития фронтита является искривленная носовая перегородка, то необходимо оперативное вмешательство с целью ее коррекции. Затем врач пропальпирует придаточные пазухи и лоб. При осмотре носовых ходов с помощью риноскопа виден симптом «белой гнойной полоски».

    Золотой метод обследования – это рентгенография. С ее помощью в нескольких проекциях оценивают размеры полостей, состояние стенок, взаимоотношения пазух, объем экссудата. Каждая проекция несет свою информационную нагрузку.

    Беременным женщинам рентгенография противопоказана, поэтому им проводят диафанографию или диафаноскопию.

    Одним из последних методов инвазивной диагностики является эндоскопия. Метод эндоскопии позволяет в режиме живого времени оценить состояние носовых пазух.

    Другие методы диагностики фронтита:

  • Ультрасонография
  • Термография
  • Лазерная допплеровская флоуриметрия
  • Вихретоковая синусоскопия
  • Большой информацией обладает биопсия патологического материала из очага и резистометрия.

    Острый или хронический фронтит не имеет трудностей в постановке своего диагноза. Дифференциальную диагностику проводят с невралгиями различного генеза.

    При невралгии первой ветви тройничного нерва головная боль наступает внезапно, имеет периоды стихания. Обычно выявляют болевую точку (место прохождения ветви нерва). Боль иррадиирует по разным ветвям, но если надавить на болевую точку, то она уменьшится. Больные фронтитом, напротив, очень чувствительны к любому прикосновению в области лба. Особенно сильно боль обостряется при давлении на внешний угол глаза.

    Лечение болезни

    Основное место в медикаментозном лечении фронтита занимает антибактериальная терапия.

    Антибиотики подбирают с учетом возбудителя инфекционного процесса. Чаще используют препараты с широким спектром действия – амоксициллин+клавулоновая кислота или цефтриаксон. Путь введения – системный (внутривенно, внутримышечно) и местно. Если пациент не переносит пенициллины и цефалоспорины, то используют макролиды. Местные формы введения – назальный спрей, капли, турунды.

    Далее применяют антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли в нос. Для промывания носовой полости используют антимикробные растворы. Если фронтит в хронической стадии, то отек уменьшают путем смазывания 2% раствором нитрата серебра.

    Такое лечение вполне может проводиться на амбулаторном этапе.

    Показание к стационарному лечению при фронтите:

    1.  Длительно не проходящая головная боль
    2.  Наличие гнойного содержимого при придаточных пазухах носа (по рентгенографическому снимку)
    3.  Отсутствие эффекта от лечения на амбулаторном этапе
    4.  Клиническая картина осложненного фронтита
    5. При наличии гноя в лобной пазухе его эвакуируют путем трепанопункции через переднюю костную стенку. Затем 2 раза в неделю пазуху промывают раствором антибиотиков и протеолитических ферментов. Если проведенные мероприятия не принесли успеха, то лобную пазуху вскрывают.

      Доступ в лобную пазуху может быть затруднен при наличии искривленной носовой перегородки, полипов, грануляций. Перед катетеризацией необходимо провести поверхностную анестезию. Затем вводят длинную канюлю в просвет лобной пазухи через носовой ход и промывают раствором антибиотика.

      В послеоперационном периоде назначают капли в нос в течение недели, уход за раной.

      Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/frontit-simptomy/

      Фронтит: симптомы и лечение

      Болезни не делятся на менее или более опасные. К неприятным последствиям может привести даже обычный насморк. Если все-таки попытаться классифицировать болезни, учитывая степень их опасность для жизни человека, наиболее фатальными считаются те, которые так или иначе связаны с головой. Под угрозой находится головной мозг. Его смерть приводит к гибели всего организма.

      Фронтитом называют воспаление лобной придаточной пазухи носа. Фронтит – разновидность синусита. подразумевающего воспаление одной или нескольких придаточных пазух.

      Виды фронтита

      Ученые различают острый и хронический фронтит. Возникновению хронической формы заболевания предшествует острая. Чаще всего острый фронтит возникает при кори. рините и гриппе. Кроме этого, острый фронтит может развиться при воспалении лобной кости в области лобно-носового канала. При отсутствии необходимого лечения острая форма переходит в хроническую, а хроническая форма заболевания сопровождается поражением других околоносовых пазух.

      Причины возникновения фронтита

      Чаще всего к появлению фронтита приводят:

    6. отсутствие необходимого лечения при насморке или рините;
    7. постоянное нахождение бактерий (например, стафилококка) в организме человека. Бактерии, как правило, находятся в организме в минимальных количествах, не наносят вреда и не вызывают дискомфорт. Однако при появлении необходимых для размножения условий (например, при ослаблении иммунитета) количество бактерий резко увеличивается, их наличие в организме становится опасным для здоровья и жизни человека;
    8. некоторые перенесенные заболевания (дифтерия. скарлатина и т. д.);
    9. аденоиды. Редко беспокоят пациента до достижения определенного размера. Вирусные заболевания в большинстве случаев провоцируют значительный рост аденоидов, что приводит к отеку слизистой. В результате, канал между придаточной пазухой и носовых ходом перекрывается;
    10. затруднение носового дыхания, вызванное травмами носа. Возникновение фронтита при получении травмы носа наиболее характерно для спортсменов.
    11. Выделяют также так называемые предрасполагающие факторы, косвенно способствующие появлению заболевания:

    12. ослабленный иммунитет;
    13. новообразования в носовой полости и придаточных пазухах;
    14. хронические заболевания верхних дыхательных путей.
    15. Симптомы фронтита

      Определить симптомы фронтита не всегда можно самостоятельно. Некоторые из них могут быть похожи на симптомы других болезней.

      Одним из первых признаков острого фронтита становится головная боль. У пациента могут возникнуть боли в глазах и светобоязнь. Носовое дыхание значительно затрудняется. Появляются обильные серозные, а затем и серозно-гнойные выделения из носа. Температура тела может повыситься до 38-39° или быть субфебрильной. У медиального угла глаза можно наблюдать отечность мягких тканей. Слизистая оболочка гиперемирована, а передний конец средней раковины отекает. При появлении фронтита коэффициент работоспособности резко снижается. Больной ощущает упадок сил, быстро утомляется, отказывается от пищи и чувствует апатию. Наблюдаются расстройства сна. Неприятные распирающие ощущения в области переносицы также могут свидетельствовать о наличии фронтита.

      Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать. Головная боль при хронической форме фронтита имеет давящий или ноющий характер или может полностью отсутствовать. При хронической форме заболевания головную боль чаще ощущают в положении лежа. Болевые ощущения локализуются в области пораженной пазухи. Боль значительно усиливается при повышенном давлении. При надавливании на внутренний угол глазницы или ее верхнюю стенку боль становится особенно резкой. Выделения из носа приобретают неприятный запах (при острой форме он чаще всего отсутствует). Особенно обильными выделения становятся в утренние часы. Кроме этого, по утрам больной часто отхаркивает мокроту, так как во время сна выделения стекают в носоглотку. В связи с этим при хроническом фронтите нередко наблюдается ночной кашель. Именно поэтому проведение риноскопии рекомендовано в утренние часы, после того, как пациент примет вертикальное положение.

      При хронической форме заболевания слизистая оболочка переднего конца средней носовой раковины отечна и гиперемирована.

      Постоянный насморк становится одним из главных симптомов хронического фронтита. Если насморк не поддается лечению традиционными и нетрадиционными средствами, он может быть признаком наличия заболевания.

      При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Хронический форма также может сопровождаться такими симптомами, как:

    16. воспалительные процессы на стенках глазниц, конъюнктивит ;
    17. появление припухлостей в области надбровных дуг и век в утренние часы;
    18. утрата обоняния.
    19. Симптомы фронтита у ребенка

      Дети не всегда могут достаточно понятно объяснить, что у них болит. В связи с этим определить фронтит у ребенка на ранней стадии бывает непросто. Причиной появления фронтита у детей чаще всего становится обычный насморк. Неокрепший детский организм не всегда бывает в состоянии побороть все находящиеся в организме вирусы. Родителям следует обратить внимание на следующие симптомы:

    20. наличие высокой температуры. Не имеет значение, каким заболеванием оно вызвано. При повышении у ребенка температуры тела нужно незамедлительно обратиться к врачу;
    21. повышенная плаксивость, капризность;
    22. нарушения сна;
    23. ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
    24. вялость, недомогание, слабость, рассеянное внимание. Ребенок становится пассивным, отказывается от игр.
    25. Следует отметить, что данные симптомы могут возникнуть и при других заболеваниях. Существуют признаки, характерные только для фронтита или для других форм синусита:

    26. бледность и отечность лица;
    27. сухость во рту;
    28. заложенность не только носа, но и ушей;
    29. утренний кашель;
    30. усиление головной боли при резком наклоне головы;
    31. гнойные выделения из носа имеют неприятный запах;
    32. голос становится гнусавым;
    33. покраснения и слезливость глаз;
    34. болевые ощущения в области лобных пазух. Следует слегка надавить на надбровные дуги. Появление болевых ощущений может стать первым признаком наличия фронтита.
    35. В большинстве случаев фронтит у детей протекает в скрытой форме.

      Лечение фронтита, как всех других заболеваний, необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание. В большинстве случаев больные принимают таблетки аспирина, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

      Наиболее эффективным при лечении фронтита считается медикаментозное лечение. Назначать антибиотики имеет право только лечащий врач, так как в некоторых случаях антибиотики не смогут помочь и приведут к снижению иммунитета или дисбактериозу. Именно поэтому назначать те или иные препараты должен только специалист. Чаще всего показанием к применению антибиотиков становится наличие гнойных выделений. В таком случае врач берет образцы выделений. Затем их подвергают лабораторному анализу. При помощи лабораторного исследования можно установить, какими именно бактериями был вызван воспалительный процесс. И только после этого врач назначает необходимые антибиотики.

      Для установления точного диагноза ребенку подойдут далеко не все методы исследования, применяемые при диагностике взрослых. Самым безопасным и информативным методом в данном случае будет ультразвуковое обследование околоносовых пазух. С помощью данного вида обследования можно определить количество скопившейся слизи и причину возникновения заболевания.

      На начальной стадии врач обычно назначает средства местного действия – спреи, в состав которых входят антибиотики. Капли также могут быть назначены при начальной стадии заболевания. Антибиотики могут быть выписаны и в виде таблеток, таких, как Споридекс, Цефазолин и т. д. В более тяжелых случаях специалист выписывает антибиотики широкого действия или антибактериальные препараты, которые вводят внутривенно и внутримышечно в суточной дозе до 400 мг. Курс лечения антибиотиками длится не менее 10 дней. Более десяти дней принимать их обычно не рекомендуется, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

      При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

    36. Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
    37. Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
    38. Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.
    39. Кроме этого, врач может назначить препараты для снятия головной боли.

      Физиотерапевтические процедуры проводятся в больнице или поликлинике. Суть этих процедур чаще всего состоит в промывании носовых пазух специальными лекарственными растворами. В большинстве случаев это фурацилин. На более поздних стадиях заболевания используют такие физиотерапевтические процедуры, как лазеротерапия, УВЧ, электрофорез и другие. Данные процедуры направлены на обеспечение свободного оттока содержимого носовых пазух при помощи мягкого прогревания. В результате, значительно улучшается кровообращение, исчезает воспаление в носовых пазухах.

      Если улучшений не наступает ни после антибиотиков, ни после физиотерапевтических процедур, врач может назначить пункцию (прокол). На необходимость проведения данной процедуры обычно указывают такие симптомы, как резкие головные боли, наличие кисты в носовых пазухах и отсутствие оттока слизи. Перед выполнением прокола проводится рентгеновское исследование лобных пазух. Рентген необходим для того, чтобы точно знать, в каком месте нужно сделать пункцию. Прокол обычно делают через нижнюю тонкую или через переднюю стенки лобных пазух. Проведение процедуры предполагает обезболивание, то есть, местную анестезию. Чтобы сделать отверстие, используется специальная игла. Когда отверстие сделано, в нем фиксируется игла, через которую производится промывание. После того, как пазухи промыты, в них вводят лекарственные средства для обеззараживания полости. Рана тампонируется, производится накладка швов. В большинстве случаев в отверстии закрепляют дренаж для вывода содержимого пазух и промывания. Дренаж убирают через несколько дней.

      Ни одна болезнь, даже самая, как считают некоторые пациенты, «безобидная», не должна быть оставлена без внимания. Многие заболевания, которые сами по себе не несут угрозы для жизни, могут иметь неприятные последствия в виде осложнений, приводящих и к летальному исходу в том числе.

      Как уже было сказано выше, острый фронтит часто переходит в хронический. Кроме этого, находящаяся в придаточных пазухах инфекция может распространиться на верхние дыхательные пути. В результате, возникают такие заболевания, как:

      О появлении воспаления легких и бронхите может свидетельствовать кашель. Наиболее опасным из всех перечисленных выше заболеваний является остеопериостит, характеризующийся поражением костной ткани. При появлении данного заболевания возникают конъюнктивит и отечность надбровной части лица.

      Менингит также относится к опасным и тяжелым осложнениям фронтита. Это связано с тем, что придаточные пазухи расположены слишком близко к головному мозгу. В пазухах находится патогенное содержимое, которое может спровоцировать проникновение болезнетворных бактерий в мозговую оболочку. Это приводит к сильнейшему воспалительному процессу. Менингит можно определить по таким симптомам, как резкая головная боль, нарушение сознания, галлюцинации и рвота.

      Последствия фронтита могут появиться и после проведения лечебных процедур. Например, после лечения при помощи операции могут возникнуть такие остаточные явления, как незначительное повышение температуры тела и выделения из носа. Через некоторое время температура нормализуется, а выделения прекращаются. Если данные симптомы не прогрессируют, через 2-3 дня их интенсивность в значительной мере сокращается. Курс, прописанный врачом, должен быть пройден до конца, даже если симптомы болезни постепенно ослабевают. При прекращении курса без указаний специалиста болезнь может возобновиться.

      Профилактика

      Профилактические процедуры в значительной мере снижают вероятность заболеть. Как детям, так и взрослым, в первую очередь необходимо защитить себя от гриппа, простуд, аллергий, насморков и т. д. Наибольшее внимание нужно уделять укреплению иммунитета. В пище должно присутствовать необходимое количество овощей и фруктов. Хорошо укрепляют иммунитет занятия спортом и закаливание (требует предварительной консультации со специалистом). Помещения следует проветривать, чтобы очистить воздух от возможных бактерий. Регулярная влажная уборка помещений также значительно снижает риск заболеть фронтитом.

      К весне организм человека значительно истощается. Многие люди в это время подвержены заболеванию гриппом. Болезнь распространяется достаточно быстро, так как передается воздушно-капельным путем. Избежать контактов с больными не всегда возможно. Чтобы максимально обезопасить себя от заражения, следует регулярно промывать полости носа слабым раствором морской соли. При помощи данной процедуры можно остановить фронтит на ранних стадиях, когда симптомы заболевания еще не проявились.

      Источник: http://bezboleznej.ru/frontit

      Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. Давайте поподробнее рассмотрим симптомы фронтита у взрослых и детей, признаки острой и хронической формы заболевания, а также основные методы лечения.

      Симптомы

    40. Боль вокруг носа и глаз.
    41. Отеки.
    42. Усиление боли во время сна (это основное отличие от симптомов гайморита, при котором ночью боль ослабевает).
    43. Затрудненное дыхание в связи с воспалением носовых проходов.
    44. Насморк с выделением желтой или зеленой густой слизи.
    45. Светобоязнь.
    46. Иногда – боль в ушах, зубная боль (особенно в верхней челюсти)
    47. Температура тела повышается до 38-39°С, но часто может быть субфебрильной (на протяжении длительного времени в пределах 37-37,5°C).
    48. Хронический фронтит:

    49. Симптомы те же, но слабее выражены и носят вялотекущий характер.
    50. Ноющая головная боль. Головокружение.
    51. Гнойные выделения из носа по утрам, которые имеют характерный неприятный запах.
    52. Незначительное увеличение температуры тела.
    53. Часто причиной острого фронтита у взрослых и детей становится вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, которая проникает из носа в пазухи при рините (остром насморке). Случается, что фронтальный синусит возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, скарлатины, дифтерии и др. Возможно появление фронтита после травмы носа или попадания инородных тел в нос. Другие возможные причины фронтита:

    54. Наличие в организме очага инфекции, вызванной стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
    55. Аллергия – бронхиальная астма и вазомоторный ринит вызывают отек слизистой оболочки, в результате чего перекрывается отверстие, отвечающее за выход жидкости из лобной пазухи.
    56. Общие осложнения – заражение крови.
    57. Методы лечения

      Чаще всего лечение фронтита проводят консервативными методами в стационаре. Пациенту назначается курс приема сосудосуживающих капель в нос, например, Галазолина, Тизина, Нафтизина, Фармазолина и др. по 3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. После каждого закапывания рекомендуется применять аэрозоль для носа – Каметон, Биопарокс, Пропосол.

      Если причиной фронтального синусита стала гемофильная палочка, то лечение проводят с применением Ампициллина, Амоксиклава (внутримышечно или внутривенно по 200-300 мг/сут). Если возбудителем является пневмококк – лечат антибиотиками тетрациклинового ряда: Доксилин, Доксацин, Абадокс, Изодокс, Медомицин 200 мг в сутки. Если в лобной пазухе скопился гной, то назначают АЦЦ-лонг по 1 таблетке в день (600 мг).

      Операция

      При неэффективности медикаментозного лечения фронтита проводится операция. В зависимости от возраста и общего состояния больного врач принимает решение об анестезии: под общим или местным наркозом проводить операцию. Вначале делают разрез брови, затем разрез идет до нижнего конца носовой кости. Затем проводят трепанацию от верхневнутреннего угла глаза, вскрывая пазуху и очищая ее от гноя. Частично удаляют лобный отросток (processus frontalis), нередко очищают и основную пазуху. После этого проводят дренирование пазухи, накладывают швы, оставляя дренаж на 2-3 недели. У взрослых и детей старшего возраста лобную пазуху можно вскрыть и применяя эндоназальный путь.

      Лечение фронтита в домашних условиях

      Самый простой способ домашнего лечения фронтита – это прогревание рисом. Берется обычный носок, наполняется рисом и на пару минут отправляется в микроволновку. Когда рис нагрелся, его прикладывают к носу и на глаза и греют 10-15 минут. Рис долго держит тепло, помогая густой слизи, скопившейся в пазухе, начать свое движение на выход. Даже если вся слизь и не выйдет, то облегчить боль этот метод поможет. Этот метод лечения фронтита в домашних условиях хотя и выглядит очень просто, но эффективность его высока.

    58. Избегание травм головы, носа, попадания инородных тел в нос. Особенный контроль за детьми.
    59. Укрепление иммунитета.
    60. Ранняя диагностика фронтита при первых симптомах заболевания.
    61. Источник: http://doktorland.ru/frontit.html

      Смотрите еще:

      • Фронтит чем снять боль Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. […]
      • Чем можно лечить фронтит Как лечить фронтит? В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, […]
      • Фронтит у подростка Как лечить фронтит? В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, […]
      • Фронтит это тяжелое заболевание Как лечить фронтит? Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее […]
      • Сумамед от фронтита Как лечить фронтит? Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее […]
      • Светобоязнь фронтит Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. […]
      • Траумель при гайморите отзывы воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит и другие); посттравматических состояний (отек мягких тканей после операции, вывихов, растяжений). Мазь для наружного применения. […]
      • Тафазол капли в нос Нафазолин Нафазолин, общие сведения Нафазолин относится к альфа-адреностимулирующим препаратам, которые производят на организм быстрое и активно выраженное вазоконстрикторное воздействие, уменьшая отечность. экссудацию и гиперемию сосудов слизистой оболочки. Помимо этих действий […]
      Фронтит симптомы головная боль