Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. Давайте поподробнее рассмотрим симптомы фронтита у взрослых и детей, признаки острой и хронической формы заболевания, а также основные методы лечения.

В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, при чем за последние 7 лет количество случаев заболевания фронтальным синуситом возросло втрое и это увеличение продолжается. В России же около 1 миллиона жителей в год сталкиваются с этой болезнью: у мужчин проявления острее (больше случаев лечения в стационаре), женщины в основном лечатся амбулаторно.

Симптомы

Острый фронтит:

  • Усиление боли во время сна (это основное отличие от симптомов гайморита, при котором ночью боль ослабевает).
  • Светобоязнь.
  • В тяжелых случаях – боль в горле, неприятный запах изо рта, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.
  • Симптомы те же, но слабее выражены и носят вялотекущий характер.
  • Гнойные выделения из носа по утрам, которые имеют характерный неприятный запах.
  • Незначительное увеличение температуры тела.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Причины возникновения

  • Длительный насморк инфекционного или аллергического характера.
  • Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.
  • Аденоиды.
  • Полипы в носу.
  • Инородные тела – часто причиной болезни у детей становятся простые мелкие предметы (части конструктора, детали игрушек, пуговицы).
  • Диагностика

  • Внутричерепные осложнения – остеомиелит лобной кости, менингит, абсцесс головного мозга.
  • Общие осложнения – заражение крови.
  • Методы лечения

    При острой форме заболевания проводится лечение фронтита антибиотиками: Сумамед по 500 мг в сутки, Ровамицин, Цефазолин, Споридекс, Ампиокс, Аугментин и др. Наиболее эффективно вводить антибиотики внутримышечно или даже внутривенно.

    Операция

    При неэффективности медикаментозного лечения фронтита проводится операция. В зависимости от возраста и общего состояния больного врач принимает решение об анестезии: под общим или местным наркозом проводить операцию. Вначале делают разрез брови, затем разрез идет до нижнего конца носовой кости. Затем проводят трепанацию от верхневнутреннего угла глаза, вскрывая пазуху и очищая ее от гноя. Частично удаляют лобный отросток (processus frontalis), нередко очищают и основную пазуху. После этого проводят дренирование пазухи, накладывают швы, оставляя дренаж на 2-3 недели. У взрослых и детей старшего возраста лобную пазуху можно вскрыть и применяя эндоназальный путь.

    Лечение фронтита в домашних условиях

  • Чеснок – 4 зубка бросить в 0,5 стакана кипятка плюс 0,5 стакана яблочного уксуса, дышать паром и накрыться полотенцем, процедура длится 10-15 минут с добавлением кипятка, если раствор остывает. Выполнять 2-3 раза в сутки.
  • Картошка – сварить картошку в мундире, воду слить, а картошку тщательно размять. Дышать паром, накрывшись полотенцем.
  • Каланхоэ – сорвать несколько листьев и отправить их на 2-3 дня в холодильник, затем выдавить с них сок, развести его водой в равных пропорциях и закапывать в нос несколько раз в день. Сок каланхоэ помогает и при обычном насморке.
  • После прогревания носа и лба можно надевать шерстяную повязку, которая дольше сохранит тепло внутри пазухи после процедуры.
  • Общая профилактика простуды, переохлаждения, острых инфекционных заболеваний.
  • Избегание травм головы, носа, попадания инородных тел в нос. Особенный контроль за детьми.
  • Укрепление иммунитета.
  • Закаливание организма.
  • Ранняя диагностика фронтита при первых симптомах заболевания.
  • Лечение фронтита

    Лечение фронтита

    Острый фронтит обычно протекает значительно тяжелее (особенно у детей), чем острое воспаление других околоносовых пазух, почти всегда сочетаясь с этмоидитом, реже — с гайморитом. Возникновению фронтита способствуют острый ринит, отек слизистой оболочки носа (особенно среднего отдела) вследствие гриппа, острого респираторного заболевания, узость и изогнутость лобно-носового канала, травмы лицевого скелета, длительное пребывание инородных тел в носу. Острый фронтит у пациентов почти всегда сопровождается головной болью в области лба и глазниц. Головная боль усиливается при наклоне головы вниз. Боль начинается в определённое время дня, усиливается после охлаждения, нередко бывает настолько значительной, что не купируется анальгетиками. Боль часто иррадиирует в височную область, переносицу, иногда в затылочную область, появляется ощущение распираний в области лба. Отмечаются затруднение носового дыхания и ухудшение обоняния. В области лба и внутреннего угла глаза может появиться отёк мягких тканей. Наблюдаются так же отёк и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь. Острый фронтит нередко протекает с высокой температурой тела. Резкая головная боль иногда лишает больного сна, аппетита, снижает его дневную активность.

    Хронический фронтит чаще является следствием острого. Постоянными признаками хронического фронтита служат головная боль, выделения из носа, гипо- или аносмия. Серозное или гнойное воспаление лобной пазухи характеризуется скоплением соответственно серозного или гнойного содержимого в пазухе. Вазомоторно-аллергической форме воспаления лобной пазухи свойственны приступообразность, головная боль в области лба, чиханье, обильные водянистые выделения из носа, нарушение носового дыхания и обоняния, слезотечение, ощущение щекотания в носу. Иногда воспаление лобных пазух может протекать бурно, распространяться на надкостницу и кость, приводить к появлению поднадкостничных абсцессов, орбитальных и внутричерепных осложнений.

    Лечение острого и хронического фронтита

    При фронтите добиваются лучшего опорожнения лобных пазух от содержимого и рассасывания воспалительного процесса. Для этого анемизируют слизистую оболочку носа, особенно среднего носового хода, куда открывается естественное отверстие пазухи.

    С этой целью применяют препараты сосудосуживающего действия. Назначают также 0,05% раствор нафтизина (по 2-4 капли в нос 3-4 раза в день). В связи с тем, что препарат повышает артериальное давление и расширяет зрачок, он противопоказан при ювенильной гипертензии и тахикардии. Применяют также раствор или эмульсию санорина (по 2-4 капли в нос 3-4 раза в день). Подобное действие оказывают галазолин, нафазолин, ринофуг. Иногда назначают 1-2% раствор колларгола или протаргола (по 2-4 капли в нос 3-4 раза в день). Для быстрого эффекта в нос закапывают раствор адреналина (1:1000; по 1-2 капли 2-3 раза в день). В полость носа вводят турунды, смоченные перечисленными препаратами. Турунды, выступающие из носа, у детей фиксируют куском ваты, чтобы предотвратить их аспирацию.

    При выраженной температурной реакции применяют антибиотики (тетрациклин, витациклин или олететрин, пенициллин внутримышечно) в дозе, соответствующей возрасту. Иногда антибиотики сочетают с сульфаниламидными препаратами (сульфадимезин, норсульфазол или этазол), применяют также препараты пролонгированного действия (сульфадиметоксин). Для уменьшения головной боли назначают анальгетики — аспирин, нурофен и др. Применяют глюконат кальция.

    Следует помнить, что сосудосуживающие препараты (санорин, нафтизин) при длительном применении способствует развитию стойкой атонии слизистой оболочки носа, её отеку и даже возникновению сенсибилизации и отёчных полипов. Поэтому после 6-7-дневного применения делают перерыв или меняют препарат.

    Для купирования приступа аллергического фронтита используют меры общего воздействия: горячие ножные ванны (на 6 л горячей воды добавляют 1 столовую ложку сухой горчицы), горчичники на икры с целью рефлекторного уменьшения гиперемии и отёчности слизистой оболочки носа. Делают внутриносовую новокаиновую блокаду (1 мл 0,5-1% раствора новокаина в толщу слизистой оболочки в область передних концов нижних или средних носовых раковин). Иногда назначают седативные средства: 5 мл настойки белладонны с 10 мл валерианы (до 10 капель 3 раза в день). При обильных водянистых выделениях из носа применяют 0,1 % водный раствор атропина (до 6 капель 2-раза в день внутрь). При аллергии назначают гипосенсибилизирующую терапию, антигистаминные препараты. В случае возникновения угрозы для жизни ребёнка (сопутствующий отёк гортани, тяжёлая аллергическая реакция) прибегают к внутривенному введению преднизолона (до 1-3 мл в течение 3 мин). Если аллергическому фронтиту сопутствует бронхиальная астма или астматический бронхит, во время приступа медленно внутривенно вводят до 10 мл 2,4% раствора эуфиллина или диафиллина.

    При остром и хроническом фронтите применяют местные тепловые процедуры (согревающие компрессы, соллюкс на область лба и носа — 8-10 процедур).

    Назначают также токи УВЧ (10-12 процедур), которые проникают глубже, чем другие физические агенты, воздействуют на симпатическую и парасимпатическую иннервацию сосудистых стенок, способствуют более энергичному всасыванию веществ, образующихся при воспалении.

    Применяют также интраназально КУФ (тубус-кварц) — до 8-10 процедур. Более эффективно сочетание токов УВЧ и КУФ (8-10 процедур).

    При аллергической форме фронтита эффективен интраназальный электрофорез с 5-10% раствором хлорида кальция или 1% раствором димедрола (8-12 процедур).

    Эндоназальное зондирование и промывание лобных пазух с последующим введением в них лекарственных средств в ряде случаев является эффективным методом лечения фронтита.

    Перед зондированием лобных пазух при фронтите необходимо подобрать соответствующий зонд, предварительно определив кривизну зонда между передним концом средней раковины и боковой стенкой носа. Зонд направляют вверх кпереди и слегка кнаружи. При дезориентации ищут отверстие лобной пазухи ближе кпереди, под передним концом средней носовой раковины. Если зонирование не удаётся, целесообразно произвести вскрытие передних клеток решетчатой пазухи и резекцию крючковидного отростка в случае его избыточного развития. Зондирование лобных пазух у детей не всегда удаётся однако вполне возможно без каких-либо осложнений.

    Трепанопункция лобных пазух

    При безуспешном консервативном лечении фронтита с диагностической и лечебной целью применяют трепанопункцию лобных пазух специальным прибором для отсасывания их содержимого. Более доступными и менее опасными для её проведения считаются передняя и орбитальная стенки. Экстраназальную трепанопункцию лобной пазухи как через орбитальную, так и через переднюю стенку делают в любом возрасте. Применяют различные приборы механические дрели, электротрепаны, зубоврачебные боры, троакары, иглы Попадание сверла или иглы в полость лобной пазухи определяется по субъективному ощущению «проваливания» или пустоты.

    Трепанация лобной пазухи при фронтитах таит в себе опасность травмы её задней стенки и проникновения инструмента в вещество мозга. Избежать такой опасности помогает разработанный нами специальный прибор для трепанопункции лобной пазухи. Он снабжён специальным автоматическим отключающим устройством, которое мгновенно прекращает сверление в момент окончания прохождения сверлом передней костной стенки лобной пазухи. Одновременно включаются звуковой и световой сигналы, подтверждающие окончание сверления.

    Методика трепанопункции прибором заключается в следующем. Изучаются рентгенограммы околоносовых пазух в 2 проекциях (прямой и боковой). Под местной анестезией 1 % раствором новокаина пациенту в положении лёжа на передней стенке лобной пазухи прокалывают мягкие ткани и надкостницу канюлей наконечника до упора в кость; при этом сверло погружено в наконечник. Затем прибор включают в электрическую сеть переменного тока. При этом на его панели загорается красная лампочка и из динамика раздаётся звуковой сигнал, что свидетельствует о готовности прибора к работе. Из наконечника выдвигается сверло на длину, заранее рассчитанную по боковой проекции рентгенограммы. В образованный (путём прокола канюлей наконечника) канал в мягких тканях вводят сверло. При небольшом его давлении на кость специальное автоматическое устройство включает электродвигатель, выключает звуковой и световой сигналы, и начинается сверление кости. После прохождения сверлом костной стенки лобной пазухи осевая нагрузка на него снижается и специальное автоматическое устройство мгновенно выключает электродвигатель, включает электротормоз для гашения инерции сверла, а также звуковой и световой сигналы, подтверждающие, что сверло прошло переднюю стенку лобной пазухи. Образованный канал контролируют зондом и в созданное отверстие вставляют канюлю с пробкой для дальнейшего исследования пазухи и лечения больного.

    Перед пробным вскрытием лобной пазухи при фронтите предварительно проводят рентгенологическое исследование пазух в 2 проекциях, компьютерную томографию придаточных пазух носа и определяют их размер, состояние мозговой стенки и т.д. После анестезии лобную пазуху вскрывают над слёзной ямкой, производят ревизию и, если пазуха интактна, закрывают её путём зашивания раны. При обнаружении патологии выполняют более широкую операцию с целью удаления патологического содержимого пазухи и восстановления её сообщения с полостью носа. Разрез проводят по соответствующей брови и боковой стенке носа до края грушевидного отверстия. Затем отслаивают мягкие ткани поднадкостнично, вскрывают лобную пазуху по надглазничному краю. После удаления из пазухи патологического содержимого вскрывают передние клетки решетчатой пазухи, образуя по возможности широкий лобно-носовой канал.

    Прежде чем наложить швы на кожу, в образованное соустье лобной пазухи с полостью носа со стороны последней вводят дренажную трубку из фторопласта или гетерогенной брюшины, такие трубки менее травматичны, чем резиновые. Иногда при операции оставляют костно-поднадкостничный мостик в области брови по орбитальному краю, а выше его (со стороны лба) и ниже (из глазницы) проникают в пазуху через образованные 2 отверстия. Мостик служит опорой для мягких тканей и предохраняет их от западения. Эндо- и экстраназальный подходы могут сочетаться. Предварительно эндоназально вводят зонд в лобную пазуху, затем в лобном отростке верхней челюсти изнутри кнаружи делают отверстие-окно для подкожного наружного доступа к лобной пазухе, резецируют её костную стенку, удаляют передние клетки решетчатой пазухи, образуя сообщение между лобной пазухой и полостью носа. В ряде случаев вместо отверстия-окна резецируют лобный отросток, что создаёт широкий доступ к пазухе.

    Иногда при глазничных осложнениях делают обычный разрез по брови, а вскрытие лобной пазухи производят через глазничную стенку начиная с медиальной стороны. В дальнейшем вмешательство осуществляют по общепринятой методике.

    Попытки проникнуть у детей (даже старшего возраста) в лобную пазуху эндоназально без применения хирургической оптики малоуспешны, поскольку в этом случае операция производится почти вслепую и технически трудна даже у взрослых. Перед вмешательством целесообразно под микроскопом предварительно ввести зонд в лобную пазуху (для контроля), затем удалить передние клетки решетчатой пазухи, создавая широкое сообщение между лобной пазухой и полостью носа. Соустье расширяют под контролем операционного микроскопа. После операции в него вводят трубку из гетерогенной брюшины, фторопласта или резиновую. В послеоперационном периоде пазуху промывают, вводят в неё антибиотики и другие лекарственные средства. Трубку из соустья удаляют не ранее чем через 3 недели.

    Лечение фронтита синус-катетером ЯМИК

    Самым действенным способом избавиться от фронтита является отсасывание гноя. Существует два принципиально разных метода лечения фронтита:

  • хирургическое лечение — вскрытие и дренирование лобной пазухи через нос или наружным доступом
  • консервативное лечение — применение синус-катетера ЯМИК.
  • До последних лет для этого обычно применялась хирургическая операция. Лечение фронтита с помощью операции, в общем-то, эффективно. Но синус-катетер ЯМИК – позволяет производить лечение фронтита консервативно, что в некоторых случаях является более целесообразным, чем хирургическая операция. Синус-катетер ЯМИК состоит из трубок и баллонов, которые вводят в носовую полость и создают там отрицательное и положительно давление. Разница давлений способствует оттоку воспаленной слизи и гноя из пазух. Таким образом, ЯМИК очищает пазухи и быстро снимает основные симптомы фронтита. Также с помощью синус-катетера ЯМИК можно ввести лекарственные препараты, которые ускорят выздоровление и обеспечат более эффективное избавление от инфекции.

    Стоит отметить, что синус-катетер ЯМИК используют совместно с медикаментозным лечением (антибиотики и сосудосуживающие капли в нос, которые улучшают носовое дыхание и снимают отечность). После курса процедур с катетером ЯМИК рекомендуется повысить иммунную систему, чтобы инфекции и плохая экологическая ситуация, а также стресс и усталость не позволили вам заболеть повторно.

    Лечение фронтита обязательно должно быть комплексным, тогда от него будет значительно больше пользы, чем от простого промывания лобных пазух. Также после курса процедур рекомендуется проверить состояние остальных пазух носа, так как воспаленная слизь вполне может проникнуть в прочие соустья и пазухи и вызвать другие формы заболевания носа. Например, часто вместе с фронтитом пациенты жалуются на хронический гайморит или этмоидит.

    При хроническом фронтите, в случаях безуспешного применения консервативных методов лечения, показано оперативное вмешательство.

    Источник: http://www.anti-gaimorit.narod.ru/category_frontit/lechenie-frontita/

    Фронтит — симптомы и лечение в домашних условиях

    Фронтит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей и передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям фронтита.

    Острый фронтит протекает с признаками общей интоксикации. Обычно при заболевании острый фронтит симптомы появляются резко, как правило, после проявления каких-либо инфекций носоглотки. Хронический фронтит может протекать с чередованиями фаз ремиссии и обострения. В период ремиссии симптомы практически не проявляются, а в период обострения они схожи с теми, которые возникают при остром процессе, но возможно менее выражены.

    Кроме того, при хронической форме может наблюдаться покраснение раковин носа, неприятный запах носового отделяемого, а также признаки вовлечения слезно-носового канала и покраснение уголков глаз.

    Почему развивается фронтит, и что это такое? Возникновению недуга  чаще всего способствуют бактериальные и вирусные инфекции (грипп, ОРЗ), иммунные нарушения и ряд заболеваний :

  • заражение стрептококками группы А;
  • аллергический ринит или астма ;
  • пыль и загрязнение окружающей среды;
  • пребывание в прокуренных помещениях;
  • невылеченный кариес ;
  • анатомические аномалии в строении лобных пазух носа;
  • плавание (особенно ныряние);
  • муковисцидоз;
  • синдром Картагенера;
  • синдром цилиарной неподвижности.
  • Кроме прочего, факторами, способствующими развитию фронтального синусита, являются :

  • хронический вазомоторный ринит ;
  • озена;
  • травмы носа и инородные тела;
  • баротравмы профессионального характера;
  • искривление перегородки носа;
  • узость и большая длина лобно-носового канала;
  • бактерионосительство;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • общее истощение организма;
  • неправильное сморкание;
  • опухоли и кисты других придаточных пазух и носовой полости;
  • работа на вредном производстве;
  • регулярное пребывание в пыльных, загазованных помещениях;
  • частые переохлаждения головы.
  • Различают фронтит по типу воспаления:

  • Катаральный фронтит острого течения – характеризуется заложенностью носа, чувством тяжести и давления в области лба, может либо пройти без осложнений, либо перейти во вторую стадию.
  • Гнойный фронтит острого течения – в лобных пазухах образуется и скапливается гнойное содержимое, что приводит к значительному ухудшению состояния больного, вплоть до потери сознания.
  • Многие люди задумываются о том, как лечить фронтит в домашних условиях. Назначать лечебную терапию разрешается только квалифицированному врачу. Обязательно понадобится принимать медикаменты с сильным действием, чтобы устранить инфекцию. В противном случае будет постепенно формироваться хронический фронтит.

    Признаки заболевания в этом случае будут менее выраженными, однако заболевание будет обостряться. Пациент будет мучиться от выделений из носа, заложенности, головных болей.

    Главный признак острого фронтита у взрослых – очень сильная головная боль, которая нарастает при наклонах головы, физических упражнениях и надавливании на лобную долю носа. Также пациент может жаловаться на другие симптомы фронтита:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • отек окружающих мягких тканей;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита.
  • Особенность болей при острой форме заключается в их цикличности. Пока отток жидкости нарушен — боль невыносима, она может отдавать в височную часть головы или в глаза. Как только пазуха освобождается от накопленной слизи, боль стихает. Хронический фронтит начинается примерно через два месяца от начала острого процесса. Обычно хронической болезнь становится от неверного лечения, либо в результате откровенного игнорирования болезненного состояния.

    Хронический фронтит

    Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

  • существенное нарушение обоняния, в некоторых случаях больной вообще перестает различать запахи,
  • конъюнктивит ,
  • если воспалительный процесс распространился на надбровные пазухи, по утрам больной может отмечать припухлость надбровной области и век,
  • постоянный кашель, который не проходит даже после приема медикаментов,
  • быстрая утомляемость.
  • Хронический фронтит часто приводит к тому, что в носовой полости появляются полипы, которые мешают носовому дыханию.

    Как проходит постановка диагноза?

    Диагностика фронтита обычно не представляет сложностей. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений болезни. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию фронтальных пазух.

    Признак фронтита на рентгене — затемнение пазухи на стороне поражения (при правостороннем процессе – справа, при двустороннем – с обеих сторон). При хронических фронтитах может понадобиться МРТ — или КТ — исследование, эндоскопия носа и синусов, посевы на флору содержимого пазух.

    В случае возникновения фронтита лечение у взрослых направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

    Лекарственная терапия включает назначение:

  • антибиотиков;
  • жаропонижающих средств ;
  • сосудосуживающих средств;
  • гомеопатических препаратов.
  • Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

    Антибиотики

    Антибактериальные препараты системного действия, которые применяют при лечении фронтита, можно разделить на данные подгруппы:

  • пенициллиновые (Аугментин, Амоксицилин, Амписид);
  • цефалоспориновые (Цефтриаксон, Аксетил, Цефатаксим);
  • макролидовые (Макропен, Азитромицин, Спирамицин);
  • местные (Биопарокс, Полидекс, Изофра).
  • Антибиотики при фронтите являются самыми стандартами препаратами, которые назначает каждый врач. Но их стоит строго принимать по назначению специалиста. Антибиотики можно применять как для внутреннего, так и для местного лечения.

    Гомеопатические средства

    При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

    1. Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
    2. Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
    3. Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.
    4. Кроме этого, врач может назначить препараты для снятия головной боли.

      Сосудосуживающие средства

      Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

    5. Нафтизин;
    6. Називин;
    7. Виброцил;
    8. Галазолин.
    9. Жаропонижающие средства

      Жаропонижающее лекарство от фронтита следует принимать, если температура поднялась выше 38,5 градусов. Большинство препаратов оказывают еще и противовоспалительное и обезболивающее действие.

      При температуре ниже 38,5 градусов их принимают в случае выраженного нарушения самочувствия (головные боли, слабость, озноб). С этой целью применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты — Ибуклин, Нурофен, Найз.

      Муколитики

      Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

      Противовоспалительные средства

      Если нужно вылечить фронтит лекарства с противовоспалительными свойствами дополнят схему терапии. Так, например, фенспирид (Эреспал) уменьшает образование биологически активных веществ, ответственных за воспаление. Кроме того, он улучшает отхождение слизи из лобных пазух.

      Есть формы противовоспалительных лекарств для местного использования. Это лекарства на основе глюкокортикоидов – Назонекс, Фликсоназе. Хорошо помогают Пропосол на основе продуктов пчеловодства и водный раствор Протаргола на основе серебра.

      Промывание носа

      В домашних условиях промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли.

    10. Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки. Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.
    11. Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды. Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды.
    12. Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
    13. Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.
    14. Также в домашних условиях широко применяются ингаляции над парами сваренных клубней картофеля в кожуре, смесью на основе чеснока и яблочного уксуса, отвара лаврового листа.

      Физиотерапия

      К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

    15. сеансы УВЧ — до 12 процедур;
    16. кварцевание полости носа кварцевой лампой — до 10 процедур;
    17. согревающие компрессы, соллюкс на лоб — до 10 сеансов;
    18. промывание носа «кукушкой»;
    19. эндоназальное зондирование;
    20. очистку полости носа способом Долфин.
    21. Операция

      Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

    22. Вскрытие лобной пазухи при помощи эндоскопического оборудования. Наиболее современный способ хирургического лечения фронтита.
    23. Пункция лобных пазух для отсасывания гнойного содержимого и промывания пазух. Не оставляет шрамов, практически безболезненна, делается при помощи специальной иглы.
    24. Традиционная операция предполагает вскрытие кожи над переносицей, трепанацию, отсасывание гнойного содержимого, промывание. Накладываются швы. Традиционная операция выходит из врачебной практики лечения фронтита.

    Народные средства

    Пациенты должны знать, что лечение фронтита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/frontit-u-vzroslyx/

    Что и где болит при гайморите: горло, глаза и уши

    Боли при гайморите являются неизбежным проявлением этого заболевания. Они бывают разной степени выраженности и локализации, и могут быть признаками самого заболевания или возникновения его осложнений.

    Причины

    На первых стадиях гайморита, болевой синдром, часто вызывается воспалительными явлениями в носу. Затем происходит набухание слизистой, и состояние усугубляется перекрытием путей оттока содержимого синуса.

    При застое создаётся благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Гной по мере накопления и при невозможности полноценного выведения создаёт давление на стенки пазухи. И при отсутствии адекватного лечения процесс становится запущенным, вызывая сильные боли.

    Что может болеть при гайморите?

    Голова.

    Основным симптомом гайморита является головная боль. Начальная стадия заболевания характеризуется не выраженной разлитой головной болью, непостоянного характера. С отсутствием, как правило, чёткой локализации или же болью в затылке, которая усиливается по утрам, и проходит через несколько часов самостоятельно.

    Затем присоединение гнойной инфекции приводит к тому, что боль сопровождается чувством распирания и становится постоянной. Чаще всего ощущается она со стороны повреждённой пазухи, если гайморит односторонний. Для такой боли отличительной особенностью является усугубление при наклонах головы вперёд. Её характер при этом меняется – она становится пульсирующей. Сильная болезненность отмечается также при ощупывании лица в месте проекции пазухи.

    Глаза.

    Глазная боль появляется в связи с тем, что орбита глаза анатомически граничит с гайморовой пазухой, а глазные нервы проходят в стенке отграничивающей полости глаз от носа. При развитии гайморита эти нервы могут попасть под воздействие бактерий и воспалиться, вызывая конъюнктивит и прочие глазные заболевания.

    Зубы.

    Зубы при гайморите могут болеть по той же причине, что и глаза. Ротовая полость напрямую граничит с носом и отделяется только тоненькой, нёбной стенкой. У некоторых людей ввиду анатомических особенностей корни зубов выходят в пазуху. В этом случае зубная боль появится гораздо раньше остальных признаков. Это может спутать заболевшего и направить его по ложному следу.

    Уши.

    Нередко при гайморите люди начинают жаловаться на острые, простреливающие боли в ушах или потерю слуха. Это объясняется тем, что ушные раковины для поддержания оптимального давления имеют специальный канал, связывающий их с глоткой.

    Если закрыть нос и попытаться через него выдохнуть, именно по этому каналу воздух попадает в перепонку, создавая высокое давление и закладывая уши. Этим же путём туда попадают бактерии из носа, вызывая неприятные ощущения.

    Лоб.

    Выраженная болезненность лба, бровей и небольших участков над ними говорит о том, что поражены фронтальные (лобные) пазухи. В этом случае следует говорить не о гайморите, а о фронтите. Или о пансинусите – заболевании, при котором воспаление развивается сразу в нескольких парах носовых пазух.

    Горло.

    Болезненность горла возникает практически всегда при любых вирусных или инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Дело в том, что во время болезни, вдыхаемый воздух не очищается, а наоборот, подхватывает дополнительные микробы, которые впоследствии оседают на стенках горла и лёгких, вызывая раздражение, кашель и чихание.

    Необходимо отметить

    Очень сильная боль сигнализирует о том, что процесс достаточно запущенный, и без полноценного лечения может закончиться развитием осложнений. Это может быть:

  • Менингит;
  • Отит;
  • Воспаление лёгких;
  • Сепсис.
  • Как избавится от боли?

    Лечение гайморита должно быть своевременным, комплексным и проведено до конца. В первую очередь нужно воздействовать на причину заболевания, а уж потом заняться снятием симптомов. Если же пренебречь первым и уделить внимание только второму, болезненность будет возвращаться вновь и вновь, образуя хроническую стадию.

    Этиотропное лечение

    Заключается в комплексе мер по устранению очага воспаления и обеспечению дренажа пазухи. Для этого используются различные методы:

  • При гайморите в начальной стадии возможно лечение промыванием носа («кукушка», Ямик-катетер, домашние методики );
  • Снятие отёка при помощи сосудосуживающих и противовоспалительных средств, поступающих непосредственно в пазуху;
  • Разжижение слизи муколитиками.
  • Присоединение бактериальной флоры требует добавления антибактериальной терапии. А при опасности развития осложнений рекомендуется использование пункции гайморовой пазухи. В самых тяжёлых случаях используется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

    Обезболивающее при гайморите

    Для того чтобы устранить боль быстрее, до того, как подействует этиотропная терапия можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Они достаточно быстро помогают снять неприятные ощущения и облегчают состояние больного.

    Парацетамол, аспирин и анальгин помогают снять слабую и средней силы боль, обладают невыраженным противовоспалительным действием, снимают жар. Удобное, простое и дешёвое средство избавит от неприятных ощущений пока не подействуют основные методы терапии.

    При сильной боли можно принять кетанов или кетолонг. Это средства, которые обладают выраженным анальгетическим действием в совокупности с умеренным противовоспалительным и жаропонижающим.

    Принимать их рекомендуется однократно, или же, при стойком болевом синдроме, до 4 раз, не более 40 мг в день. Длительность лечения максимум 5 дней.

    В связи с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, препараты не используют для постоянного применения. Противопоказаны:

  • Детям до 16 лет;
  • При беременности и кормлении грудью;
  • При склонности к любого рода кровотечениям.
  • Источник: http://gaimoritus.ru/lechenie/silnie-boli-pri-gajmorite-bolyat-glaza-zubi-uho-lob.html

    Пульсирующая головная боль может предвещать фронтит

    В конце зимы и начале весны мы обычно принимаемся раздеваться. Снимаем шапки, шарфы, и – куда же без этого – подхватываем простуду. Заболеть гриппом и ОРВИ – вообще самая простая вещь в мире. И хорошо бы попить пилюли да позабыть о неприятности, но все не так-то просто. Упомянутые болезни очень часто вызывают осложнения. Фронтит – лишь одно из многих.

    При фронтите воспаляются слизистые оболочки придаточных пазух носа

    Что такое фронтит

    Фронтит (фронтальный или лобный синусит) – это болезнь, сопровождаемая воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа (лобных пазух). Для того чтобы обозначить участок локализации недуга, нужно знать хотя бы приблизительное их расположение. Лобные пазухи находятся в лобной кости. Данная область размещается в надбровной части, ближе к переносице. Низ пазух служит верхними стенками глазниц, а задняя часть – перегородкой между ними и лобными долями головного мозга. Пазухи устланы слизистой оболочкой, несимметричны.

    Следует знать, что у маленьких детей лобные пазухи отсутствуют вообще и формируются только к семи-восьми годам, если формируются, конечно: у некоторых людей (приблизительно 5 %) они так и не развиваются.

    При фронтите пострадать могут и троичный нерв, и глазной нерв, и гайморовы пазухи, и мозг (фронтит, если его «запустить», приводит к менингиту, абсцессу мозга).

    Обозначенное заболевание представляет собой одну из форм синусита наряду с другими – гайморитом. этмоидитом, сфеноидитом, но по своей природе сложнее перечисленных. Это объясняется тем, что у лобных пазух плохое дренирование: в случае образования в них жидкости, ей сложно будет выходить, в отличие от того как, например, это происходит при обычном рините (насморке). Кроме того, любое воспаление вызывает отек, в результате которого транссудат застаивается. Нужно сказать, что жидкость в данном случае – это слизь, которая со временем, в связи с не поступлением кислорода в пазухи, превращается в гной.

    Фронтит – одна из форм синусита

    Фронтит бывает односторонним и двусторонним и развивается вне зависимости от возраста. Может, как и многие другие заболевания, из острого перерасти в хронический. Для острого фронтита характерна резкая боль, воздух совсем не проходит к лобным пазухам, появляется большой отек. Ко всему прочему стенки лобных полостей становятся малинового цвета. Хронический фронтит может показаться более «спокойным». Боль становится тупой, но возникает ощущение того, что она распространилась по всей черепной коробке.

    Симптомы фронтита не отличаются локальностью. Страдает весь организм, независимо от формы болезни. Процесс выздоровления, конечно, может быть не очень приятным, но вполне выполнимым и, главное, оправданным.

    Признаки и причины заболевания

    Признаки фронтита могут быть различными, но основным является внезапная резкая головная боль в лобной доле, а именно – в надбровной области. Конечно же, это не одноразовый, а повторяющийся признак. Если вы наклонитесь чуть вперед, или просто слегка надавите на надбровную область, или сделаете быстрое движение головой, то боль усилится. Появляется общая слабость. снижается работоспособность, повышается температура тела. В некоторых случаях даже становится больно смотреть на свет, так как лобные пазухи находятся очень близко к глазным яблокам. Боль возникает по той причине, что слизь, накопившаяся в полостях, от невозможности куда-нибудь деться, давит на переднюю часть. По прошествии времени появляются выделения из носа .

    Главной причиной фронтита может стать грибковая, микробная или вирусная инфекция, травмы лба либо носа, дефект носовой пластины, что может, кстати, не обязательно возникнуть из-за каких-либо внешних факторов. Дефектной перегородка может быть с рождения. Так же, как потенциальные причины, не исключается наличие в теле перманентных (хронических) инфекций (как стафилококк, к примеру), трудности с дыханием, которые объясняются гипертрофией носовых раковин. Последняя часто возникает после удаления аденоидов еще в детском возрасте или же как следствие различных видов ринита (медикаментозного, аллергического, хронического).

    При фронтите повышается температура, появляются слизистые выделения из носа

    Первопричиной может послужить даже банальное снижение иммунитета. что особенно характерно для весеннего сезона. Что до инфекций, то они проникают в лобные пазухи в результате осложнений после насморка или элементарного переохлаждения. Функция слизистой носа заключается в недопущении различных бактерий внутрь. Но понятно, что при болезни она ослабевает, тем самым ухудшая вентиляцию пазух. Под вентиляцией подразумевается еще и то, что воздух, попадающий в пазухи, не достаточно очищен. Инфекция может «ударить в лоб» и другим путем, а именно – через кровь. Из очага воспаления она проникает в лобные полости и обосновывается там, но такое, к счастью, бывает очень и очень редко.

    Итак, факторами риска, вызывающими фронтит, являются:

  • дефект носовой перегородки (ее искривление);
  • гипертрофия носовых раковин;
  • полипы.
  • По причине интоксикации организма повышается температура тела. Причем цифры могут оказаться совсем не шуточными: в некоторых случаях показатель может «допрыгнуть» до 39 градусов по Цельсию. Нарушается обращение крови в мозге, возникает сильная боль в черепной коробке. При этом боль рефлекторная, пульсирующая. Если фронтит запущен, то может возникать ощущение тиканья, пульсации над бровями. Уже упоминалось, что образуется сильный отек, так что часто прослеживается снижение уровня обоняния или же полная его утрата.

    Фронтит сопровождается сильной головной болью

    Кроме того, что воспаляются носовые пазухи, происходит также поражение зрительного нерва. Как следствие – слезоточивость, в некоторых случаях – боязнь света. На яркие светящиеся предметы смотреть не то что неприятно, а больно. Глаза режет, усиливается давление на них. В лобной части – ощущение распирания, тяжести. Выделения могут быть с кровью, иметь неприятный, гнилистый запах. По утрам – сложнее всего: из-за того что положение тела меняется из горизонтального в вертикальное. Могут быть колики в той же лобной части. Это так называемые «критические часы» преимущественно с 10:00 до 15:00-16:00, когда боли самые сильные.

    Диагностика болезни

    Диагностировать фронтит достаточно просто. Основной метод выявления болезни – перкуссия, то есть несильное постукивание пальцем в надбровную область. Если возникают неприятные, болевые ощущения, то это и будет являться главным признаком наличия фронтального синусита. Также заболевание можно распознать по внешним признакам. Таковыми могут быть отечность, покраснение слизистых оболочек, выделения на зараженной стороне (в том случае, если фронтальный синусит не двухсторонний).

    Для установления точного диагноза делается эндоскопия носа. Это устрашающая, но абсолютно безболезненная процедура. Доктор обрабатывает ноздрю раствором лидокаина с помощью ватного тампона, затем вводит в нос эндоскоп. Последний представляет собой довольно сложный оптический инструмент, позволяющий увидеть все самые труднодоступные места. Процедура занимает всего от двух до четырех минут и обеспечивает точный и быстрый результат.

    При диагностировании фронтита нужно обязательно учитывать все симптомы и иметь в виду то, что характер боли может быть только неврологическим. Здесь главным отличием является наличие гноя при лобном синусите или его отсутствие, если причина в неврологических нарушениях. Последнее – это, как правило, воспаление троичного нерва. В таком случае меняется и характер боли. Если при фронтальном синусите она увеличивается постепенно, то при болезни троичного нерва боль пульсирующая, внезапная и резкая.

    И еще одна важная деталь. Надавите на кожу над бровями. Если боль усилилась – это фронтит, если же, наоборот, уменьшилась – у вас невралгия.

    Этот «эксперимент», конечно же, не должен стать определяющим в обозначении диагноза. Все вышеперечисленные анализы просто необходимо провести, так как только с помощью точных проверенных лабораторных результатов можно безошибочно установить источник боли. Диагноз устанавливает врач-отоларинголог. Прогнозирование при фронтите должно быть осторожным, так как исход болезни может быть не всегда благоприятным, о чем упоминалось раньше. Фронтальный синусит может приводить к различным осложнениям.

    Фронтит у детей. У детей фронтит встречается намного реже, чем у взрослых, но имеет свои особенности. Сложнее всего, конечно, с маленькими детьми, ведь они не могут точно указать место локализации и характер боли. Именно поэтому следует внимательно следить за состоянием ребенка и вовремя обращаться в больницу. Детский фронтит в большинстве случаев осложнен еще и этмоидитом (воспалением решетчатой пазухи).

    Симптомы острого фронтита в большинстве случаев такие же, как и у взрослых: боль в голове, заложенность носа, слизистые выделения, боль над бровями (либо с той стороны, с которой заражена пазуха, либо с обеих), ухудшение назального дыхания и потеря обоняния, пульсации в области верхнего века и давление в области глазницы в случае застаивания гноя.

    Хронический фронтит характеризуется «вредной» температурой (от 37 до 37,9 градусов), постоянной тупой головной болью, снижением работоспособности, усталостью и быстрой утомляемостью у детей. Гной может возникнуть в пораженной части носа. Также может развиться полипоз. По утрам, опять же, все симптомы обостряются.  Диагностика фронтита у детей производится так же, как и у взрослых. Лечение детского лобного синусита бывает консервативным и хирургическим.

    Фронтит лечится как медикаментозно, так и хирургическим путем

    Консервативное лечение применяется преимущественно при остром фронтите. При этом используют следующие методы:

      Лекарственные средства, которые сужают сосуды (нафтизин, фармазолин, нок-спрей, Ттизин, санорин и т. д.). При использовании указанных препаратов, несмотря на то что многие привыкли лечиться с их помощью без указаний доктора, врачебная консультация все же нужна. Обсудить следует частотность применения (обычно это две-три капли в каждую ноздрю три-четыре раза в день) и то, подходят ли они вам, так как нужно помнить, что на некоторые компоненты лекарственных средств может возникать аллергическая реакция. После применения капель нужно пользоваться еще и спреем, который увлажняет стенки носа, так как сосудосуживающие средства пересушивают их. Антибиотики назначаются в случаях посложнее: с их помощью борются с поднимающейся температурой тела. Это могут быть такие лекарства, как сумамед, флемоксин, цефазолин, дурацеф и так далее. Принимают их от недели до десяти дней в зависимости от тяжести заболевания. Прерывать лечение с помощью антибиотиков нельзя, так как это может привести к нежелательным последствиям. Часто перебои в антибиотическом лечении чреваты осложнением общего состояния. Также не следует забывать о том, что одновременно с этими препаратами нужно обязательно и заблаговременно поддерживать в нормальном состоянии микрофлору кишечника: антибиотики «сажают» желудок.

      Антигистаминные средства помогают уменьшить отечность носа. Используют диазолин, димедрол, супрастин и иные таблетки. Пьют их «в унисон» с антибиотиками такое же количество дней. Кроме прочего, нужно принимать и разжижающие гной средства. Как вариант, это может быть АЦЦ-лонг. Дополнительными способами лечения служат физиотерапия, УВЧ, электрофорез.

      Консервативное лечение фронтита производится в экстренных случаях, и если оно не помогает, то проблему решают хирургическим путем. При этом делают пункцию. Процедура безболезненная, так как операция делается под общим наркозом (как правило, если пациент – ребенок) или местной анестезией (для взрослых). Суть ее в том, что в место скопления гноя вводится игла, и происходит «откачка» патологической жидкости. Если раньше делался полноценный разрез на брови аж до низа носовой косточки, при это раздвигаются мягкие ткани, то сегодня пункция делается при помощи иглы Кассирского – тонкой и удобной. Ею можно не только откачивать гной, но и вводить лекарства в непосредственный очаг воспаления. Такая операция занимает от 10 до 15 минут и может отслеживаться эндоскопом. Лечение может сочетать в себе медикаментозные методы лечения, промывание носа.

      Народные методы лечения

      В народе применяют компрессы на область лобных пазух. Для этих целей часто используется глина. Делают так называемые лепешки из глины толщиной около 1 сантиметра и накладывают их на лоб. Держать нужно около двух часов. Процедуру необходимо повторять каждый день в течение трех недель. Такой компресс может вызывать болевые ощущения.

      1. Еще одним методом народной медицины является кипячение лавровых листьев (до десяти штук). Следует довести до кипения воду, в которой находится «лаврушка», затем уменьшить огонь и, наклонившись над емкостью и накрывшись полотенцем, подышать паром около пяти минут. Утверждают, что таким образом можно лечить даже «тяжелый» фронтит. После такой процедуры начинает отходить гной.

      При фронтите полезны ингаляции

      2. Дышать можно и над паром эвкалипта. Такая ингаляция очень полезна, но нужно быть уверенным, что у вас нет аллергии на это лекарственное растение.

      3. Промывание носа с помощью соды, соли. Берут стакан теплой воды, растворяют 1 ч. л. соли и чуточку соды. Сюда же – 3 капельки масла чайного дерева. Чтобы промывание было эффективным, нужно прочистить нос, а голову держать ровно. Хорошо использовать специальный аппарат для промывки. Приготовленный раствор должен вливаться в одну ноздрю, а выходить через другую. Слизь будет вытекать вместе с ним.

      Помните, что лоб лучше не греть, так как в случае образования гноя вы сделаете только хуже. Перед использованием народных методов обязательной является консультация ЛОР-доктора.

      Профилактика фронтита осуществляется следующим образом. Во-первых, нужно укреплять иммунитет. Во-вторых, довольно эффективным является промывание носа. Но, конечно же, главное – стараться уберечь себя от различных воспалительных процессов.

      Синусит – это «основа» фронтита, которая характеризуется воспалением носовых пазух. Причиной заболевания так же могут стать дефекты носовой перегородки, ОРВИ или ринит. Симптомы: усложнение дыхания, насморк, повышение температуры тела.

      Также бывает хроническим и острым. Основным различием является локализация заболевания и лечение. Так как синусит сам по себе часто является последствием другой болезни, лечат именно ее.

      Гайморит очень похож на фронтит. Воспаляется слизистая оболочка гайморовых пазух. Хронический гайморит может проходить в скрытой форме, и самое сложное то, что он может перерастать в менингит. Методы лечения – хирургические и консервативные. Различие – локализация скопления жидкости, источник боли.

      Фронтит – сложное заболевание, требующее внимания и ответственности. Как и любое другое, его легче предупредить. Если же оно все-таки возникло, не допустите осложнений. Лечиться лучше в стационаре и выполнять все предписания врачей. Будьте здоровы!

      Источник: http://simptom.org/frontit-simptomy-prichiny-lechenie-narodnymi-sredstvami/

      Феноменология болевого синдрома при фронтите («старое и новое»)

      Актуальность. Заболевания носа и околоносовых пазух, особенно воспалительного характера, сопровождаются многообразными болевыми ощущениями (лицевой болью — ► прозопалгией ) как в проекции пазух, так и в зонах иррадиации. Локальная головная боль в надбровье на стороне пораженной лобной пазухи является основным, наиболее стабильным, а нередко единственным клиническим признаком фронтита.

      Как проявляется фронтит? Не заметить острый фронтит невозможно. Его отличительная черта – сильная головная боль, особенно в области лба и над бровями. При наклоне головы или при надавливании она усиливается. При этом может быть неприятно переводить взгляд с одного предмета на другой, смотреть на яркий свет, ведь лобные пазухи находятся в непосредственной близости от глазниц и боль отдает в глаза.

      Другие (типичные) симптомы могут быть не выражены или отсутствуют :

      повышение температуры, общая слабость; может наблюдаться головокружение; и, конечно, при остром фронтите есть выделения из носа; утром они наиболее обильны; ночью, когда человек ложится в кровать, минимальны; но больного это обычно не радует: дренаж пазух в горизонтальном положении еще больше нарушается и ощущение давления на лоб может усиливаться; боль становится размытой, словно разливается по всей голове, ее интенсивность уменьшается; носовое дыхание затрудняется, обоняние ухудшается или может вовсе сойти на нет; при фронтите отёк может захватывать верхнее веко, иногда мягкие ткани надбровной области; перкуссия лобной кости при фронтите может сопровождаться болезненными ощущениями в зоне, соответствующей проекции лобной пазухи.

      . Что накладывает на врача большую ответственность при проведении дифференциального диагноза и необходимость дополнительных исследований. Изменение характера и особенностей головной боли особенно сильно происходит при развитии сочетанных форм поражения околоносовых пазух, которые часто встречаются в клинической практике.

      Головная боль наблюдается при синуситах обычно в области лба :

      ► при поражении верхнечелюстной пазухи может локализоваться в области верхней челюсти, виска, иррадирует в зубы верхней челюсти;

      ► при фронтите — в проекции лобной пазухи;

      ► при воспалении клеток решетчатого лабиринта — в области корня носа;

      ► при сфеноидите — в области затылка, темени и висков.

      Интенсивность болевых ощущений различная — от чувства давления до резкой боли, нарушающей самочувствие и работоспособность больных. Боли отмечаются, преимущественно, в первой половине дня. Типичными для поражения лобной пазухи являются боли в области медиального края брови, возникающие в 9 — 10 часов утра, достигающие большой силы в 12 — 14 часов и стихающие к 15 — 16 часам. Боли при синуситах не сопровождаются тошнотой, рвотой, не усиливаются в тепле, если воспалительный процесс не переходит на мозговые оболочки.

      Значимость локальной боли как патогномоничного диагностического признака фронтита невелика. Исчезновение локальной боли не всегда свидетельствует о выздоровлении больного. Современные знания о функционировании механизмов боли и обезболивания основываются на исследованиях анатомо-морфологических, нейро-физиологических и биохимических данных.

      Среди них можно выделить два основных научных направления :

      ► исследование анатомической природы и физиологических свойств нейрональных субстратов, осуществляющих передачу ноцицептивной импульсации;

      ► изучение физиологических и нейрохимических механизмов в отдельных образованиях мозга при различных видах воздействий, приводящих к обезболиванию.

      Действительно, установить причину возникновения лицевой боли или ее связь с заболеваниями ЛОР-органов удается не всегда. В этих случаях и рентгеновское исследование больного не всегда может помочь диагностике, поскольку возможна клинико-рентгенологическая диссоциация, при которой даже наличие гнойного экссудата в пазухе может не вызывать изменения ее прозрачности на рентгенограмме.
      Диагноз устанавливается на основании данных осмотра, пальпации стенок околоносовых пазух, данных передней и задней обычной риноскопии, рентгенологических методов исследования. В случае клинико-рентгенологической диссоциации в диагностике фронтита на фоне локального болевого синдрома или его отсутствия могут помочь:

      ► КТ или МРТ лобных пазух (обнаруживаются различные нарушения прозрачности: пристеночное (или краевое) затемнение; при этом диафаноскопия также выявляет снижение интенсивности свечения лобных пазух);

      ► ультразвуковое исследование;

      ► оптическая риноскопия с использованием эндоскопов (при эндоскопии, как правило, обнаруживается отек слизистой оболочки среднего носового хода и гнойные выделения, которые при фронтите видны под передним концом средней носовой раковины);

      ► при необходимости используется катетеризация или пункция заинтересованных пазух (пункция верхнечелюстных пазух, трепанопункция лобных пазух и др.);

      ► реофронтография (РФГ) в проекции лобных пазух с определением коэффициента асимметрии реографических кривых, что позволяет достоверно определить показания к проведению хирургического вмешательства на воспаленных лобных пазухах;

      у больных с отсутствием болевого симптома показатели РФГ статистически значимо изменяются:

      1. показатель реографического индекса (РИ) со стороны поражения;

      2. (в результате изменения РИ) регистрируется коэффициент асимметрии (КА);

      3. показатель периферического сопротивления (ППС) на стороне поражения заметно увеличивается по сравнению и с нормой, и со здоровой стороной;

      . если коэффициент асимметрии равен 24% и выше на стороне поражения, то это говорит о наличии блока лобно-носового канала, и в большом числе случаев о наличии патологического отделяемого в просвете пазухи, что является показанием к хирургическому вмешательству.

      В клинике ЛОР-болезней РостГМУ за период с 1997 по 2001г. д.м.н. проф. А.Г. Волков, к.м.н. И.В. Стагниева, к.м.н. А.Ю. Ерошенко провели лечение больных с жалобами только на боль в надбровье (в сравнение с пациентами без боли в надбровье, но имеющих признаки фронтита).

      Данные проведенного обследования этих пациентов и их лечения показали, что у больных без локального болевого симптома (ЛБС) в слизистой оболочке (СО) лобных пазух имеется большее количество мукоцитов. Эти клетки имеют особенную структуру — они синтезируют и выделяют не только слизь, но и белковый секрет, причем их секретирующая активность очень высока, о чем свидетельствует организация комплекса Гольджи и состояние слизистых секреторных гранул в мукоцитах, которые находятся в состоянии опустошения. У больных с выраженным болевым симптомом слизистые клетки (мукоциты) не содержали белковых глобул, и структура этих клеток подтверждает отсутствие синтеза белка.

      Полученные данные достаточно близко совпадают с данными о взаимосвязи иммунологических и нейрогенных звеньев воспалительной реакции при заболеваниях верхних дыхательных путей, а также теорией нейрогенного воспаления.

      Раздражение нервных рецепторов (возможно, тканями растущей остеомы или другими факторами воздействия на СО, например повышением давления на рецепторы СО) приводит к стимуляции периферических ноцицептивных афферентов, которые активируют иммуно-компетентные клетки своего микроокружения, стимулируя выброс медиаторов воспаления.

      Таким образом, нарушение нейроиммунных взаимоотношений, являющихся по данным литературы типовыми механизмами патогенеза любых болевых синдромов могут относиться и к локальному болевому симптому при неосложненном фронтите и отражают его динамику во время и после лечения.

      Указанные нарушения могут вызывать парадоксальную реакцию структур слизистой оболочки лобных пазух в виде отсутствия локальной боли. Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что в клинической практике значимость болевого симптома достаточно высока и требует более тщательного анализа всех сторон этого важнейшего признака.

      Запомните! Результаты современных исследований свидетельствуют об участии нейро-эндокрино-иммунных механизмов во всех этапах патогенеза болевого симптома – от периферической сенситизации до психоэмоциональных и поведенческих проявлений. В ряде случаев при фронтитах локальный болевой симптом обусловлен возникновением неврогенных прозопалгий. К этой группе можно отнести ► невралгию тройничного нерва ( ► дополнительная информация ), ганглионеврит крылонебного узла, невралгию носо-ресничного нерва, глоссо-фарингеальную форму глоссодинии. В литературе имеются также убедительные данные о роли патологического процесса в околоносовых пазухах в этиологии этих заболеваний.

      Если у Вас болит спина!

      Боль в нижней части спины (БНЧС) – ведущая причина нетрудоспособности взрослого населения во всех развитых странах мира. По эпидемиологическим данным, из-за БНЧС 11 — 12% людей имеют нетрудоспособность. До 84% людей в течение жизни отмечают хотя бы один эпизод БНЧС. У 60% больных через несколько недель от момента ее возникновения наблюдается выздоровление, но у 40% период восстановления затягивается, возрастает риск хронизации боли. Распространенность хронической неспецифической БНЧС – 23% в общей популяции. Государство несет огромные экономические потери в связи нетрудоспособностью и оплатой медицинской помощи людям с БНЧС. Учитывая выше изложенное, во всём мире не прекращается проведение исследований, направленных на поиск эффективных средств и методов лечения БНЧС. Только с учетом полученных данных (исследований, основанных на принципах доказательной медицины) можно достигнуть максимально возможного положительного результата от проводимого лечения у пациента с БНЧС, избегая «трафаретного клинического мышления» и «трафаретных схем терапии». В представленных ниже книгах, Вы можете ознакомиться с эффективными (соответственно и с неэффективными) средствами и методами лечения БНЧС основанными на принципах доказательной медицины.

      Книга «Научно-обоснованная фармакотерапия хронических болей в спине. Краткий обзор современных научных данных»

      Источник: http://laesus-de-liro.livejournal.com/89667.html

      Как лечить фронтит?

    1. Боль вокруг носа и глаз.
    2. Отеки.
    3. Затрудненное дыхание в связи с воспалением носовых проходов.
    4. Насморк с выделением желтой или зеленой густой слизи.
    5. Иногда – боль в ушах, зубная боль (особенно в верхней челюсти)
    6. Температура тела повышается до 38-39°С, но часто может быть субфебрильной (на протяжении длительного времени в пределах 37-37,5°C).
    7. Плохое самочувствие, общая слабость.
    8. Хронический фронтит:

    9. Ноющая головная боль. Головокружение.
    10. Ослабление обоняния.
    11. Отхаркивание мокроты по утрам.
    12. Часто причиной острого фронтита у взрослых и детей становится вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, которая проникает из носа в пазухи при рините (остром насморке). Случается, что фронтальный синусит возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, скарлатины, дифтерии и др. Возможно появление фронтита после травмы носа или попадания инородных тел в нос. Другие возможные причины фронтита:

    13. Наличие в организме очага инфекции, вызванной стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
    14. Аллергия – бронхиальная астма и вазомоторный ринит вызывают отек слизистой оболочки, в результате чего перекрывается отверстие, отвечающее за выход жидкости из лобной пазухи.
    15. Диагностика фронтита не представляет особых трудностей. При обращении к отоларингологу необходимо рассказать ему обо всех симптомах. Врач проведет первичный осмотр носа и глаз и определится с дальнейшими действиями. Обычно проводят риноскопию для определения состояния слизистой, наличия возможных отеков, утолщений или полипов, установления возможного очага инфекции. С помощью УЗИ околоносовых пазух выявляют объем воспаления, а также контролируют результаты лечения. Эндоскопия носа позволяет обследовать состояние слизистой оболочки, выявить возможные искривления носовой перегородки. Рентгенологическое исследование лобных пазух проводят для определения формы лобных пазух, наличия в них воспалительного процесса, выявления отеков слизистой. После окончательной постановки диагноза проводят бактериологическое исследование секрета из носа для определения, какие именно бактерии или вирусы стали причиной воспаления – это позволяет правильно назначить препараты для эффективного лечения. Иногда дополнительно проводят компьютерную томограмму.

      Дифференциальная диагностика состоит в том, чтобы на основании клинической картины заболевания отсечь другие варианты диагноза – невралгии тройничного нерва, воспаления других околоносовых пазух.

      Осложнения

      Основные осложнения фронтита можно сгруппировать следующим образом:

    16. Внутриглазные осложнения – абсцесс век, флегмона глазницы, гнойный свищ в глазу.
    17. Чаще всего лечение фронтита проводят консервативными методами в стационаре. Пациенту назначается курс приема сосудосуживающих капель в нос, например, Галазолина, Тизина, Нафтизина, Фармазолина и др. по 3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. После каждого закапывания рекомендуется применять аэрозоль для носа – Каметон, Биопарокс, Пропосол.

      Вместе с лечением фронтита антибиотиками дополнительно назначаются антигистаминные препараты: Димедрол, Тавегил, Супрастин по 1 таблетке 3 раза в день, которые уменьшают отеки и снимают аллергическую реакцию.

      Если причиной фронтального синусита стала гемофильная палочка, то лечение проводят с применением Ампициллина, Амоксиклава (внутримышечно или внутривенно по 200-300 мг/сут). Если возбудителем является пневмококк – лечат антибиотиками тетрациклинового ряда: Доксилин, Доксацин, Абадокс, Изодокс, Медомицин 200 мг в сутки. Если в лобной пазухе скопился гной, то назначают АЦЦ-лонг по 1 таблетке в день (600 мг).

      Можно использовать гомеопатические препараты, например, Синупрет, Синуфорте, Циннабсин, которые снижают воспаление и боль. Для поддержки кишечника при приеме антибиотиков принимают Линекс, Бификол, Лактобактерин. Для снижения сильнейшей головной боли применяют Нурофен, Анальгин.

      Самый простой способ домашнего лечения фронтита – это прогревание рисом. Берется обычный носок, наполняется рисом и на пару минут отправляется в микроволновку. Когда рис нагрелся, его прикладывают к носу и на глаза и греют 10-15 минут. Рис долго держит тепло, помогая густой слизи, скопившейся в пазухе, начать свое движение на выход. Даже если вся слизь и не выйдет, то облегчить боль этот метод поможет. Этот метод лечения фронтита в домашних условиях хотя и выглядит очень просто, но эффективность его высока.

      Еще один способ лечения фронтита дома – это нахождение больного в небольшой комнате с высокой влажностью. Для повышения влажности используют обычный увлажнитель воздуха. Влажный воздух способствует выведению вязкой мокроты из пазухи, облегчая течение болезни и ускоряя таким образом выздоровление.

      Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды. Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды. Маленькой спринцовкой провести промывание одной ноздри над раковиной, из другой ноздри раствор должен выливаться вместе с гноем и слизью. Стоять нужно ровно, голову не запрокидывать. Хотя приятного в таком промывании ничего нет, проводить процедуру нужно 2-3 раза в день.

      Лечение народными средствами

    18. Лавровый лист – 7-10 листков бросить в закипевшую воду (1,5-2 литра), прикрутить огонь и дышать паром 5-7 минут, выполнять утром и вечером.
    19. Песок – 5 столовых ложек песка греть на сковородке, пересыпать в специально подготовленный мешочек и прикладывать к носу на 20 минут. Также можно прикладывать и сваренное яйцо.
    20. Профилактика

    21. Своевременно лечение аллергии.
    22. Источник: http://doktorland.ru/frontit.html

      Симптомы фронтита

    23. Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
      • повышенная температура тела, озноб;
      • общее недомогание;
      • заложенность носа;
      • скопление слизи в носовой полости;
      • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
      • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
      • боль и  отеки вокруг глаз  и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • гнусавость;
      • снижение обоняния.
      • Хронический фронтит —  характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
      • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
      • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость. 
      • Формы

        По типу воспаления выделяют:

      • острый катаральный фронтит —   проявляется заложенностью носа, выделениями из носа, иногда отмечается небольшая тяжесть в надбровной области. Может закончиться выздоровлением или перейти во вторую стадию, характеризующуюся наличием гнойного воспаления;
      • острый гнойный фронтит —   характеризуется скоплением гноя в лобных пазухах. Головная боль становится более интенсивной, состояние больного значительно ухудшается. 
      • Диагностика

      • Анализ анамнеза и жалоб заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, желтого или зеленого цвета), головную боль в лобной области, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, предшествующий заболеванию насморк, простудное заболевание, и т.д. При диагностике хронического фронтита выясняют факт перенесенного ранее острого фронтита.
      • Общий осмотр: наличие припухлостей в области глаз и носа, при ощупывании или постукивании стенок лобных пазух возможны болевые ощущения.
      • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
      • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, обнаружить гной в среднем носовом ходе, изменения в полости носа, препятствующие нормальной циркуляции воздуха.
      • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке лобных пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. Метод позволяет отличить гнойный процесс от негнойного, но далеко не всегда рентгенологического заключения достаточно для постановки окончательного диагноза.
      • Содержимое из пазух (при его получении в результате ЯМИК-процедуры) высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения (если стандартная терапия оказалась неэффективна) или при рецидивирующих (повторяющихся) фронтитах.
      • В диагностике хронического фронтита одним из важных методов является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического фронтита).
      • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
      • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении лобной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
      • Сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, позволяющий диагностировать возможные внутричерепные осложнения (распространение процесса в полость черепа с поражением головного мозга).
      • Профилактика фронтита

        Дополнительно

        Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи.

        Источник: http://lookmedbook.ru/disease/frontit

        Смотрите еще:

        • Фронтит у подростка Как лечить фронтит? В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, […]
        • Чем можно лечить фронтит Как лечить фронтит? В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, […]
        • Фронтит симптомы головная боль Как лечить фронтит? В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, […]
        • Фронтит это тяжелое заболевание Как лечить фронтит? Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее […]
        • Сумамед от фронтита Как лечить фронтит? Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее […]
        • Светобоязнь фронтит Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. […]
        • Траумель при гайморите отзывы воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит и другие); посттравматических состояний (отек мягких тканей после операции, вывихов, растяжений). Мазь для наружного применения. […]
        • Тафазол капли в нос Нафазолин Нафазолин, общие сведения Нафазолин относится к альфа-адреностимулирующим препаратам, которые производят на организм быстрое и активно выраженное вазоконстрикторное воздействие, уменьшая отечность. экссудацию и гиперемию сосудов слизистой оболочки. Помимо этих действий […]
        Фронтит чем снять боль