Ринит

На свете нет, наверное, человека, который бы не болел насморком. От этого неприятного заболевания страдают как взрослые, так и дети. Лечится он быстро и просто, но меры нужно принимать своевременно, в противном случае можно получить осложнения, с которыми бороться намного труднее. Во время ринита нарушается носовое дыхание, появляются головные боли, снижается слух и обоняние.

Ринит лечение 

Ринит может появиться на фоне инфекции. В этом случае он сопровождается высокой температурой, поэтому больному прописывают постельный режим. При высокой температуре нельзя делать горячие ножные ванночки, потому что можно получить неслабые осложнения. Если температура нормальная, то ванночки могут облегчить дыхание.

Врачи обычно прописывают сосудосуживающие препараты, такие как раствор эфедрина, глазолина или протаргола. При этом они предупреждают, что долго пользоваться сосудосуживающими лекарствами нельзя, потому что может появиться отёк слизистой носа, аллергия и другие неприятные последствия. Для того чтобы быстро избавиться от насморка, надо постоянно чистить нос. Для этого нужно научиться правильно сморкаться. Это кому-то может показаться смешным, но ничего весёлого здесь нет. Люди, которые не умеют сморкаться, получают такие осложнения как евстахеит, отит и другие. Для того чтобы очистить нос от слизи, нужно выдуть её без усилий, рот при этом должен быть слегка открыт. Очищать нужно ноздри по очереди, периодически закрывая то одну, то другую. Для размягчения корок, которые засохли у входа в ноздри, нужно помазать там ватным тампоном, смоченным стерильным подсолнечным или оливковым маслом. Также подойдёт оксикорт или вазелин. После проведения этой процедуры, надо высморкать размягчённые корки.

Ещё помогает обильное питьё, такое как чай с малиной или молоко с мёдом. При любой болезни нужно хорошо питаться, даже если совсем не хочется. Потому что для борьбы с инфекцией нужны силы, которые можно почерпнуть лишь в калорийной и витаминизированной пище.

Также можно принимать антибактериальные препараты, но с антибиотиками нужно вести себя особенно осторожно и лучше не покупать их самостоятельно, а довериться врачу, который назначит тот или иной препарат.

Аллергический ринит 

Аллергический рини т – это воспаление слизистой оболочки носа, которое возникает из-за аллергической реакции. Он проявляется ринореей или чиханием, нос зудит, а дыхание затрудняется. Статистика гласит, что от аллергического ринита страдает 24% населения. Очень распространённым заболеванием считается аллергический ринит или насморк. Занимается его лечением аллерголог – иммунолог.

Обычно через двадцать минут после контакта с аллергеном появляется реакция. В качестве аллергенов обычно выступают библиотечная и домашняя пыль, клещи, насекомые, растения, плесень, грибы, еда или лекарственные препараты. Чаще всего аллергический ринит передаётся по наследству.

Приступы чихания сопровождаются выделением водянистой жидкости из носа, может появиться даже гнойная слизь. Нос чешется, дыхание тяжёлое. Ночью нос закладывает особенно сильно. При этом у больного отекает лицо и дышит он только через рот. Из глаз льются слёзы, а сами глазные яблоки краснеют.

Впервые аллергический насморк проявляется в детстве или юности. Врачи выделяют три степени течения болезни: лёгкая, средняя и тяжёлая. Если ринит не мешает работать и спать, то это значит, что он лёгкий. Если сон немного нарушается, а активность снижается, то можно говорить о средней степени тяжести протекания заболевания. Если симптомы ярко выражены и при этом человек не может нормально работать и общаться, то можно смело говорить о том, что у него тяжёлая степень течения болезни.

Бывает сезонный и круглогодичный ринит. Сезонный проявляется тогда, когда на улице появляется пыльца, а дома плесень. Уборка и животные способствуют появлению круглогодичного аллергического ринита.

Временное облегчение приносят антигистаминные препараты. Аллергия может спровоцировать конъюнктивит или бронхиальную астму.

Для того чтобы вылечить аллергический ринит, надо обратиться к Лору или аллергологу-иммунологу. Аллерголог должен подтвердить или опровергнуть аллергию, а Лор способен выявить патологию таких органов, как нос, горло или ухо. Даже если человек точно знает, что у него аллергия, он всё равно должен сходить к врачу. Потому что самолечение может привести к необратимым последствиям. Для того чтобы диагноз был поставлен точно, надо сдать мазок из носа и сделать анализ крови. Для того чтобы аллергических реакций не возникало в будущем, надо определить причину, то есть узнать, что же всё-таки вызвало аллергию.

Выявить аллерген могут кожные пробы. Пациента заводят в специальный кабинет, слегка царапают ему руку и капают на неё разными аллергенами. Реакция появляется через двадцать минут. Этот способ дёшев и эффективен, однако его нельзя проводить во время обострения заболевания, в период вынашивания ребёнка и лактации. Также нельзя таким образом выявлять причины у детей до четырёх лет.

Некоторым проще сдать кровь на анализ. Кровь можно сдавать в период обострения и приёма антигистаминных препаратов. Выявить причину аллергии могут беременные и кормящие женщины, а также дети любого возраста. Стоит этот анализ от двух до шестнадцати тысяч рублей, поэтому немногие идут на такие траты.

Вазомоторный ринит 

Вазомоторный ринит – это болезнь, связанная с нарушением тонуса кровеносных сосудов, находящихся под слизистой оболочкой носа. Вазомоторный ринит очень похож на аллергический. Носовые раковины должны регулировать объём вдыхаемого кислорода, при этом они увеличиваются и уменьшаются в размерах. При вазомоторном рините происходит удлинение или укорачивание «носового цикла». Пациент страдает от того, что у него время от времени закладывает то одну половину носа, то другую.

Сказать, что вазомоторный ринит – серьёзное заболевание нельзя, но это недомогание причиняет массу неприятных ощущений. Появляется он из-за инфекции, лекарств, изменения температуры воздуха, физической активности, стрессов или гормональных нарушений. Врач может поставить неаллергический ринит лишь после того, как сможет доказать, что насморк появился не из-за аллергии.

Вирусная инфекция может вызвать ринит, который продлится несколько недель. Если инфекция задержится и в дыхательных путях произойдёт застой слизи, то ринит может приобрести хроническую форму. Во время беременности или менструального цикла происходят гормональные изменения, которые также способны вызвать вазомоторный ринит.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, можно получить осложнения. Например, полипы носа – это доброкачественные образования, которые похожи на виноград. Они начинают расти вблизи решетчатой пазухи, а потом перекрывают носовые ходы. Пациенту постоянно приходится дышать через рот. Среди осложнений также встречается хронический синусит – это долгое воспаление околоносовых пазух. Человек страдает от болей в области глаз, лица и лба.

Хронический ринит 

Хронический ринит – это воспаление слизистой носа, которое затягивается надолго. Хронический ринит может быть катаральным, гипертрофическим, атрофическим или вазомоторным. Хронический катаральный ринит появляется из-за частых респираторных заболеваний или повторяющихся насморков. Иногда к хроническому течению болезни приводят пыль, пар, табачный дым или газы. У человека из носа постоянно выделяется слизисто-гнойная жидкость, имеет место быть постоянная заложенность, дыхание затруднено.

Для того чтобы избавиться от болезни, надо устранить факторы, которые влияют на её развитие. Если причину установить не удаётся, можно провести местное лечение, которое устранит симптомы. Вяжущие средства, антибактериальные мази и антисептики – вот, что чаще всего прописывают врачи. Иногда проводят физиотерапевтические процедуры, такие как тубус-кварц, электрофорез или УВЧ. Если всё это не даёт никакого эффекта, можно прижечь слизистую трихлоруксусной кислотой или же провести криодеструкцию.

При хроническом гипертрофическом рините происходит разрастание соединительной ткани в области заднего и переднего концов средней и нижней носовых раковин. Такой насморк появляется из-за инфекций околоносовых пазух, хронического тонзиллита, аденоидов и так далее.

Острый ринит 

Острый ринит – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое протекает в острой форме. Возникает из-за стафилококков, стрептококков, гонококков, кори, гриппа и аденовируса. Вначале возникает сухость и напряжение в носу, слизистая набухает и закладывает нос. Потом наступает влажная стадия, когда нос закладывает ещё сильнее, дыхание затрудняется и из носовой полсти начинает течь большое количество слизи. В конце появляются нагноения, когда заложенность становится несколько слабее, но из носовой полости начинает вытекать слизь и гной. При правильном лечение после этой стадии наступает выздоровление.

Продолжается это недомогание около недели, если у человека крепкий иммунитет, то он может и быстрее справиться с насморком. Если иммунитет слабый и лечение проводится неправильно, ринит может затянуться на месяц. Для того чтобы быстро и эффективно избавиться от насморка, надо обратиться к специалисту. Этим вопросом обычно занимается ЛОР.

Обычно острый ринит лечится амбулаторно, но в некоторых случаях можно провести стационарное лечение. Если человек заболел ринитом в острой форме, его вполне можно считать нетрудоспособным. Врач назначает УВЧ, ножные ванночки, горчичники. различные лекарственные препараты и так далее. Если заболевание возникло из-за бактерий, то возможно придётся пропить курс антибиотиков.

Атрофический ринит

Атрофический ринит – это хроническое заболевание носовой полости. Слизистая оболочка атрофируется по непонятным причинам. Развитию этого недуга способствуют профессиональные вредности, неблагоприятный климат, частые острые риниты, инфекционные заболевания или хирургические вмешательства в носовую полость. Горячий сухой воздух, содержащий большое количество пыли и дыма, сушит слизистую оболочку и нарушает работу реснитчатого эпителия.

В носу всё пересыхает, образуются корки и возникают неприятные ощущения, также бывают кровотечения, которые легко останавливаются при помощи ватного тампона. Атрофия распространяется на всю носовую полость и затрагивает обоняние.

Лечением обычно занимается ЛОР. Он проводит комплекс процедур и назначает общее лечение. Отлично помогает закапывание масляными каплями и обработка носа дезинфицирующими средствами. Из растительных препаратов способствует быстрому выздоровлению шиповник, каланхоэ и алоэ. Можно провести следующие физиотерапевтические процедуры: масляно-щелочные ингаляции и электрофорез.

Для того чтобы меньше болеть, надо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Из рациона следует исключить холодные газированные напитки, рожь, рис и так далее. Кушать нужно только горячую пищу. В весенний и осенний период нужно налегать на лук, чеснок, горчицу, малину и баранину.

В домашних условиях от ринита можно избавиться следующим образом. Взять сваренные куриные яйца и покатать ими по переносице и всему носу. Помогает промывание морской водой, которое следует проводить каждый день.

Среди детских заболеваний болезни верхних дыхательных путей стоят на первом месте. Нос – это ворота  дыхательной системы. Здоровый нос производит чистку вдыхаемого воздуха, греет и увлажняет его. Ринит – это первый признак начинающейся простуды.

Слово «ринит» происходит от греческого – «rinos», то есть воспаление. Это заболевание считается самым распространённым. Оно может быть как самостоятельным, так и признаком какого-нибудь другого респираторного заболевания. Некоторые считают, что даже если его не лечить, оно само пройдёт через неделю. Но лучше не экспериментировать и обратиться в больницу.

Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/151-rinit

Сезонный аллергический ринит — симптомы и лечение

Сезонный аллергический ринит

Аллергический ринит относится к широко распространенным заболеваниям. За последние десятилетия во всех экономически развитых странах отмечено увеличение числа больных аллергическим ринитом, и по данным эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах, распространенность его составляет от 1 до 40%. Эпидемиологические исследования, проведенные в разных регионах России, показали, что частота аллергических ринитов колеблется от 12 до 24%.

У больных сезонным аллергическим ринитом заболевание обусловлено аллергией к пыльце растений. Появление таких респираторных проявлений аллергии, как ринорея, заложенность носа, зуд в носу и др. в периоды цветения растений очень характерно для сезонного аллергического ринита.

Течение аллергического ринита определяется как легкое в тех случаях, когда его симптомы не влияют на сон и дневную активность больного, а также на профессиональную деятельность и учебу.

При среднетяжелой форме заболевания нарушаются сон и повседневная активность больного, ухудшается качество жизни. Тяжелая форма АР подразумевает наличие у больного мучительных симптомов, которые не дают возможности нормально спать, работать, заниматься спортом, отдыхать.

Уменьшение контакта с аллергеном или его устранение

Тяжесть течения аллергического ринита непосредственно связана с концентрацией аллергенов в окружающей среде. Например, больные с аллергией к пыльце березы в холодное время года забывают о своем заболевании, но каждый год в период цветения березы у них вновь отмечаются симптомы ринита. Уменьшение контакта с причинно-значимым аллергеном является первым и необходимым шагом в лечении таких больных. Очевидно, что в большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, однако благодаря скрупулезному выполнению рекомендаций облегчается течение заболевания, снижается потребность в лекарствах.

Как снизить концентрацию пыльцевых аллергенов

Следует плотно закрывать окна в квартире и на работе, не открывать окна в машине.

В период цветения причинных растений следует воздерживаться от походов в лес, поездок за город; можно рекомендовать больным выезжать в другие климатические зоны, пользуясь календарем цветения растений разных регионов.

Следует ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и в утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов в это время наиболее высокая.

Выходя на улицу, нужно пользоваться солнцезащитными очками, а при возвращении — промывать слизистые носа и глаз; полезно также принимать душ.

При наличии перекрестной пищевой аллергии нужно строго соблюдать гипоаллергенную диету

Нельзя использовать фитопрепараты, пищевые добавки, косметические средства, содержащие пыльцу и растительные экстракты.

В лечении аллергических ринитов важное место принадлежит антигистаминным препаратам. При их приеме у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея. Эффективны эти препараты и при сопутствующем аллергическом конъюнктивите.

Хорошо известны преимущества и недостатки антигистаминных перпаратов первого и второго поколений. Седативный эффект, свойственный первой генерации антигистаминных препаратов, существенно ограничивает их применение. Особенно важно это помнить при назначении данных лекарственных средств больным, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания, быстрого принятия решений, а также студентам и школьникам — в связи со снижением способности к обучению, восприятию новых знаний. С осторожностью препараты первой генерации следует назначать больным глаукомой, гипертрофией простаты, при тяжелых поражениях печени.

Новые антигистаминные препараты обладают значительными преимуществами по сравнению с препаратами первого поколения. Эти препараты лишены большинства недостатков, характерных для ранних антигистаминных средств. Их характеризует быстрое начало и длительное (24 ч) действие, отсутствие либо минимальный седативный эффект; к ним не развивается привыкание, поэтому возможен длительный прием одного препарата без снижения его клинической эффективности.

Лечение заболеваний » Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит — иммунная реакция организма на пыльцу различных растений в разное время года, вызывающая воспаление слизистой оболочки носа. Это иммунное расстройство, обычно называемое сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией, затрагивает миллионы людей каждый год. Как правило, приступ продолжается в течение нескольких часов после контакта с аллергеном.

Аллергический ринит обычно проявляется в детстве или юношестве, хотя он может обнаружиться в любом возрасте. До 20 процентов детей и как минимум 30 процентов подростков имеют симптомы сезонной аллергии. Чаще ринит встречается у мальчиков.

Иммунные расстройства

Сезонный аллергический ринит — иммунное расстройство, характеризуется аллергическими реакциями на пыльцу деревьев, трав, сорняков, на плесень и споры грибков. Иммунная система человека с аллергическим ринитом ошибочно относит безвредную пыльцу или другие аллергены к вредным веществам

Аллергические реакции

Когда аллергены попадают в организм, иммунная система освобождает большое количество гистамина и лейкотриенов, вызывающих типичные симптомы аллергической реакции: заложенность носа, насморк, чихание, зуд в горле и глазах, слезотечение. Симптомы, как правило, усиливаются после прогулок на открытом воздухе.

Сезонные аллергены

Сенная лихорадка весной, скорее всего, вызвана пыльцой деревьев. Аллергия летом может быть вызвана пыльцой трав и сорняков. Амброзия, плесень и грибковые споры являются типичными виновниками аллергии в период с ноября по март.

Аллергия на пыльцу является сезонным заболеванием, она проявляется только в определенное время года. В отличие от других видов аллергии, таких как плесень, пыль и перхоть домашних животных (которые могут присутствовать в любое время года), аллергией на пыльцу происходит только во время периода опыления растений, вызывающих аллергическую реакцию.

Основные аллергены

Есть определенные типы растений, которые производят пыльцу, эти растения могут вызывать у людей серьезные аллергические реакции. Наиболее распространенные типы аллергенов пыльцы являются:

Сорняки: амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisiifolia), амарант или щирица запрокинутая (Amaranthus retroflexus), марь белая (Chenopodium album), полынь трехзубчатая (Artemisia tridentata), подорожник ланцетолистный (Plantago lanceolata), солянка калийная (Salsola kali).

Травы: мятлик луговой (Poa pratensis), тимофеевка луговая (Phleum pratense), полевица тонкая (Agrostis vulgaris), свинорой пальчатый (Cynodon dactylon), сорго алеппское (Sorghum halepense). ежа сборная (Dactylis glomerata) и душистый колосок обыкновенный (Anthoxanthum odoratum).

Деревья: ясень (Fraxinus), дуб (Quercus), орех (Carya), пекан (Carya illinoinensis), можжевельник мексиканский (Juniperus ashei), вяз (Ulmus) и клен ясенелистный (Acer negundo).

Аллергия и гены

Повышенная аллергическая чувствительность передается по наследству. Большинство людей, страдающих аллергическим ринитом, имеют родителей или близких родственников с аналогичным заболеванием. Семейная история аллергического ринита увеличивает риск развития сезонных аллергий.

Лечение аллергии

• Купите мед на местном рынке, важно чтобы он был произведен так близко к вашему дому, насколько это возможно. Употребляйте ежедневно по одной столовой ложке непосредственно в чистом виде или в чае. При употреблении меда из местной пыльцы, ваш организм будет адаптироваться и вырабатывать терпимость к ней.

• Крапива жгучая — природное антигистаминное средство, препараты крапивы жгучей облегчают сезонную аллергию. Они не имеют побочных эффектов, как лекарства. Дозировка для лечения аллергии около 300 миллиграммов в день.

Советы аллергикам

• Избегайте выходить на улицу, особенно в сухую и ветреную погоду.

• Во время пика сезона аллергии и при обострении сезонного аллергического ринита пребывайте внутри помещения, держите закрытыми окна и двери и используйте маску при работе на улице.

• Если вы проводите время на улице, пыльца может накапливаться в волосах и на одежде. Всегда принимайте душ или ванну, прежде чем лечь в постель, чтобы удалить пыльцу с вашего тела и одевайте только свежую одежду.

Методы профилактики и лечения сезонных аллергий

Если у вас сезонная аллергия (сенная лихорадка или сезонный аллергический ринит), тогда вы имеете аллергическую реакцию на пыльцу цветущих деревьев, трав или сорняков, разносимую ветром. Ваши симптомы проявляются во время сезона цветения конкретных растений.

Обычно аллергологи отмечают несколько волн обращаемости больных к врачу: первая с середины марта до начала июня, связанная с опылением деревьев, вторая — конец мая, середина лета (цветение злаковых трав); третья — середина лета, конец осени (опыление сорняков). Причем в патологический процесс вовлекаются (кроме глаз и носа) кожа, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы. Обычно к врачу приходят на второй-третий год заболевания и в период обострения. И тогда, как правило, назначаются противоаллергические препараты, которые являются средством снятия симптомов аллергии. Но не ее лечения.

Основной метод терапии заключается в исключении контакта с аллергеном, а при поллинозе это невозможно. Поэтому врачи-аллергологи прибегают к специфической иммунотерапии — то есть снижению чувствительности организма к аллергенам, явившимся причиной болезни. Это самый эффективный способ и в девяносто пяти процентах случаев приводит к полному выздоровлению.

При позднем обращении работать с пациентом много сложнее — поллиноз чреват развитием других видов аллергии на предметы, окружающие нас повседневно.

Как видите, лечение возможно, но его успех зависит во многом от самого больного.

У вас может быть аллергия на несколько аллергенов, таким образом симптомы могут становиться сильнее и чаще, чем один раз в год. Например, у вас может быть аллергия весной в результате цветения деревьев, но передышка не наступает и в конце лета, потому что у вас аллергия на цветение полыни. Не существует двух одинаковых людей. Ваш доктор может помочь в определении, что является для вас аллергеном и каким образом лучше лечить проявления аллергии. Сообщая доктору детальную информацию о вашем образе жизни и привычках, вы поможете ему точнее определить проблему и дать вам совет, как облегчить проявления аллергии.

А теперь поговорим о том, что делать, если распускающиеся деревья и цветущие клумбы заставляют вас чихать, а слезящиеся глаза не дают сосредоточиться над деловыми бумагами?

(Опытом делятся Ирина Нестерова, доктор медицинских наук, профессор, клинический иммунолог-консультант в системе Медицинского центра Управления делами президента РФ и Сергей Сокуренко, доктор медицинских наук).

Если вы считаете, что стоит пережить весну, и аллергию на пыльцу как рукой снимет, вы глубоко заблуждаетесь. Аллергический сезон в нашей стране длится с середины апреля до первых заморозков. Ранней весной чаще всего аллергию вызывают цветущие береза, ольха, орешник.

С конца мая до середины июля самые свирепые аллергены — злаковые культуры: мятлик, овсяница, райград, рожь, в августе и сентябре — сорные травы: полынь, лебеда, амброзия.

Аллергию на пыльцу врачи по-старому называют сенной лихорадкой. В сезон цветения ею страдают до 16% населения земного шара. Слезящиеся воспаленные глаза, насморк, приступы удушья, как при бронхиальной астме — все это верные признаки аллергии на пыльцу.

Главная виновница возникновения сенной лихорадки — ослабленная иммунная система. Аллергия на цветение передается также и по наследству.

Она может затаиться в вашем организме, а потом, под воздействием «провокаторов», заявить о себе, испортив удовольствие от весеннего солнца и жаркого лета. В числе провокаторов, ослабляющих иммунную систему, — стрессы, загрязненная окружающая среда, перенесенные инфекции, курение.

В настоящее время дождевая вода содержит большое количество химических соединений. Эти вредные вещества модифицируют пыльцу, делают ее еще более опасной для организма аллергика. Тогда как раньше, когда дождевая вода не была такой грязной, она «прибивала» пыльцу к земле — и сырость приносила аллергикам облегчение.

Состояние больных во многом зависит и от ветра. Сильные ветры приносят больше пыльцы. Напротив, в тихую, спокойную погоду ее концентрация в воздухе слабее. А значит, и аллергикам живется полегче.

Как защитить организм от аллергии на пыльцу? Врачи шутят: «Нет аллергена — нет аллергии. Когда все цветет, лучше перебраться в другое полушарие». Ведь совсем избежать попадания пыльцы в глаза и дыхательные пути невозможно. Если вы, конечно, не планируете всю весну и лето провести в противогазе.

Для аллергиков самый эффективный метод профилактики — так называемая специфическая иммунотерапия. У заболевшего выявляют аллерген (например, организм не переносит пыльцу березы), и до начала сезона цветения ему вводят определенными дозами препараты, в основе которых виновник болезни. Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он совсем не реагирует на пыльцу или болезнь протекает в более легкой форме. Этот метод напоминает вакцинацию при гриппе. Через 3-4 года регулярного лечения предрасположенность к аллергии исчезает совсем.

Врачи не обещают, что специфическая иммунотерапия помогает скрасить жизнь всем без исключения аллергикам. Так же как нет универсальных рецептов для лечения остеохондроза или язвы. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в 95% случаев иммунотерапия эффективна.

В зависимости от состояния больного курс включает 5-10 прививок. Вводимый препарат может вызвать симптомы, схожие с теми, которые возникают у аллергика в разгар цветения: покраснение слизистой оболочки глаз, насморк, покашливание. В этом случае врач применяет более щадящий метод — снижает вводимую дозу лекарственного препарата. Специфическую иммунотерапию есть смысл проводить задолго до сезона цветения. Иначе лечение не даст нужного эффекта.

Если вы не приучили свой организм к аллергену, придется бороться с самой болезнью, а не с ее причиной. В этом случае врачи рекомендуют провести курс лечения антигистаминными (противоаллергенными) препаратами. Аллергия на пыльцу сопровождается расширением кровеносных сосудов, выделением избыточного количества соляной кислоты, «засорением» слизистых оболочек глаз, носа и верхних дыхательных путей (на них оседают вредные для организма микробы, бактерии). Антигистаминные препараты борются с этими симптомами.

Для борьбы с аллергией на цветение в современной медицине чаще всего применяют такие антигистаминные препараты, как «Телфаст», «Кларитин», «Кларотодин», «Зиртек», «Терфенадин». Это препараты общего действия, они восстанавливают иммунную систему в целом и, в частности, держат под контролем симптомы болезни в случае аллергии на цветение. Стандартная доза — одна таблетка в день. Курс лечения обычно длится 10-15 дней. В качестве препаратов местного действия можно применять спрей для носа «Гистимет», «Аллергодил» и др. (если у вас ринит, течет из носа). В случае конъюнктивита помогут противоаллергенные капли для глаз «Оптикром», «Хайкром».

Эти препараты снимают внешние проявления аллергии на пыльцу — насморк, воспаление слизистой оболочки глаза.

Если вас мучают приступы удушья (как при бронхиальной астме), то таблетки здесь не помощники. Хороши бронхорасширяющие ингаляторы «Беротек», «Сальбутамол», «Интал плюс».

Специалисты советуют не запускать болезнь и вовремя обращаться к специалисту. Если у вас из года в год в определенный сезон насморк, конъюнктивит, вам прямая дорога к иммунологу-аллергологу, а не к рядовому терапевту. Он может не распознать симптомы аллергии и назначить неадекватное лечение. И еще один важный совет: никогда не занимайтесь самолечением. Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

В числе противопоказаний к применению антигистаминных препаратов — некоторые заболевания центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев эти препараты дают лишь временный эффект. За это доктора прозвали их «носовыми платками». Когда их принимаешь — наступает облегчение, а перестаешь пить — аллергия вновь дает о себе знать. Если специфическая иммунотерапия и антигистаминные препараты не справились с аллергией на пыльцу, значит, болезнь могла принять более серьезные формы. В этом случае аллергику придется пройти стационарное обследование и пролечить всю иммунную систему в целом.

Для лечения больных Медицинским центром Управления делами президента РФ были разработаны специальные программы иммунореабилитации. Они восстанавливают иммунитет и в дальнейшем помогают организму легче переносить дополнительные нагрузки (в частности, инфекционные заболевания, сырую погоду).

Людям с ослабленной иммунной системой в период цветения рекомендуется соблюдать гипераллергенную диету — то есть придется исключить из рациона продукты, которые могут усугублять аллергию. В их числе в весенние месяцы клубника и малина, осенью — арбузы, дыни, виноград, баклажаны, в течение всего периода цветения — кофе, шоколад, какао, орехи, мед, яйца.

Очень осторожно относитесь к гормональной терапии. Ее можно применять только в самом крайнем случае, когда другое лечение аллергикам не помогает. Гормональные препараты показаны только при сильных сезонных формах бронхиальной астмы.

В числе натуральных методов борьбы с аллергией на пыльцу врачи рекомендуют витаминотерапию. Витамины В и С — эффективные борцы с аллергией на пыльцу. Они отвечают в том числе за защитную функцию организма, повышают иммунитет.

Большие дозы витамина С содержатся в лимонах, апельсинах, соленой капусте, шиповнике. Витамины группы В — в препарате «Вита В плюс» фирмы «Витолакс». Ваша иммунная система станет значительно крепче, если круглый год подпитывать организм коктейлем Green-magic.

В сезон всеобщего цветения в вашем ежедневном рационе должна преобладать легкая пища — хорошо, если на 60-70% она состоит из овощей и фруктов. Тяжелая пища ослабляет иммунную систему. Напротив, нормализация кислотно-щелочного баланса (того самого PH, о котором регулярно говорят рекламисты) и обмена веществ укрепляет ее.

«Чистая комната» — так называется еще один метод борьбы с весенней аллергией.

Больного помещают в комнату с обеспыленной средой (комната напоминает герметичный застекленный бокс). Воздух при помощи специальных фильтров подается туда абсолютно очищенный, без бактерий и пыли. Симптомы сенной лихорадки проходят за 2-3 дня. Противопоказаний у этого метода лечения нет никаких. Больной находится в чистой комнате в течение нескольких часов. Во время процедуры можно читать или заниматься ничегонеделанием. Представьте себе, что вы оказались в джунглях Амазонки. Там такая же чистая атмосфера, что и в вакуумном модуле, — не более 100 пылинок на 1 кубический метр воздуха.

Первоначально у этой процедуры временный эффект. В сезон цветения новых аллергенов вы вновь можете почувствовать недомогание. Тогда сеансы пребывания в «чистой комнате» придется повторить. Но через 3-4 года регулярного лечения эффект станет постоянным — то есть ваша иммунная система настолько восстановится, что сможет бороться с аллергией на пыльцу самостоятельно.

Источник: http://www.ketotifen.su/rhinitis2.shtml

Что не следует вдыхать весной

Аллергены

Аллергический ринит – это диагноз согласно Международной классификации болезней 10-ого пересмотра, который наиболее точно описывает клиническую картину (проявления) и патогенез (течение заболевания) — воспаление слизистой вследствие действия внешнего раздражителя. Его ставят в графе «Заключение» довольно часто в последнее время, особенно у детей.

Ключевым звеном в течении такого насморка есть аллергены. Это раздражители, после взаимодействия с которыми происходит сенсибилизация (состояние повышенной чувствительности), а при повторном контакте – аллергия. Обычно к числу аллергенов относят пыльцу растений, распространяемую насекомыми во время их цветения. Однако этим они не ограничиваются. Существуют также аллергии на клещей бытовой пыли, продукты питания, химикаты, выделяющиеся при хранении фото, отходы жизнедеятельности мелких насекомых и домашних животных. В зависимости от раздражителя, аллергические риниты делятся на два типа:

  • сезонные (чаще встречаются в весенне-летний период);
  • круглогодичные (полностью соответствуя названию, наблюдаются вне зависимости от смены времени года).
  • Содержание

    Симптомы ринита

    Симптомы ринита знакомы всем с самого детства, но аллергический насморк имеет и свои уникальности, да и многие не совсем точно классифицируют собственные знания. Так, в список 10-ти наиболее частых проявлений попали:

  • обильные выделения из обоих носовых ходов слизистого характера (в медицинской терминологии называются ринореи или риноррагии);
  • неприятные ощущения в носогубном треугольнике, которые проявляются зудом и жжением, особенно после прогулок или проветривания помещений;
  • умеренная гиперемия кожи около носа (которую чаще заметно на фото с большим разрешением);
  • утрата или частичная потеря обонятельной чувствительности (согласно мкб 10 – аносмия или гипоосмия соответственно);
  • покраснение глаз и век, слезоточивость, конъюнктивиты;
  • сопение во сне и храп (симптомы, которые чаще встречаются у взрослой категории пациентов).
  • Уникальные симптомы

    Профессиональный ринит

    Так как аллергический ринит характеризуется вариабельностью в своих этиологических (причинных) факторах, то и симптомы круглогодичного и сезонного насморка несколько разняться. Например, в категорию персистирующих (постоянных, неуходящих) ринитов входит профессиональный, то есть тот, который связан с местом работы. Особенно часто встречается у пекарей, шахтеров, булочников и так далее. Соответственно и симптомы проявляются намного сильнее, когда люди занимаются специфическим видом деятельности.

    Кроме того, симптомы отличаются излишней мучительностью, то есть не столько тяжелым, сколько длительным проявлением. Пациенты описывают зуд как «надоедливый». В клинической картине важное место отводится и нарушению сна, потому что оно вызывает такие общие симптомы, как усталость, сонливость, дезорганизацию повседневной активности, заторможенность.

    10-ое издание общей медицинской энциклопедии говорит, что «О круглогодичном рините могут свидетельствовать частые заболевания верхних и нижних дыхательных путей – бронхиты, фарингиты и ларингиты». Основная роль в патогенезе (течении болезни) в таком случае отводится разрушению мерцательного эпителия, что характерно для продолжительного воздействия со стороны аллергена.

    Аллергический ринит сезонного характера тоже обладает некоторыми уникальными проявлениями:

    1. Начинается в более молодом возрасте.
    2. Отягощенный преморбидный фон (экссудативно-катаральный диатез, перенесенный в детстве).
    3. Симптомы проявляются регулярно в одно и то же время года, после или во время цветения определённых растений.
    4. Лабораторно определяется дефицит иммуноглобулина типа А на фоне повышенных концентраций типа Е.

    Также следует помнить, что аллергические риниты, согласно классификации 10-ого пересмотра, обладают склонностью к проявлению у наследственно предрасположенных людей. Ученые еще не могут точно локализовать ген, ответственный за аллергии, но лишний раз не помешает разобраться в собственном семейном древе.

    Антигистаминные препараты в борьбе с аллергическим ринитом

    Так как аллергический ринит – крайне распространенное заболевание, то существует огромное количество медицинских и не очень научных взглядов на его лечение. Большой популярностью, в частности, пользуются методы народного врачевания, доставшиеся от бабушек и даже прадедушек в наследство. Также все шире стали применяться подходы восточной медицины. Йога, медитация, особые системы питания или специальная диета – практически все используется как лечение насморка.

    Прежде всего следует уделить внимание внешней среде, которая постоянно окружает пациента. Лечение может оказаться попросту неэффективным, если массированное воздействие аллергена будет продолжаться наряду с использованием лекарственных препаратов или в послеоперационный режим. Больше того, такая невнимательность может привести к довольно серьезным последствиям, после которых могут потребоваться другие лечебные процедуры.

    Не стоит забывать о важности природы раздражителя. Если традиционно лечение направлено на то, чтобы ликвидировать симптомы, то при установлении происхождения аллергена намного легче с ним бороться.

    Конечно, с медицинской точки зрения аллергический ринит следует лечить по такой схеме применения фармакологических препаратов:

  • антигистаминные (снимают отечность слизистой носа, что устраняет такие симптомы, как его заложенность и трудности в дыхании);
  • глюкокортикостероиды местного действия (в значительной мере угнетают ринореи, снижая проницаемость сосудов. Также способствуют переходу интерстициальной жидкости обратно в микроциркуляторное русло, что устраняет причину отеков);
  • средства элиминирующей терапии (Солевые растворы, во главе с физиологическим, используются при рините, дабы «подсушить» слизистую и вернуть ей былую чувствительность, смыть все возможные отделения из носовой полости вместе с инородными частицами);
  • комплексы гомеопатических веществ (т.к. аллергический ринит – заболевание, которое согласно мкб 10 склонно к прогрессированию, а данные препараты в значительной степени ликвидируют эту возможность, укрепляя организм).
  • Вернуться к оглавлению

    Хирургическое лечение насморка

    Безусловно, аллергический ринит не относится к заболеваниям, при которых хирургическое лечение – обязательный компонент терапии. Большинство пациентов сознательно отказываются от прямого вмешательства, и в связи с личными страхами выбирают паллиативное (облегчающие, снимающее симптомы) фармакологическое лечение.

    Хирургическое лечение

    Однако существуют запущенные стадии, когда поражается не только слизистая. В таком случае, в зависимости от глубины распространения патологического процесса, могут поражаться не только подлежащая соединительная ткань, а и костная основа. Данное состояние может сопровождаться внешними деформациями носа или его перегородки.

    При столь катастрофических изменениях используется операция, включающая довольно болезненную пластику носа, вместе с восстановлением основных пазух, ходов и непосредственно лечение аллергической патологии. Таким образом восстанавливается внешняя эстетичность лица, полностью сводятся на нет последствия воспаления и исключается возможность рецидивов заболевания.

    Также операция показана при выраженной бронхиальной гиперреактивности. Это состояние, когда аллергический ринит распространяется не вглубь, через слои тканей, а вниз. То есть появляется риск развития разнообразных осложнений со стороны нижних дыхательных путей, который реагируют на инородные тела чересчур бурно. При такой клинической картине лечение обязательно включает хирургическое вмешательство после применяемых лекарственных препаратов, облегчающих и стабилизирующих состояние пациента.

    Профилактика аллергических заболеваний

    Несмотря на достижения современной медицины, профилактика аллергического ринита еще не разработана на сто процентов. Конечно, с уверенностью можно говорить, что ограничение контакта с установленным аллергеном в значительной мере предотвращает развитие насморка. Но не всегда это возможно, а иногда точная природа не может быть выяснена вовсе. В таком случае приходится обращаться к методам нетрадиционной медицины.

    Посещение бассейна – хорошая профилактика ринита

    Так, положительным эффектом обладают частые посещения бассейна. Принято считать, что комплекс физиотерапевтических процедур характерен для профилактики заболеваний костно-мышечной системы в большей мере. Но вода обладает очень сильными лечебными свойствами.По мнению некоторых неортодоксальных докторов наука просто еще не постигла всех возможностей природной колыбели жизни. Особо рекомендуется посещение бассейна с проведением лечебной гимнастики и дозированного подводного купания, что способствует развитию и укреплению дыхательной системы (ведь код мкб 10 говорит о том, что аллергический ринит – это заболевание респираторной системы).

    Гипоаллергическая диета

    Большой популярность обладает другой довольно простой метод – диета. Вполне возможно, что у большинства возникает вопрос о связи пищеварительного тракта и дыхательной системе. Однако эмпирическим путем подобные непонимания развеиваются очень быстро. Диета при аллергических заболеваниях во многом отличается от всех общепринятых понятий о здоровой еде. Так, не следует без лишней консультации аллерголога пробовать новые продукты, дабы лишний раз не сенсибилизировать (первая стадия типичного течения аллергии) иммунную систему и в последствии не вызвать острого проявления.

    Антиаллергическая диета предусматривает значительные ограничения в потреблении свежих фруктов и овощей. Полностью должны быть исключены 10 пунктов: цитрусовые, абрикосы, персики, киви, ананас, дыня, виноград, облепиха, гранат и орехи. Также не рекомендуется употреблять ягоды, в частности, землянику, малину и арбузы. Напитки, нектары и соки из всего вышеперечисленного однозначно следует исключить.

    Хорошей новостью для девушек может стать список разрешенных продуктов. Так, диета скорректирует талию такими продуктами: кефиры и всевозможные биойогурты, зеленые и белые яблоки, все виды капусты, кабачки. Разрешается есть и постное мясо, дабы несколько разнообразить качество употребляемых аминокислот и сбалансировать их количество.

    Восточные традиции в профилактической медицине

    Восточные традиции лечения

    Двадцать первый век признан порой глобализации. Но происходят эти процессы не только в промышленности, а и в медицине. В частности в профилактическом врачевании активно укрепляет свои позиции широко известное в индийской культуре понятие – йога. Это совокупность различных духовных, психических и физических упражнений, направленных на полное управление своим организмом. Согласно отзывам и комментариям, йога учит не просто корректировать свои физиологические функции, а и ощущать мир по-новому. То есть таким образом достигается абсолютная зона комфорта, индивидуальная для каждого.

    На фоне некоторых преувеличенных личностных изысков, йога помогает оздоравливать и лечить физическое тело. Прошедшие курс обучения утверждают, что не только аллергический ринит уходит, а и симптомы гораздо более серьезных заболеваний, которые согласно мкб 10 обладают крайне неблагоприятными прогнозами. Однако научные подтверждения данным фактам в медицинской литературе не описаны. С уверенностью можно сказать лишь, что йога в значительной мере закаляет организм.

    Источник: http://progaymorit.ru/rinit/lechenie-simptomy-allergicheskogo.html

    ВЕСНА БЕЗ АЛЛЕРГИИ – МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ

    Вряд ли найдётся человек равнодушный к такому чудесному времени года как весна. Нежное весеннее солнышко, первые проталины, радующая глаз зелень – что может быть лучше.

    Однако есть люди, для которых весна — это приступы чихания, насморк, заложенность носа, слёзы ручьём — АЛЛЕРГИЯ .

    Кажется, ситуация безвыходная, ведь нельзя отменить весну, цветение растений. Так считают многие, именно поэтому число пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями в 5 раз больше числа обратившихся за медицинской помощью.

    Давайте разберёмся, каким рискам вы подвергаете себя, когда не обращаетесь к врачу и пытаетесь лечиться самостоятельно .

    Во-первых. аллергический ринит очень распространённое заболевание: среди всех аллергических заболеваний удельный вес аллергического ринита 60-70%. Согласно эпидемиологическим исследованиям этой патологией страдают от 1 до 40% населения различных стран мира в зависимости от экологической ситуации в регионе. Число аллергиков неуклонно растёт.

    Во-вторых. в 88% случаев аллергический ринит предшествует развитию такого тяжёлого заболевания, как бронхиальная астма.

    В-третьих. аллергический ринит при отсутствии адекватного лечения способствует увеличению аденоидов у детей, развитию острых и хронических гнойных риносинуситов у детей и взрослых, что может провоцировать такие осложнения как отиты.

    И, наконец. аллергический ринит способствует образованию полипов в полости носа и околоносовых пазухах (хронические полипозные риносинуситы) – что требует уже хирургического лечения, нередко неоднократного.

    Теперь вы понимаете, что обращаться к врачу необходимо .

    Итак, какие же симптомы должны заставить вас беспокоиться? Пациенты, страдающие аллергическим ринитом, делятся на 2 группы.

    Первая группа – «чихальщики». Их беспокоят приступы чихания, иногда до 10-15 раз, обильные водянистые выделения из носа, носовое дыхание затрудненно незначительно, днём их состояние ухудшается, а ночью симптомы ослабевают, часто возникает конъюктивит (раздражение глаз, слёзотечение).

    Вторая группа – «блокадники». У них чихание не выражено, выделения из носа густые и необильные, но очень сильно затруднено носовое дыхание независимо от времени суток, конъюктивит бывает редко.

    Если такие жалобы у вас или у вашего ребёнка появляются лишь в определённое время года, в определённые месяцы – ринит сезонный, если вы болеете в течение всего года — ринит круглогодичный.

    Но кто сможет вам помочь? Аллерголог? Лор-врач? Терапевт? Чаще всего необходима квалифицированная совместная помощь всех трёх специалистов. В нашей клинике вы сможете её получить.

    ИММУНОЛОГ-АЛЛЕРГОЛОГ подробно изучит историю вашего заболевания или заболевания вашего ребёнка, комплексно оценит состояние иммунной системы и всего организма. Вместе с врачом вы попытаетесь определить вероятный аллерген – то, что вызывает аллергию.

    Аллергены бывают самые разнообразные.

    Для уже известного вам сезонного ринита это пыльца различных растений: весной – берёза, ольха, лещина, ива, ясень и другие, летом – злаковые растения (овсяница, ежа, тимофеевка и др.), в летне-осенний период сорные травы – полынь, лебеда, марь, на юге России амброзия. Кроме того, аллергеном могут быть споры простейших грибов.

    Круглогодичный ринит могут вызывать все виды аллергенов. Чаще всего это бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли, перо подушки, библиотечная пыль, аллергены из тараканов), эпидермальные аллергены домашних животных, споры плесневых грибов, химические вещества, лекарства и пищевые продукты.

    Для уточнения диагноза аллерголог назначит анализы крови, в которых определяются иммуноглобулины как общие, так и специфические (на определённые аллергены).

    Возможности лаборатории позволяют проводить самый широкий спектр обследований на самом современном уровне.

    Детальное грамотное обследование позволит специалисту назначить вам адекватное лечение, определить план профилактических мероприятий.

    И, безусловно, аллерголог порекомендует вам проконсультироваться у лор-врача.

    ЛОР-ВРАЧ задаст ряд вопросов о том, как, когда и при каких обстоятельствах впервые возникли ваши жалобы, как протекало заболевание.

    Затем проводится осмотр лор-органов. Оценивается состояние слизистых оболочек полости носа, глотки.

    При необходимости используется эндоскопическая техника: с помощью видеокамеры удаётся определить наличие даже мелких полипов носа, степень искривления носовой перегородки, состояние аденоидной ткани. Последнее особенно важно для детей, так как, необходимо уточнить степень увеличения аденоидов (I, II, III), определиться, нужна ли операция (удаление аденоидов) или лечение можно проводить консервативно.

    Как правило, берутся мазки из носа:

  • риноцитограмма – это экспресс – метод. Проводится исследование слизи на наличие клеток крови: если в носовой слизи много эозинофилов (клетки аллергии), то мы говорим об аллергическом процессе, если много нейтрофилов, то речь идёт о бактериальном воспалении;
  • мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам помогает определить, наличие дисбиооза слизистой носа, после лечения которого проявления аллергии значительно уменьшаются.
  • Бывают ситуации, когда необходимо оценить состояние придаточных пазух носа (гайморовых, лобных и др.).

    Это касается:

  • пациентов, страдающих аллергическим ринитом длительное время (более 2-х лет);
  • пациентов с полипами носа (чтобы определиться, насколько вовлечены пазухи в процесс и в каком объёме проводить оперативное лечение);
  • пациентов, у которых аллергический ринит сочетается с частыми затяжными гнойными насморками и др.
  • В таких случаях наиболее информативна и показательна для пациента компьютерная томография придаточных пазух носа. На снимках в 3-х проекциях врач подробно расскажет вам об обнаруженных изменениях.

    Такое детальное обследование необходимо, чтобы правильно поставить диагноз, назначить результативное лечение, а также, чтобы отдифференцировать аллергический ринит от целой группы заболеваний с такими же симптомами.

    В нашей клинике оперативное лечение больных с аллергическими ринитами и риносинуситами проводиться после тщательной подготовки к операции совместно с аллергологом. Операции проводятся под местной анестезией и под наркозом (общее обезболивание). Используется эндоскопическая техника. Это делает оперативное вмешательство щадящим с минимальным повреждением здоровых тканей, безболезненным, уменьшает риск осложнений, сокращает восстановительный послеоперационный период.

    ТЕРАПЕВТ обязательно проконсультирует вас, если аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой или другими хроническими заболеваниями.

    Надеемся, что в полной мере смогли донести до вас, насколько важно обращаться к врачу при первых симптомах аллергического ринита.

    При своевременном обращении пациента мы используем весь арсенал диагностических и лечебных мероприятий, все наши знания и опыт, чтобы сделать вашу жизнь комфортной, облегчить или полностью восстановить ваше состояние, чтобы ничто не омрачало ощущение прихода самого лучшего и волшебного времени года – весны. Здоровья вам и хорошего весеннего настроения! Берегите себя и своё здоровье, а мы вам в этом поможем!

    Источник: http://www.l-med.ru/articles/view/51.htm

    Аллергический ринит

    Аллергический ринит  (АР) – это заболевание, которое характеризуется IgE-опосредованным воспалением, развивающимся в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку носа, и проявляющееся зудом, чиханием, заложенностью носа и выделениями из него.

    АР относится к широко распространенным заболеваниям. Так, в европейских странах во взрослой популяции показатели распространенности АР колеблются от 5,9% во Франции до 29% в Великобритании. Эпидемиологические исследования, проведенные в России, также показали высокую распространенность АР. В зависимости от региона, возраста и пола больных, диапазон колебаний показателей составил от 5 до 24%.

    У больных АР часто выявляются сопутствующие аллергические заболевания и осложнения: аллергический конъюнктивит, бактериальные синуситы, полипы околоносовых пазух, острый и хронический средний отит, евстахиит, снижение слуха. АР является фактором риска развития бронхиальной астмы. Однако важность своевременной диагностики и лечения этого заболевания нередко недооценивается как врачами, так и пациентами.

    ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

    Патогенез ранней фазы аллергической реакции. При первом контакте с аллергеном образуются специфические белки – IgE антитела, которые фиксируются на поверхности тучных клеток в различных органах. Это состояние называется сенсибилизацией. В большинстве случаев у одного пациента имеет место сенсибилизация одновременно к нескольким аллергенам, относящимся к разным группам.

    При повторном контакте сенсибилизированного организма с аллергеном происходит IgE-зависимая активация тучных клеток и базофилов и выделение во внеклеточное пространство медиаторов аллергии: гистамина, триптазы, простагландина D2, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов. Гистамину принадлежит важнейшая роль в патогенезе основных симптомов аллергических заболеваний. Его действие опосредуется через стимуляцию гистаминовых рецепторов. В настоящее время известно четыре типа рецепторов гистамина. В развитии аллергических реакций в основном участвуют Н1-рецепторы, активация которых приводит к сокращению гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечного тракта, повышению проницаемости сосудов, усилению секреции слизи слизистыми железами носа, раздражению нервных окончаний. Ранняя фаза аллергической реакции развивается в течение первых минут после воздействия аллергена.

    В патогенезе поздней стадии аллергической реакции ключевую роль играет экспрессия молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоцитах, инфильтрация тканей клетками аллергического воспаления (базофилами, эозинофилами, Т-лимфоцитами, тучными клетками) и изменение кровотока. При этом формируется хроническое аллергическое воспаление, к симптомам которого относятся неспецифическая гиперреактивность (назальная, бронхиальная, кожная), обструкция носа, гипо- и аносмия. Поздняя фаза аллергической реакции развивается через 4–6 ч после воздействия аллергена.

    ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

    Диагноз АР устанавливается на основании жалоб, данных анамнеза, клинических проявлений и специфической аллергологической диагностики, направленной на выявление причинных аллергенов, наличия семейной предрасположенности к развитию аллергических заболеваний.

    У больных круглогодичным АР основными причинно-значимыми аллергенами являются бытовые аллергены:  клещи домашней пыли, эпидермальные аллергены, аллергены тараканов, споры плесневых грибов. В анамнезе у больных с аллергией к бытовым аллергенам обращает на себя внимание обострение заболеваний в холодное время года, при уборке квартиры, проявление симптомов в ночное время. Характерной чертой является облегчение симптомов болезни вне дома.

    У больных с эпидермальной аллергией симптомы аллергического ринита, а также других аллергических заболеваний могут возникать при контакте с животными или при ношении меха и одежды из шерсти. Проявления аллергии яркие, возникают при контакте с конкретным видом животных, поэтому пациенты сами активно обращают внимание врача на данную взаимосвязь.

    Для больных с аллергией к спорам плесневых грибов  наиболее характерно поражение органов дыхания – бронхиальная астма и аллергический ринит, причем ринит протекает тяжело, в симптоматике доминирует заложенность носа, нарушения обоняния вплоть до полного его отсутствия, рецидивирующие полипы околоносовых пазух. В анамнезе характерны указания на ухудшение состояния в сырых плохо проветриваемых помещениях, в сырую погоду, на непереносимость дрожжесодержащих продуктов (пива, кваса, кисломолочных продуктов), характерны также реакции на антибиотики пенициллинового ряда.  В ходе опроса больных необходимо обратить внимание на наличие в анамнезе грибковых инфекций – наиболее часто онихомикозов.

    Сезонный АР (поллиноз, пыльцевая аллергия ) характеризуется четкой ежегодной сезонностью симптомов: они возникают в период цветения конкретных растений  и отсутствуют вне сезона их цветения. В средней полосе России отмечаются три пика поллиноза – весенний, летний и осенний. Весенний период продолжается с апреля до конца мая, в это время цветут деревья: береза, ольха, орешник. Летний пик заболеваемости приходится на июнь – конец июля – период цветения злаковых трав: тимофеевки, овсяницы, мятлика, ежи. В период с конца июля и до октября наступает обострение у людей с аллергией на пыльцу сорных трав: полыни, амброзии. Для больных поллинозом характерно наличие перекрестной пищевой аллергии.

    ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

    Современное лечение больных аллергическими заболеваниями включает элиминационные мероприятия, направленные на уменьшение или исключение контакта с причинным аллергеном, фармакотерапию и аллерген-специфическую иммунотерапию.

    Уменьшение контакта или устранение причинного аллергена является первым и необходимым шагом  в лечении больных АР. Всем больным с аллергией следует соблюдать мероприятия, направленные на уменьшение концентрации аллергенов в жилых помещениях.

    Необходимо хорошо проветривать помещение, поддерживать низкую влажность, проводить влажную уборку, не допускать появления тараканов и плесневых грибов. Следует избавиться от тяжелых штор, ковров, старых вещей. Подушки и одеяла должны быть из специальных материалов.

    Больным с аллергией к пыльце растений не следует выезжать на природу в сезон цветения причинных растений. Пациентам с лекарственной аллергией необходимо тщательно изучать состав всех лекарственных препаратов, состоящих из нескольких компонентов, и внимательно знакомиться с инструкцией, в которой отражаются возможные перекрестные реакции лекарств.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)  занимает особое место в лечении больных АР. Метод состоит во введении в возрастающих дозах в организм больного аллергена, к которому у него имеется повышенная чувствительность.

    АСИТ является единственным  методом лечения аллергических заболеваний, который воздействует на все патогенетические звенья аллергического процесса, изменяет характер реагирования организма на аллерген и обладает длительным профилактическим эффектом после завершения курса .

    В результате проведения АСИТ существенно уменьшаются клинические симптомы аллергических заболеваний, снижается потребность в медикаментах, сохраняется длительная ремиссия заболевания. Лечение проводитсятолько в специализированных аллергологических кабинетах поликлиник и аллергологических отделениях стационаров,  оно рассчитано на 3–5 лет.

    Противопоказаниями к проведению АСИТ являются тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты, тяжелые острые и хронические заболевания внутренних органов, тяжелая бронхиальная астма, невозможность назначения адреналина и его аналогов, плохая переносимость данного метода.

    Источник:  журнал «Медицинский совет». И.В.СИДОРЕНКО, Доктор медицинских наук, профессор, ММА им. И.М.Сеченова, Москва

    Источник: http://alerg.ru/%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b0%d0%bb%d0%bb%d0%b5%d1%80%d0%b3%d0%b8%d0%b8/%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b0%d0%bb%d0%bb%d0%b5%d1%80%d0%b3%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d1%85-%d0%b7%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b9/%d0%b0%d0%bb%d0%bb%d0%b5%d1%80%d0%b3%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9-%d1%80%d0%b8%d0%bd%d0%b8%d1%82/

    Аллергический ринит

    Аллергический ринит (аллергический насморк) — пожалуй самое распространенное заболевание, с которым люди обращаются за помощью к аллергологу. Данная статья сдержит наиболее полную информацию о симптомах, диагностике и лечение аллергического ринита.

    Аллергический ринит — воспалительное поражение слизистых оболочек носа, возникающее вследствие аллергической реакции.

    Под аллергической реакцией подразумевается большинство аллергических процессов немедленного типа, симптоматика которых развивается от считанных секунд до двадцати минут с момента первоначального контакта с аллергеном.

    Аллергический ринит вместе с аллергической бронхиальной астмой и атопическим дерматитом входит в «большую тройку» основных аллергических заболеваний.

    Наиболее характерные признаки и симптомы аллергического ринита:

    • Затрудненное носовое дыхание (обычно при тяжелой форме аллергического ринита), причем заложенность носа обычно усиливается в ночное время

    Чаще всего аллергический ринит проявляется первый раз еще в детском возрасте или ранней юности, причем среди кровных родственников больного аллергическим ринитом зачастую наблюдаются люди с различными аллергическими заболеваниями.

    По протяженности симптомов выделяют круглогодичный и сезонный аллергический ринит.

    Нередко при посещении врача пациенты сами указывают на провоцирующие аллергический ринит факторы (уборка в квартире, контакт с животными, выезд на природу, нахождение в запыленном помещении и пр.).

    При пробном приеме антигистаминных препаратов зачастую наблюдается временное облегчение. Нередко проявления аллергического насморка сочетаются с симптомами аллергического конъюнктивита, или предшествуют бронхиальной астме.

    Практически все известные риниты (профессиональный ринит, атрофический ринит, психогенный ринит, медикаментозный ринит, гормональный ринит, инфекционный ринит), за исключением незначительных отличий имеют схожую симптоматику, однако, не смотря на это, каждый из них требует индивидуального лечения. Именно поэтому правильно диагностировать заболевание сможет только специалист в данной области, т.е. аллерголог.

    Анализы при подозрении на аллергический ринит

    В случае малейшего подозрения на аллергический ринит, необходимо не откладывая посетить лор-врача и аллерголога. Отоларинголог сможет выявить возможное наличие сопутствующей патологии ЛОР органов, а аллерголог исключит или наоборот подтвердит аллергическую природу доставляющих пациенту сильные неудобства проявлений. Важнейшим вопросом в постановке правильного диагноза аллергический ринит является выявление причинного аллергена — вещества, контакт с которым приводит к развитию вышеприведенных симптомов. Для этого обычно используют следующие виды диагностики:

    Не менее чем за пять суток до проведения процедуры отменяют все принимаемые до этого антигистаминные препараты.

    • Анализ крови на специфические иммуноглобулины. Данный метод позволят выявлять аллергены по анализу крови, и является более удобным, чем кожные пробы тем, что его можно сдавать во время обострения, при беременности, кормлении ребенка, и на фоне приема антигистаминных препаратов. Также отсутствуют любые возрастные ограничения, тогда как кожные пробы до одного года не ставят. Несмотря на все перечисленные выше плюсы, у данного анализа крови существует два достаточно серьезных и иногда решающих не в его пользу минуса — высокая частота ложных положительных результатов (порядка 20%) и очень высокая стоимость (10$ за один аллерген, а их иногда тестируют до 50). Нередко у малышей до года анализ крови выявлял аллергию на экзотические фрукты и морепродукты (мидии, креветки, крабы), тогда как родители клялись, что ребенок их даже в глаза не видел. Именно поэтому, если общее состояние позволяет, обследоваться все же лучше путем постановки кожных проб.

    Иногда в случае каких-либо сомнений, врач может назначить проведение дополнительных анализов (мазок из носа на грибы и микрофлору, рентген пазух носа).

    Очень редко для выяснения степени нарушения проходимости дыхательных путей проводится передняя риноманометрия

    Лечение аллергического ринита

    Иммунотерапия при аллергическом рините

    Данный метод лечения аллергического ринита предусматривает комплексное применение целого ряда лекарственных препаратов. Чаще всего лечение аллергического насморка начинается назначением антигистаминных препаратов в виде капель или таблеток. В последние годы предпочтение отдается препаратам второго (Кестин, Зодак, Кларитин, Цетрин) и третьего (Зиртек, Телфаст, Эриус) поколения, которые назначаются всего один раз в сутки внутрь, в соответствующей возрасту больного дозировке. Продолжительность лечения сугубо индивидуальна, однако обычно оно длится не более двух недель. Не смотря на безрецептурный отпуск данных препаратов в аптечной сети, на длительный срок самостоятельно назначать их себе нельзя, так как некоторые из этих препаратов негативно воздействуют на сердечную мышцу, а другие заметно угнетают мыслительные способности. Наиболее безопасны препараты третьего поколения, однако их достаточно высокая стоимость зачастую является основным ограничивающим фактором для многих пациентов, особенно при необходимости длительного лечения.

    Обычно препараты данной группы назначают для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени ринита у взрослых. Как правило, курс лечения аллергического ринита не менее двух-четырех месяцев, хотя возможно круглогодичное использование препаратов.

    При тяжелом протекании аллергического ринита основными препаратами выбора являются выпускаемые в виде спреев назальные кортикостероиды (Бенорин, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Насобек, Альдецин). Препараты назначаются в соответствующих текущему возрасту дозировках 1-2 р. в сутки, при этом длительность лечения определяет исключительно лечащий врач.

    Часто допускаемая ошибка при лечении аллергического ринита — длительное применение для облегчения дыхания сосудосуживающих капель (Виброцил, Нафтизин и пр.). Длительное использование данных препаратов всегда приводит к развитию медикаментозного ринита какой-либо степени выраженности, для лечения которого может потребоваться хирургическое вмешательство на носовых ходах. Сосудосуживающие средства целесообразно применять перед использованием интраназальных глюкокортикоидов и только в случае выраженной заложенности носа.

    Аллергический ринит является одной из тех немногих болезней, при которых народная медицина помочь не в состоянии. На сегодняшний день не разработана ни одна действующая методика, которую можно было бы при аллергическом рините порекомендовать пациентам. Поэтому лечение аллергического ринита методами народной медицины может привести к присоединению вторичной инфекции, обострению заболевания и отсрочке назначения адекватного медикаментозного лечения.

    Основным аспектом лечения аллергического ринита является исключение или уменьшение контакта с провоцирующим развитие болезни аллергеном. Индивидуальные рекомендации составляются для каждого пациента после выявления причинного аллергена. Характер профилактических мероприятий напрямую зависит от вида определенного аллергена.

    Аллергический ринит при беременности

    У каждой третьей женщины беременность способствует первому появлению или обострению уже существующих аллергических заболеваний. Как для самих пациенток, так и для их врачей это составляет определенные трудности, так как при беременности большинство методов обследования и лекарств применять категорически запрещено.

    Симптомы аллергического ринита у беременных абсолютно ничем не отличаются от классических проявлений. Определенное влияние на плод болезнь может оказать только в случае тяжелых форм заболевания и при неадекватном лечении.

    Лечение аллергического ринита у детей начинается с подбора наиболее оптимальных препаратов, которые обладают как можно большим профилем безопасности. Однако в раннем возрасте наибольший положительный эффект дает иммунотерапия.

    Прогноз аллергического ринита вполне благоприятный, однако в случае отсутствия адекватного лечения, болезнь может начать прогрессировать, о чем будет свидетельствовать большая выраженность симптомов (головная боль. носовое кровотечение, ухудшение распознавания запахов, кашель, першение в горле, раздражение кожи на крыльях носа или/ и над верхней губой), а также расширение спектра причинных аллергенов.

    Сегодня как таковая профилактика аллергического ринита еще не разработана. В случае уже развившейся аллергии, все профилактические мероприятия заключаются в устранении контакта с провоцирующим аллергеном и проведении адекватного своевременного лечения.

    Аллергический ринит. Аллергический насморк

    Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

    По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в  России страдает от 11 до 24% всего населения.

    Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

    Симптомы аллергического ринита

    Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

    2) наличие  выделений из носа водянистого, прозрачного  характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;

    4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

    Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.

    Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

    Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

    Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.

    Лечение аллергического ринита

    1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.

    Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

    Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости).  Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

    Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

    Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

    Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

    По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

    При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

    Аллергический ринит при беременности

    Симптомы аллергического ринита у беременных женщин  не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

    Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

    Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

    Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и  проведению адекватного лечения.

    У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные.  Можно ли заводить кошку?

    В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

    Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

    Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

    Причина аллергического ринита

    В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов,  симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

  • пыльца растений;
  • лекарства.

1) чихание, зачастую приступообразного характера;

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных  проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.

2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты  выпускаются в форме назальных спреев,  назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие  больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Аллергический ринит у детей

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Профилактика аллергического ринита

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита.

3)  зуд в носу;

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов,  имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Какие анализы сдавать при подозрении на аллергический ринит

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями.  Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или  риносеннай (Россия).

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным  мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

Аллергический ринит при беременности. Особенности лечения

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Возможные осложнения аллергического ринита и профилактика

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Профилактика аллергического ринита.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

Животные  являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В. специально для MedicalJ.ru

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/122-allergic-rhinitis

Обычно аллергический ринит или насморк проявляется ринореей (из носа активно выделяется водянистый секрет), чиханием, затруднением носового дыхания и ощущением зуда в носовой полости.

Согласно статистических данных по этому заболеванию, аллергическим ринитом страдает каждый пятый житель России

Причины аллергического ринита

В основе развития данной болезни лежит гиперчувствительность немедленного типа, а если более проще, то аллергическая реакция.

Возможные аллергены способные вызвать развитие аллергического ринита: библиотечная или домашняя пыль; обитающие в домашней пыли клещи; пыльца растений; аллергены насекомых; лекарственные препараты; некоторые продукты питания; аллергены дрожжевых и плесневых грибов.

Серьезным фактором риска развития данного заболевания является генетическая предрасположенность

• Прозрачные водянистые выделения из носа, которые в случае присоединения вторичной инфекции трансформируются в приступообразное частое продолжительное чихание

При обострении аллергического ринита внешний вид больного достаточно характерен. Вследствие затруднения носового дыхания больной дышит преимущественно ртом, наблюдается незначительная отечность лица, глаза зачастую красные, присутствует слезотечение, под глазами могут проявляться темные круги. Достаточно часто и непроизвольно больные аллергическим ринитом потирают ладонью кончик носа (данный симптом называют «аллергический салют»).

Аллергический ринит в зависимости от выраженности симптоматики подразделяют на легкий, средний и тяжелый.

Легкая степень тяжести — симптомы аллергического ринита не мешают сну и не снижают работоспособность. Средняя степень тяжести — сон и дневная активность снижаются умеренно. Тяжелая степень аллергического ринита — сильное нарушение сна и работоспособности вследствие выраженности симптоматики.

Обычно сезонный аллергический ринит возникает как следствие пыльцевой аллергии и несколько реже как аллергия на споры плесневых грибов.

Зачастую пациенты достаточно долго пользуются назальными сосудосуживающими препаратами, но со временем при злоупотреблении данными лекарствами течение заболевания только ухудшается.

У большинства людей с аллергическим ринитом наблюдается повышенная чувствительность к таким резким запахам как запах табака и химических средств бытовой химии

• Кожные пробы. Это пожалуй наиболее экономичный и информативный метод диагностики аллергии, который всегда должен проводиться только в специально оборудованном для этого мед. кабинете. При проведении обследования пациенту чаще на внутренней поверхности предплечья делают несколько царапин, на которые наносится 1 капля тестируемого аллергена, после чего через положенное время реакция оценивается. Данный метод наиболее достоверен и информативен, однако имеет некоторые ограничения (кожные пробы запрещается проводить в период обострения болезни, а также кормящим и беременным женщинам).

Начинать лечение аллергического насморка можно только после окончательного установления его аллергической природы и подтверждения характера заболевания. Как и большинство других болезней аллергического характера, лечение аллергического ринита заключается в уменьшении аллергического воспаления слизистой и проведении аллерген-спецфической терапии (иммунотерапии)

Иммунотерапия является наиболее радикальным и эффективным методом лечения аллергического ринита. Следует знать, что данное лечение может проводить только аллерголог в условиях аллергологического кабинета или стационара. Тактика данного лечения заключается во введении незначительных доз провоцирующего реакцию аллергена с постепенным повышением его концентрации. Цель данных манипуляций — выработка у организма устойчивости (толерантности) к аллергенам. В случае правильного проведения данного лечения аллергический ринит может исчезнуть навсегда. Как можно более раннее начало проведения иммунотерапии значительно повышает шанс абсолютной устойчивости к аллергенам и так результат, полного излечения болезни. У огромного количества больных данный метод полностью вылечил аллергический ринит

В случае если вышеописанные лечебные мероприятия оказались неэффективными, дополнительно назначаются воздействующие непосредственно на слизистую носа местные средства. При легкой степени аллергического ринита назначают производные кромогликата натрия (Кромосол, Кромоглин, Кромогексал), выпускающиеся в форме назальных спреев. Препараты следует применять во время всего периода обострения 3 р. в день по 1 впрыскиванию. Лечебный эффект от использования данных спреев появляется не ранее чем через пять суток (может быть и позже), поэтому их действие считается больше профилактическим, чем лечебным.

Особое внимание хочется обратить на достаточно новый лекарственный препарат Назаваль, в основе производства которого лежит растительная целлюлоза. Данный препарат выпускается в виде назального спрея и на слизистых носа создает микропленку, которая препятствует контактированию слизистых с аллергеном.

В период обострения аллергического ринита, данный спрей практически неэффективен, поэтому его рекомендуют к применению только в качестве профилактики заболевания.

А в целом, сосудосуживающими средствами для носа при аллергическом рините лучше не злоупотреблять

Народное лечение аллергического ринита

Единственное, что можно порекомендовать больным ринитом, это дважды в день промывать нос соляным р-ром (на 200 мл воды 1.5 ч.ложки соли). Однако даже этот метод в обязательном порядке должен сочетаться с медикаментозным, так как при самостоятельном применении он никаких видимых результатов не даст

Образ жизни и питание при аллергическом рините

Так, в период обострения пыльцевой аллергии, больным рекомендуется сменить место жительство на район, где причинные растения не произрастают, а в случае невозможности — стараться покидать помещение только после обеда, когда концентрация в воздухе пыльцы идет на спад. Пищевая аллергия предполагает полное исключение продуктов, на которые у больного были положительные тесты (тест на аллергию ). Аллергия на пыль предусматривает постоянно проводимую влажную уборку помещения, во время которой для препятствования попадания пылевых аллергенов на слизистые следует одевать специальную маску

Причины аллергии во время беременности выявляют, основываясь только на результатах анализа крови, так как проведение кожных проб в данном состоянии противопоказано.

Лечение аллергического ринита при беременности проводится с максимально возможным ограничением применения антигистаминных препаратов, ввиду их потенциально негативного влияния на плод. В случае крайней необходимости в минимальных дозировках используют препараты 3 поколения (Телфаст и пр.). В первый триместр беременности назальные кортикостероиды желательно не назначать. Для местного лечения аллергического ринита применяют производные кромогликата натрия (Кромогексал и пр.) и Назаваль (средство на основе целлюлозы)

У детей аллергический ринит, как правило, манифестирует после трех лет, причем чаще всего аллергический ринит у ребенка развивается в том случае, если в прошлом у него уже наблюдались какие-либо аллергические проявления (чаще в виде аллергического или атопического дерматита).

Подобная смена клинических аллергических проявлений: атопический дерматит → аллергический ринит → бронхиальная астма, называется «атопический марш».

Симптомы аллергического ринита у ребенка практически идентичны тем симптомам, которые наблюдаются у взрослых, с одним лишь отличием — у детей наблюдается несколько большая сенсибилизация к пищевым аллергенам.

Источник: http://vlanamed.com/allergicheskij-rinit/

Смотрите еще:

  • Гайморит и неврология Что такое гайморит и чем его лечить? Содержание: Что такое гайморит? Гайморит — один из видов синуситов (воспаление придаточных пазух носа), а именно воспалительный процесс слизистой гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстных костях с обеих сторон от носа. Наряду с заболеванием […]
  • Гайморит и его симтомы Гайморит является одним из видов синусита. Гайморит вызывает воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Синусит – это общее название воспалительных процессов околоносовых пазух. Если болезнь поразила только какую-то одну пазуху или две, расположенные симметрично, то диагноз содержит […]
  • Гайморит желтая слизь Какого цвета сопли при гайморите Инфекционное воспаление, возникающее в придаточных пазухах носа, именуется гайморитом. Протекает заболевание, как и любой другой недуг, по определенным фазам. Условно отследить их можно, оценивая характер слизи: при гайморите цвет соплей меняется в […]
  • Гайморит и близорукость Лечение близорукости народными средствами Содержание статьи: 15 рецептов, применяемых при близорукости К наиболее популярным средствам народной медицины в случае близорукости являются следующие: Абрикосы с добавлением мёда и грецких орехов - небольшое количество абрикос измельчают и […]
  • Гайморит живая вода Оздоровительные процедуры с помощью живой и мертвой воды Компрессы. Четырехслойную марлевую повязку необходимой длины замачивают в электроактивированной воде, слегка отжимают и накладывают на пораженные участки: суставы, позвоночник и т.д. прокладывают лощеной бумагой и окутывают толстым […]
  • Гайморит и киста симптомы Киста в носу — как лечить? Синуситы и риниты нередко перерастают в хронические болезни носоглотки, сопровождающиеся периодическими воспалениями с головной болью, насморком и затруднением дыхания. Особенно неприятно протекает гайморит, при котором развиваются гнойные процессы в […]
  • Гайморит жидкость в голове Причины головной боли при гайморите Чаще всего при простудном заболевании человек не торопится идти к врачу. Обычно таблетка аспирина и стакан горячего чая хорошо снимают первые проявления болезни. Но не всегда этот сценарий самый верный. Нередко при вирусных заболеваниях появляется […]
  • Гайморит дышать над паром можно ли при гайморите дышать над паром Ингаляции при гайморите: простой способ улучшить состояние больных Гайморовы пазухи – это небольшие образования в виде пещерок, которые соединены с полостью носа узкими проходами. Через эти проходы инфекция может проникнуть в гайморовы пазухи из […]
Весенний аллергический ринит