Острый ринит: причины и проявления

Острый ринит – это острое воспаление слизистой оболочки полоса носа. Заболевание широко распространено как у детей, так и у взрослых.

Острый ринит – это воспаление слизистой оболочки полоса носа, вызванное самыми разными причинами. Наиболее частая форма, инфекционный ринит, в народе называется насморк. Заболевание широко распространено как у детей, так и у взрослых. Острый ринит при неблагоприятном стечении обстоятельств может перейти в хронический, который отличается более длительным течением.

Читайте также: Что такое насморк и как его лечить

Инфекционный ринит

Инфекционными агентами могут выступать вирусы (аденовирус, риновирус, коронавирус и пр.), реже — бактерии и грибки. Как правило, присоединение бактериальной инфекции говорит о переходе насморка в хроническую форму.

Большое значение для возникновения острого ринита имеет общее или местное переохлаждение организма, которое приводит к ослаблению защитных механизмов и местного иммунитета. В результате постоянно присутствующие в полости носа бактерии становятся патогенными и начинают размножаться, вызывая воспаление.

Аллергический ринит

Острый аллергический ринит является проявлением аллергической реакции на вдыхаемые с воздухом аллергены. Он может быть сезонным (одно из проявлений поллиноза – аллергической реакции на пыльцу цветущих растений), то есть возникать в определенное время года, когда цветут те или иные растения. Или круглогодичным – возникающим при попадании на слизистую носа аллергена. Например, при контакте с шерстью или слюной домашних животных, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли, с книжной пылью при посещении хранилища библиотеки или архива.

Также острый ринит может стать результатом воздействия едких химических веществ, дыма и просто холодного воздуха. Эти случаи не относятся к аллергии.

Симптомы ринита

Как правило, острый ринит имеет три стадии развития:

  • Сухого раздражения (сухая)
  • Серозных выделений (влажная)
  • Слизисто-гнойных выделений (гнойная)
  • Стадия сухого раздражения длится недолго, обычно несколько часов, реже – до 1–2 дней. Кровеносные сосуды слизистой оболочки на этой стадии расширены и переполнены кровью (гиперемия слизистой), сама слизистая – сухая. В носу возникают неприятные ощущения жжения, раздражения, словом, в носу «свербит». Неудержимо хочется чихать, часто из глаз текут слезы. Одновременно возникает головная боль, недомогание, может немного подняться температура (до субфебрильных значений). Затем появляется отек, носовые ходы сужаются, носовое дыхание затрудняется, развивается заложенность носа. Возможны также потеря способности различать запахи и нарушения вкусовых ощущений.

    Эти симптомы свидетельствуют о развитии второй стадии острого ринита – стадии серозных выделений. Из расширенных и переполненных сосудов малого калибра, проницаемость стенок которых повышается в условиях воспаления, начинает пропотевать («просачиваться») жидкая фракция крови – плазма. Образующаяся в результате этого процесса серозная жидкость пропитывает окружающие ткани. Воспаление также приводит к усиленной секреции слизи бокаловидными клетками. Отек слизистой и обильное слизисто-серозное отделяемое из носа – характерные признаки этой стадии острого ринита. В этом отделяемом в достаточно больших количествах содержатся аммиак и хлорид натрия, что объясняет, почему на верхней губе, вокруг носовых ходов и на крыльях носа возникает раздражение кожи.

    Течение заболевания

    При наличии крепкого иммунитета острый ринит может самостоятельно пройти через 2–3 дня. В противном случае на четвертый или пятый день заболевания оно вступает в стадию слизисто-гнойных выделений. Выделения из носа на этой стадии становятся желтовато-зеленоватого цвета, что связано с появлением в них форменных элементов крови (лейкоцитов, лимфоцитов) и отторгнувшихся клеток эпителия. В последующие несколько дней может наблюдаться уменьшение продукции секрета, восстановление носового дыхания, улучшение общего состояния, и через 8–14 дней – излечение. Но при отсутствии адекватного лечения или при ослабленном иммунитете заболевание может продолжаться в течение 3–4 недель, высок риск перехода его в хроническую форму. Выраженность и продолжительность симптомов острого ринита зависит от состояния слизистой оболочки полоса носа. Если она атрофирована, то они будут выражены меньше, а острый период – короче. При гипертрофии слизистой оболочки, наоборот, симптомы будут более выраженными, а течение более длительным.

    На фоне острого ринита может возникать заложенность ушей и даже снижение слуха. Это связано с распространением воспаления на устья слуховых (евстахиевых) труб, которые открываются в носоглотку. Воспаление препятствует нормальному их открыванию, в результате в барабанной полости уха создается отрицательное давление и нарушается звукопередача.

    Осложнения ринита

    У детей острый ринит нередко приводит к распространению воспаления на слизистую оболочку глотки с развитием назофарингита или глубже, в дыхательные пути, поражая гортань, трахею, бронхи. Частое осложнение ринита у детей — острый средний отит (воспаление уха). Этому способствуют особенности строения их носоглотки, короткая и широкая евстахиевая труба.

    Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/rhinit/1/

    Виды ринита

    Аллергический ринит – заболевание, вызванное аллергической реакцией. Аллергическая реакция, которая ведет к этому типу ринита, провоцируется аллергенами. Наиболее распространенными видами аллергенов, которые вызывают этот тип раздражения: пыльца трав, пыльца деревьев, плесень, пылевые клещи, химические вещества, шерсть домашних животных.

    Лечение: антигистаминные препараты могут быть использованы для предотвращения возникновения аллергической реакции, если принимать их перед тем, как вы подвергаетесь воздействию аллергенов. Если вы планируете идти на улицу в день, когда интенсивно цветут растения, и знаете, что у вас аллергия на пыльцу, вы должны принять антигистаминный препарат заранее. Также в борьбе с аллергическим ринитом помогут очистители воздуха и регулярная уборка.

    В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит является одним из видов носового раздражение, которое не вызвано аллергической реакцией. Однако даже в отсутствие аллергической реакции, симптомы напоминают симптоматику обычной аллергии. Хотя этот вид ринита не вызван аллергической реакцией, существует целый ряд раздражителей, которые приводят к неаллергическому риниту. Это могут быть и химические вещества, и дым, и загрязнение, и даже колебания температуры в результате изменения погодных условий.

    Хронический ринит — воспаление и/или раздражение слизистой носа, которые могут длиться в течение недель или месяцев. Данный вид ринита может быть вызван разными причинами, например, аллергия, раздражители, физиологические проблемы или даже наркотики. Хронический ринит может беспокоить в любое время года, что делает его очень похожим на круглогодичный ринит. Наступает заболевание вследствие продолжительного раздражения слизистой носовых проходов.

    Лечение: лечение хронического ринита требует, прежде всего, представления о том, что вызывает раздражение. Если ваши симптомы возникают, когда выходите на улицу, то, вероятнее всего, причиной служат сезонные аллергены, если же симптомы беспокоят вас в помещении, то нужно разобраться, какие именно вещества, находящиеся в помещении провоцируют ваш ринит. Попробуйте использовать новые виды чистящих средств, или прекратите их использование в целом и перейдите к более мягким моющим средством, таким как мыло и вода. Освежители воздуха, аэрозоли и духи также может вызвать раздражение. Избегайте людей, которые курят, или попросите их не курить в вашем присутствии, так как сигаретный дым является общим раздражителем для носа и легких.

    Круглогодичный ринит

    Лечение: облегчить дыхание при круглогодичном рините помогают противозастойные спреи и таблетки. Назальные стероиды являются наиболее эффективной формой лечения. Антигистаминные средства (зодак. эдем и др) также могут улучшить самочувствие, но они менее эффективны, чем местные стероиды.

    «Вкусовой» ринит – это вид ринита, который возникает после приема пищи, обычно острой или горячей. Как правило, приступ такого ринита длится в течение нескольких часов, после раздражения вкусовых рецепторов. Симптомы ринита редко бывают вторичными по отношению к конкретным красителям и консервантам в пищевых продуктах.

    Лечение: такое явление, как «вкусовой» ринит объясняется специфической реакцией парасимпатической НС и прекращается после приема антихолинергических препаратов.

    Медикаментозный ринит развивается в результате длительного приема лекарственных сосудосуживающих препаратов. Чаще всего данным видом ринита страдают те люди, которые злоупотребляют сильнодействующими средствами от насморка. Пожалуй, медикаментозный ринит относится к самым распространенным формам лекарственной зависимости.

    Лечение: в последнее время для лечения медикаментозного ринита используются ЭКС (эндоназальные кортикостероиды), эффективность подобного лечения подтверждаются клинической практикой оториноларингологов.

    Гипертрофический ринит

    Лечение: лечения гипертрофического ринита требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится эндоскопическое удаление участков слизистой оболочки и кости. Операция несложная, выполняется в течение 10-15 минут под местным наркозом.

    Здраствуйте,подскажите что делать. сыну 8 лет. аденоиды второй степени ( не болели ни ангиной ни отитом), ночью сильно храпими спим с открытым ртом,зимой носморк 18 October 2013, 17:25 Здраствуйте,подскажите что делать. сыну 8 лет. аденоиды второй степени ( не болели ни ангиной ни отитом), ночью сильно храпими спим с открытым ртом,зимой носморк. Врачи одни говорят удалять другой говорит не удалять. Скажите куда в Киеве можно подьехать на консультацию ( сколько стоит консультация) Что бы точно знать что делать. И если делать операцию то сколько стоит, и вреден ли наркоз для ребенка.

    Ринит

    Ринит или насморк – распространенный воспалительный процесс полости носа. В большинстве своем ринит является одним из симптомов основного заболевания, как правило, имеющего вирусную, бактериальную, механическую или иммунную природу возникновения. Ринит подразделяют также на острый и хронический.

    Проявляться ринит может, как жжением в носовой полости с выделением слизистого секрета, так и щекотанием, ощущением постоянной сухости в носу, часто с частичной или практически полной потерей обонятельных функций.

    Причины возникновения

    Самыми распространенными причинами возникновения ринитов могут быть: вирусные инфекции (более 200 видов инфекций), общее ослабление иммунной системы, часто спровоцированное переохлаждением организма, сезонные авитаминозы, общие экологические условия. Также немаловажную роль играет образ жизни, аллергические предрасположенности и наследственные заболевания.

    При отсутствии лечения острый ринит может перейти в хроническую форму, требующую длительного лечения.

    В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями.

    При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

    Основными симптомами острого ринита являются выделения слизистого или водянисто-слизистого характера, сухость или жжение в носовой полости, покраснение крыльев носа, частичная потеря восприятия вкусовых и обонятельных ощущений, чихание.

    Диагностика

    Диагностировать ринит достаточно просто по внешним признакам. Однако ключевым фактором является квалифицированная диагностика именно первопричин возникновения ринита, поскольку ликвидация внешних симптоматических проявлений не решает возникшую проблему со здоровьем комплексно, а лишь маскирует ее.

    Виды заболевания

    Наиболее часто в клинической практике встречаются следующие виды ринита:

    • Атопический ринит
    • Атрофический ринит
    • Вазомоторный аллергический ринит
    • Воспаление вследствие гиперплазии
    • Инфекционный ринит
    • Катаральный ринит
    • Медикаментозный ринит
    • Психогенный ринит
    • Действия пациента

      Часто появление ринита является сигналом о наличии в организме более серьезной проблемы, требующей комплексной диагностики и лечения. Особенно остро стоит вопрос при появлении ринитов у детей в возрасте от 1 года до 10 лет, поскольку в этом возрасте идет активное формирование иммунной системы и сопротивляемость вирусам и бактериям весьма низка.

      Самые правильные действия в данной ситуации — это своевременное обращение к профильному специалисту для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

      Лечение ринита

      Задачей симптоматического лечения ринита является восстановление дыхания, улучшение качества жизни и работоспособности (устранение головной боли и чихания). По рекомендации врача, часто применяются сосудосуживающие, антисептические и противовоспалительные средства (авамис ). При отсутствии температуры можно также дополнить симптоматическое лечение прикладыванием горчичников к икроножным мышцам. Хорошо зарекомендовали себя ванночки для ног с эфирными маслами (при отсутствии аллергенного раздражителя в их составе).

      Если ринит имеет бактериальную или вирусную природу возникновения, врач, как правило, рекомендует курс антибиотиков либо противовирусных препаратов (биопарокс и др), в том числе аминогликозидов (изофра ), а также назальные спреи (назонекс ).

      При аллергических ринитах назначаются антигистаминные препараты и по возможности, рекомендовано максимально исключить из бытового обихода контакт с источником аллергена.

      При насморке нежелательно сильно сморкаться, поскольку слизистые выделения могут попасть в среднее ухо и/или придаточные пазухи носа, которые сообщаются с его полостью.

      Следует заметить, что осложнения при остром рините наблюдаются редко. Долгий воспалительный процесс слизистой носа и его хронизация может привести к развитию гайморита или других синуситов. Осложнением ринита также может стать отит (воспаление уха).

      Профилактика

      Профилактика возникновения ринита заключается в применении общеукрепляющих средств, закаливании, своевременном лечении патологий носа и носоглотки (искривление перегородки носа, хронические риниты, аденоиды).

      Источник: http://www.likar.info/bolezni/Rinit/

      Хронический ринит — лечение вазомоторного и аллергического ринита

      Нос служит, чтобы подогревать, очищать и увлажнять воздух, которым Вы дышите так же, как и помогать Вам чувствовать запахи и вкусы. У обычного человека вырабатывается около двух литров жидкости (слизи) каждый день, которая помогает сохранять дыхательные пути чистыми и влажными. Крошечные микроскопические волоски (реснички) выстилают поверхность носовой полости, помогая счищать частицы. Постепенно слизистый покров отодвигается в конец глотки и неосознанно проглатывается. Весь этот процесс тщательно регулируется рядом систем в организме.

      Продолжение ниже

      Ринит – лечение и симптомы

      По своей структуре нос разделен на два канала (правая и левая ноздря) образованием, названным перегородкой. В каждый дыхательный канал выступают костные образования, названные носовыми раковинами, которые помогают увеличить область внутренней поверхности носа. На каждой стороне носа имеются три носовые раковины (нижние раковины, средние раковины, верхние раковины). Четыре парных пазухи, заполненные воздухом полости, выходят в носовую полость. Их функция точно неизвестна, но они могут облегчать череп. уменьшая его вес.

      Что такое ринит и стекание слизи из носоглотки?

      Ринит – это очень распространенное заболевание, и оно имеет множество разных причин. Обычно, ринит определяют как воспаление внутреннего покрова носа. Точнее говоря, ринит можно определить как наличие одного или более следующих симптомов:

      Стекание слизи из носоглотки – это скопление слизи в задней части носа и горла, приводящее к ощущению того, что слизь стекает вниз из носоглотки. Одной из наиболее распространенных характеристик хронического ринита является стекание слизи из носоглотки. Этот симптом может привести к хронической боли в горле или хроническому кашлю. Стекание слизи из носоглотки может быть вызвано излишней секрецией или недостаточным очищением носа и горла от слизи.

      Причины ринита

      Ринит имеет множество возможных причин. Ринит может быть как острым, так и хроническим.

      Аллергический ринит является достаточно распространенной причиной ринита. Он вызывается аллергиями и характеризуется зудом в носу, чиханием, насморком и заложенностью носа. Другие аллергические симптомы включают:

    • Зуд в ушах и першение в горле
    • Проблемы с евстахиевой трубой (трубка, присоединяющая внутреннее ухо к задней части горла)
    • Красные, слезящиеся глаза
    • Кашель
    • Усталость. потерю концентрации, недостаток энергии от бессонницы
    • Головные боли или болезненные ощущения в области лица
    • Люди с аллергическим ринитом также часто имеют астму и экзему, которые имеют аллергическую природу.

      Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) обычно вызывается пыльцой в воздухе, и восприимчивые пациенты испытывают симптомы во время пикового времени каждый год.

      Хронический аллергический ринит. вид хронического ринита является круглогодичной проблемой и часто вызывается комнатными аллергенами (частицы, которые вызывают аллергии), например, пылью и шерстью животных в добавление к пыльце. Симптомы обычно появляются независимо от времени года.

      Всегда ли ринит связан с аллергиями?

      Нет, ринит имеет множество других причин помимо аллергий. Некоторые из таких видов ринита описаны ниже.

      Неаллергический ринит возникает у пациентов, у которых невозможно определить аллергические или другие причины ринита. Неаллергический ринит можно разделить на три типа:

      1. Вкусовой ринит
      2. Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом

      Эти заболевания могут иметь другие аллергические проявления, например, зудящие и слезящиеся глаза, и являются более устойчивыми и не связаны со временем года.

    • Считается, что вазомоторный ринит возникает из-за ненормальной регуляции назального притока крови и может быть вызван колебаниями температуры окружающей среды, например холодным или сухим воздухом, или такими раздражителями как:
    • Загрязнением воздуха
    • Смогом
    • Табачным дымом
    • Выхлопными газами автомобиля
    • Сильными запахами чистящих средств или парфюма
    • Вкусовой ринит может проявляться в основном как насморк (ринорея), связанный с потреблением горячей или острой пищи.
    • Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом характеризуется прозрачными выделениями из носа. Было обнаружено, что выделения содержат эозинофилы (тип аллергенных клеток), хотя аллергия может быть не выявлена с помощью кожных тестов.
    • Профессиональный ринит может появиться от воздействия раздражителей на рабочем месте человека с ослаблением симптомов после того, как человек покидает рабочее место.

      Другие причины ринита могут быть связаны с:

    • Беременностью
    • Определенными препаратами (пероральными контрацептивами)
    • Некоторыми препаратами для артериального давления
    • Некоторыми препаратами, принимаемыми при тревоге
    • Некоторыми противовоспалительными препаратами
    • Некоторыми структурными аномалиями носа (искривление носовой перегородки, опухоль, полипы. инородные тела)
    • Инфекции, в большинстве случаев вирусные, являются распространенной причиной ринита. Вирусный ринит обычно не хронический и может пройти сам по себе.

      Иногда ринит может быть связан с другими заболеваниями, например:

    • Гастроэзофагельной рефлюксной болезнью
    • Синдромом Вегенера
    • Саркоидозом
    • Кистозным фиброзом
    • Другими менее распространенными заболеваниями
    • Какие заболевания вызывают атипичную выработку назальной секреции?

      Следующие заболевания часто связаны с увеличенной выработкой секреции. Обычно в каждом конкретном случае вовлечен один фактор.

      Вызвать повышенную выработку секреции могут:

    • Вирусы
    • Низкие температуры
    • Аллергии
    • Определенные пищевые продукты или специи
    • Гормональные изменения или беременность
    • Структурные проблемы (искривление носовой перегородки, большие носовые раковины)
    • Побочные эффекты препаратов
    • Вазомоторный ринит
    • Снижение содержания жидкости в слизи обычно делает секрецию более густой, что приводит к ощущению повышенного количества слизи. Образование густой слизи могут вызвать:

    • Низкая влажность
    • Синусовые или назальные инфекции
    • Инородные тела
    • Внешние раздражители (табачный дым, смог)
    • Структурные проблемы (искривление носовой перегородки, большие носовые раковины, увеличенные аденоиды)
    • Пожилой возраст (покров слизистой оболочки носа может уменьшаться с возрастом, приводя к снижению объема секреции, которая становится гуще)
    • Гормональные нарушения
    • Побочные эффекты препаратов (антигистамины)
    • Какие заболевания вызывают ухудшение прозрачности назальной секреции?

      Проблемы с проглатыванием могут усложнить очищение нормальной секреции. Это может привести к скоплению материала в горле, который может попасть в гортань, вызывая сиплость голоса или кашель. Следующие факторы могут способствовать возникновению проблем с проглатыванием:

    • Пожилой возраст может вызвать снижение силы и координации проглатывания.
    • Стресс может привести к мышечному спазму или «комку в горле». Также нервная привычка часто прокашливаться только усугубит ситуацию.
    • Сужение горла из-за опухолей или других заболеваний ухудшить прохождение пищи.
    • Гастроэзофаренгальный рефлюкс
    • Нервные и мышечные нарушения (инсульт, мышечные заболевания)
    • Как можно вылечить хронический ринит и стекание слизи из носоглотки?

      Обычно лечение ринита зависит от основной причины заболевания.

      Выявление и избегание аллергенов

      Аллергия – это преувеличенная нормальная воспалительная ответная реакция организма на внешние вещества. Эти вещества, которые вызывают аллергии, называются аллергенами и обычно включают:

    • Пыльцу
    • Грибки
    • Шерсть животных (кошек и собак)
    • Домашнюю пыль
    • Некоторые пищевые продукты
    • Пылевых клещей и тараканов
    • Лучшим лечением является избегание этих аллергенов, во многих случаях это очень сложно. Некоторые полезные рекомендации:

    • Надевайте маску, когда косите траву или убираетесь дома
    • Установите очиститель воздуха или, во всяком случае, меняйте воздушные фильтры каждый месяц в кондиционерах
    • Используйте хлопчатые или синтетические материалы, например, дакрон, для подушек и постельного белья
    • Поместите матрас в пластиковый чехол
    • Подумайте об использовании увлажнителя воздуха
    • Закрывайте окна в период опыления
    • Уберите все растения из дома, часто мойте животных

    Избегание назальных раздражителей. назальные раздражители обычно не приводят к обычной ответной реакции иммунной системы, как в случаях классических аллергий, но, тем не менее, они могут напоминать или усугублять симптомы аллергии, как при вазомоторном рините. Примеры таких раздражителей включают сигаретный дым, парфюм, аэрозольные спреи, дым, выхлопные газы автомобилей или смог.

    Выявление возможных аллергенов может быть таким же тяжелым как их избегание. Подробная информация о возможном контакте пациента с аллергенами дома или на рабочем месте может помочь. В других случаях даже очень подробная история болезни не может определить возможные инициирующие агенты. Поэтому может потребоваться консультация со специалистом по аллергиям (иммунолог). Врач может провести некоторые простые кожные тесты. чтобы выявить распространенные аллергии.

    Какие препараты используются для лечения ринита и стекания слизи из носоглотки?

    В добавление к мерам, описанным выше, препараты также могут использоваться для лечения ринита и стекания слизи из носоглотки.

    При аллергическом рините и стекании слизи из носоглотки используется множество медицинских препаратов.

    Стероидные назальные спреи

    Эксперты предлагают использовать внутри-назальные глюкокортикоиды (стероидные спреи вводимые непосредственно в нос) как препараты первой линии терапии при рините. Известно, что стероиды усиливают противовоспалительные и антиаллергенные агенты и ослабляют большинство симптомов: насморк, чихание, зуд, заложенность носа и стекание жидкости из носоглотки.

    За их приемом должен наблюдать врач, т.к. продолжительный прием может вызвать появление побочных эффектов. Примеры назальных стероидов включают:

  • Беклометазон
  • Флунизолид
  • Будезонид
  • Флутиказона пропионат
  • Мометазона фуорат
  • Флутиказона фуорат
  • Обычно они используются несколько раз ежедневно. Рекомендуется наклонить голову вперед во время введения, чтобы избежать распыления на заднюю стенку глотки вместо носа.

    Пероральные стероиды

    Эти препараты (преднизон, метилпреднизолон, гидрокортизон) очень эффективны при рините у пациентов с аллергиями. Однако, возможно появление серьезных побочных эффектов в случае применения в течение длительных периодов времени. Они лучше всего используются для краткосрочного лечения аллергический проблем, и врач должен всегда контролировать их использование. Они используются только в очень серьезных случаях, которые не поддаются обычному лечению назальными стероидами и антигистаминами.

    Антигистамины

    Лекарства от аллергии, такие как антигистамины, также часто используются при аллергическом рините и стекании слизи из носоглотки. Обычно они применяются в качестве второй линии терапии после назальных стероидов или в сочетании с ними. Гистамины – это естественные химические вещества, выпущенные в ответ на воздействие аллергена, которые ответственны за заложенность, чихание и насморк при аллергической реакции. Антигистамины – это препараты, которые блокируют гистаминовую реакцию. Эти лекарства работают лучше всего, когда принимаются до контакта с аллергеном.

    Антигистамины могут быть разделены на 2 группы:

  • Седативные или антигистамины первого поколения (diphenhydramine, chlorpheniramine, clemastine). Седативные антигистамины нужно избегать тем пациентам, которые должны вести машину или использовать опасное оборудование.
  • Неседативные или антигистамины второго поколения (loratadine, cetirizine). У неседативных антигистаминных препаратов могут быть серьезные лекарственные взаимодействия. Большинство из них можно купить без рецепта.
  • Существует также назальный антигистаминный препарат. названный азеластин, который оказался очень эффективным при лечении аллергического ринита.

    Противозастойные спреи

    Примеры противозастойных спреев включают:

  • оксиметазолин (Afrin)
  • фенилэфрин (нео-Synephrine)
  • Противозастойные спреи быстро уменьшают отек носовых тканей, сужая кровеносные сосуды. Они улучшают дыхание за короткий промежуток времени. К сожалению, если они используются в течение больше, чем нескольких дней, они могут вызвать привыкание. Долгосрочное применение может привести к серьезному повреждению. Поэтому, их использование должно ограничиться только 3 — 7 днями.

    Пероральные противозастойные средства

    Пероральные противозастойные средства временно уменьшают отек пазухи и носовых тканей, приводя к улучшению дыхания. Они могут также стимулировать сердце и повысить артериальное давление и должны избегаться пациентами, у которых высокое артериальное давление, сердечные аномалии, глаукома, проблемы с щитовидной железой или трудность в мочеиспускании. Наиболее распространенное противозастойное средство — псевдоэфедрин.

    Кромолин натрия

    Кромолин натрий является спреем, который помогает стабилизировать клетки аллергии (лаброциты), предотвращая выпуск медиаторов аллергии, как гистамин. Они являются самыми эффективными, если используются перед началом сезона аллергии или до воздействия известного аллергена.

    Монтелукаст

    Монтелукаст – это агент, который действует подобно антигистамину, хотя вовлечен в другой тип аллергической реакции. Он оказался менее эффективным, чем стероидные назальные спреи. но таким же эффективным как некоторые антигистамины. Он может быть полезным для пациентов, которые не хотят использовать назальные спреи или для тех, у кого астма.

    Ипратропий

    Ипратропий используется в качестве назального спрея и помогает управлять носовыми выделениями, опосредованными нейронными проводящими путями. Он не будет лечить аллергию, но действительно уменьшит назальные выделения.

    Агенты, разжижающие слизь

    Агенты, разжижающие слизь, используются, чтобы сделать выделения более жидкими и менее клейкими. Они помогают предотвратить скопление выделений в задней части носа и горла, где они часто вызывают удушье. Более жидкие выделения проходят более легко. Если развивается сыпь или отек слюнных желез, прием следует прекратить. Несоответствующее потребление жидкости также сделает выделения более густыми. Увеличение количества потребляемой воды, исключение кофеина из рациона и использование мочегонных средств также могут помочь.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (Иммунотерапия)

    Иммунотерапия вмешивается в аллергическую реакцию. После идентификации аллергена небольшое количество возвращаются к восприимчивому пациенту. В течение долгого времени у пациента развиваются блокирующие антитела к аллергену, и он становится менее чувствительным и менее реактивным к веществу, вызывающему аллергические признаки.

    Комбинации

    Эти препараты составлены из одного или более лекарств от аллергии. Обычно они представляют собой комбинацию антигистамина и противозастойного средства. Другие общие комбинации включают агенты, разжижающие слизь, вещества против кашля, аспирин, ибупрофен или ацетаминофен (тайленол). Они помогают упростить дозирование, и часто будут действовать вместе для еще большей эффективности или иметь противодействующие побочные эффекты, которые устраняют или уменьшают общие побочные эффекты.

    Что используется для лечения неаллергического ринита?

    Лечение неаллергического ринита подобно лечению аллергического ринита.

    Стероидные назальные спреи и назальные антигистамины, как было более подробно описано выше, являются основными средствами для лечения неаллергического ринита. Комплексное лечение ринита, используя стероидные назальные спреи и назальные антигистамины вместе, показало лучшую эффективность.

    Другие средства, например, ипратропий и противозастойные препараты также могут использоваться пациентами, которые продолжают испытывать симптомы, несмотря на лечение ринита назальными стероидами и антигистаминами.

    Эффективна ли соленая вода для лечения ринита и стекания слизи из носоглотки?

    Промывание носа соленой водой очень полезно при неаллергическом рините и особенно эффективно при стекании слизи из носоглотки.

    Промывание носа буферным гипертоническим соляным раствором (соленая вода) помогает уменьшить отек и застой пазухи и тканей носа. В добавление к этому раствор вымывает густую назальную секрецию, раздражителей (смог, пыльцу и т.д.), бактерии и осадок из носа и пазухи. Спреи, отпускающиеся без рецепта, можно использовать часто, и ими очень удобно пользоваться.

  • Промывание носа можно делать несколько раз в день.
  • Промывание носа часто делается с помощью шприца.
  • Раствор для промывания можно сделать, добавив 2-3 чайных ложки не йодированной соли в 0,5 воды комнатной температуры. В раствор добавьте чайную ложку соды.
  • Храните раствор при комнатной температуре и всегда перемешивайте перед каждым использованием.
  • Если раствор жжется, используйте меньше соли.
  • В начале или для детей лучше всего начать с более слабого раствора. Обычно во время нескольких первых раз промывания чувствуется жжение.
  • Во время промывания носа лучше всего стоять, наклонившись над раковиной, и промывать каждую сторону отдельно. Направьте поток в затылок, а не в верхушку головы.
  • Для маленьких детей соленую воду можно поместить в маленький пульверизатор, с помощью которого можно промыть каждую сторону много раз.
  • Какие существуют другие методы лечения ринита и стекания слизи из носоглотки?

    Лечение ринита также может быть направлено на специфические причины ринита и стекания жидкости из носоглотки.

    Лечение инфекции

    Наиболее распространенной назальной инфекцией является вирусная инфекция, известная как обычная простуда. Вирус вызывает отек носовых перегородок и выработку густой прозрачной слизи. Симптомы обычно длятся несколько дней. Если простуда продолжается в течение многих дней и связана с желтыми или зелеными выделениями, возможно повторное заражение бактериями. Блок пазухи может привести к хроническому или острому синуситу, который вызывает заложенность носа, густую слизь и боль в области лица и зубов. Быстрое и интенсивное лечение инфекции антибиотиками вместе с дополнительными препаратами или в некоторых случаях операцией поможет вылечить заболевание.

    Рефлюксные препараты

    При рините, который возможно связан с гастроэзофагенальной рефлюксной болезнью, антациды могут помочь нейтрализовать кислотность, в то время как другие препараты (циметидин, фамотидин, омепразол) могут снизить выработку кислоты в желудке. Нефармакологическое лечение включает избегание поздних приемов пищи и перекусов, исключение алкоголя и кофеина из рациона. Высокое положение головы на кровати поможет снизить рефлюкс в процессе сна.

    Операция

    Структурные проблемы с носом и пазухой могут, в конечном счете, потребовать хирургической коррекции. Обычно она проводится только после неудачного применения более консервативных мер. Операция – это не замена хорошего лечения ринита и контроля аллергии. Искривление перегородки, наросты на перегородке, патологическое отверстие в перегородке, увеличение носовых раковин и полипы в носу или пазухе могут привести к скоплению секреции или излишней выработке секреции, блоку каналов, результатом чего становится хронический синусит и хроническая болезненная чувствительность. Операция проводится лором (отоларингологом).

    Терминология

    Острый ринит. воспаление носа, которое возникает только на несколько дней. Обычно он вызван вирусом (простудой). Если заболевание длится больше недели, тогда возможно это бактериальная инфекция.

    Аллергены. обычно безвредные вещества, вызывающие сильную аллергическую реакцию (воспалительную ответную реакцию) у восприимчивых людей.

    Аллергический ринит. медицинский термин для сенной лихорадки, заболевания, вызываемого аллергией, которое напоминает хроническую простуду. Многие вещества вызывают аллергические симптомы при сенной лихорадке. Аллергический ринит – это правильный термин для аллергической реакции. Ринит означает раздражение носа и является производным от слова rhino, означающего нос. Симптомы включают заложенность носа, чихание, насморк и зудящие глаза. Стекание слизи из носоглотки часто вызывает кашель. Часто возникает потеря обоняния и вкуса. При тяжелой форме заболевания могут возникать кровотечения из носа.

    Хронический ринит. воспаление носа, которое длится недели или месяцы, отличающееся от простуды и может быть вызвано аллергией, раздражителями носа или структурными или физиологическими проблемами.

    Сенная лихорадка. сезонная аллергия на частицы в воздухе, характеризующаяся насморком, зудом в носу и глазах, чиханием, першением в горле и заложенностью носа.

    Неаллергический ринит. воспалительное заболевание носа, не вызванное аллергией.

    Стекание слизи из носоглотки. скопление слизи в задней части носа и горла, вызывает ощущение стекания слизи вниз из носоглотки.

    Летняя простуда. заболевание подобно сенной лихорадке.

    Вазомоторный ринит. заболевание подобно не аллергическому риниту, хотя опосредовано аномальным нейронным контролем кровеносных сосудов, снабжающих нос.

    Общая информация о рините и стекании слизи из носоглотки
  • Функции носа заключаются в подогревании, очищении и увлажнении воздуха, также он играет важную роль в ощущении запахов и вкусов.
  • Ринит (воспаление носа) может быть или не может быть вызван аллергиями.
  • Определенные заболевания изменяют выработку, качества и прозрачность назальной секреции.
  • Лечение хронического ринита зависит от основной причины ринита.
  • Узнайте больше на тему ринит:

    Источник: http://www.nazdor.ru/topics/improvement/treatment/current/470862/

    Правда про слизь

    Вы можете называть слизь соплями или козявками, но не стоит недооценивать то, что она делает для вас!

    Слизь есть в организме каждого человека, хотя многие хотели бы, чтобы у них было гораздо меньше этой вязкой липкой штуки. Конечно, это ужасно неприятно, когда вы надуваете носом пузыри во время простуды или синусита. На самом деле слизь очень и очень важна.

    «Слизь очень важна для нашего организма!» — говорит Майкл М. Джоунс III, доктор медицинских наук, директор войс-центра в Эмори, ассистент профессора отоларингологии. Доктор Джоунс, «глава» хирургии в университете Эмори, утверждает, что «Слизь – как масло в моторе. Без масла мотор обязательно заклинит».

    Какое количество слизи можно считать нормальным, а какой – избыточным? Что может сказать о вашем здоровье цвет слизи? Можно ли как-то от нее избавиться или уменьшить ее количество, и как это сделать правильно? Здесь вы найдете ответы на эти вопросы.

    Функции слизи

    Ткань, продуцирующая слизь, выстилает ротовую и носовую полость, синусы носа, глотку, бронхи и пищеварительный тракт. Слизь представляет собой защитное покрытие для этих поверхностей, предохраняя их от высыхания.

    «Ткани должны быть увлажненными. Если они высохнут и потрескаются, в защите вашего организма появится пробоина.» — говорит Нил Л. Као, доктор медицинских наук, доцент медицинского факультета университета Южной Каролины.

    Слизь работает как «липкая лента», улавливая ненужные частички, – бактерии или пыль. Она не дает им проникать в тело, особенно в чувствительные к инородным телам дыхательные пути. «Среда в дыхательных путях должна быть стерильной, и каждому хотелось бы защитить ее от загрязнения» – говорит Джоунс. «Слизь довольно липкая и густая. Ее вязкость позволяет задерживать всевозможные вредоносные частицы».

    Однако слизь – это не просто липкая субстанция. Слизь содержит антитела, позволяющие организму распознавать антигены бактерий или вирусов, улавливать их и уничтожать. Белки слизи обеспечивают ее вязкость, и это, в совокупности с клетками, которые содержаться в ней, делают слизь очень негостеприимной средой для микроорганизмов.

    Почему у меня выделяется так много слизи?

    Когда вы здоровы, ваш организм производит около 1-1,5 литров слизи в день. Большая ее часть стекает в горло, и вы этого даже не замечаете.

    Тем не менее, бывают случаи, когда слизь начинает вам мешать. Как правило, это происходит не потому, что ее стало выделяться больше, а потому, что изменился ее состав.

    Обычно, когда слизь меняет свой характер, она становится более густой. «Когда слизь мешает вам, и когда вы хотя бы просто чувствуете, вам наверняка хочется высморкаться» – утверждает профессор Джоунс. К слову, у некоторых людей слизь постоянно более густая и липкая, чем у других.

    Обычно тяжелая простуда, аллергия или контакт с чем-то раздражающим (например с тарелкой ужасно горячих куриных крылышек) могут провоцировать гиперпродукцию слизи.

    При аллергическом ответе на воздействие провоцирующего фактора, такого как пыльца амброзии, тучные клетки в вашем организме выделяют гистамин. Именно он вызывает все симптомы аллергии: чихание, зуд и заложенность носа. В такой ситуации слизистые оболочки начинают выделять больше жидкости и у вас «начинает течь из носа».

    Употребление молока тоже может провоцировать выделение избытка слизи. По словам Као, это связано с «вкусовым» ринитом – рефлекторной реакцией, которая запускается во время еды. Точно так же «вкусовой» ринит может являться причиной того, что у вас «течет из носа», если вы едите, допустим, острый перец. Белки молока вызывают сходный ответ у некоторых людей. Не смотря на то, что вам может показаться, будто у вас усилилось выделение слизи, ваша простуда не станет тяжелее от выпитого стакана молока.

    Почему слизь меняет цвет?

    Если вы периодически смотрите на содержимое носового платка, после того, как высморкались, то вы могли заметить, что слизь не всегда одного цвета. Она может быть желтой, зеленой, иметь красноватый или буроватый оттенок. Что же означает это изменение цвета?

    Многие думают, что зеленая или желтая слизь – это явный признак инфекции. Однако, не смотря на популярность этого заблуждения, зеленая или желтая слизь не имеет отношения к бактериям.

    Когда вы больны простудой, ваша иммунная система отправляет нейтрофилы (белые кровяные тельца) в очаг поражения. Эти клетки содержат зеленоватый пигмент, и в больших количествах они могут придавать слизи свой цвет.

    Однако, по словам Као, даже если выделяемая слизь идеально чистая и прозрачная, это не исключает тяжелой инфекции уха или носовых пазух. Такие заболевания всегда сопровождаются и другими симптомами: заложенностью носа, лихорадкой, чувством давления над синусами.

    Если слизь ярко окрашена, то, скорее всего, она просто очень концентрированная и вязкая.

    В слизи могут быть прожилки красноватого или бурого цвета. Это кровь, которая появляется, если слизистая оболочка носа пересыхает, или вы слишком часто высмаркиваетесь и вытираете нос. Большая часть крови появляется из внешней части носа, где особенно много кровеносных сосудов. Это не повод для беспокойства. Однако если крови в слизи много, то вам лучше обратиться к врачу.

    Как мне избавиться от слизи?

    Люди, страдающие хроническими синуситами вынуждены постоянно высмаркиваться. Конечно, в такой ситуации кому угодно хотелось бы избавиться от слизи.

    Антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства – это именно то, что может вам помочь. Сосудосуживающие средства уменьшают кровоток в слизистой носа, тем самым снижая заложенность носа и продукцию слизи.

    Эти средства хороши, когда вам трудно дышать из-за простуды, но их можно использовать далеко не всегда. По словам Джоунза, сосудосуживающие средства высушивают слизистую, делая слизь более густой, и, благодаря этому, всегда есть риск получить эффект, обратный желаемому. Все дело в том, что в итоге у вас появляется ощущение наличия густой слизи в носу. Вы начнете принимать все больше сосудосуживающие препаратов, и попадете в своеобразный «порочный круг». Кроме того, такие лекарства обладают неприятными побочными эффектами, такими как головокружение, раздражительность и повышение артериального давления.

    Антигистаминные средства устраняют эффекты гистамина. Гистамин – это вещество, которое выделяется во время аллергической реакции и вызывает отек слизистой носа и усиление секреции жидкой слизи (насморк). Основной побочный эффект старых антигистаминных препаратов – это сонливость. Также они могут вызывать сухость во рту, головокружение и головную боль.

    Кроме того, вы можете разжижить мокроту при помощи гвайфенезина, препарата из группы экспекторантов. Жидкая слизь гораздо легче удаляется из дыхательных путей, чем вязкая и густая. Возможные побочные эффекты гуайфенезина включают головокружение, головную боль, тошноту и рвоту.

    Чайник для носа

    Если вам по душе более естественные методы, то альтернативным способом удаления слизи может стать орошение носа. Чайник для носа – это маленькое, похожее на заварочный чайник устройство, которое можно использовать в этих целях. Также для промывания носа используются спринцовки или пластиковые бутылки.

    Любой из видов орошения носа работает на одном и том же базовом принципе: вы заливаете соленую воду в одну ноздрю, что бы размягчить слизь, скопившуюся в вашей носовой полости, и затем она вымывается из другой ноздри. Это аналогично очищению тарелки от присохшей еды в посудомоечной машине, как образно описывает это Као.

    Согласно рекомендациям министерства здравоохранения, промывать, орошать или полоскать носовую полость нужно только дистиллированной, стерильной или предварительно прокипяченной водой. Также важно тщательно мыть емкость для орошения носа и высушивать ее на воздухе после каждого использования.

    Орошение носа – это хорошая вещь, но вопреки старой поговорке, даже хорошего бывает слишком много. Полоскание носовой полости вымывает оттуда болезнетворных и «злых» бактерий, которые могут вызывать заболевания. Однако, в одном исследовании было продемонстрировано, что у людей, которые слишком часто проводят эту процедуру, риск заразиться выше. Почему так происходит? Это очень просто: орошение вымывает из полости носа все защитные субстанции, предохраняющие человека от заболевания (в том числе – слизь!).

    Проводите орошение или промывание носа только тогда, когда это действительно необходимо. Не стоит делать этого, если вы чувствуете себя хорошо.

    Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/pravda-pro-sliz/

    Что такое ринит, какие виды ринита существуют? Как лечится ринит того или иного вида?

    Ринит – это способ, с помощью которого наш организм сообщает о раздражении носа. Чаще всего, это раздражение приводит к воспалению. Симптомы ринита (чихание, насморк, носовые сообщение капельного) при всех видах ринита сходные. Однако причины могут быть совершенно разными. Существует множество различных видов ринитов.

    Неаллергический ринит

    Лечение: исключение раздражителей, которые вызывают ваши симптомы всегда лучший способ предотвратить любой тип ринита. Однако когда это трудно сделать, применяется много других практических средств, в том числе: носовые солевые орошения, назальные сосудосуживающие средства, аминогликозиды (изофра ), местные стероидные средства.

    Хронический ринит

    Круглогодичный ринит — это болезнь, обусловленная аллергическими реакциями. Провоцируется аллергенами, с которыми человек контактирует регулярно, например: микроклещи, тараканы, эпидермис животных, грибы и т.д. Несмотря на сходство клинических проявлений, круглогодичный ринит рассматривают как самостоятельную форму заболевания.

    «Вкусовой» ринит
    Медикаментозный ринит

    Гипертрофический ринит – это заболевание, вызванное гипертрофией тканей носовых раковин (слизистая, костный каркас). Возникает заболевание по причине хронического травмирования слизистой носа и нарушения обменных процессов в ней. Факторами, способствующими развитию заболевания служат работа на химических производствах, в запыленных помещениях, длительное применение сосудосуживающих местных средств, а также эндокринные, аллергические и сердечно-сосудистые заболевания.

    Атрофический ринит

    Атрофический ринит — разновидность насморка сложного хронического характера. Причиной атрофического ринита является истончение слизистой носа в результате регулярного вдыхания пыли. Пациент страдает от постоянного вязкого насморка.

    Лечение: при атрофическом рините лечение направлено на устранение неприятного запаха и уменьшение образования корочек. В качестве лечения применяются антибиотики, витамины А и D, эстрогены. Также используется 3 % щелочная мазь. Кроме того, проводится сужение носовых ходов при помощи имплантатов или хирургическим путем, что позволяет уменьшить образование корочек.

    Вопросы читателей

    Источник: http://www.likar.info/lor/article-63022-vidy-rinita/

    Ринит

    Неаллергический ринит

    Синонимы и связанные с ними ключевые слова: неаллергический ринит, насморк, чихание, зуд, гиперемия, инфекционный ринит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, профессиональный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, вкусовой ринит, вазомоторный ринит

    ВВЕДЕНИЕ

    Неаллергичекий ринит представляет собой синдром, включающий несколько различных диагнозов, проявляемых воспалением слизистой полости носа. Этот синдром следует отличать от аллергического ринита. синдрома, как полагают, опосредованного иммуноглобулином Е (IgE). Неаллергический ринит может быть дифференцирован с помощью клинической оценки, путем аллергических кожных проб или радиоаллергосорбентного тестирования (РАСТ).

    В зависимости от этиологии, неаллергический ринит может напоминать аллергический в плане насморка. чихания, зуда, покраснения. Клиника может сильно изменяться с течением временем, начиная с кратковременных эпизодов и до почти непрерывного течения. Воспаление при любом типе ринита может вызвать острый риносинусит у предрасположенных пациентов из-за накопления секрета в носовых пазухах.

    Неаллергическому риниту подвержены 5 — 10% населения, и почти половина из этих людей обращаются за медицинской помощью для облегчения их симптомов. Неаллергический ринит имеет 7 основных подвидов: (1) инфекционный ринит, (2) вазомоторный ринит, (3) профессиональный ринит, (4) гормональный ринит, (5), медикаментозный ринит, (6) вкусовой ринит, и (7) неаллергический ринит с эозинофильным синдромом. Тщательное изучение анамнеза, осмотр и проведение исследований будут полезны врачу в определении этиологии и выборе верной тактики в лечении.

    У пациентов с аллергическим ринитом обычно наблюдается насморк, чихание, зуд, конъюнктивит. При внешнем осмотре будут выявлены заложенность носа, характерные темные круги под глазами, поперечная носовая складка. Клинический диагноз может быть поставлен на основании записей в истории болезни или кожных пробы.

    У пациентов с неаллергическим ринитом были обнаружены повышенные концентрации иммуноглобулинов G подкласса 1 (IgG1) и иммуноглобулина G подкласса 4 (IgG4), анти-IgE антител по сравнению с контрольной группой. Однако эти отметки гораздо ниже, чем у больных с аллергическим ринитом. Кроме того, концентрация сывороточных растворимых Fas ( присущих сигналам гибели клеток ) значительно выше у больных с аллергическим, по сравнению с пациентами с неаллергическим ринитом. Терапия для лечения аллергического ринита сосредоточена на десенсибилизации и использовании противоотечных, антигистаминных препаратов.

    Влияние вегетативной нервной системы оказывает большее влияние на пациентов с неаллергическим, нежели с аллергическим ринитом. Вегетативный дисбаланс в пользу парасимпатической системы увеличивает носовой кровоток, рост отека и выделений, создавая общее впечатление насморка и заложенности носа. У пациента носовое дыхание может сократиться до 50% от нормального, при сбалансированном состоянии вегетативной нервной системы. В положении лёжа носовое дыхание ухудшается, в положении на боку дыхание хуже той ноздрёй, которая оказалась внизу. Температура воздуха также оказывает влияние на носовой кровоток и заложенность носа. так холодная погода способствует их уменьшению.

    РАЗНОВИДНОСТИ НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

    Инфекционные риниты

    Инфекционные риниты, как правило, вызваны инфекциями верхних дыхательных путей, чаще вирусного происхождения. Наиболее распространенными причинами являются инфекции, вызванные риновирусом. коронавирусом, аденовирусом, вирусом парагриппа, респираторным синцитиальным вирусом или энтеровирусом. Вирусные инфекции, как правило, склонны к саморазрешению в течение 7-10 дней. У больных с инфекционным ринитом обычно наблюдаются слизисто-гнойные, а не водянистые выделения из носа; это сопровождается болью и ощущением распирания в области скул, переносицы, нарушением обоняния и кашлем. провоцируемым поступающим в глотку секретом. Стойкие боли и отечность, гнойные выделения и лихорадка предполагают присоединение вторичной бактериальной инфекцией.

    Терапия должна быть направлена на оказание симптоматической помощи.

    Вазомоторный ринит

    Вазомоторный ринит, как полагают, возникает в результате нарушения баланса регуляции парасимпатической и симпатической системы, в которых доминирует парасимпатическая система, и в результате наблюдается вазодилатация, расширение кавернозного русла и отек слизистой носа. В результате симптомами являются насморк, чихание, гиперемия слизистой. Холодный воздух, сильные запахи, стресс или вдыхание резко пахнущих, раздражающих веществ, могут усугубить симптомы. Тревожные растройства и депрессии значительно чаще наблюдаются у женщин с вазомоторным ринитом, чем у здоровых, не имеющих ринита. Пациенты с обильным выделением из носа и другие, с преобладающей заложенностью носа, иногда для характеристики своих симптомов применяют сравнения «текучка» и «носовой запор», соответственно.

    Профессиональный ринит

    У пациентов с профессиональным ринитом симптомы ринита наблюдаются только на рабочем месте. Эти симптомы, как правило, обусловлены вдыханием раздражителей, например, солей металлов, частичек шерсти, чешуек кожи животных, латекса, древесной пыли, бытовых и промышленных химикатов. У пациентов с профессиональным ринитом зачастую одновременно присутствуют симптомы профессиональной астмы. Диагностика основывается на анамнезе и результатам носовой или кожной пробы. Избегании раздражителей безусловно предпочтительнее, но зачастую не достижимо. В таких ситуациях результативно применение назальных кортикостероидов или антигистаминных препаратов второго поколения.

    Гормональный ринит

    Известны случаи симптомов ринита у пациентов в периоды гормонального дисбаланса. Повышение уровня эстрогенов. как известно, влияет на вегетативную нервную систему путём нескольких механизмов — центральное стимулирование парасимпатической активности, повышение содержания ацетилхолина и активности ацетилхолинтрансферазы. Также, в результате повышения уровня эстрогенов, увеличивается обратная связь через опосредованое торможение альфа-2 рецепторов симпатических нейронов. Кроме того, эстрогены, как полагают, повышают уровень гиалуроновой кислоты в слизистой носа.

    Наиболее частыми периодами, сопровождаемими проявлениями гормонального ринита являются беременность, менструация. период полового созревания; может быть признаком явного или скрытого гипотиреоза, или возникать вследствие приёма эстрогенных препаратов. Гормональные риниты во время беременности обычно проявляется в течение второго месяца и продолжается в течение всей беременности и прекращается после родов. У больных с гипотиреозом, отёк слизистой носовых ходов происходит в результате выброса тиреотропного гормона. Заложенность носа и насморк являются главными проявлениями гормонального ринита.

    Терапия симптоматическая, и направленная на лечение основного заболевания.

    Лекарственно-индуцированный (медикаментозный) ринит

    Некоторые медикаменты мугут быть причастны к возникновению ринита, в том числе блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, резерпин, гуанитидин, фентоламин, метилдопа, бета-блокаторы, хлорпромазин, габапентин, пеницилламин, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, а также вдыхание кокаина, применение экзогенных эстрогенов и оральных контрацептивов .

    Медикаментозный ринит объединяет в себе несколько состояний различной этиологии. К примеру, ринит в результате длительного использования (т. е.> 5-10 дней) назальных симпатомиметиков. В ходе этого процесса альфа-рецепторы в слизистой носа постепенно десенсибилизируются на эндогенные и экзогенные раздражения. У пациентов с этим заболеванием обычно развивается обширная заложенность носа и насморк в результате потери адренергической регуляции, не связанные с первопричиной ринита. Нормальное носовое дыхание может восстановиться в течение 7-21 дней после прекращения использования симпатомиметиков. Специальный носовой спрей, содержащий стероиды, может облегчить отказ от симпатомиметиков, а некоторые полагают, что можно разрешить пациенту продолжить использование сосудосуживающих ночью в течение нескольких дней или отлучение по одной ноздре в то же время.

    Вкусовой ринит

    Вкусовой ринит возникает после приема пищи, особенно горячей и пряной. Конечный результат, т.е. обильная водянистая ринорея являются вторичными по отношению к носовой вазодилатации, являющейся вагальноопосредованной и, как правило, наблюдается в течение нескольких часов после стимулирования вкусовых рецепторов. Симптомы ринита редко являются вторичными по отношению к конкретным консервантам и красителям в пищевых продуктах.

    Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии

    Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (анг. NARES ) или эозинофильный ринит, включая хронический ринит, составляют порядка 20% от случаев диагнозов ринита. Некоторые исследователи считают, что это состояние может быть предшественником аспириновой триады, включающей астму, полипы полости носа и непереносимость аспирина. Причиной эозинофильного ринита считается аномальный обмен простагландинов. Эозинофильная зернистость, обнаруживается примерно в 20% мазков со слизистой носа в общей популяции, однако, не все имеют симптомы ринита. Отличительной особенностью является наличие эозинофилов, обычно 10 — 20% от общего числа. В целом, у больных с настоящим эозинофильным ринитом наблюдается заложенность носа, чихание, насморк, зуд, гипосмия(снижения обоняния).

    ФАРМАКОТЕРАПИЯ

    В возникновении неаллергического ринита участвует широкий спектр этиологических факторов. Таким образом, выбор лечения не может быть реализован в случайном порядке. Напротив, оно должно, в первую очередь, быть направленным на устранение основной паталогической причинны. Кроме того, очень важно понимать различие между аллергическим и неаллергическим ринитом перед выбором метода лечения.

    Антихолинэргетики

    Ипратропия бромид является единственным актуальным из антихолинергических препаратов для назального применения, имеющихся в Соединенных Штатах. В дополнение к основной структуре атропина, ипратропий содержит изопропиловую группу, в результате чего имеет четыре структурные группы аммония. Эти аммонийные группы и обуславливают снижение объёма системного всасывания ипратропия (<10%) через слизистые оболочки. Это ограничение, в свою очередь, снижает частоту побочных эффектов.

    Ипратропий идеально подходит для пациентов у которых наблюдается только насморк. Лучше всего использовать в комбинации, если у пациента вместе с насморком наблюдаются и другие симптомы, так как он не обладает активностью для лечения или предотвращения чихания, зуда или заложенности носа. Клинические исследования показали, что ипратропий сокращает длительность и тяжесть насморка на 33% и 29% соответственно, по сравнению с плацебо. Менее чем у 10% пациентов наблюдались головная боль. носовое кровотечение, фарингит, сухость носовых, тошнота или раздражение слизистой носа.

    Назальный спрей ипратропия выпускается в концентрации 0,03% и 0,06%. 0,03% концентрации, специально предназначен для лечения насморка. 0.06% назальный спрей предназначен для лечения насморка без конкретного диагноза (например, простуда). Разовое применения 0,03% спрея равнозначно 21 мкг. Идеальная доза для пациентов старше 6 лет — 168-252 мкг в день или по 2 распыления в каждую ноздрю 2-3 раза в день. Дозировки для детей младше 6 лет не разработаны.

    Назальные кортикостероиды

    Назальные кортикостероиды преследуют ту же цель, что и медицинские препараты, принимаемые системно, но их противовоспалительная активность является локализованной для верхних дыхательных путей. Назальные кортикостероиды, как считается, способствуют релаксации гладкой мускулатуры, снижению гиперреактивности дыхательных путей, а также снижают количество и активность медиаторов воспаления. Этот вид лекарственных средств особенно полезен для лечения насморка, чихания, зуда, покраснения. Назальные кортикостероиды также полезны больным эозинофильным ринитом, так как есть свидетельства тому, что они ингибируют инактивацию эозинофилов и результирующий каскад, ведущие к воспалению.

    Благодаря локальному применению этих препаратов, побочные реакции ограничиваются местным раздражением и носовым кровотечением, котороые могут быть сокращены с использованием водных форм. Имеется много препаратов и может потребоваться пробное применение нескольких, чтобы определить одно, наиболее подходящее средство. Рекомендуется регулярное, ежедневное использование, по крайней мере в течении месяца, и пациенты должны быть в курсе, что для заметного улучшения потребуется по крайней мере несколько недель.

    Основное отличие в деятельности различных ингаляционных кортикостероидов в их родстве с рецепторами. Среди флунизолида, триамцинолона, беклометазона, будесонида и флутиказона, к человеческим глюкокортикоидным рецепторам самым близким является флутиказон. Клиническая значимость этого результата заключается в увеличенном эффекте, по сравнению с другими ингаляционными кортикостероидами.

    Данных сравнительных клинических испытаний эффективности назальных кортикостероидов не хватает, особенно у больных с неаллергическим ринитом. Исследование эффективности будесонида по сравнению с беклометазоном продемонстрировали, что активность будесонида была выше в отношении симптомов ринита в середине (т.е. 6 мес) и в конце (т.е. 12 месяцев) исследования. В число симптомов ринита входили чихание, заложенность носа, и насморк. Показательным фактором было то, что у пациентов, получавших будесонид, замечено уменьшение выраженности и частоты эпизодов чихания по сравнению с пациентами применявших беклометазон.

    В другом исследовании, сравнили результаты 317 пациентов с аллергическим и неаллергическим ринитом, получивших флутиказон 200 мкг дважды в день и беклометазон 200 мкг дважды в день или плацебо в течение 12 недель. Все пациенты получали тербинафин для провоцирования симптомов ринита, не устраняемых смешаной терапией. Нет статистически значимых различий, отмеченных в группах применявших флутиказон и беклометазон в отношении заложенности носа при пробуждении, в течение дня, чихания, насморка, общей оценки состояния, так и при использования тербинафина. Не обнаружено существенной разницы в эффективности у пациентов с аллергическим и неаллергическим ринитом.

    Антигистаминные

    Антигистаминные препараты оказываються полезными в облегчении насморка, чихания, зуда в носу. Однако, как видно из названия, они блокируют гистамин, фактор, наиболее общий для пациентов с аллергическим ринитом. Поэтому, если симптомы возникают не в результате высвобождение гистамина, то антигистаминные препараты имеют ограниченный эффект. Все антигистаминные преператы проявляют конкурентное и обратимое блокирующее действие в отношении Н-1 рецепторов. Кроме того, назальные антигистаминные (второго поколения) могут ингибировать высвобождение некоторых других факторов воспаления, в частности медиаторов тучных клеток и базофилов.

    Антигистаминные препараты первых двух поколений можно разделить относительно их сродства с липидами, определяющего их проникающую способность. Первое поколение — липофильны и легко проникают через гематоэнцефалический барьер, тем обуславливая частоту побочных эффектов со стороны ЦНС (например, седативного эффекта). Во втором поколении препаратов снизилось, по отношению к первому, сродство к холинергическим и 5-гидрокситриптаминовым рецепторам и повысилось к периферийным Н-1рецепторам, снизив тем самым угрозу побочных эффектов. За исключением цетиризина, который выводится почками, антигистаминные препараты проходят через системы цитохрома P450. Представители обоих поколений не отличаются эффективностью. Кроме того, антигистаминные разделяют на систематические группы на основе сходства их химического строения.

    Уникальный класс антигистаминных препаратов представлен Азеластином, антигистаминным препаратом для местного применения, специально рекомендованным для лечения вазомоторного ринита. Два многосторонних клинических испытания показали, что Азеластин был более эффективен, чем плацебо в отношении пациентов с насморком, чиханием, заложенностью носа и синдромом носоглоточного затакания. Ещё до раскрытия тайны эксперимента, почти вдвое больше, по сравнению с плацебо, из получавших Азеластин, случайно выбранных пациентов, заявили, что они будут продолжать принимать исследуемый препарат. Является ли это эффективность специфичной для Азеластина, или это может быть приписано всему классу антигистаминных препаратов, — пока не ясно. Крупные клинические исследования и испытания, чтобы оценить роль Азеластина на клеточном уровне, по сравнению с другими антигистаминными, были бы полезны, если бы были проведены.

    Симпатомиметики

    Назально применяемые симпатомиметики являются производными имидазолина, которые вызывают местное сужение сосудов путем конкурентного воздействия на альфа-2-адренергические рецепторы, что, в конечном счете, приводит к снижению отека слизистой носа и обструкции. Эти препараты снижают приток крови к слизистой носа примерно на 30 — 40%, но не оказывают прямого противозастойного эффекта.

    Псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, симпатомиметики для системного применения, были отозваны с рынка США. Эти препараты являются производными бета-фенилэтиламина, по фармакологическим свойствам близкого к эфедрину. Оба препарата обладают комбинированной альфа-адренергической активностью, приводят к увеличению выброса норадреналина. Однако, псевдоэфедрин ещё и стимулирует бета-адренергические рецепторы. Хотя псевдоэфедрин оказывает эффекты, поразительно похожие на эфедрин, его активность и степень стимуляции ЦНС меньше, чем у эфедрина. Как местные, так и системные типы симпатомиметиков полезны для краткосрочного лечения заложенности носа. Если местное применение длится более 5 — 10 дней, у пациентов может развиться медикаментозный ринит, состояние, при котором альфа-адренергические рецепторы становятся вторично невосприимчивыми к регулирующим импульсам в результате долговременной стимуляции. Системное накопление может привести к бессоннице, снижению аппетита, и нервозности.

    Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с глаукомой, доброкачественной гипертрофией предстательной железы или гипертонией, поскольку симпатомиметики могут усугубить эти сотояния.

    ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ЗА РУБЕЖОМ МЕТОДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

    Капсаицин

    Капсаицин является фенольным производным, содержащиеся в масле перца Capsicum. Капсаицин изначально оказывает раздражающее действие. Тем не менее, место нанесения становится десенсибилизированным к раздражению после многократного использования. Когда капсаицин наносится на слизистую оболочку носа, то нервные окончания, ответственные за насморк, чихание, покраснение, десенсибилизируются. Капсаицин стал целью исследований у пациентов с заложенностью носа, насморком, чиханием, или комбинацией этих симптомов.

    Клинические исследования показали 60% снижение носового сопротивления дыхательных путей. У большинства пациентов эффективность продолжалась более 4 месяцев после завершения исследований. У большинства пациентов очевидно наблюдалось значительное улучшение. Однако, никаких существенных изменений не было задокументировано для заложенности носа, насморка, чихания, кашля, слизистых выделений или раздражения глаз до, во время или после завершения исследований. Задокументированный побочные реакции были ограничены первоначальным раздражением слизистой носа и увеличением носового сопротивления дыхательных путей.

    Не сообщалось о единогласии на счёт доз капсаицина. Предлагаемые режимы в диапазоне от — 3,3 х 10 -3 моль капсаицина растворенные в 70% этанола и распыляемые в каждую ноздрю один раз в неделю в течение 5 недель, и до — раствор содержащий капсаицин 0,15 mg/0.5 мл применяется в каждую ноздрю каждые второй или третий день, 7 процедур. На сегодняшний день в Соединенных Штатах нет в свободной продаже формы капсаицин назальный спрей.

    Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения

    У многих пациентов с инфекционным ринитом наблюдаются периодические, из года в год, обострения. Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения Ribomunyl (Рибомунил) направлен на предотвращение инфекционного ринита у предрасположенных пациентов. Он состоит из рибосомных фракций Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae, а также мембранных фракций K. pneumoniae. Выработка гуморально-специфических и секреторных антител в результате этой терапии происходит посредством неисследованных пока механизмов.

    В 1 исследовании более чем 38% пациентов, применявших Ribomunyl (Рибомунил) были избавлены от инфекционного ринита, по сравнению с 29,6%, получавших плацебо. Кроме того, значительно большему числу пациентов из группы плацебо потребовались антибиотики. по сравнению с группой, получавших препарат. У пациентов, получающих антибиотики в плацебо-группе потребовалось длительная антибиотикотерапия. Ribomunyl (Рибомунил) создавал постоянную защиту от инфекционного ринита во время пикового сезона (т.е. осени к зиме). Хотя неблагоприятные реакции наблюдались у некоторых пациентов, жалоб от них непоступало. Пациентам первоначально выдавалась 1 таблетка (активность и количество отдельных компонентов не указаны) 4 раза в неделю в течение 3 недель, затем эта доза была снижена до 4 дней в месяц, в общей сложности 5 месяцев.

    На сегодняшний день Ribomunyl (Рибомунил) не поставляется в США, но широко применяется в Европе.

    Нитрат серебра

    Хотя, применяемый местно, нитрат серебра и не получил широкого применения в клинической практике, как полагают, он посредством местного вяжущего действия, коагуляции альбуминов, снижает восприимчивость слизистой оболочки носа к раздражителям. Пациентам с насморком, чиханием, гиперемией, нитрат серебра скорее всего будет полезен. В клинических испытаниях нитрата серебра наблюдалось значительное улучшение носовых симптомов и положительные изменения слизистой носа в группах, применявшими флуназолид и плацебо после 6 месяцев лечения. У большинства пациентов не было обострений в течении 6 месяцев после завершения исследований. Однако, у некоторых пациентов наблюдались обострение в течении первого месяца. Большинство больных не проявили каких-либо выраженых побочных эффектов, кроме местного раздражения и случаев потери обоняния.

    С целью определения наиболее эффективной концентрации было проведено исследование методом возрастающих доз (диапазон испытания, 5-25%). 20%-ный раствор оказался наиболее эффективной концентрацией, которая не вызывают опасного раздражения слизистой носа. Каждая доза применялась на хлопчатобумажной турунде и удерживалась в течение 1 минуты раз в неделю, в течение 5 недель.

    ФАРМАКОТЕРАПИЯ РИНИТА В ОТДЕЛЬНЫХ ГРУППАХ ПАЦИЕНТОВ

    Беременные

    У беременных, имеющих симптомы ринита, диагностика не ограничиваются определением только гормонального ринита. Напротив, если природа насморка медикаментозная, носовые ингаляции беклометазона могут быть полезны для облегчения симптомов пока пациента отлучают от назначенных симпатомиметиков. Инфекционный ринит может осложнить течение беременности, могут быть показаны антибиотики. Кроме того, у некоторых пациентов может наблюдаться вазомоторный ринит. В этих случаях могут быть рекомендованы носовые промывания солевым раствором, физические упражнения, и назначение псевдоэфедрина.

    Ипратропий безопасен для применения у людей, нет доказательств его тератогенного действия. Хотя ипратропий и выделяется с молоком матери, он не был признан вредным для организма ребёнка веществом.

    Класс ингаляционных кортикостероидов при беременности отнесен к категории(классу) «С», подразумевая документальное подтверждение тератогенного действия у животных, но не на людях. Некоторые эксперты отдают предпочтение беклометазону, по сравнению с другими кортикостероидами, из-за рекомендованности его к длительному курсовому применению. Этот комментарий не был официально подтверждён. Насколько известно автору, нет убедительных опубликованых данных в отношении использования любых ингаляционных кортикостероидов в период лактации и кормления грудью .

    Администрация по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) отнесла антигистаминные препараты, назначаемые при беременности, в категорию «B». за исключениями бромфенирамина, фексофенадина и трипеленнамин, которые отнесены к категории C. Женщины должны проявлять осторожность, если вынуждены принимать антигистаминные препараты при кормлении грудью. На основе доклада о случаях повышенной плаксивости, раздражительности и нарушений сна у ребенка, производитель рекомендовал противопоказание бромфенирамина в период кормления грудью. Антигистаминные препараты также могут снизить объем молока кормящих матерей.

    Местные и системные симпатомиметики относятся при беременности к категории «С». В связи с мощным вазоконстрикторным действием этих препаратов, они, потенциально, могут снизить маточный кровоток. Тем не менее, о тератогенном действии у человека не сообщалось. Эти средства выделяются с грудным молоком, однако, клиническое значение этой экскреции неизвестно.

    Дети

    У детей неаллергический ринит всех типов встречяается редко. Даже в случаях эозинофильного ринита дети составляют менее 2% всех случаев носовой эозинофилии. Оральные антигистаминные препараты второго поколения рекомендованы для облегчения симптомов ринита. Следует избегать, если возможно, первого поколение оральных антигистаминных препаратов воизбежание неблагоприятных реакций, в частности пароксизмальной гиперактивности. Назальные кортикостероиды могут быть рекомендованы для применения у детей с насморком, чиханием, зудом, гиперемией слизистой. Хотя задержки роста и не наблюдалось в результатах долгосрочных исследований, FDA рекомендует регулярное наблюдение роста детей, проходящих лечение кортикостероидами.

    Пациенты с почечной и / или печеночной недостаточностью

    Пациенты с почечной, печеночной недостаточностью, или с их сочетанием, склонны к увеличению частоты побочных эффектов в результате замедления выведения и биотрансформации введённых медикаментов. К счастью, многие из препаратов, рекомендованных для использования при неаллергическом рините, вводятся интраназально и всасывание, а следовательно и последующее системное действие является минимальным. Тем не менее, некоторые антигистаминные препараты и симпатомиметики всё же используються системно.

    Цетиризин и фексофенадин выделяются в основном в неизмененном виде с мочой в соотношениях 50% и 95% соответственно. Хотя эта особенность метаболизма являятся выгодной в случаях печёночной недостаточности, у больных с почечной недостаточностью дозу следует уменьшить до: цетиризин — 5 мг / день и фексофенадин — 60 мг / сутки .

    Лоратадин проходит через изофермент системы цитохрома P450, в частности, с участием 2D6 и 3A4. Таким образом, пациентам с печеночной недостаточностью рекомендован режим, начиная с 10 мг Лоратадина, каждый второй день.

    Димедрол, клемастин, бромфенирамин, хлорфенирамин и трипеленнамин метаболизируется в печени. Тем не менее, коррекциия дозировки у пациентов с почечной или печеночной недостаточности не проводиться.

    Псевдоэфедрин и фенилпропаноламин метаболизируется в печени, с образованием активных метаболитов. У пациентов с нарушением функции печени снижения дозы не требуется. Однако большая часть этих средств выделяются в неизмененном виде с мочой и доза псевдоэфедрина, должна быть снижена у больных с почечной недостаточностью.

    Пожилые пациенты

    Холинергическая и альфа-адренергическая гиперактивность являются распространенными причинами насморка у пожилых пациентов. Увеличенный холинергический ответ может быть отчасти результатом реакции на некоторые пищевые продукты (вкусовой ринит). Хотя выбор ипратропия может быть очевидным для данного типа водянистой ринорреи, некоторые пожилые пациенты обеспокоены нежелательными негативными последствиями, в частности, утрата контроля мочевого пузыря. Таким образом, антигистаминные препараты (например, фексофенадин, цетиризин, лоратадин) предпочтительней.

    Спортсмены

    Неаллергический ринит успортсменов, которые активно выступают на государственном и национальном уровнях, возможно, будет резистентным к лечению. Строгие соблюдения принципов, учреждённых Олимпийским комитетом США и Международным олимпийским комитетом, должны быть соблюдены. Спортсменам не разрешается использовать любые оральные противоотечные. Тем не менее, Олимпийский комитет разрешает использование пероральных антигистаминных средств. Носовые кортикостероиды утверждены для использования от случая к случаю. Каждое спортивное событие может иметь свои собственные правила и врач, предписывающий назначения, обязан тщательно проверить лекарства, что принимаются, и уведомить об этом заранее в письменной форме соответствующий контролирующий комитеты.

    ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

    У пациентов, чьё состояние оказалось резистентно к медикаментозной терапии, могут потребоватся дополнительные методовы лечение. Хирургические методы, следует рассматривать только как вспомогательное средство при возможности продолжать медикаментозное лечение. Интраназальное исследование может показать отклонение носовой перегородки и / или выраженную гипертрофию слизистой. В этих случаях есть основания ожидать, что пластика носовой перегородки и / или нижнего носового хода будет полезна для снятия заложенности носа и нарушения оттока. Существует множество хирургических методов лечения гипертрофии нижнего носового хода, в том числе резекция подслизистой, с или без искривления перегородки, криотерапия, лазерное прижигание, электрокаутеризация и / или кохэктомия. Недавно под перекрёстным контролем проведено наблюдение за 382 пациентами после подслизистой резекции в течении 6-ти последующих лет с целью оценки эффективности и возможности осложнений.

    Эндоскопическое пресечение видиева нерва показало эффективность в лечении вазомоторного ринита, завоевав популярность в начале 1990-х. Видиев нерв содержит ответвления от широкого и глубокого каменистых нервов и участвует в автономной нервной регуляции слизистой носа. Электрическая стимуляция видиева нерва приводит к вазодилатации в слизистой носа и повышеннию секреции. Невректомия была использована как вспомогательная процедура в лечении тяжёлого вазомоторного ринита. Так как достижения медикаментозной терапии возросли за последние 2 десятилетия, использование этой процедуры сократилось. Однако, её эффективность не вызывает сомнений. В институте более 8 лет назад, в конце 1980-х. у 271 пациентов была проведена трансназальная двусторонняя невректомия видиева нерва. у 88% пациентов симптомы прекратились.

    ВЫВОД

    Неаллергический ринит является самостоятельным представителем в классификации заболеваний, обособленным от аллергического ринита, характеризующегося IgE-опосредованной реакцией. Диагноз неаллергического ринита включает в себя несколько отдельных разновидностей, в том числе эозинофильный ринит(NARES), вазомоторный, профессиональный, гормональный, инфекционный, а также, вызванный приемом лекарственных препаратов и спровоцированный пряной и острой пищей( вкусовой ринит ). Имеется широкий выбор медикаментов для купирования сопровождающих симптомов. Однако, нет отдельной группы лекарственных препаратов, идеально подходящей для всего спектра симптомов. Хирургическая терапия может быть оправдана, в частности у пациентов с ринитом, устойчивым к медикаментозному лечению. Лечение лучше сориентироват на устранение причины и облегчение симптомов, уникальных в каждом конкретном случае.

    Источник: http://www.yod.ru/diseases/id_318/

    Смотрите еще:

    • Гайморит золотистый стафилококк Золотистый стафилококк в носу. Лечение Золотистый стафилококк лидирует среди условно-патогенных бактерий по частоте осложнений и по тяжести заболеваний. Биология микроба хорошо изучена. Обитает золотистый стафилококк чаще всего на слизистых оболочках носа, ротовой полости и на слизистой […]
    • Гайморит глазные капли Капли в нос при гайморите Каждый, кто болел гайморитом, знает, что капли в нос могут быть настоящим спасением. Если в нужный момент их нет под рукой, состояние человека резко ухудшается. Как действуют капли от гайморита, и есть ли альтернатива такому лечению? Существует несколько видов […]
    • Вязкие светлые сопли Откуда берутся зеленые сопли Зачастую густые зеленые сопли у взрослого указывают на бронхит или воспаление легких. В начале простудного заболевания отделяемое из носа, как правило, имеет слизистый характер. Причем отток содержимого из носа происходит в довольно большом количестве. В […]
    • Гайморит бронхит лечение антибиотиками Лечение гайморита антибиотиками Лечение гайморита антибиотиками часто назначается. Если пустить его на самотек или неверно выбрать метод борьбы с болезнью, высока вероятность попадания инфекции из области гайморовых пазух в головной мозг или легкие. Это может спровоцировать развитие […]
    • Вязкие сопли комаровский Зелёные сопли у ребёнка, лечение по доктору Комаровскому Сопли или насморк у детей чаще всего бывают вызваны тремя основными причинами: вирусами, бактериями или аллергией . Причины детских соплей Вирусная инфекция. Среди вирусов, причиной соплей обычно становится риновирус. Существует […]
    • Гайморит гомеопатия heel Часто это воспаление происходит из-за инфекции, вызванной вирусами, бактериями или грибком. Синусами называют полые, заполненные воздухом полости. У людей имеется четыре пары этих полостей: лобные пазухи (в области лба); решетчатые пазухи (между глазами); клиновидные пазухи (позади […]
    • Гайморит 4 степени Менингит; Начальная, или подострая стадия Острая стадия Появление болевых ощущений в области воспалённой пазухи является признаком перехода гайморита во вторую, или острую стадию. Если процесс право или левосторонний, то боль и распирание локализуется на одной стороне и при надавливании […]
    • Вытягивать сопли пылесосом Какие отсасыватели соплей бывают, какой из них лучше СОДЕРЖАНИЕ: Маленькие дети не способны сами освобождать нос от соплей, поэтому и созданы вспомогательные приспособления – аспиратор, клизма, шприц, отсасыватель соплей, насадки на пылесос. Очищение носа ребенка от соплей имеет важное […]
    Вкусовым ринитом