Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа?

Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач Гаймор впервые описал симптомы острого синусита еще в 15 веке и сохранил свое имя в истории.

Название заболевания, замеченного англичанином более 500 лет назад, приходится слышать, увы, слишком часто. Примерно 1 из 10 взрослых людей сталкивается с гайморитом. В педиатрии воспаление гайморовых пазух является распространенным осложнением респираторной вирусной инфекции: 6–13% ОРВИ заканчиваются бактериальным инфицированием и гайморитом.

Согласно статистическим данным, опубликованным американскими специалистами, около 14% взрослых переносят по крайней мере один эпизод острого синусита в год. И завершим свое погружение в мир цифр информацией из области фармацевтики. Гайморит занимает почетное пятое место среди диагнозов, при которых назначаются антибиотики.

  • Стафилококки, в том числе S.pyogenes, S.aureus (золотистый стафилококк), S.pneumonia, коагулазоотрицательный стафилококк;
  • стрептококки, включая альфа-гемолитический стрептококк;
  • моракселлы;
  • пептострептококки;
  • гемофильные палочки.
  • Хотелось бы отметить, что примерно в 30% случаев гайморита инфекция имеет смешанное происхождение, то есть количество возбудителей больше одного.

    Любой воспалительный процесс, сопровождающийся бактериальным инфицированием, требует антибактериальной терапии. Как бы нам ни хотелось, организм не в состоянии сам справиться с натиском патогенных микроорганизмов, и антибиотики являются препаратами первой необходимости при гайморите.

    Какие антибиотики принимать при гайморите? Общие принципы подбора

    И острый синусит — не исключение. Какие же антибиотики принимаются при гайморите? Антибактериальные средства, которые назначают при остром синусите, делятся на три большие группы.

    К этой категории относятся лекарственные средства, которые применяют в первую очередь. Именно эти антибиотики имеют максимальную эффективность при гайморите и используются для лечения в качестве препаратов выбора:

    Эти средства применяются для лечения пациентов, которые живут в среде с высоким уровнем заболеваемости резистентными микроорганизмами. Кроме того, лекарства резервной группы используют, если антибиотики первой линии не дают желаемого результата после 3–7 дней лечения гайморита. К числу антибиотиков второй линии относятся:

  • Амоксициллин с клавулановой кислотой;
  • Инъекционные антибиотики.

    Пациенты с внутрибольничным гайморитом — это особая категория больных, для лечения которых понадобится внутривенное введение антибактериальных лекарств. Среди наиболее эффективных инъекционных препаратов отметим:

  • Меропенем;
  • Цефуроксим;
  • Цефотаксим;
  • Гентамицин;
  • Тобрамицин и другие средства.
  • Действие Амоксициллина — одного из самых известных антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов — при гайморите изучалось американскими учеными. В рандомизированном испытании под контролем препарата-плацебо участвовали 166 взрослых с острым бактериальным синуситом. Из этой группы 85 счастливчиков получали Амоксициллин, а 81 человеку досталось плацебо. Курс лечения составлял 10 дней. Как вы думаете, кому повезло больше?

    Результаты эксперимента оказались весьма неожиданными. На третий день терапии разницы в самочувствии между двумя параллельными группами зафиксировано не было. На седьмой день исследования добровольцы, принимающие антибиотики, сообщили об улучшении самочувствия. Эти данные были подтверждены лабораторно. Однако на этом история не закончилась.

    На десятый день эксперимента 80% пациентов из обеих групп заявили о значительном улучшении в самочувствии или полном выздоровлении. Результаты исследования сравнительной эффективности антибактериального средства Амоксициллин и плацебо при лечении гайморита показали, что действие незащищенного пенициллина практически не отличается от эффекта пустышки.

    При назначении Амоксициллина не следует забывать, что около 64% штаммов стафилококка S.pneumoniae резистентны к пенициллину. А золотистый стафилококк «славится» устойчивостью к незащищенным антибиотикам этой группы, достигающей 90% и выше. По данным американских ученых резистентность гемофильной палочки к Амоксициллину колеблется в пределах 27–43%.

    Согласно информации, опубликованной американскими учеными, эффективность терапии гайморита высокими дозами Амоксициллина составляет 80–90%. Высокая безопасность пенициллиновых антибиотиков позволяет широко применять Амоксициллин при гайморите у детей.

    Дозировки Амоксициллина при неосложненном гайморите достаточно внушительны и превышают стандартную дозу практически в два раза. Специалисты рекомендуют назначать около 80–90 мг Амоксициллина на килограмм массы тела в сутки. Суточную дозу необходимо разделить на два приема. Препарат лучше принимать после еды. Длительность лечения, как правило, 5–7 дней.

    Макролиды — антибиотики от гайморита №1

    Антибиотики второй линии: осложненный и гнойный гайморит

    Как мы уже упоминали, препараты второй линии назначают, если возбудители гайморита обладают резистентностью к Амоксициллину и макролидам. При этом рекомендуется выполнять посев материала с выявлением чувствительности к антибиотикам, но допускается и эмпирическое назначение препаратов.

    Защитить Амоксициллин!

    Однако не все так просто как кажется. Ведь для получения материала необходимо провести пункцию. а это весьма серьезная процедура. Поэтому врачам, как правило, приходится действовать практически наугад, а лечение назначается эмпирически. Основная задача доктора на этом этапе — подобрать именно тот антибиотик, который будет действовать. В подавляющем большинстве случаев ЛОР-врачи избегают назначения Амоксициллина, а переходят сразу к препаратам второй линии.

    На смену незащищенным пенициллинам приходят комплексы с клавулановой кислотой. Они обладают всеми преимуществами Амоксициллина и лишены его главного недостатка — уязвимости перед пенициллиназой.

    Цефалоспориновые антибиотики в таблетках: альтернативная помощь при гайморите

  • Цефуроксима;
  • Цефиксима.
  • Цефуроксим.

  • немецкая компания Сандоз под названием Цефуроксим-Сандоз;
  • Цефподоксим.

    Цефподоксим представляет собой третье поколение цефалоспоринов. Основные отличия этих антибиотиков от средств второго поколения —высокая активность в отношении грамотрицательной флоры. Кроме того, инъекционные лекарства этой группы выделяются очень высокой биодоступностью, а пероральные, наоборот, плохо всасываются в кишечнике.

    Дозировка цефподоксима при остром синусите составляет 200 мг два раза в день в течение 7–10 дней.

    Препарат также относится к полусинтетическим цефалоспоринам третьего поколения. Хотелось бы обратить внимание, что Цефиксим малоактивен в отношении многих грамположительных бактерий. Так, большинство штаммов золотистого стафилококка резистентны к этому антибиотику.

    В качестве распространенных аналогов Цефиксима назовем антибиотик Супракс, который выпускается и в диспергируемой форме, имеющей более высокие показатели биодоступности. Кроме того, в российских аптеках можно встретить индийский аналог Иксим и лекарство производства Македонии Панцеф.

    Американские специалисты рекомендуют не применять для лечения гайморита цефалоспорины третьего поколения в качестве монотерапии из-за достаточно высокой вероятности резистентности бактерий к этим антибиотикам. Комбинация же Цефиксима и Цефподоксима способна перекрывать практически весь спектр патогенных бактерий, ассоциированных с гайморитом.

    Таким образом, одной из самых эффективных альтернатив защищенным пенициллинам является применение сразу двух цефалоспоринов — Цефподоксима и Цефиксима.

    По оценкам специалистов эффективность этих антибиотиков при остром гнойном гайморите составляет более 90%.

    К широко известным и эффективным фторхинолоновым антибактериальным препаратам, которые применяют для лечения острого и хронического гайморита, относятся:

  • левофлоксацин;
  • Отметим, что фторхинолоны противопоказаны к применению у детей и подростков. Это связано с риском развития необратимых изменений в структуре хрящевой ткани. Однако по жизненным показаниям фторхинолоны все же используют и в детском возрасте.

    После этого следуют семь, а то и десять дней процедур, а затем — лечение последствий инъекционной терапии. Конечно, после такой терапии болезнь отступает. Однако так ли необходимы уколы антибиотиков при гайморите?

    Как утверждают ведущие специалисты в области оториноларингологии, парентеральное применение антибиотиков показано пациентам с внутрибольничным острым синуситом. В таких случаях инфекция вызвана, как правило, высокоустойчивыми грамотрицательными микроорганизмами. К препаратам выбора относятся аминогликозидные антибиотики. Для корректного подбора антибактериального средства рекомендуется проводить посев культуры с определением чувствительности высеянных бактерий.

    Аминогликозиды.

    К наиболее эффективным препаратам относятся Тобрамицин и Гентамицин. Стоит отметить, что оба антибиотика не активны по отношению к стрептококкам и другим анаэробным бактериям. Моракселлы и гемофильные палочки, напротив, высокочувствительны к действию аминогликозидов.

    Дозировка Тобрамицина и Гентамицина рассчитывается в зависимости от веса больного: на один килограмм веса приходится 1,7 мг антибиотика. Кратность применения — два раза в день.

    Цефуроксим — практически единственный парентеральный цефалоспориновый антибиотик второго поколения, который применяется для лечения острого гайморита. Инъекционные лекарственные средства, содержащие в качестве действующего вещества цефуроксим, представляют собой лиофилизированный порошок, который нужно разбавлять перед применением. В качестве растворителей чаще всего применяется вода для инъекций и 2% раствор лидокаина.

    Для лечения гайморита назначают 1 грамм Цефуроксима каждые восемь часов. Один из самых известных в России препаратов, содержащий цефуроксим,— Зинацеф.

  • Цефтазидим применяют в дозе 2 грамма каждые 8 часов.
  • Если вам поставлен диагноз «гайморит», нужно быть готовым к тому, что вылечиться без антибиотиков практически невозможно — бактериальная инфекция просто требует адекватной терапии. Местные препараты — спреи и капли в нос,— содержащие антибактериальное действующее вещество, не в состоянии проникнуть в гайморовы пазухи. Следовательно, их применение практически лишено смысла. Итак, подчеркнем: при остром и хроническом гайморите капли в нос или же спреи с антибиотиками просто-напросто неэффективны.

    Единственный выход в сложившейся ситуации — это пероральные, а в тяжелых случаях парентеральные (инъекционные) антибактериальные средства.

    Антибиотики для лечения гайморита

    Содержание

    Прошлый век называют «эрой антибиотиков». Получив лекарство, действующее на возбудитель болезни, врачи срочно включили его в лечение всех инфекционных заболеваний, в аптеках они находились в свободной продаже, и пациенты сами себе назначали терапию. Это привело к развитию массовой устойчивости к основным группам антибиотиков, развитию аллергических реакций.

    Синтезированы новые средства на основе растительного сырья для лечения воспалительных процессов. В настоящее время доказано отсутствие бактерицидного (уничтожающего) действия антибиотиков на вирусы и грибы. Они совершенно бесполезны при гайморитах, вызванных вирусами гриппа, аденовирусами, герпесом, при осложнениях кори и ветряной оспы.

    Гайморит — воспаление носовых пазух часто осложняет обычный насморк. Антибиотики при гайморите применяются в случаях рентгенологического подтверждения заболевания. Вопрос: «Какие антибиотики пить при гайморите?» — волнует каждого пациента, уставшего от головной боли, насморка и отсутствия носового дыхания. Попробуем разобраться, в каком наиболее эффективном лечении от гайморита мы можем быть уверены.

    Когда начинать принимать антибиотики при гайморите

    Болезнь начинается с банального насморка, на который не обращают внимание или пытаются применить капли в нос. Но присоединяется головная боль, распирающие боли под глазами, повышается температура, а нос настолько забит, что приходится дышать ртом. Клинические симптомы подтверждаются дополнительным обследованием. Врач назначает антибиотики при гайморите с первого обращения пациента.

    Каким способом принимать антибиотик зависит от тяжести состояния. Возможен выбор таблеток, инъекций, капель или спреев. Спреи имеют преимущества перед таблетированным лечением и каплями: отсутствует ненужное воздействие на слизистую желудка, лекарственный препарат в концентрированном виде поступает глубоко практически к месту воспаления, удобны в применении.

    Капли с сосудосуживающим средством назначают на начальном этапе гайморита для облегчения дыхания. Правильное введение капель в носовой ход осуществляется в положении лежа с повернутой набок головой. Рекомендованы такие средства лечения, как нафтизин, галазолин, ксилен.

    Капли «Синупрет » обладают противовирусной активностью, не вызывают аллергической реакции. Изготовлены из известных лекарственных трав. Их не закапывают в нос, для лечения нужно принимать внутрь. Учитывая безопасность капель, синупрет применяется в терапии насморка у детей, какие-либо противопоказания, кроме индивидуальной непереносимости, отсутствуют.

    Гайморит может вызвать серьезные осложнения

  • воспаление оболочек головного мозга (менингит);
  • появление изолированного нагноения (абсцесса) в веществе мозга;
  • стойкую потерю функции обоняния;
  • воспаление веточек тройничного и лицевого нервов;
  • переход процесса на глазницу и кость верхней челюсти;
  • распространение вниз по дыхательным путям к трахее и бронхам.
  • Поэтому своевременное лечение гайморита с применением антибиотиков служит надежным решением возможных проблем.

    Применение антибиотиков в спреях

    Сочетание удобной формы введения и антимикробного действия делает очень эффективным использование спреевой формы антибиотиков для лечения гайморита .

  • Биопарокс (фузафунгин) — назальный аминопептидный спрей, обладает сильным распыляющим свойством, глубоко проникает в ткани. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, грибов, Рекомендован для лечения грибковых и бактериальных гайморитов. Из побочных эффектов известны: покраснение кожи, онемение слизистой носа.
  • Изофра — спрей на основе антибиотика фрамицетина, входит в группу аминогликозидов, обладает широким спектром действия. Возможны аллергические реакции.
  • Какие антибиотики чаще применяются при гайморите

    Обычно назначается пенициллин, ампициллин, цефалоспорины (цефазолин, цефалексин), споридекс, аугментин. Существуют антибиотики более сильного действия, они составляют группу «резерва» для терапии гайморита. Из-за побочных эффектов не применяются при гайморите у беременных и в периоде кормления ребенка грудью.

    Самые популярные

  • Макропен (мидекамицин) — антибиотик широкого спектра действия. К отрицательным последствиям относятся: кожная сыпь, стоматит (воспаление слизистой полости рта), потеря аппетита, одышка, связанная со спазмом бронхов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами, содержащими аспирин. Не рекомендован в лечении гайморита при сопутствующем поражении печени, в детском возрасте до трех лет.
  • Зитролид — относится к группе антибиотиков макролидов, обладает также широким спектром воздействия на различные возбудители. Менее токсичен. Наблюдаются побочные действия в виде вздутия живота (метеоризма), болей по ходу кишечника, бессонницы, сердцебиения и болей в области сердца. Поэтому не рекомендован пациентам с хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек, пожилым людям с нарушенным ритмом сердца, детям до 16 лет.
  • Азитромицин — аналог зитролид. Может вызвать боли в животе, диарею (понос), аллергические реакции.
  • Правила приема антибиотиков

    Необходимо помнить, что

  • какие бы замечательные антибиотики ни назначил врач, они подействуют только в достаточной дозе. Нельзя самовольно увеличивать или уменьшать дозировку.
  • Курс лечения гайморита антибактериальными препаратами в каплях, таблетках, спреях или уколах нужно довести до конца. Обычно — это 7-10 дней. Иначе развивается очень неприятный процесс лекарственной устойчивости к принимаемому лекарству.
  • Длительное лечение антибиотиками — одна из причин развития дисбактериоза кишечника, при котором уничтожаются полезные кишечные микроорганизмы.
  • Если у вас имеется повышенная чувствительность к какому-то лекарству, сообщите об этом врачу.
  • Во время лечения категорически запрещен прием алкогольных напитков.
  • При покупке антибиотика в аптеке обращайте внимание на соблюдение срока годности, он обозначен на упаковке.
  • О появлении любых непонятных симптомов на фоне лечения антибиотиками нужно сообщить лечащему врачу.
  • Применение антибиотиков для лечения гайморита у детей

    У детей чаще возникает острый гайморит, как осложнение обычного ринита. Более, чем у взрослых выражен аллергический компонент в заболевании, поэтому педиатры обязательно назначают капли в нос с противоаллергическими средствами. Антибиотики нужны не всегда.

    Спреи для детей не должны вызывать жжение в носу. Часто назначают спреи из морской воды для промывания носовых ходов.

    Самые частые антибиотики, рекомендуемые для детей

    Эра антибиотиков закончилась, но применять их не перестали. Отношение к этим средствам стало более разумным. Продажа антибиотиков в аптеках ограничена рецептурными указаниями врачей.

    Источник: http://ingalin.ru/lor/gajmorit/antibiotik-pri-gajmorite.html

    Антибиотики при гайморите

    Антибактериальная терапия не всегда эффективна при лечении гайморита, поскольку причиной данного заболевания могут быть не только бактерии, чувствительные к антибиотикам, но и вирусная инфекция, излечить которую данной категорией препаратов невозможно. В случае, когда имел место прокол, без антибиотических средств обойтись нельзя,  иначе в дальнейшем  бактерии продолжают свою жизнедеятельность.

    В современной фармакологии представлен большой ассортимент антибиотиков при гайморите. Это такие новые препараты, как Макропен (мидекамицин) и Зитролид (азитромицин), но не стоит исключать и проверенные временем препараты с амоксициллином и ампициллином, в частности, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Оспамокс, Амоксил, Флемоклав Солютаб, Хиконцил, Аугментин и другие.

    Антибиотики для продуктивного лечения гайморита

    Макропен. Данный медицинский препарат выпускается в форме гранул для детей и таблеток для взрослых. Суточные нормативы обусловлены весом пациента и подразумевают двукратный прием. Так, единичная доза 3.75 мл для младенцев до 5 кг; 7,5 мл – весом до 10 кг; 10 мл – до 15 кг;  15 мл – до 20 кг; а свыше двадцати килограммов – 22,5 мл. Гранулы растворить в воде, а принимать данный антибиотик после еды. Взрослым пациентам рекомендуют по одной таблетке в три подхода за сутки до двух недель.

    Зитролид. Препарат принимают перорально за час до приема пищи либо после еды спустя два часа. Антибиотик принимать в течение трех суток в количестве 500 мг за день.

    Флемоксин Солютаб. Препарат употреблять не зависимо от приема пищи, проглатывая таблетку целиком. Так, пациентам показан двукратный прием, а единичная доза 250 мг для пациентов 1-3 года, 375 мг – 3 – 10 лет, а от 10 лет – 500 – 2000 мг. Подобное лечение требуется предварительно согласовывать со специалистом.

    Амоксиклав. Таблетки, предназначенные для перорального приема, перед применением  растворить в воде. Данный антибиотик при гайморите показан преимущественно взрослым пациентам в количестве одной пилюли с интервалом шесть часов и так три дня.

    Флемоклав Солютаб. Максимальный лечащий курс – 2 недели. Пациентам с массой тела превышающей 40 кг показано по 1 таблетке до трех раз в сутки, для детского возраста данные нормативы снижены.

    Хиконцил. Подавляет активность бактерий и разрушает их структурные стенки, а выпускается в форме порошка, суспензии и капсул. Суточная дозировка при гайморите — по 1-2 капсул за три подхода в день.

    Аугментин. Разрешено применять практически с рождения, но под контролем педиатра. Единичная доза по возрастной категории имеет такие значения: 0.75 мл – малышам до 3 мес. 1,25 мл — 3 мес. – 1 год, 2,5 мл – 1-3 года, 5 мл – 3 – 7 лет, 10 мл – до 12 лет.  Корректировать данные нормативы может только знающий специалист. Взрослым пациентам показано  в день выпивать три раза по одной пилюле.

    Особенности лечения гайморита

    Выбор антибиотиков при гайморите должен осуществлять врач, иначе слабое лечение не даст ощутимых результатов, а сильное, наоборот, может спровоцировать дисбактериоз. В целом, лечение гайморита комплексное для пациентов всех возрастов и представлено комплексом медикаментов в форме капель в нос, назальных спреев, таблеток и суспензий.

    Чтобы гарантировать эффективность антибактериальных препаратов, сначала обычно закапывают сосудосуживающие препараты, а затем — капли либо спрей. В целом, при лечении гайморита антибиотиками возможно устранить патогенные бактерии уже через пару суток регулярного приема.

    Прежде чем назначить подобное лечение, врач выясняет, если у пациента аллергическая реакция на его составляющие, а также подробно изучает существующие противопоказания. Кроме того важно помнить, что некоторые бактерии, например, золотистый стрептококк, постепенно привыкают к действию антибиотика и становится устойчивым, выработав иммунитет к его лечащим компонентам. Именно поэтому поверхностное лечение не всегда обеспечивает желаемый результат, а иногда и вредит здоровью.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

    Источник: http://www.knigamedika.ru/organov-dyxaniya/antibiotiki-pri-gajmorite.html

    Симптомы гайморита и его лечение антибиотиками: таблетки, капли, уколы

    Гайморит поражает каждого десятого жителя планеты. В здоровом состоянии гайморовы пазухи человека стерильны, слизистая выделяется в необходимых количествах, не скапливаясь и не перекрывая носовые ходы.

  • заложенность носа (о домашних средствах от заложенности носа читайте тут ),
  • трудно дышать,
  • головная боль,
  • общая слабость,
  • давление в области гайморовых пазух,
  • выделение слизи.
  • Формы выпуска антибактериальных препаратов от гайморита

    Антибиотики выпускаются в трех видах: таблетки, капли и растворы для инъекций. Выбор вида приема препаратов делает врач в зависимости от формы течения болезни, возраста пациента и других показаний.

  • Таблетки – самая распространенная форма выпуска антибактериальных препаратов. Современные средства отличаются широким спектром действия, отсутствием или минимальному набору побочных эффектов и устойчивостью к кислотной среде желудка. При лечении гайморита антибиотики в таблетках отлично зарекомендовали себя в клинических исследованиях и на практике: Амоксицилин, Аугментин, Доксициклин .
  • Капли воздействуют локально на носовые проходы и гайморовы пазухи. Они назначаются после лечения сосудосуживающими каплями при отсутствии результата. Самые популярные препараты антибиотики в каплях для лечения гайморита: Биопарокс, Полидекса с фенилэфриином, Изофра от гайморита .
  • Инъекции антибактериальных препаратов назначаются при лечении гайморита в стационарных условиях при запущенной форме болезни или в особо сложных случаях. Самыми эффективными растворами антибиотиков для уколов при лечении гаймрита признаны: Имипенем, Меропенем, Цефтриаксон, Цефуроксим, Тобрамицин, Гентамицин .
  • О симптомах начальной стадии гайморита читайте здесь .

    Симптомы и лечение различных видов гайморита у взрослых и детей

    Выбор способов лечения и антибиотиков напрямую зависит от вида гайморита, стадии развития заболевания и причины появления. Не все виды гайморита поддаются лечению антибиотиками. Существуют причины появления этой болезни, при которых антибиотики могут даже усугубить состояние больного.

    Острая форма заболевания

    Острое течение гайморита выражается следующими клиническими проявлениями:

  • Сильная заложенность носа и затруднение дыхания.
  • Повышение температуры (38°C и выше).
  • Возникновение и нарастание к вечеру болевых ощущений в области носовых пазух, мигрени.
  • Нарушение сна, общая слабость, потеря аппетита.
  • При симптомах острого гайморита врачи, как правило, начинают лечение с антибиотиков первой группы:

  • Амоксициллин признан врачами в разных странах одним из самых эффективных (80-90%) и безопасных антибиотиков. Суточная доза препарата должна быть разделена на два приема, после еды. Длительность приема – 5-7 дней.
  • Кларитромицин весьма успешно уничтожает все виды микроорганизмов, связанные с острым гайморитом. Препарат принимается дважды в день, через одинаковые промежутки времени. Длительность приема – 7 дней.
  • Азитромицин отличается от других антибиотиков длительным периодом полувыведения. В связи с этим, курс рассчитан на 5 дней. Для взрослых назначается прием 500 мг в первый день лечения и по 250 мг раз в сутки в следующие 4 дня.
  • Хроническое течение болезни

    Возможно ли лечение хронического гайморита антибиотиками? При переходе гайморита в хроническую стадию заложенность носа и затрудненное дыхание продолжается длительное время, головные боли и общая слабость также остаются. Могут проявляться и другие симптомы:

  • Зеленоватые и желтые гнойные выделения из носа и глотки.
  • Припухлости в области лба, щен и носа.
  • Ухудшение обоняния.
  • Появление болевых ощущений в области ушей, верхней челюсти, горла.
  • При симптомах катарального гайморита врачи чаще всего назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия: Доксициклин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Амоксициллин. Как правило, курс лечения длится 10-14 дней. Если после исследования слизи пациента врач обнаружит наличие грибковой инфекции, антибиотики заменяются противогрибковыми препаратами.

    Одонтогенный гайморит: инфекция в ротовой полости

    Одонтогенный гайморит развивается только у взрослых. Причина его возникновения – начало инфекции в ротовой полости и ее переход в слизистые гайморовой пазухи. У детей корни верхних коренных зубов расположены дальше, именно поэтому этот вид гайморита возникает у людей постарше. Тем не менее, дети подвержены заболеванию стоматитом. Узнайте как вылечить стоматит у ребенка .

    Отличительные симптомы одонтогенного гайморита:

  • Неприятный запах и гнойные выделения из носа.
  • Симптомы гайморита возникают вместе или сразу после заболеваний ротовой полости.
  • Боль из-за заложенности носа появляется позже.
  • Лечение начинается с устранения очага инфекции. Для лечения одонтогенного гайморита врачи часто назначают антибиотики широкого спектра действия. Если в результате пункции гайморовой пазухи удается обнаружить микроорганизмы, вызвавшие скопление гноя, прописываются препараты более узкой направленности.

    Аллергическая форма заболевания

    Симптомы аллергического гайморита очень похожи на проявления острой формы. Характерные особенности:

  • Зуд в носовых проходах.
  • Обильные выделения из носа.
  • Может проявиться дискомфорт под солнечными лучами.
  • Повышение температуры и озноб.
  • Поставить диагноз самостоятельно заболевший не сможет. Необходимо комплексное обследование на предмет выявления возбудителя аллергической реакции. То же касается и выбора способа лечения. Для лечения под пристальным наблюдениям врача используются узконаправленные вакцины, аутовакцины и небольшие дозы аллергенов. Если природа аллергенов, вызвавших гайморит, не выяснена, применяется хлорид кальция и антигистаминные препараты.

    Форма с выделением гнойной слизи

    Гнойный гайморит характеризуется более сильным проявлением симптомов острой и хронической формы заболевания. Выделения слизи имеют желто-зеленую окраску, иногда, с примесями крови.

    Для определения способов и методов лечения врачи проводят обследования, берут пункцию слизи из гайморовой пазухи. При столь серьезном осложнении болезни заниматься самолечением запрещено категорически.

    Из антибиотиков при лечении гнойного гайморита чаще всего врачи выбирают препараты третьего поколения. Одними из самых удачных в этом направлении признаны фторхинолоны: Левофлоксацин и Авелокс (Моксифлоксацин). Эти антибиотики в лечении гнойного гайморита эффективны на 90%. Для детей и подростков прием этих препаратов запрещен.

    Заболевание в сочетании с вирусной инфекцией

    Это заболевание сопровождает заражение вирусными инфекциями. К симптомам ОРВИ добавляются симптомы вирусного гайморита: заложенность носа, затрудненность дыхания и скопление слизи в гайморовых пазухах. Отдельно от ОРВИ вирусный гайморит диагностируется при переходе в хроническую стадию. Как правило, достаточно вылечить основное вирусное заболевание – и гайморит уйдет вместе с ним.

    Методы лечения вирусной инфекции известны большинству. Антибиотики в этом случае не назначаются. Вирусная инфекция гайморовых пазух лечится сосудосуживающими, иммуномодулирующими и средствами. Даже самые ярые приверженцы традиционной медицины в этом случае рекомендуют народные методы лечения.

    Помимо приема препаратов, при гайморите необходимо промывать нос. Насколько эффективно промывание носа при гайморите .

    О лечении фронтита антибиотиками можно узнать по этой ссылке .

    Об особенностях гайморита на ранних сроках беременности узнайте на странице http://uho-gorlo-nos.com/nos/gajmorit/lechenie-pri-beremennosti.html .

    Грибковый гайморит при ослабленном иммунитете

    Грибковый гайморит чаще всего развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, с ослабленным иммунитетом и тех, кто длительное время занимается самолечением антибиотиками.

    Особая опасность этого заболевания заключается в слабовыраженном развитии. Долгое время больной даже не подозревает о том, что заболел именно грибковым гайморитом и продолжает принимать антибиотики. Особенность заключается в зависимости цвета выделяемой слизи от вида грибка, поразившего слизистые:

  • Плесневой грибок вызывает выделение желеобразной слизи белого цвета с желтоватым оттенком.
  • Кандидозный гайморит сопровождается выделениями белого цвета.
  • Микозный гайморит характеризуется синюшным цветом слизистой и сильным затруднением носового дыхания.
  • В общем, слизь при грибковом гайморите может быть от зеленого и белого до темно-коричневого и даже черного цвета. Основные симптомы грибкового гайморита совпадают с признаками других типов, окончательный диагноз может поставить лишь врач после обследования и проведения анализов.

    Для лечения грибкового гайморита антибиотики не применяются, в этом случае они лишь усугубляют положение и, как говорилось выше, могут стать причиной развития грибкового поражения. В этом случае врачи назначают противомикробные препараты и иммуностимуляторы. В сложных случаях показано даже хирургическое вмешательство.

    Антибактериальная терапия заболевания у детей и при беременности

    Для лечения гайморита у детей разработана целая серия антибиотиков с минимальным комплексом или отсутствием побочных эффектов. Эти препараты действуют более мягко, ведь у большинства малышей организм обладает сильным иммунитетом и в состоянии справиться с болезнью самостоятельно. Используются антибиотики групп цефалоспоринов, пенициллинов и макролидов. Об антибиотиках аминопенициллинах можно узнать по этой ссылке. При легких формах гайморита назначается местное применение антибиотиков в виде аэрозолей. При осложнениях препараты назначаются внутрь или в виде инъекций.

    У беременных выбор средств лечения гайморита сводится к минимуму. При выявлении симптомов гайморита при беременности прием антибиотиков внутрь возможен лишь в крайних случаях. Именно по этой причине кране важно обращаться к врачу при малейших подозрениях и даже незначительном недомогании. Намного проще справиться с острым гайморитом, чем лечить запущенную стадию, подвергая риску жизнь и здоровье будущего малыша.

    Выбор способа лечения гайморита у будущей мамы зависит и от срока беременности, самый опасный период – первый триместр. Антибиотики будущей маме должен назначать только врач. Прием внутрь таблеток и инъекции применяются лишь в крайних случаях. Если женщина обратилась в больницу вовремя, ей назначат введение препаратов местного действия в гайморовы пазухи или антибиотики в виде аэрозоля.

    Информация об антибактериальных препаратах общедоступна, многие из них вы можете купить в аптеке без рецепта. Но, выбор и назначение антибиотиков после комплексного обследования и лабораторных исследований – прерогатива врача. Занимаясь самолечением столь серьезными средствами, вы можете усложнить проблему.

    Источник: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-bolezni/gajmorit/simptomy-i-lechenie-antibiotikami.html

    Конструктор реальности

    Ваш билет в новую жизнь

    Лечение гайморита за 3 дня

    Если Вам жизненно необходимо быстро и безболезненно избавиться от Гайморита, и при этом Вы не желаете бегать по поликлиникам, тратя свое драгоценное время — Вы попали точно по адресу!

    Уделите Мне Несколько Минут Вашего Времени,

    Прочитайте Эту Страницу,

    И Вы Узнаете — Как, Всего За Три Дня,

    Самостоятельно и Абсолютно Безболезненно

    Избавиться От ГАЙМОРИТА.

    С каждой стороны к полости носа примыкают придаточные пазухи, называемые гайморовыми, или верхнечелюстными. Эти пазухи заполнены воздухом и соединены с полостью носа протоком. Через него проходит воздух, этим же путем возможно проникновение и болезнетворных микроорганизмов.

    ГАЙМОРИТ  — это один из наиболее часто встречающихся видов СИНУСИТА — воспаления околоносовых пазух.

    Гайморит  обычно возникает, как осложнение на фоне протекающей вирусной инфекции (ОРВИ) в результате несостоятельности иммунологической защиты и нарушения вентиляционно-дренажной функции соустья.

    При отеке слизистой оболочки соустья закрываются, нарушается отток слизи из пазух, прекращается доступ кислорода, в результате чего в пазухах начинает развиваться бактериальная (иногда грибковая) флора и возникает воспаление, которое может быть гнойным, серозным, геморрагическим и др.

    Сопровождается гайморит:

    • заложенностью носа;
    • снижением обоняния;
    • головной болью;
    • повышением температуры тела;
    • болью в щеке или в области верхних зубов.
    • Несвоевременное лечение острой формы гайморита, может привести к возникновению осложнений, самые грозные из них — Менингит и Абсцесс мозга.

      В арсенале ЛОР — врача имеются множество способов лечения этого заболевания. Но первое и, скорее всего единственное (если клиника не специализированная), что они Вам предложат – это пункция верхнечелюстной пазухи («прокол»), и курс антибиотиков.

      Пункция верхнечелюстной пазухи  — процедура, в ряде случаев, очень болезненная (сильно зависит от квалификации врача). Но в силу её эффективности предлагается всегда и в первую очередь. Тем более что это единственный способ (так говорит официальная медицина) однозначно определить гайморит.

      Четыре года назад, когда Я первый раз обратился к врачам с подозрением на гайморит, их решение было однозначным — «Прокол».

      Мой анализ крови показал СОЭ-45 при норме 2 — 10, что, как мне сказали, означало сильный воспалительный процесс в организме. Рентгеновские снимки показали, что у меня помимо 2-х стороннего гайморита, 2-х сторонний фронтит. Так, что дорога в стационар была для меня заказана.

      Я думаю, нет смысла подробно описывать, что такое Российский стационар. Антибиотики, нормальные обезболивающие, все за свой счет. Плюс к этому куча, очень дорогих, абсолютно ненужных, но приносящих неплохой дополнительный доход лечащему врачу, лекарств из сетевого маркетинга. Но так как в большинстве своем, народ наш в медицине не силен, а желание поскорее «свалить» оттуда было огромным, то люди, хоть и неохотно, шли на эти растраты.

      Само собой, что такое положение дел мне не могло понравиться. И я, чтобы не терять время зря, и чтобы в будущем не возвращаться в стационар с этим же заболеванием, брал у врачей брошюрки по заболеваниям ЛОР-органов. Из них я узнал об основных причинах заболевания гайморитом.

      Когда осенью того же года я вновь заболел гайморитом (сильно продуло голову), и мне вновь предложили лечь в стационар, я, на свой страх и риск написал отказную. Но на этот раз мне больше повезло с врачом. Она, видя, что я имею твердые намерения лечиться самостоятельно, назначила мне антибиотики в таблетках и прогревание лазером.

      Не знаю правильно это или нет, но это помогло.

      Отсюда я сделал вывод, что прокалывать не обязательно. Главное добиться оттока гноя и усилить иммунитет.

      Знакомство с методиками М.С. Норбекова  и М. Чиа  позволило мне разработать комплекс упражнений, благодаря которому Я, когда в следующий раз заболел гайморитом, полностью излечился от него в течение 3-х дней.

      Но любую болезнь всегда лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому, чуть позже, Я разработал методику предупреждения болезни, благодаря которой, уже в течение 2,5 лет не болею ни гайморитом, ни вирусными заболеваниями.

      Объединив все это в одну книгу, я получил уникальную методику позволяющую за короткий промежуток времени полностью излечиться от Гайморита, а также предотвращать повторное заболевание им.

      Использование данной методики позволит Вам:

    •  Уже на следующий день (в худшем случае на третий) произвести запуск процесса выздоровления.
    •  А в течение следующих 5-7 дней — Полностью Излечиться От ГАЙМОРИТА.
    • Здравствуйте, Владимир!

      В обеденный перерыв успел проделать упражнения. Делал, естественно, не чисто, подглядывая в лист. После первых двух действительно нос прочистился, и боль ушла.

      Огромное спасибо.

      С уважением, Олег Поляков

      Здравствуйте, Владимир, снова Олег Поляков.

      Лечение прошло успешно. Лечение заняло около 5 дней, на пятый боли уже не было, слизь активно выходила. Из командировки вернулся, уже даже забыв о гайморите.

      Удачи Вам. Еще раз спасибо!

    •  В 9 случаях из 10, исключить повторное заболевание гайморитом, не зависимо от того делали вам пункцию или нет. А также противостоять ГРИППу и другим формам ОРВИ.
    •  Значительно ускорить процесс выздоровления при других заболеваниях.
    • Здравствуйте, Владимир.

      В данный момент нахожусь в отпуске в санатории.

      Здесь наряду с общеукрепляющими процедурами, я ходила на занятия лечебной гимнастики (элементы цигун и йоги). Эти 9 занятий — это такое чудо. Физические движения, дыхание и мыслеобразы — целый театр и преподаватель с волшебным голосом и необыкновенным терпением. Эти 9 занятий явились для меня подтверждением правильности Вашей методики излечения. А также я убедилась в том, что этой методикой можно лечить не только гайморит, но все, что заболело.

      Прошу извинения, что отнимаю у Вас время на чтение моего письма. Просто хотелось выразить Вам свою радость от того, что есть Вы и др. люди, которые хотят и все делают для душевного и физ. здоровья людей.

      СПАСИБО!

      С уважением, Надежда

      И, конечно, не забудем еще один очень важный момент …

      Настоящая методика, в отличие от других методов лечения гайморита, абсолютно безболезненна и не имеет ни каких побочных эффектов.

      Решила написать Вам о результатах лечения гайморита по Вашей методике.

      Гайморитом заболела около года назад. На начальной стадии пыталась лечить его традиционным способом. Т.е обратилась к врачам.

      Назначили антибиотики, прокололи курс, пришла к врачу – положительных результатов нет. Назначили еще порцию антибиотиков. Потом физиолечение. После него сделали снимки. Глядя на них, возникло впечатление, что стало еще хуже. Видимо антибиотики не подействовали, а физиолечение еще больше обострило болезнь. Врач мне конечно об этом не сказал. Мне об этом сказала подруга медик, посмотрев две пары снимков, до и после.

      Когда стала работать по Вашей методике то, выполняя в очередной раз одно из упражнений, я ощутила, как переносица будто онемела (даже сейчас при воспоминании об этом случае, она немного немеет), причем почти сразу. И это ощущение было столь сильным, что меня это удивило и даже привело в восторг.

      После этого возникло ощущение более глубокого дыхания, ну в смысле как будто пазуха чистая.

      Раньше я прилагала усилия, но результатов не было. А тут свободно как-то без всяких усилий, раз и получилось.

      Вам каким-то образом удалось удачно описать, как управлять своей энергией для лечения. При выполнении упражнений ощущаешь, как происходит концентрация энергии на определенном участке тела, а затем наступает долгожданный результат.

      С уважением, Олеся.

      г. Белгород. alis-v@yandex.ru

      P.S. Выражаю твердую уверенность в том, что данная методика, окажется как раз тем, что позволит Вам, быстро и навсегда избавиться от гайморита!

      Рекомендую.

      Система, которая помогла миллионам людей  обрести здоровье, впервые выпущена в виде полностью самостоятельного курса.

      Автор оздоровительной системы Мирзакарим Норбеков  назвал этот продукт эталонным курсом — за исключительную точность передачи всех практик, на которых основывается методика.

      Вас ждут 40 дней удивительных занятий один на один с Мирзакаримом Норбековым, мастером восточной медицины.

      Эта программа идеально подходит для тех, кто по каким-либо причинам не может посещать очные занятия, а также для тех, кто уже прошел курс и хотел бы продолжать заниматься самостоятельно до полного выздоровления.

      Интерактивные диски с Оздоровительным курсом включают в себя абсолютно все техники и упражнения, применяемые на очных занятиях, и по эффективности не уступают обучению с педагогом. При создании программы использовались новейшие компьютерные и видео технологии, благодаря чему всего на двух интерактивных DVD удалось разместить учебный материал, рассчитанный более чем на 100 часов занятий!

      Теперь у вас есть уникальная возможность узнать основы оздоровительной системы из уст ее автора. Вас ожидают яркие, эмоциональные, наполненные мудростью и удивительной энергией беседы с Мирзакаримом Норбековым. который будет направлять вас в течение всего оздоровительного курса.

      Источник: http://tadaima.ru/lechenie-gajmorita-za-3-dnya

      Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

      Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых ), скарлатина. как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

      В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека ) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

      В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

      Признаки гайморита

      Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

      Читайте также по теме:

    • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
    • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
    • Чувство давления. распирания, напряжения в области пазух носа.
    • Головная боль. усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
    • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
    • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
    • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.
    • Диагностика гайморита

      Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

    • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
    • Искривление носовой перегородки. затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
    • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей .
    • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
    • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.
    • Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается  рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

      Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

      В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии. растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

      Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

      Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

      Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

    • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
    • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
    • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.
    • Когда без антибиотиков не обойтись?

      А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

      Какие антибиотики наиболее эффективны?

      Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

      Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

    • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
    • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов —  Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
    • Цефалоспорины —  эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
    • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
    • Местное лечение —  каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.
    • При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

      Источник: http://zdravotvet.ru/gajmorit-lechenie-antibiotikami-vred-ili-polza/

      Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

      Цель — патогенные бактерии!

      Итак, мы уже разобрались в том, что гайморит — процесс воспалительный. А, значит, он вызван патогенными микроорганизмами. У здоровых людей гайморовы пазухи стерильны. Однако в результате обструкции дренажных путей, нарушения активности мерцательного эпителия и изменения качества и количества слизи верхнечелюстные пазухи колонизируются болезнетворными бактериями. К основным возбудителям воспалительного процесса в гайморовых пазухах относятся:

    • фузобактерии;
    • коринебактерии;
    • Попробуем разобраться, какие антибактериальные препараты назначают при воспалении гайморовых пазух и когда отдают предпочтение тому или иному лекарственному средству.

      При выборе антибактериального средства врачи, как правило, руководствуются общими принципами, которые регламентируются в стандартных протоколах лечения.

      Препараты первой линии.

      Препараты второй линии.

    • цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения;
    • фторхинолоны.
    • Имипенем;
    • Цефтриаксон ;
    • Чтобы понять особенности применения антибиотиков при гайморите, придется рассмотреть каждый препарат более подробно. И начнем мы с самого популярного антибактериального средства пенициллинового ряда — Амоксициллина.

      Пенициллины — враги гайморита?

      Пенициллины вполне заслуженно относятся к числу самых эффективных и безопасных антибактериальных средств. Их можно назначать детям, начиная с грудного возраста, взрослым и пожилым пациентам.

      Кроме того, пенициллины широко применяются в акушерстве. Препараты группы бензилпенициллинов относятся к категории В, условно разрешенных при беременности и лактации. Опыт назначения этих средств у беременных женщин доказывает высокую безопасность и отличную переносимость препаратов. Именно пенициллины являются средствами выбора при многих инфекционных заболеваниях у беременных.

      Однако нельзя забывать, что многие штаммы болезнетворных микроорганизмов вырабатывают бета-лактамазы, которые разрушают бета-лактамное кольцо антибиотика. Опасность назначения пенициллинов при остром синусите связана с тем, что среди возбудителей заболевания есть штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. То есть при лечении гайморита незащищенными антибиотиками группы пенициллина существует гипотетическая вероятность неэффективности препарата.

      Помогает ли Амоксициллин при гайморите?

      И все же несмотря на всю эту весьма противоречивую информацию Амоксициллин (или Флемоксин ) до последнего времени применялся для лечения неосложненных форм гайморита в качестве антибиотика выбора, особенно для детей. Мало того, препарат был рекомендован в качестве одного из трех антибиотиков первой линии, то есть тех лекарств, которые назначаются в первую очередь.

      Напомним, что активность Амоксициллина распространяется на штаммы пневмонийного стрептококка, гемофильной палочки и анаэробных бактерий. Препарат умеренно действует на моракселлы и не эффективен при инфицировании бактериями, продуцирующими бета-лактамазу.

      К числу антибиотиков выбора для лечения гайморита относятся и препараты из группы макролидов. Макролиды не содержат лактамного кольца, поэтому печально известная пенициллиназа по отношению к этим средствам абсолютно бессильна. А, значит, макролиды эффективно действуют и на штаммы микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы.

      Макролиды по сравнению с пенициллинами проявляют гораздо большую активность по отношению к бактерии Moraxella catarrhalis (моракселла).

      Хотелось бы добавить, что макролиды — это средства выбора при аллергии на пенициллиновые антибиотики.

      Среди лекарств, которые наиболее широко охватывают спектр потенциальных возбудителей острого синусита, наиболее эффективными и безопасными признаны Кларитромицин и Азитромицин. Попробуем разобраться в преимуществах и недостатках каждого из этих антибиотиков.

      Кларитромицин

      Это лекарственное средство относится к макролидам второго поколения и имеет высокую активность по отношению ко всем без исключения микроорганизмам, ассоциированным с острым и хроническим синуситом.

      При гайморите назначают от 500 мг до 750 мг Кларитромицина дважды в день, а детская дозировка антибиотика составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела в сутки. Лучше применять лекарство через равные промежутки времени.

      Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Окончательное решение о дозировке и длительности терапии принимает лечащий врач.

      Азитромицин

      Азитромицин относится к 15-членным макролидам. Основное отличие антибиотика от других препаратов — длительный период полувыведения. Благодаря этому свойству Азитромицин отличается совершенно уникальным курсом лечения.

      Для лечения гайморита у взрослых Азитромицин применяют в дозировке 500 мг однократно в первый день терапии, после чего достаточно выпивать 250 мг антибиотика один раз в сутки в течение четырех дней. Таким образом курс терапии острого синусита составляет всего пять дней.

      Когда же врач может подозревать резистентную инфекцию и какие симптомы указывают на высокую устойчивость патогенных микроорганизмов?

      Заражение устойчивыми штаммами бактерий вероятно, если пациент не чувствует улучшения в течение первых двух-трех суток антибактериальной терапии средствами первой линии. То есть, если по прошествии трех дней приема Амоксициллина или Кларитромицина у вас остаются симптомы интоксикации — повышенная температура, слабость и головная боль — необходимо срочно известить об этом своего врача. Скорее всего придется подбирать альтернативный антибиотик.

      К антибактериальным препаратам второй линии, которые показаны для лечения гайморита, относятся защищенные пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны. Рассмотрим эти группы подробнее.

      Мы уже говорили о том, что особенной проблемой при подборе антибиотика для лечения гайморита является наличие среди возбудителей заболевания штаммов, продуцирующих бета-лактамазу. Поэтому в идеальном варианте терапии острого синусита присутствует такая процедура, как посев содержимого гайморовых пазух и определение чувствительности к антибиотикам. Этот тест позволяет идентифицировать возбудителя и подобрать антибактериальное средство, активное по отношению к микроорганизму.

      К самым популярным защищенным пенициллинам, которые часто применяют при гайморите, относятся таблетки Аугментин. Амоксиклав. Флемоклав и другие антибактериальные лекарственные средства. Специалисты утверждают, что комплексы Амоксициллина и клавулановой кислоты эффективны более, чем в 90% случаев гайморита.

      При гайморите рекомендуют принимать по 500-1000 мг защищенного Амоксициллина дважды в день. Окончательная дозировка и курс лечения устанавливается лечащим врачом.

      При гайморите в качестве средств второй линии в таблетках применяют антибиотики второго и третьего поколения из группы цефалоспоринов. К их числу относятся пероральные формы:

    • Цефподоксима;
    • Цефуроксим относится к цефалоспоринам второго поколения. Таблетки цефуроксима выпускают:

    • корпорация Глаксо (Зиннат );
    • компания Медокеми (Кипр) производит антибиотик в таблетках Аксеф.
    • Цефуроксим оказывает выраженный эффект на подавляющее большинство возбудителей острого синусита, в том числе и штаммы, продуцирующие бета-лактамазу. Стандартная дозировка составляет 250 мг цефуроксима дважды в день на протяжении 7–10 дней.

      Один из самых распространенных препаратов, содержащих цефподоксим,— иорданский Цефодокс, который выпускается в виде таблеток 100 и 200 мг, а также детской суспензии в нескольких дозировках. Кроме того, в России зарегистрирован индийский Цеподем. Отметим, что большинство врачей предпочитают выписывать иорданский аналог.

      Цефодокс отличает достаточно невысокий уровень всасывания — всего около 52%. Поэтому врач, выписывая этот таблетированный антибиотик от гайморита, должен учитывать низкую биодоступность лекарства.

      Цефиксим.

      Так же, как и Цефподоксим, Цефиксим плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта: биодоступность препарата составляет всего лишь 40-50%.

      Комбинация цефалоспоринов.

      Фторхинолоны.

    • моксифлоксацин (Авелокс).
    • Когда применяют антибиотики в уколах при гайморите?

      Мы подошли к описанию одной из самых злободневных проблем, с которыми сталкиваются пациенты, страдающие острым синуситом. Дело в том, что отечественные ЛОР-врачи в своем, безусловно, благородном стремлении быстро избавить больного от симптомов гайморита, наперебой выписывают инъекционные препараты.

      Доктора красноречиво убеждают своих пациентов в острой необходимости парентерального лечения как единственно возможного пути к исцелению. Измученные отсутствием глотка свежего воздуха больные, конечно, верят всесильному человеку в белом халате и послушно следуют в аптеку за набором шприцев, флаконов с антибиотиком и лидокаина.

      Рассмотрим дозировки и спектр активности парентеральных антибиотиков подробнее.

      Стоит отметить, что использование аминогликозидов сопряжено с высоким риском побочных эффектов. Одним из самых опасных неблагоприятных событий, связанных с лечением этими препаратами, является поражение слуховых ветвей, вследствие чего развивается необратимая глухота. Поэтому Тобрамицин и Гентамицин применяется исключительно под контролем врача.

      Цефалоспорины второго поколения.

      Цефалоспорины третьего поколения.

      К инъекционным средствам этой группы относятся Цефотаксим, Цефтазидим и, конечно, известный многим Цефтриаксон. Цефалоспорины третьего поколения отличаются высокой активностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.

      Рекомендуемая дозировка антибиотиков для лечения тяжелого гайморита составляет:

    • Цефотаксим назначают по 2 грамма каждые 4–6 часов;
    • Цефтриаксон — по 2 грамма в сутки, разделенные на два приема;
    • Карбапенемы.

      Тяжелые случаи острого гнойного внутрибольничного гайморита требуют применения сильнодействующих антибиотиков широкого спектра действия — карбапенемов. Эти средства применяются исключительно в стационаре под контролем специалистов.

      Антибиотики в каплях при гайморите: необходимы или бесполезны?

      Многие пациенты задают один и тот же вопрос: помогают ли капли и спреи для носа с антибиотиком при гайморите? Стоит ли их применять? И можно ли обойтись местными средствами, не прибегая к пероральным, то есть таблетированным препаратам? Пришло время развеять все сомнения.

      Назначение антибиотиков — задача врача

      Хотелось бы обратить внимание, что подбор корректного антибактериального препарата — прерогатива ЛОР-врача. Нельзя забывать, что среди возбудителей острого синусита есть и антибиотикорезистентные штаммы, которые нечувствительны по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам. Поэтому самостоятельное назначение антибиотика при гайморите может закончиться тяжелыми осложнениями, а не желанным выздоровлением.

      Помните, что при первых признаках гайморита нужна срочная консультация специалиста и немедленное антибактериальное лечение.

      Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

      Источник: http://cc-t1.ru/stati/antibiotiki_pri_gajmorite.html

      Смотрите еще:

      • Амоксициллин можно при гайморите Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа? Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач […]
      • Антибиотик клацид от гайморита Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа? Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач […]
      • Тетрациклиновые антибиотики при гайморите Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа? Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач […]
      • Лечение гайморита уколами антибиотиков Антибиотики при гайморите. Какой препарат выбрать при грозном заболевании пазух носа? Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач […]
      • Виатон от насморка Витаон Медицинское средство Витаон является одним из препаратов, которые можно использовать при наружном лечении ран, ожогов, а также респираторных заболеваний. Витаон инструкция Витаон является жидкостью, которая продается в специальных баночках, с затемненным стеклом, в таких объемах: […]
      • Витаон люкс от насморка Витаон при насморке: действие, применение, противопоказания Для борьбы с застойными явлениями и воспалительными процессами в носовой полости часто используется средство – Витаон: при насморке не найти лучшего помощника. Этот препарат способствует довольно быстрому и эффективному очищению […]
      • Адамово яблок при гайморите Если адамово яблоко нам применять — Боли в суставах можно унять Рецепт №1 200 мл сока из спелых плодов маклюры смешать с 40 мл водки. Емкость со смесью закрыть крышкой и оставить на несколько суток. Когда жидкость разделится на два слоя, млечный надо слить, а водно-спиртовой […]
      • Аденоиды в 2 годика Точные причины гипертрофии аденоидов до конца не установлены, но доказано, что развитию патологии способствуют такие факторы: инфекции, протекающие с поражением слизистой оболочки носоглотки (скарлатина. краснуха. мононуклеоз, корь ); неблагоприятный микроклимат в помещении (низкая […]
      Гайморит антибиотик 3 дня