Головокружение и обмороки у детей и подростков

Обмороки или обмороки, также известные под медицинским термином «синкопе», распространены среди молодых людей, особенно подростков.

Примерно каждый четвертый здоровый ребенок и подросток в какой-то момент теряет сознание. Есть ли у вашего ребенка?

Хотя переживание может быть пугающим, обычно оно не вызвано чем-то серьезным. Большинство молодых людей быстро восстанавливаются после обморока, обычно менее чем за одну минуту.

Родителям важно знать об общих триггерах обморока, таких как обезвоживание, и при необходимости получить немедленное лечение. Посещение педиатра или кардиолога может потребоваться, чтобы исключить редкие, но потенциально серьезные причины обморока.

Что вызывает обморок у здорового ребенка?
Чаще всего обмороки случаются у здоровых детей, когда наблюдается временное снижение притока богатой кислородом крови к мозгу (артериального давления). Обычно ребенок быстро поправляется. Это называется простым обмороком.

Триггеры простого обморока могут включать:

• Недостаточное количество жидкости ― особенно в жаркую погоду или в перегретых помещениях. Обезвоживание — самая частая причина обморока у детей. Недостаточное количество жидкости также снижает объем крови и снижает кровяное давление.
• Стоять долго на одном месте. Это может привести к скоплению крови в ногах из-за силы тяжести или быстрого вставания.
• Перегрев ― особенно в тесноте.
• Сильные эмоции в ответ на боль, кровь или что-то шокирующее или пугающее. Это может привести к тому, что часть мозга, которая контролирует кровяное давление, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений, внезапно переключит передачи и рассинхронизируется.
• Гипервентиляция или слишком частое дыхание. Это может произойти из-за беспокойства или страха, потому что это вызывает быстрые изменения в кровоснабжении мозга.
• Заклинания, задерживающие дыхание. Они часто встречаются у маленьких детей во время приступов гнева или когда они испытывают боль. Приступы задержки дыхания обычно несерьезны, и большинство детей перерастают их к 6 годам.
• Определенные движения, такие как кашель, глотание, поднятие тяжестей, поход в ванную комнату или даже укладка волос, могут растягивать или давить на чувствительные нервные окончания. Этот триггер встречается редко и обычно поражает подростков; подавляющее большинство перерастает это.

Каковы некоторые предупреждающие признаки и симптомы перед обмороком?

• Примерно за 5-10 секунд до обморока появляется ряд предупреждающих знаков, в том числе:
• Головокружение или дурноту
• Тошнота
• Прилив тепла и потоотделения или внезапное чувство холода
• Расплывчатое или нечеткое зрение
• «Звон» в ушах
• Бледный или пепельный вид
• Учащение пульса (тахикардия)

Может ли обморок быть признаком более серьезного заболевания?

В некоторых случаях обморок может быть признаком основной проблемы или состояния здоровья, например:

• Недостаток железа. Анемия, когда в крови недостаточно железа для доставки кислорода в мозг, может вызвать обморок у быстро растущих подростков, особенно у девочек, у которых обильные месячные.
• Внутреннее кровотечение. Удар по голове (например, сотрясение мозга) или животу.
• Диабет. Внезапное падение уровня сахара в крови может вызвать обморок. Мозгу нужен сахар для получения энергии. Диабет также может вызвать учащенное мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию. Если ребенок с диабетом теряет сознание, это считается неотложной диабетической ситуацией. Используйте эту форму из «Помощь ученику в достижении успеха при диабете: Руководство для школьного персонала», чтобы подготовить план оказания неотложной помощи при гипогликемии.
• Расстройства пищевого поведения. Анорексия и булимия могут вызывать обмороки из-за обезвоживания, низкого уровня сахара в крови и изменения артериального давления или кровообращения, вызванные голоданием, рвотой или чрезмерными упражнениями.
• Проблемы с сердцем. Нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия) или структурные проблемы (сердце или клапан) могут вызвать обморок. Обмороки, возникающие во время упражнений, всегда требуют медицинского наблюдения.
• Мигрени. Обморок — это симптом некоторых видов мигрени.
• Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь вызывает расширение или расширение кровеносных сосудов, что может вызвать падение артериального давления. Некоторые запрещенные наркотики, такие как метамфетамины, влияют на работу сердца и могут привести к обмороку.
• Беременность. Изменения в системе кровообращения во время беременности могут повлиять на артериальное давление и увеличить потребность организма в жидкости.
• Синдром постуральной ортостазовой тахикардии (СПОТ). Это состояние встречается примерно у 1 из 100 подростков, у которых учащенное сердцебиение и головокружение или обмороки возникают при стоянии, особенно после того, как он лежит. Эпизоды часто начинаются после вирусного заболевания, травмы или серьезной операции.
• Болезнь Аддисона / надпочечниковая недостаточность. Дети с этим заболеванием не вырабатывают достаточно гормонов, таких как кортизол, которые помогают контролировать реакцию на стресс, кровяное давление и уровень сахара в крови.

Как диагностировать и лечить более серьезные обмороки?

Если ребенок несколько раз теряет сознание или есть признаки более серьезного заболевания, педиатр может направить ребенка к детскому кардиологу. Находясь там, ваш ребенок может пройти различные виды сердечных тестов.

Тревожные симптомы возможных проблем с сердцем с обмороком:

• Обморок во время тренировки
• Аномальное или особенно быстрое сердцебиение, особенно если они возникают до обморока.
• В семейном анамнезе внезапная сердечная смерть. Ваш педиатр может спросить о любых близких родственниках, умерших в результате непреднамеренных травм или утопления, которые могли быть связаны с обмороком, связанным с сердечной деятельностью.

Могу ли я предотвратить потерю сознания у моего ребенка?

Вот несколько идей:

• Следите за обезвоживанием и хорошо ешьте. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды или других полезных напитков каждый день. Ограничьте употребление кофеина и не пропускайте приемы пищи.
• Следите за артериальным давлением. Если у вашего ребенка артериальное давление низкое или нормальное, ваш педиатр может посоветовать изменить его или ее диету. .
• Сгибайте мышцы ног, меняйте положение и время от времени сгибайте талию, когда вы долго стоите, чтобы улучшить кровообращение и приток крови к мозгу.
• Отдыхайте от жары. Избегайте длительного стояния в теплой среде, например, на тренировочных площадках на солнце или в людных местах. Ограничьте время в горячем душе, сауне, джакузи и джакузи.
• Помогите ребенку научиться распознавать первые признаки обморока. Когда у него появятся симптомы, напомните ему положить голову между ног или лечь.

Помнить:
Большинство детей и подростков, потерявших сознание, выздоравливают быстро и без каких-либо серьезных последствий. Знание, как предотвратить приступы обморока, например прием большого количества жидкости, может помочь избежать пугающих ощущений от потери сознания. Каждый раз, когда ваш ребенок теряет сознание, обязательно сообщите об этом своему педиатру.