Расстройства деструктивного поведения являются одними из самых простых для выявления всех сосуществующих состояний, поскольку они включают поведение, которое легко увидеть, например, приступы гнева, физическую агрессию, такую как нападение на других детей, чрезмерную аргументацию, воровство и другие формы неповиновения или сопротивления властям.
Эти расстройства, к которым относятся ODD и CD, часто сначала привлекают внимание, когда они мешают успеваемости в школе или семье и отношениям со сверстниками, и часто со временем усиливаются.
Поведение, типичное для деструктивных поведенческих расстройств, может очень напоминать СДВГ, особенно когда вовлечены импульсивность и гиперактивность, но СДВГ, ODD и CD считаются отдельными состояниями, которые могут возникать независимо. Около одной трети всех детей с СДВГ имеют сосуществующие ODD, и до четверти имеют сосуществующие CD. У детей с обоими состояниями, как правило, более трудная жизнь, чем у детей с одним только СДВГ, потому что их вызывающее поведение приводит к множеству конфликтов со взрослыми и другими людьми, с которыми они взаимодействуют. Однако раннее выявление и лечение могут увеличить шансы на то, что ваш ребенок сможет научиться контролировать такое поведение.
Оппозиционно-вызывающее расстройство
Многие дети с СДВГ время от времени проявляют оппозиционное поведение. Оппозиционно-вызывающее расстройство определяется в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, четвертое издание (DSM-IV) как включающее стойкие симптомы «негативизм, вызывающего, непослушного и враждебного поведения по отношению к авторитетным фигурам». Ребенок с ODD может часто спорить со взрослыми; легко терять самообладание; отказываться соблюдать правила; винить других в своих ошибках; намеренно раздражать окружающих; и иначе вести себя гневно, обиженно и мстительно. Он часто сталкивается с социальными конфликтами и дисциплинарными ситуациями в школе. Во многих случаях, особенно без ранней диагностики и лечения, эти симптомы со временем ухудшаются, иногда становясь настолько серьезными, что в конечном итоге приводят к диагнозу расстройства поведения.
Расстройства поведения
Расстройство поведения — более серьезное состояние, чем ODD. Определяемый в DSM-IV как «повторяющийся и устойчивый образец поведения, при котором нарушаются основные права других или соответствующие возрасту социальные правила», CD может включать серьезную агрессию по отношению к людям или причинение вреда животным, преднамеренное разрушение собственности ( вандализм), воровство, побег из дома, пропуск школы или иная попытка нарушить некоторые из основных правил общества, не будучи пойманными.
Многим детям с CD был или мог быть поставлен диагноз ODD в более раннем возрасте — особенно те, которые были физически агрессивными в младшем возрасте. Когда симптомы CD становятся очевидными, у этих детей обычно сохраняются и симптомы ODD.
Этот набор форм поведения в сочетании с импульсивностью и гиперактивностью СДВГ иногда заставляет этих детей рассматриваться как правонарушителей, и они, вероятно, будут отстранены от школы и будут иметь больше контактов с полицией, чем дети с одним только СДВГ или с СДВГ с ODD.
Дети с СДВГ, у которых симптомы CD начались в раннем возрасте, также, как правило, хуже чувствуют себя во взрослом возрасте, чем дети с одним СДВГ или с СДВГ с ODD, особенно в областях правонарушений, незаконного поведения и злоупотребления психоактивными веществами.
No responses yet