Задержка полового созревания у мальчиков: информация для родителей. Часть 1

Как определяется задержка полового созревания у мальчиков?
Мальчики могут начать половое созревание в широком диапазоне возрастов, причем 95% из них начинается в возрасте от 9 до 14 лет, поэтому мы считаем, что половое созревание задерживается, если оно не началось к 14 годам.

Самым ранним признаком полового созревания у мальчиков является увеличение яичек.

С последующим ростом пениса и волос на лобке. Половое созревание наступает, когда гипофиз начинает вырабатывать больше двух гормонов, лютеинизирующего гормона (называемого ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (называемого ФСГ), которые вызывают рост яичек и выработку мужского гормона тестостерона. Скачок роста обычно начинается примерно через год после того, как гениталии начинают увеличиваться, обычно к 15 годам.

Что вызывает задержку полового созревания у мальчиков?
Безусловно, наиболее частой причиной является задержка полового созревания по конституционным причинам. Эти мальчики в целом здоровы и в конечном итоге пройдут половое созревание, если им будет уделено достаточно времени.

Примерно в двух третях случаев он передается по наследству от одного или обоих родителей.

У матери могло быть отсроченное половое созревание, если у нее начались менструации после 14 лет, а у отца могло быть отсроченное половое созревание, если он начал свой всплеск роста поздно (после 16 лет) или если он продолжал расти после окончания средней школы.

Мальчики с хроническими заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника, серповидно-клеточная анемия или муковисцидоз, часто созревают поздно.

У меньшего числа мальчиков с задержкой полового созревания наблюдается пожизненный дефицит гормонов полового созревания ЛГ и ФСГ, проблема, которую мы называем изолированной недостаточностью гонадотропинов (IGD). Обычно это состояние присутствует с рождения, и многие мальчики с IGD рождаются с пенисом, который меньше, чем должен быть.

Другие гормоны гипофиза в этом состоянии вырабатываются нормально, и обычно нормальный рост. Отсутствие половой зрелости к 17 годам — ​​один из признаков того, что у мальчика может быть IGD. Другой ключ к разгадке заключается в том, что у некоторых мальчиков с IGD также плохое обоняние, состояние, называемое синдромом Каллмана.

Наконец, у некоторых мальчиков с задержкой полового созревания проблемы с самими яичками.

Поскольку размер яичек легко определить при физическом осмотре, наличие очень маленьких яичек или яичек, которые нельзя легко почувствовать, является ключом к разгадке этого состояния. Есть несколько причин, в том числе предыдущая операция по поводу неопущенных яичек или лечение рака, которые могут повредить яички.